Teste pentru febra tifoidă: tipuri și rezultate

Cum sunt efectuate testele de febră tifoidă? Ce sunt ei? Febra tiphoidă este clasificată ca o infecție intestinală acută, dar este singură. De obicei, cu infecții intestinale, studenții încep să studieze cursul bolilor infecțioase, iar primele dintre ele au de obicei febră tifoidă și paratifoizi A și B, agenții cauzali ai acestora formând grupul tifos paratifid.

De ce studiul acestui curs complex începe cu febra tifoidă? Da, deoarece această boală se dezvoltă în etape bine definite, se efectuează previzibil, testele pentru febra tifoidă și principiile de diagnosticare sunt standard și simplu și folosind exemplul de febră tifoidă puteți cunoaște pe deplin cursul tipic al infecției intestinale acute.

Despre febra tifoidă

Nu confunda tifoidul și tifosul. Traducerea din cuvântul grecesc "tifos" înseamnă ceva de genul ceață, fum și prin acest termen vechii medici au numit un fel de stupefacție, întârzierea pacientului, care poate apărea atât la infecția intestinală acută, cât și la tifos. Typhus nu are nici o legătură cu abdomenul, cu excepția acestui simptom. Este o infecție a sângelui și este transmisă de păduchi, purici - ectoparaziți care suge sânge.

De unde provine febra tifoidă? Este o boală a "mâinilor murdare" și a apei contaminate. Agentul cauzal al febrei tifoide este un microorganism mare de Salmonella din genul Enterobacteria, iar agentul cauzal al tifosului este rickettsia extrem de mică.

De obicei, când oamenii vorbesc despre tifos, vin în minte anii aspre ai războiului civil. Dar apoi au existat epidemii de tifos în principal. Și astăzi, în fiecare an, peste 20 de milioane de persoane sau populația a două orașe, cum ar fi Moscova, sunt infectate cu tifos. Aproape 900 de mii dintre ei mor anual. Aceste focare se produc în țările calde din Africa, India, Columbia și Malaezia, Indonezia și Afganistan. Prin urmare, un mare pericol îl ascunde pe acei călători care subestimează probabilitatea de infectare.

Este foarte ușor să prindă febră tifoidă, iar severitatea acestei boli se datorează în primul rând faptului că aceasta începe ca o ușoară indispoziție în cazul otrăvirii obișnuite a alimentelor. Astfel de caracteristici ale acestei infecții au dus la faptul că toate persoanele așa-numite decise care lucrează în industria alimentară, în instituțiile de învățământ și în organizațiile medicale trebuie să treacă testele de febră tifoidă în fiecare an și să fie testate pentru transportul bastoanelor tifoide. Același studiu ar trebui să fie efectuat de persoanele care lucrează în comerțul cu alimente.

Caracteristicile cursului de infecție

Febra febrei afectează treptat creșterea febrei, apariția durerii abdominale și simptomele generale de intoxicare caracteristice tuturor infecțiilor. O caracteristică a febrei tifoide este reproducerea agenților patogeni care au pătruns în peretele intestinal în organele de apărare imună a intestinelor - în foliculi limfatici, în ficat, în celulele imunității. În aceste foliculi, agenții patogeni se înmulțesc și apoi intră în sânge prin conducta limfatică toracică și acest lucru coincide cu debutul perioadei acute a bolii. Tipic de febră tifoidă este sângerarea intestinală, perforarea intestinală sau necroza foliculilor limfatici.

În același timp, febra tifoidă este o boală unică care necesită o cameră de operație abdominală într-un spital cu boli infecțioase. Faptul este că un pacient cu un diagnostic de febră tifoidă și hemoragie intestinală, în nici un caz nu poate fi spitalizat în departamentul general de chirurgie, deoarece este foarte infecțios. Prin urmare, într-un spital cu boli infecțioase, o cameră specială de operație este echipată pentru un astfel de caz și, dacă este necesar, chirurgii sunt chemați să efectueze o operație de urgență.

Tifosul este transmis numai de oameni, animalele nu pot fi infectate cu tifos. Poți să te îmbolnăvești, să comunici nu numai cu pacientul, ci și cu un transportator sănătos. Una dintre cele mai celebre figuri din istorie este așa-numita "tifoidă Maria". Fiind sănătoasă din punct de vedere clinic, a lucrat ca bucătar la începutul secolului al XX-lea în Statele Unite și, ca urmare a muncii sale legate de alimentație, au murit în total 47 de persoane, pe care le-a infectat personal. Agenți patogeni tiphoizi multiplicați în vezica biliară și eliberați în mediu împreună cu fecalele. Situația a fost agravată de faptul că ea a refuzat să fie examinată și a negat valoarea preventivă a spălării mâinilor.

Dar un număr mare de victime, care în mod regulat și până în prezent apar în țări cu un climat fierbinte și un nivel de trai scăzut, sunt asociate cu consumul de produse alimentare și, mai ales, cu apă și lapte infectate care sunt contaminate cu fecale și canalizare în absența canalizării centralizate.

Rezultatul febrei tifoide poate fi atât recuperarea, cât și transformarea pacientului într-un purtător cronic. Supraviețuitorii cronici nu reprezintă mai mult de 5% din cei bolnavi, ceea ce cauzează un anumit pericol epidemiologic.

Tipuri de teste de febră tifoidă

Cel mai important lucru de reținut este faptul că singurul rezultat pozitiv îl reprezintă izolarea bastoanelor tifoide din sângele pacientului la înălțimea bolii, când Salmonella depășește barierele de protecție ale foliculilor limfatici ai intestinului și apare o stare de bacteremie. Pornind de la a doua săptămână de boală, devine posibil să se identifice bețele tifon în fecale. Desigur, probabilitatea de detectare a microorganismelor depinde de tratamentul cu antibiotice și de concentrația inițială a microbilor din materialul biologic.

Până la sfârșitul primei săptămâni după boală, febra tifoidă poate fi deja determinată prin examinarea anticorpilor de sânge ai pacientului care se acumulează la antigenii Salmonella ai agentului cauzal de febră tifoidă. Acesta este testul de hemaglutinare pasiv (RPHA) și alte teste serologice, care se efectuează în analiza serului de sânge. Specificitatea acestor teste este mai mică, deoarece nu identifică direct agentul patogen. Pot exista teste fals pozitive pentru febra tifoidă, dacă pacientul a suferit anterior această boală.

Trebuie avut în vedere faptul că salmonella patogenă pentru oameni, există multe. După ce a suferit salmoneloză, s-ar putea să existe o reacție încrucișată, precum și cu unele shigelloze sau cu dizenterie bacteriană. Prin urmare, în cazul diagnosticului serologic de febră tifoidă, ca în cazul aproape tuturor infecțiilor bacteriene, este foarte important să se reevalueze un test de sânge pentru febra tifoidă după aproximativ o săptămână pentru a detecta o creștere a titrului, adică o creștere accentuată a numărului de anticorpi. Acesta este exact ceea ce se va caracteriza printr-un proces de infecție acută, iar diagnosticul va fi confirmat.

Privