Patologia esofagului în ultimii ani a atras atenția sporită a gastroenterologilor și chirurgilor pediatrici. Acest lucru se datorează faptului că refluxul (refluxul) conținutului acid al stomacului în esofag cauzează modificări serioase ale mucoasei și conduce la procese inflamatorii de severitate variabilă (esofagită). Acest lucru complică cursul multor boli, dacă există. Refluxul esofagitei la copii afectează semnificativ calitatea vieții și provoacă multe probleme părinților. Astăzi este una dintre cele mai populare și comune boli ale esofagului.
Anatomia, rolul său în dezvoltarea refluxului
Presiunea în cavitatea abdominală este mult mai mare decât în piept. În mod normal, conținutul stomacului nu poate intra în esofag, deoarece sfincterul muscular (sfincterul, inelul muscular) din partea inferioară a esofagului, fiind în stare închisă, îl împiedică. Numai o bucată de alimente sau un lichid în caz de înghițire poate trece. Primirea mâncării în direcția opusă nu apare în mod normal din cauza sfincterului esofagian bine comprimat. Uneori apare un reflux pe termen scurt la un copil sănătos: acest lucru se întâmplă de 1-2 ori pe zi, durează un timp scurt și este considerat normal.
Boala la nou-născuți
Refluxul de esofagită la un copil apare datorită structurii anatomice a organelor digestive la copii.
La sugari, departamentul cardiac al stomacului este subdezvoltat din cauza imperfecțiunilor aparatului neuromuscular, ceea ce duce la inferioritate funcțională. Aceasta se manifestă prin regurgulări frecvente ale conținutului de aer și stomac după hrănire. Refluxul la această vârstă este considerat normal, cu condiția ca copilul să se dezvolte în mod normal și să câștige în greutate. Formarea sfincterului începe la patru luni. La zece luni, refluxul se oprește. În al doilea an de viață, copilul nu ar trebui să aibă reflux. Aspectul lor arată patologia unuia dintre departamentele sistemului digestiv.
Există o opinie conform căreia refluxarea la nou-născuți este transmisă genetic: în unele familii, burpingul este obișnuit, în multe dintre ele nu este sau este observat foarte rar.
Cauzele refluxului
La copii, după un an, refluxul se dezvoltă datorită insuficienței cardiace a esofagului, când sfincterul esofagian dispar parțial sau complet. Acest lucru se întâmplă cu gastroduodenită, boala ulcerului peptic: datorită spasmelor și hipertonicității stomacului, creșterea presiunii intragastrice și mobilitatea tractului digestiv scade în ansamblu.
Cauza motilității poate fi:
- încălcarea anatomiei (hernia deschiderii esofagiene a diafragmei, esofagul scurt etc.);
- dysregularea esofagului de către sistemul nervos autonom (stres, boală de mișcare în transport);
- obezitate;
- diabet zaharat atunci când este îngrijorat de gura uscată și de saliva mică: salivă cu reacție alcalină "amorfează" aciditatea conținutului stomacului în esofag și previne dezvoltarea esofagitei de reflux;
- boli ale sistemului digestiv (gastrită, ulcer gastric).
Factorii care conduc la dezvoltarea bolii
Dezvoltarea esofagitei de reflux contribuie la:
- Multe alimente (ciocolată, citrice, roșii) care relaxează mușchii de la joncțiunea esofagastrică și cauzează refluxuri frecvente.
- Medicamente care se relaxează pe mușchii esofagului (nitrați, antagoniști ai calciului, aminofilină, unele hipnotice, sedative, laxative, hormoni, prostaglandine etc.).
- Încălcarea dietei - mâncare sau consum redus de alimente în cantități mari la un moment dat, alimente bogate înainte de culcare.
Stadiile clinice ale inflamației esofagiene
Esofagita de reflux este o patologie dificil de recunoscut la copii. Incapacitatea de a spune plângeri, prezența simptomelor care sunt caracteristice nu numai esofagitei de reflux, ci și asociate cu alte organe și sisteme, imposibilitatea unei examinări pe scară largă face dificilă diagnosticarea.
Boala are loc în patru etape.
- În prima etapă, când procesul inflamator din mucoasă este superficial, practic nu există simptome.
- A doua etapă poate fi însoțită de formarea de eroziuni în membrana mucoasă a esofagului și apoi se manifestă clinic ca o senzație de arsură în spatele sternului, greutății și durerii epigastrului după masă și arsuri la stomac. Alte simptome dispeptice care apar atunci când apare reflux în acest stadiu: rahitism, sughiț, greață, vărsături, dificultăți la înghițire.
- În a treia etapă apar leziuni ulcerative ale membranei mucoase. Acest lucru este însoțit de simptome severe: copilul este înghițit, durere severă și ars în piept, copilul refuză să mănânce.
- În cea de-a patra etapă, membrana mucoasă este deteriorată de-a lungul întregii lungimi a esofagului, se formează ulcere confluente, acoperind mai mult de 75% din suprafață, starea copilului este severă, toate simptomele sunt pronunțate și se îngrijorează constant, indiferent de hrănire. Aceasta este etapa cea mai periculoasă, deoarece poate fi complicată de stenoza esofagului, de dezvoltarea cancerului.
Simptome caracteristice ale esofagitei de reflux
De la debutul refluxului și dezvoltarea ulterioară a esofagitei, copilul are o varietate de simptome, care sunt importante pentru a observa în timp pentru a preveni alte complicații grave. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:
- Pirozisul este o manifestare caracteristică a refluxului. Se produce indiferent de masă și în timpul oricărei activități fizice.
- Durerea, arzând în abdomenul superior în timpul sau după mâncare, conduce la faptul că copilul se oprește din mâncare, devine agitat, lacrimogen. Aceste dureri sunt agravate prin ședere sau în culcare, cu diverse mișcări sau ușoare eforturi fizice.
- În timp, există un miros neplăcut din gură, chiar și cu dinți sănătoși. Ulterior, dinții copilului bebelușului sunt distruse devreme.
- Creșterea lentă cu regurgitare frecventă.
Alte manifestări ale bolii
Esofagita de reflux, pe lângă simptomele caracteristice, se manifestă prin manifestări extraesofagiene. Acestea includ: tuse de noapte, otită de reflux, laringită, faringită.
Potrivit statisticilor, 70% dintre copiii cu această patologie au manifestări de astm bronșic, care se dezvoltă datorită microaspirii conținutului stomacului. În cursul unei serii de hrănire abundentă se poate declanșa refluxul și apariția unui atac de sufocare la un copil.
În acest sens, necesită o atenție deosebită:
- a apărut tuse, inflamație a urechii care nu este legată de infecție;
- schimbarea timbrului vocal la copil;
- distrugerea dinților de lapte înainte de momentul schimbării lor;
- tulburări de înghițire;
- pierdere în greutate bruscă;
- sughițe neobișnuite;
- fecale și vărsături negre sau prezența unor urme de sânge;
- schimbarea comportamentului copilului: agresiune sau lipsă de interes în jucării;
- probleme intestinale: constipație, diaree, flatulență.
Tratamentul bolii
Având în vedere că la sugari vârsta de reflux la o anumită vârstă este considerată normă și trece independent cu 10 luni, când dezvoltarea tractului digestiv este finalizată, tratamentul la această vârstă nu este necesar. Numai în cazul lipsei dezvoltării fizice, a pierderii în greutate sau, în absența creșterii în greutate, a simptomelor anxioase și a schimbărilor de comportament, este necesară începerea tratamentului.
Respectarea regimului
Atât la sugari, cât și la copiii mai mari, tratamentul trebuie să înceapă prin aderarea la regimul dietetic. Regulile sale includ:
- luând alimente în porții mici;
- poziția verticală a copilului pentru o perioadă de timp după hrănire pentru a exclude refluxul;
- respingerea oricărei activități fizice și stresul după mese;
- cina timpurie - cu cateva ore inainte de culcare;
- respingerea centurilor de îmbrăcăminte strânse.
Copiii în vârstă sunt recomandați să utilizeze guma de mestecat pentru arsuri la stomac: utilizarea lor cauzează formarea unor cantități mari de salivă, care are o reacție alcalină și ajută la "stingerea" acidului când refluxul conținutului gastric în stomac. Dar, cu gumă de mestecat prelungită pe stomacul gol timp de 15-20 de minute, există o producție activă de suc gastric, ceea ce duce la consecințe negative.
Tratamentul medicamentos
Terapia cu medicamente este prescrisă de specialiștii îngusti în stadiile inițiale (primul și al doilea) cu simptome ușor pronunțate, care pot fi totuși corectate prin administrarea de medicamente. Numirile sunt efectuate după cercetare și luând în considerare pacientul. Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:
- Inhibitorii pompei de protoni ai PPI (omeprazol, pantaprazol) - blochează formarea de acid clorhidric. Omeprazolul este "standardul de aur" în tratamentul refluxului la copii de la vârsta de doi ani.
- H2 blocante - receptori ai histaminei (Ranitidine, Famotidine) - reduc aciditatea sucului gastric, mecanismul acțiunii lor diferă de IPP, la copiii sub vârsta de un an nu se aplică.
- Antiacide: scopul utilizării lor este neutralizarea acidului clorhidric, restaurarea mucoasei deteriorate (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
- Prokinetics (Domperidone, Coordinates, Motilium, Tsisaprid) - întărește contracția muschilor stomacului, mărește tonul sfincterului esofagian, contribuind la golirea rapidă a stomacului, reducând refluxul.
- Preparatele enzimatice contribuie la o digestie mai bună a alimentelor.
- Medicamente pentru combaterea flatulenței (Melikon).
Admiterea acestor medicamente se referă la terapia simptomatică, acestea nu elimină cauza bolii.
Cu regurgitare frecventă și abundentă la un copil, au loc deshidratări și degradare apă-electrolitică. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează în condiții staționare utilizând soluții perfuzabile.
Fara exceptie, toate medicamentele au efecte secundare si contraindicatii. De aceea, tratamentul copilului trebuie efectuat numai de către un specialist și trebuie să fie pe deplin justificat.
Tratamentul chirurgical
A treia și a patra etapă a esofagitei de reflux necesită intervenție chirurgicală. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt:
- ineficiența tratamentului pe termen lung al medicamentelor (în cazul în care tratamentul persistă neconcludent timp de mai multe luni sau ani);
- sindrom de durere severă, medicamente non-coercitive;
- deteriorarea profundă a mucoasei (eroziuni multiple, ulcere), ocupând o lungime mai mare a corpului;
- sindromul de aspirație;
- obstrucție severă a căilor respiratorii ca o complicație a esofagitei.
Respectarea modului de hrănire a copilului este principala regulă de prevenire a esofagitei de reflux. Cu o nutriție adecvată și un tratament prompt pentru medicul pediatru, în cazul în care există o suspiciune minoră de boală a tractului digestiv la un copil, se poate evita dezvoltarea esofagitei de reflux și complicațiile severe ale acesteia.
Cum să facem față cu esofagita de reflux la un copil
Una dintre patologiile comune ale esofagului este esofagita de reflux, care se dezvoltă în contact cu membrana mucoasă și conținutul stomacului. Un nivel ridicat de aciditate duce la faptul că apare o încălcare a regiunii inferioare a esofagului și apar anumite simptome. O astfel de boală se dezvoltă adesea la adulți, iar în ele este mult mai ușor să se identifice decât la copii.
Diagnosticarea refluxului esofagitei în copilărie provoacă anumite dificultăți, pentru că nu fiecare copil poate explica ce îl deranjează. Din acest motiv, părinții trebuie să cunoască simptomele, a căror apariție ar trebui să le îngrijoreze. Esofagita la copii este dificil de tratat, deoarece multe medicamente sunt interzise la această vârstă. Doar un specialist poate diagnostica boala și poate prescrie un tratament eficient cu medicamente.
Caracteristicile bolii
Refluxul gastroesofagian este o patologie în care conținutul stomacului intră în esofag, rezultând o încălcare a părții sale inferioare.
La nou-născuți, sistemul digestiv are anumite particularități, iar refluxul la această vârstă este considerat normal. În procesul de regurgitare, excesul de aer este îndepărtat, care penetrează intestinul în timpul alimentației. O astfel de reacție a corpului poate fi numită o anumită protecție, care vă permite să împiedicați copilul să intre în corpul excesului de alimente. Când suprasolicitarea copilului încetinește procesul de procesare a alimentelor și începe fermentarea acestuia, care se termină cu o umflare puternică a stomacului și a durerii.
Acumularea de aer în secțiunile inițiale ale intestinului provoacă multă disconfort și disconfort la copil, ceea ce afectează bunăstarea sa generală. Refluxul gastroesofagian este considerat destul de frecvent la copii în primul an de viață. Începând cu patru luni, corpul începe să formeze în mod activ sistemul digestiv și mușchii, adică începe să se formeze sfincteri. Obiectivul principal al acestor sfinctere este închiderea trecerii la departamentele care acoperă, care împiedică intrarea lor în alimente. Refluxurile la un copil ar trebui să lipsească în cel de-al doilea an de viață și apariția lor poate indica o stare patologică a uneia din părțile sistemului digestiv.
Reglarea corectă a tuturor organelor și sistemelor fătului în timpul dezvoltării intrauterine este determinată în mare măsură de starea de sănătate a mamei. În cazul în care în timpul sarcinii există diferite eșecuri, atunci rezultatul poate fi o încălcare a procesului de formare a sistemului digestiv. Ca urmare, refluxul după naștere nu dispare într-un copil pentru o lungă perioadă de timp și duce adesea la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian viitoare.
Simptomele patologiei
Esofagita de reflux este o patologie dificil de diagnosticat la copiii mici. Acest lucru se datorează faptului că în această boală nu există numai simptome care sunt caracteristice încălcării sistemului digestiv. Adesea, într-o astfel de stare patologică a corpului, apar simptome de funcționare defectuoasă a altor organe, ceea ce face dificilă identificarea bolii.
În esofagita de reflux la copii poate avea următoarele simptome:
- Sugarii sunt îngrijorați de râsul frecvent, iar când îmbătrânesc, încep să apară vărsături și vărsături.
- În zona stomacului există senzații puternice dureroase, care cauzează un disconfort sever la copil.
- Refluxul esofagitei are un efect negativ asupra formării dinților în gura unui copil. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când acidul clorhidric este turnat, se eliberează vapori care încalcă smalțul dintelui.
- Cu această patologie, apar probleme cu funcționarea normală a intestinelor, iar acest lucru se manifestă prin diaree, constipație și distensie abdominală severă.
Aceste simptome pot indica dezvoltarea unui proces patologic în tractul gastro-intestinal, de aceea, atunci când apar, copilul trebuie prezentat unui specialist.
Caracteristicile elimina boala
Refluxul de esofagită la sugari este considerat normal, care, de obicei, merge pe cont propriu până în anul fără tratament. Acest lucru se datorează faptului că există o maturare treptată a tractului gastro-intestinal și acest lucru duce la dispariția convulsiilor. În cazul în care copilul are o întârziere în dezvoltarea fizică de la indicatorii standard și crizele devin mai abundente, atunci într-o astfel de situație, medicația este prescrisă.
Odată cu prezența frecvențelor de regurgitare la sugari, tratamentul se desfășoară în mai multe etape. Cu această patologie, experții recomandă reducerea numărului de furaje și alegerea unui regim pentru miezurile care vor evita supraîncărcarea. Un rol important în tratamentul copiilor mici este jucat de terapia posturală, al cărei scop principal este reducerea gradului de reflux și eliminarea conținutului stomacului de la esofag.
Cea mai bună opțiune pentru hrănirea bebelușului este poziționarea la un unghi de 40-50 de grade. În timpul nopții, în timpul somnului, peristaltismul intestinal este absent, deci este mai bine dacă copilul doarme pe un pat într-o poziție ridicată în zona capului.
Pentru a elimina patologii la copiii mai mari, tratamentul poate fi efectuat în conformitate cu următoarele reguli:
- alimentele trebuie luate în porții mici;
- refluxul necesită refuzul oricărei activități și educația fizică după mese;
- cina copilului ar trebui să fie nu mai târziu de câteva ore înainte de culcare;
- după ce mâncați este necesar să rămâneți în poziție verticală de ceva timp și, în nici un caz, să nu vă duceți imediat la culcare;
- Se recomandă refuzarea strângerii de haine și a curelelor strânse;
Experții recomandă ca copiii cu această patologie să aibă mereu guma de mestecat pe mâini. Utilizarea lor vă permite să eliberați o cantitate mare de salivă, care vă ajută să eliminați intestinele din acumularea sucului gastric.
Tratamentul medicamentos
Numiți numai de un medic pe baza rezultatelor studiului și luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.
Tratamentul refluxului ușor este efectuat cu ajutorul medicamentelor, ale căror ingrediente sunt:
- antiacide;
- neutralizatori de histamină.
Tratamentul copilului poate fi efectuat folosind:
Cu toate acestea, toate aceste medicamente nu sunt în măsură să elimine cauza patologiei și doar să ajute la reducerea simptomelor sale pronunțate. Din acest motiv, aceștia ar trebui să li se acorde numai pentru a-și ameliora situația și pentru a reduce semnele de severitate a bolii.
Tratamentul esofagitei de reflux trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist, în special în ceea ce privește medicația. Refluxul gastroesofagian este rar diagnosticat la sugari, dar necesită în mod necesar atenția adecvată. În absența unei terapii eficiente, o astfel de afecțiune patologică a corpului copilului poate provoca dezvoltarea unei boli periculoase, din care este puțin probabil să reușească tratarea copilului.
Ce să faci cu durerile de stomac ale unui copil - răspunsul la această întrebare din următorul videoclip:
Fi sanatos
Esofagită la copii
Caracteristicile generale ale bolii
Esofagita este o boală inflamatorie a peretelui esofagului dintr-un curs acut sau cronic. În esofagită, procesul inflamator se dezvoltă în interiorul mucoasei interioare a esofagului și, pe măsură ce progresează, poate afecta straturile mai profunde. Dintre bolile esofagului, esofagita este cea mai frecventă, în 30-40% din cazuri boala poate să apară fără simptome severe.
Esofagita poate fi rezultatul diferitelor tipuri de leziuni ale mucoaselor esofagului sau se poate dezvolta ca urmare a leziunilor infecțioase, gastritei, refluxului sucului gastric (uneori cu bila) din stomac. Esofagita datorată refluxului (refluxului) conținutului gastric este eliberată ca boală separată - boala de reflux gastroesofagian.
Clasificarea esofagitei
Esofagita cu fluxul poate fi:
Prin natura procesului inflamator și severitatea acestuia în gastroenterologie se disting:
- catarală
- edematoasă
- care roade
- pseudomembranoasă
- hemoragică
- exfoliativă
- necrozante
- esofagită flegmonoasă.
Ezofagita catarală și edematoasă (cele mai frecvente forme) se limitează la hiperemie mucoasă și edem. În procesul infecțios acut, precum și la arsurile chimice și termice ale esofagului, este posibilă dezvoltarea eroziunilor membranei mucoase (esofagită erozivă). Cu infecție severă apare deseori formă necrotică. Esofagita hemoragică este însoțită de hemoragii în peretele esofagului. În forma pseudomembranoasă, exudatul fibros nu este aderent la țesutul submucos, spre deosebire de esofagita exfoliativă. Flegmonul esofagic se dezvoltă de obicei atunci când peretele esofagului este deteriorat de un corp străin.
Localizarea și prevalența procesului inflamator se disting:
- distală
- proxim
- esofagită totală
Clasificarea esofagitei în funcție de gradul de afectare prezintă diferențe pentru evoluția acută și cronică a bolii. Esofagita acută și arsurile esofagului sunt împărțite în trei grade:
- leziune superficială fără defecțiuni erozive și ulcerative
- înfrângerea întregii grosimi a mucoasei cu ulcere și necroză
- leziunea se extinde până la straturile submucoase, se formează defecte profunde cu posibilitatea perforării peretelui esofag și a sângerării. După vindecare, este posibilă formarea stricturilor cicatrice.
Esofagita cronică este împărțită în grade de 4 grade, conform clasificării lui Savary și Miller (clasificarea semnelor endoscopice ale esofagitei cronice):
- hiperemia fără defecte erozive în regiunile distal
- împrăștiate defecte minore erozive ale mucoasei
- eroziunea mucoaselor se îmbină între ele
- leziunea ulceroasă a membranei mucoase, stenoza.
Etiologie și patogeneză
Esofagita acută se dezvoltă datorită factorului dăunător al acțiunilor pe termen scurt:
- procese infecțioase acute (gripă, infecție fungică, difterie etc.)
- daune fizice (arsuri, răniri la introducerea sondei, deteriorări de către corpuri străine)
- arsuri chimice (daune caustice)
- reacția alergică la alimente (de obicei combinată cu alte semne de alergie).
Cele mai grave leziuni ale esofagului după arsuri.
În patogeneza esofagitei infecțioase, factorul principal în dezvoltarea inflamației este scăderea proprietăților imunitare ale organismului.
Cauzele esofagitei cronice sunt de asemenea diverse:
- esofagită alimentară (băuturi foarte fierbinți, alimente condimentate, alcool puternic)
- ezofagită de lucru (muncă asociată cu inhalarea vaporilor chimici corozivi)
- esofagită congestivă (iritarea mucoasei de resturile de alimente acumulate la diverse dificultăți în funcția de evacuare a esofagului)
- alergie esofagită (dezvoltată din cauza alergiilor alimentare)
- esofagită dismetabolică (asociată cu tulburări metabolice - hipovitaminoză, insuficiență microelementală și hipoxie tisulară, intoxicație prelungită a corpului etc.)
- esofagită ulcerativă idiopatică (o formă specială de inflamație cronică a esofagului cu etiologie necunoscută, similară morfologic cu colita ulcerativă și granulomatoza esofagiană (esofagită steno-regională nespecifică).
Ca boală separată, este izolată esofagita peptică sau de reflux. Se dezvoltă datorită refluxului gastroesofagian (refluxul conținutului gastric în esofag). Uneori combinate cu refluxul duodenogastric. Refluxul din stomac în esofag poate să apară din următoarele motive: insuficiența cardiei (sfincterul esofagian inferior); hernie hiatală (hernie hiatală); insuficienta lungime a esofagului. Rămâi aproape de noi pe Facebook:
simptome
Severitatea simptomelor în esofagita acută este direct dependentă de severitatea procesului inflamator în mucoasa esofagiană.
În forma catarală, esofagita poate continua fără simptome clinice, doar uneori manifestându-se ca o sensibilitate crescută a esofagului la alimentele fierbinți sau reci.
Esofagita severă se manifestă ca un simptom al durerii severe (durere acută, severă, arsând în spatele sternului, radiând la nivelul gâtului și spatelui), tulburări de înghițire (disfagie) datorită durerii severe, arsurilor la stomac și slăbirii crescute.
În cazuri extrem de grave - vărsături sângeroase până la un șoc. Esofagita severă după o săptămână poate fi înlocuită de o perioadă de bunăstare imaginară (vindecarea bruscă a simptomelor, chiar consumând alimente solide), dar fără un tratament adecvat după câteva săptămâni (până la 3 luni) vindecarea defectelor grave ale peretelui esofagian poate duce la formarea de cicatrici și stenoză brute, conducând la progresia disfagiei și a regurgitării alimentare.
Simptomele esofagitei cronice
În esofagita de reflux, principala manifestare clinică este arsurile la stomac (arsuri în epigastru și în spatele sternului). De regulă, arsurile la stomac cresc după ingerarea alimentelor grase, picante, a cafelei, a băuturilor carbogazoase. Supraalimentarea contribuie, de asemenea, la dezvoltarea simptomelor. Alte simptome probabile pot include: rahitism (aer, acru, amar cu un amestec de bilă); regurgitarea poate apare noaptea. Aderența frecventă la afecțiunile respiratorii, laringospasmul, astmul bronșic, pneumonia frecventă. Simptomele insuficienței respiratorii apar, de regulă, noaptea, în poziția orizontală a corpului.
Esofagita cronică poate să apară cu durere în spatele sternului în procesul xiphoid, radiând în spate și gât. Esofagita cronică se caracterizează prin severitatea moderată a simptomului durerii.
La copiii din primul an de viață, deficitul de sfincter esofagian poate fi diagnosticat prin regurgitare moderată repetată imediat după hrănire într-o poziție orizontală. Prin regurgitare persistentă, se pot dezvolta simptome de malnutriție. Rămâi aproape de noi pe Facebook:
diagnosticare
Dacă esofagita acută se manifestă prin simptome clinice, atunci diagnosticul acestei boli nu este de obicei o problemă - localizarea simptomului durerii este foarte specifică și caracteristică. Studiul vă permite să identificați cauza probabilă a dezvoltării esofagitei. Pentru a confirma diagnosticul, este utilizată examinarea endoscopică a esofagului (esofagoscopia), care arată modificările mucoasei, gravitatea lor. Examinarea endoscopică a esofagului se efectuează nu mai devreme de a șasea zi după manifestarea unei imagini clinice severe. Indicatiile pentru examinarea endoscopica sunt identificate individual. Dacă este necesar, efectuați o biopsie endoscopică a mucoasei și examinați histologic.
Anomaliile funcției motorii esofagului sunt detectate utilizând esofagomanometria. Radiografia esofagului vă permite să identificați modificările în contururile esofagului, ulcerația, umflarea peretelui și acumularea de mucus. Rămâi aproape de noi pe Facebook:
tratament
Esofagita acută datorită arsurilor chimice necesită spălarea gastrică urgentă pentru îndepărtarea agentului chimic.
Pentru tratamentul formelor ușoare de esofagită acută, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la mese timp de 1-2 zile, medicamentul constând în administrarea de antiacide și în grupul de famotidină. După începerea hrănirii, excludeți produsele care pot deteriora mucoasa (alcool, cafea, mâncare caldă, picantă, grosieră) și alimente care activează producția de suc gastric (ciocolată, alimente grase).
Toți pacienții cu esofagită au recomandat renunțarea la fumat.
Cu o evoluție severă a bolii - hrănire atentă până la respingerea hranei enterice, înveliș și antiacide gel. În intoxicație severă - terapie prin perfuzie cu soluții de detoxifiere. Pentru a suprima procesul infecțios - terapia cu antibiotice.
În esofagita ulcerativă, cu un simptom de durere pronunțat, este prescrisă anestezia și lavajul gastric este contraindicat. Odată cu eșecul tratamentului masiv cu antibiotice a focarelor de inflamație purulente (celulită, abces) - debridement chirurgical. De asemenea, indicația pentru tratamentul chirurgical al esofagitei este dezvoltarea stricturii severe a esofagului, care nu este susceptibilă la dilatare.
Tratamentul esofagitei cronice
În tratamentul esofagitei acute, importanța principală este eliminarea factorului său de apariție. Cea mai importantă componentă a tratamentului este respectarea strictă a dietei, a dietă și a stilului de viață.
Recomandări privind dieta în perioada manifestărilor clinice acute: utilizarea unor cantități moderate de alimente dulci moale la temperatura camerei. Excluderea din dieta a produselor care au un efect iritant asupra produselor mucoase - produse ascuțite, grase, prajite, carbogazoase, care conțin alcool. De asemenea, excludeți alimentele care conțin cantități mari de fibre.
Pacienții cu esofagită trebuie să renunțe la fumat și să ia medicamente care afectează tonul sfincterului esofagian (sedative, tranchilizante, teofilină, prostaglandine etc.).
De asemenea, trebuie să renunțați la mese cel puțin un an și jumătate până la două ore înainte de culcare, să nu luați o poziție orizontală după ce ați mâncat, să nu vă petreceți mult timp îndoindu-vă. Se recomandă să dormiți pe un cap de lucru ridicat. Nu trageți în talie.
Terapia medicamentoasă pentru esofagita cronică:
- medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (antiacide - antiacide cu anestezice, inhibitori ai pompei de protoni, blocante ale receptorilor de H2-histamină sunt cea mai bună alegere);
- medicamente care sporesc tonul cardiei (sfincterul esofagian inferior și accelerează mișcarea bucății de alimente din stomac în duoden (blocantele receptorilor dof și colinomimetic).
- cu esofagită de reflux, terapia cu amplificare dă rezultate bune
- reducerea durerii prin electroforeza ganglioblocerului
- tratament cu nămol și balneoterapie.
În esofagita severă de reflux cu stricturi, ulcere și stenoză, fizioterapia este contraindicată. Chirurgia pentru stenoza esofagiană constă în disecția endoscopică a stricturilor, expansiunii sau bougienismului esofagului. Potrivit mărturiei rezecției și a esofagului din plastic. Rămâi aproape de noi pe Facebook:
Cursul bolii
Complicații ale esofagitei
Complicațiile esofagitei pot fi următoarele boli și condiții:
- ulcerul peptic al esofagului (deseori se dezvoltă cu boala lui Barrett), caracterizat prin formarea unui defect profund în peretele esofagului, poate duce la cicatrizări severe și scurtarea esofagului
- îngustarea (stenoza) lumenului esofagului (care duce la întreruperea trecerii alimentului în stomac, scăderea în greutate)
- perforarea peretelui esofag (perforație) - o complicație care amenință viața, necesită o intervenție chirurgicală urgentă
- - complicații purulente ale esofagitei - abces, flegmon (de regulă, sunt rezultatul deteriorării esofagului de către un corp străin)
- Boala Barrett (cu esofagită cu reflux prelungită fără tratament adecvat, se dezvoltă degenerarea epiteliului esofagian - metaplazia). Esofagul lui Barrett este o afecțiune precanceroasă.
perspectivă
În absența complicațiilor (stenoză, perforație, sângerare, inflamație a mediastinului etc.), prognosticul este favorabil. Un factor important în perspectiva vindecării esofagitei este respectarea strictă a dietei, a stilului de viață și a recomandărilor dietetice.
profilaxie
Prevenirea esofagitei implică evitarea cauzelor dezvoltării sale - arsuri cu alimente calde, produse chimice, deteriorări ale corpurilor străine etc.
Prevenirea esofagitei cronice - examinarea regulată a urmăririi de către un gastroenterolog și, dacă este necesar, tratamentul. Pacienții cu esofagită cronică ca măsură de prevenire a exacerbarilor sunt prezentați în tratamentul staționar-sanatoriu. Rămâi aproape de noi pe Facebook:
Esofagită la copii
Esofagita la un copil este o boală a tractului gastrointestinal, caracterizată prin inflamația mucoasei esofagiene. Cu un grad sever de dezvoltare, sunt expuse țesuturile mai profunde ale esofagului.
Esofagita este un fenomen destul de comun în gastroenterologie. Se poate dezvolta independent sau poate apărea pe fundalul altor boli.
Boala poate fi acută și cronică. Forma cronică se caracterizează prin simptome ușoare. Boala se dezvoltă treptat pe fundalul altor patologii. Forma acută are o simptomatologie pronunțată și este rezultatul unui impact direct asupra țesutului mucus al esofagului.
Cele mai frecvente forme de esofagită la copii sunt catarrale și edematoase. Starea patologică poate să apară ca urmare a efectelor căldurii, chimice, asupra arsurilor mucoase ale esofagului.
Esofagita acută diferă și în ceea ce privește gradul de afectare a țesutului. De la leziuni superficiale la profunde ale țesutului submucosal, însoțite de sângerări. În formă cronică se poate dezvolta stenoză, și anume îngustarea lumenului esofagului.
motive
Esofagita (inflamația țesuturilor mucoase ale esofagului) la copii este destul de comună. Cauzele formei acute de inflamație sunt, în majoritatea cazurilor, natura dăunătoare a expunerii pe termen scurt. Factorii care cauzează deteriorarea mucoasei sunt:
- boli virale acute cauzate de infecții (gripă, difterie, scarlat și altele);
- rănire mecanică;
- arsuri termice și chimice;
- alimente alergice.
Ezofagita cronică se dezvoltă din motive precum:
- băutură constantă prea caldă, mâncare picantă,
- o încălcare a stomacului,
- alergie,
- deficiente de vitamine,
- intoxicație prelungită a corpului.
Un medicament separat al bolii alocă esofagită de reflux, care apare pe fundalul funcționării defectuoase a sfincterului esofagian inferior și scurtarea esofagului.
simptome
Semnele de esofagită acută la un copil sunt exprimate în funcție de stadiul inflamației. Copilul simte durere în timpul înghițiturii, disconfort de a mânca mâncare caldă sau rece.
În formele severe de dezvoltare, esofagita se manifestă prin simptome evidente, incluzând:
- durere în piept intensă,
- durere în timpul înghițit,
- arsură
- creșterea salivării.
După un timp, simptomele pot să se estompeze, dar după câteva săptămâni se formează cicatrici pe pereții esofagului, care este cauza stenozei.
Următoarele semne pot indica evoluția formei cronice de esofagită la copil:
- arsuri la stomac frecvente, agravate după consumarea de alimente grase și picante, sifon;
- râgâială;
- respirația grea în timpul somnului.
În inflamația cronică a mucoasei esofagiene se caracterizează pneumonia frecventă, dezvoltarea astmului.
La copiii sub un an, esofagita se manifestă prin regurgitare frecventă imediat după hrănire. În acest context, în unele cazuri există un risc de apariție a simptomelor de hipotrofie - epuizare cu deficit de greutate corporală în raport cu lungimea.
Diagnosticul esofagitei
Deoarece manifestările clinice ale inflamației mucoasei esofagiene sunt pronunțate, nu este dificil să se diagnosticheze boala. Localizarea simptomelor durerii este caracteristică și specifică. Un studiu al pacientului vă permite să determinați cu ușurință cauza procesului inflamator.
Pentru a diagnostica o boala, un gastroenterolog foloseste un endoscop. Dar esofagoscopia se face nu mai devreme de ziua 6 după apariția simptomelor. În timpul examinării endoscopice, se efectuează biopsie mucoase pentru analiza histologică.
Radiografia este de asemenea efectuată suplimentar, ceea ce permite detectarea modificărilor în contururile esofagului, ulcere și umflarea pereților esofagului.
complicații
Ce este esofagita periculoasă la un copil? Tratamentul la timp și adecvat va evita dezvoltarea complicațiilor. Dacă inflamația netratată a membranei mucoase crește riscul de apariție a unor astfel de efecte, cum ar fi:
- ulcer, însoțit de scurtarea esofagului;
- stenoză;
- perforarea pereților esofagului;
- abces;
- Boala Barrett - înlocuirea persistentă a țesuturilor mucoase.
Esofagita severă poate determina formarea de tumori maligne.
tratament
Ce puteți face?
În funcție de gravitatea formei bolii, tratamentul este prescris.
Primul ajutor în esofagita acută cauzat de arsurile chimice este lavajul gastric.
Cu o formă ușoară de inflamație acută, este necesar să se limiteze copilul la aportul alimentar timp de 1 până la 2 zile.
Tactica tratamentului formei ușoare a bolii:
- dieta sanatoasa nr. 1,
- luând medicamente antiacide și astringente,
- recepția mijloacelor care reglează motilitatea tractului GI superior.
Ultima masă ar trebui să fie de 2 până la 3 ore înainte de culcare. În timpul tratamentului se recomandă limitarea copilului în consumul de alimente calde, brute și condimentate, produse care contribuie la dezvoltarea sucului gastric.
Ce face doctorul?
Pentru esofagită severă, cu intoxicație pronunțată, se recomandă:
- atent mâncare
- luând agenți de învelire și antiacide,
- droppers cu soluții de detoxifiere,
- luând antibiotice.
Esofagita ulcerativă necesită terapie antibiotică obligatorie. Spălarea într-un astfel de caz este contraindicată. Dacă tratamentul medicamentos nu este suficient de eficient, se efectuează debridarea chirurgicală.
În absența complicațiilor, prognosticul tratamentului este favorabil.
profilaxie
Pentru a preveni apariția unei esofagite acute la un copil cauzată de arsuri termice, trebuie să monitorizați cu atenție temperatura alimentelor și a băuturilor consumate de bebelușul dumneavoastră. De asemenea, este necesar să se limiteze copilul să mănânce alimente picante și grosiere care pot deteriora mucoasa esofagiană.
Foarte adesea, copiii mici sunt duși la spital cu arsură chimică a esofagului. Pentru a vă proteja copilul de un accident, trebuie să păstrați produsele chimice pentru uz casnic la îndemâna lui.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor în esofagita cronică, ar trebui să fie examinată în mod regulat de un gastroenterolog. Dacă este necesar, luați un curs de tratament. Copiii care suferă de esofagită cronică, recomandă o dietă strictă, precum și tratamentul staționar și spa.
Refluxul esofagitei la copii
La copii, bolile asociate cu defecțiuni ale sistemului digestiv sunt foarte frecvente.
În ciuda faptului că, în ultimii ani, medicina a parcurs un drum lung în dezvoltarea sa, ceea ce a dus la apariția unor noi medicamente și metode de tratament, nu a fost posibilă oprirea creșterii patologiilor fixe.
Acestea includ și esofagita de reflux. Simptomele și tratamentul bolilor la copii ar trebui studiate în detaliu de către un medic calificat.
Inflamația tractului gastro-intestinal superior este asociată cu afectarea esofagului, a intestinului subțire superior și a cavității abdominale.
Complicația bolii de reflux gastroesofagian nu este numai ulcerul intestinului subțire sau stomacului, dar și esofagita de reflux, sindromul Zollinger-Ellison.
Fiecare dintre stările de mai sus ale corpului este o consecință a eșecurilor în producerea acidului clorhidric de către stomac.
În acest articol se propune să se înțeleagă mai bine de ce copiii dezvoltă esofagită și cum să ajute copilul să se recupereze.
Cauzele bolii
Inflamația membranei mucoase a esofagului la un copil este foarte frecventă în practica medicală. După o serie de numeroase studii, medicii au ajuns la concluzia că există o serie de motive care pot provoca dezvoltarea bolii. Despre ei și invitați să vorbească în această secțiune a articolului.
Mai întâi de toate, aș vrea să remarc prezența în organism a unor afecțiuni virale acute care au fost cauzate de un proces infecțios.
Aceasta poate fi scarlatina, difteria, gripa. Starea copilului se înrăutățește și esofagul suferă.
Trauma mecanică, arsurile termice și chimice, prezența alergiilor alimentare în organismul copiilor nu sunt mai puțin periculoase.
În ceea ce privește forma cronică a patologiei, un număr de factori nu mai puțin periculoși, despre care mulți părinți nici măcar nu sugerează, pot fi responsabili pentru dezvoltarea sa.
Acestea includ:
- consumul de alimente picante;
- încălcarea caracteristicilor funcționale ale stomacului;
- intoxicarea corpului pentru o lungă perioadă de timp;
- consumul de mese calde;
- deficiențe de vitamine;
- prezența alergiilor.
Există posibilitatea dezvoltării esofagitei de reflux sub influența eșecurilor din sfincterul esofagian inferior și o scurtare semnificativă a organului. Doctorii atribuie acest caz unui grup separat.
Manifestarea bolii
Simptomele formei acute a bolii la copii vor depinde de stadiul procesului inflamator. Copilul poate avea dureri în timp ce înghite alimente. El poate refuza să mănânce deloc pe fundalul unor asemenea evenimente.
Senzația de disconfort va fi prezentă copilului atunci când consumă foarte rece sau, dimpotrivă, mâncăruri foarte fierbinți.
Dacă se dezvoltă esofagită de reflux într-un mic pacient cu o formă severă, atunci boala se va manifesta ca o durere intensă în spatele sternului, arsuri la stomac și creșterea fluxului de saliva.
Medicii observă că esofagita de reflux la un copil poate să nu arate semne strălucitoare sau să dispară după un timp. Doar aceasta nu înseamnă că boala sa retras. După câteva săptămâni, situația va duce la complicații.
Faptul este că cicatricile vor apărea pe pereții esofagului și vor deveni cauza dezvoltării stenozei.
În forma cronică a patologiei, copilul poate prezenta simptome neplăcute după ce a mâncat.
Acestea sunt amplificate după ce au luat alimente sifonice, picante sau grase. Va fi un burp, iar in timpul somnului copilul va putea observa scurtarea respiratiei.
În cazul esofagitei cronice de reflux, trebuie observată o creștere a riscului de apariție a astmului bronșic sau a pneumoniei.
Afecțiune manifestată frecvent la copiii cu vârsta sub 1 an, regurgitare. Ele se produc mai des decât norma, imediat după ce copilul a mâncat. Cu această dezvoltare, există riscuri de hipotrofie.
Există și alte situații în care afecțiunea se simte simțită prin simptome non-esofagiene. Navele pot fi atribuite unei tuse puternice în noapte, care devine o consecință a introducerii secreției gastrice în cavitatea laringiană atunci când se află copilul.
Odată cu dezvoltarea astmului, refluxul poate provoca atacuri de boală. Nicio excepție sunt cazurile în care copilul este afectat de activitatea sistemului cardiovascular.
Această afecțiune este însoțită de un sindrom de durere în cavitatea toracică. Acest lucru este similar cu angina pectorală.
Doar trebuie remarcat faptul că aceste simptome apar cel mai adesea la adulți sau copii de vârstă mijlocie și mai înaintată.
De asemenea, este important să rețineți că la un copil esofagita de reflux se poate manifesta ca boli orale.
Este important să se desemneze o astfel de boală neplăcută ca stomatita. Aceasta implică o serie de complicații serioase.
Tot felul de complicații
Boala la un copil poate duce la o serie de complicații. Este de remarcat faptul că refluxul esofagitei poate provoca dezvoltarea unui proces eroziv în esofag.
În condiții de sângerare prelungită, este posibil ca anemia să înceapă să se dezvolte. În acest caz, se recomandă ca medicul să depună eforturi pentru a realiza un curs competent de terapie.
Dacă nu există practică în practică, este posibil ca lumenul îngustat al esofagului să se dezvolte.
Toate aceste stări vor avea o relație deplină cu procesul de eroziune și cu apariția ulcerului pe mucus.
Participarea la procesul inflamator va lua țesut localizat în apropierea esofagului. În contextul unor astfel de evenimente, poate să apară perisorfagită.
Dar consecința eroziunilor hemoragice prelungite în esofag va fi anemia post-hemoragică. De asemenea, acest fenomen poate duce la o încălcare a herniilor diafragmatice.
Anemia va fi caracterizată printr-un grad normochromic, normocic, normoregenerativ. Trebuie remarcat faptul că în studiul sângelui se pot detecta indicatori ai scăderii numărului de fier în plasma serică.
Este posibil ca una dintre complicațiile refluxului esofagitei în absența unui curs de tratament ales în mod corespunzător să fie o boală atât de periculoasă ca esofagul lui Barrett.
Această patologie este asociată cu înlocuirea automată a epiteliului plat multistrat al membranei esofagiene cu aspect cilindric.
Această boală este periculoasă deoarece medicii numesc această stare precanceroasă. Dificultatea este că este într-adevăr foarte comună.
Dacă ne referim la statistici, atunci acest fenomen apare la 6-14% dintre pacienți, printre care și copii.
Trista ca s-ar putea suna, aproape intotdeauna dupa diagnosticarea esofagului lui Barrett se dezvolta cancer. Acesta va fi scump sau medicul va diagnostica adenocarcinomul esofagian.
Factori de dezvoltare a bolii
O nuanță importantă este faptul că acești factori pot împinge o persoană la dezvoltarea patologiei sfincterului esofagian inferior cu toate problemele care apar.
Este necesar să se desemneze că, de cele mai multe ori, provoacă esofagită de reflux alimentar. Acestea sunt roșiile, ciocolata și derivatele sale și fructele citrice.
Aceste tratamente pot relaxa mușchii care se deplasează de la esofag până la stomac. Pe fondul acestei situații, există un reflux, și chiar destul de des.
Nu mai puțin periculoase sunt medicamentele care au capacitatea de a relaxa mușchii esofagului. Unele tipuri de pastile de dormit, laxative, sedative și medicamente hormonale ar trebui să fie atribuite grupului de medicamente periculoase pentru dezvoltarea esofagitei de reflux.
Antagoniștii de calciu, nitrații, aminofilina, prostaglandinele etc. au de asemenea proprietăți similare.
Factorii care conduc la dezvoltarea esofagitei de reflux includ excesul de hrană și mâncarea rară. Ie Rezumând putem spune că pericolul aduce o dietă perturbată.
Grupul de risc include, de asemenea, acei oameni care sunt obișnuiți să mănânce o mulțime de alimente înainte de a merge la culcare sau cei care nu mănâncă aproape nimic în timpul zilei, dar într-o singură masă se prea osoară în porții.
Măsuri de diagnosticare
Dacă găsiți primele semne ale dezvoltării esofagitei de reflux, trebuie să căutați ajutor de la un medic pediatru.
Ulterior, medicul va efectua un examen, va prescrie teste și vă va îndruma la o întâlnire cu un gastroenterolog.
Este posibil ca în timpul instalării diagnosticului și confirmării probabilității de a dezvolta o boală, va fi necesar să se consulte un pulmonolog, un chirurg, un otorinolaringolog, un cardiolog.
De fapt, interogarea pacientului va avea o mare importanță în diagnosticarea esofagitei de reflux.
Stabilirea unui diagnostic corect va fi posibil având în vedere manifestările clinice caracteristice ale bolii.
Cu ajutorul examinării endoscopice, medicul va putea să evalueze exact starea pacientului. Membrana mucoasă va fi prezentată vizual.
Pe baza rezultatelor obținute, medicul va înțelege dacă organul a suferit de hiperemie sau dacă s-au format ulcere.
Un rol important în examinarea esofagului va purta metoda endoscopică și pentru că va fi posibil să se înțeleagă ce este motilitatea organului afectat, care este starea sfincterului inferior.
Dacă este nevoie, medicul va lua materialul. Ulterior, se va efectua un studiu histologic.
Într-un diagnostic cuprinzător al inflamației esofagului ar trebui să includă raze X. Acest studiu este legat de o serie de fotografii. Se efectuează prin introducerea unui amestec de bariu.
Datorită radiografiei, este posibil să examinăm lumenul esofagului, să evaluăm motilitatea organului, precum și cât de holistică este căptușeala mucoasei.
De asemenea, medicul va putea să evalueze modul în care sfincterul care separă stomacul și esofagul îndeplinește sarcinile care îi sunt atribuite, deoarece dacă există o defecțiune, începe dezvoltarea activă a esofagitei de reflux.
Este posibil ca pacientului să i se atribuie, de asemenea, o analiză de diagnosticare, cum ar fi măsurarea pH-ului intra-esofagian.
Folosind această metodă, medicul poate determina măsura în care mediul acid al stomacului este transportat în cavitatea esofagului, precum și determină aciditatea conținutului.
Această listă de măsuri de diagnosticare nu se termină aici. Poate fi necesar să se efectueze o ecografie a organelor abdominale ale părții abdominale a corpului, o radiografie a toracelui, un studiu al sistemului respirator și electrocardiografie.
Terapie terapeutică
Un curs de tratament este făcut de către medic, ținând cont de o serie de factori legați de pacient. Medicul se bazează pe date, datorită gradului de patologie, vârstei pacientului.
Cel mai adesea, tratamentul esofagitei de reflux implică utilizarea de terapie non-medicament sau de medicamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
În primul caz, este comun pentru copiii mai mici să folosească tipul de tratament postural. Metoda non-medicament prevede, de asemenea, o revizuire a dieta și meniul.
În cadrul terapiei postural este de a înțelege cursul de tratament asociat cu o schimbare în poziția corpului pacientului.
Medicii recomandă hrănirea copilului la un unghi de 50-60 de grade, iar mama trebuie să se asigure că copilul nu se mănâncă. Doar la 30 de minute după masă, copiii au voie să se întindă.
Când bebelușii dorm, merită să le creăm o poziție specială a corpului, datorită faptului că capul bebelușului este ridicat cu 20 cm mai mult decât corpul.
În ceea ce privește ajustarea nutriției, atunci este necesar să urmați toate numirile medicului curant. De regulă, medicii prescriu un amestec de Nutrilak AR, Nutrilon AR sau Humana AR.
Ei au o proprietate anti-reflux. Toți acești compuși ajută la reducerea numărului de refluxuri și îngroșarea alimentelor mai repede.
Dacă este necesar să se efectueze terapia cu medicamente decide medicul exclusiv. Cursul tratamentului și durata acestuia vor depinde de gravitatea bolii.
Este posibil să se utilizeze unelte care să ajute la reducerea sintezei acidului clorhidric din mucoasa gastrică.
Aceste proprietăți au blocante ale pompei de protoni. Acestea ar trebui să includă medicamentul Rabeprazol, care poate, de asemenea, elimina o senzație de arsură în gât.
Cursul de tratament poate include medicamente menite să normalizeze motilitatea organelor din tractul gastrointestinal atunci când sunt expuse proprietăților lor pe organele sistemului digestiv.
Aceste instrumente sunt de obicei referite la Trimebutin. Există, de asemenea, o serie de prokineturi care sunt capabile să stimuleze motilitatea GI, astfel de medicamente precum Motilak, Motilium, Domperidone îl reprezintă.
Utile în tratarea unui copil vor fi antacidele - Maalox, Phosphalugel și Almagel. Ele pot neutraliza acidul clorhidric.
Medicul va lua în considerare modificările patologice din organism, precum și direcționează cursul tratamentului pentru a elimina simptomele neplăcute.
dietă
La tratarea copiilor cu esofagită cu reflux mai în vârstă, se indică, de asemenea, dieta. În acest caz, trebuie să mâncați în conformitate cu opțiunea de putere fracționată. Ie pe zi ar trebui să fie 5-6 mese, dar porții mici la 250 de grame. la un moment dat.
În meniu, trebuie să efectuați ajustări asociate cu scopul de a crește numărul de proteine și de a reduce grăsimile. Tabu se impune asupra consumului de pui prăjit, gras și picant.
Este de asemenea interzis să beți sifon, să mâncați dulciuri. Nu este recomandat să luați o poziție predispusă după masă, această măsură trebuie abandonată cel puțin 30 de minute după masă.
O limitare este impusă sportului, dacă o persoană tocmai a mâncat. Este necesar să obișnuiți copilul și cu faptul că a mâncat cel puțin 3 ore înainte de a merge la culcare.
Eliminarea constipației cu esofagită de reflux este o măsură importantă. Faptul este că, odată cu stagnarea maselor fecale, se observă o creștere a presiunii intra-abdominale.
Dacă este posibil, este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care vor provoca dezvoltarea bolii.
Desigur, nu trebuie să acționați fără consultarea medicului. Numai un medic pediatru va putea alege terapia potrivită pentru copil, ceea ce va facilita vindecarea și nu dezvoltarea de complicații.
O măsură la fel de importantă în terapie va fi normalizarea greutății copilului. Foarte adesea copiii moderni suferă de obezitate.
Părinții trebuie să înțeleagă ce pot avea consecințele unei astfel de afecțiuni. Medicul va ajuta la elaborarea unor măsuri speciale care vor aduce ulterior corpul și sănătatea tânărului pacient în forma corespunzătoare.
chirurgie
Dacă este necesar, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Fundoplicarea la un copil poate fi prescrisă în determinarea dezvoltării anormale a sistemului digestiv, a cursului sever al GERD, a lipsei de eficacitate a terapiei conservatoare și a prezenței unui număr de complicații.
Astăzi, chirurgii utilizează metoda laparoscopică, care se caracterizează printr-un grad mai scăzut de traumă și o perioadă scurtă de reabilitare a pacientului după intervenție.
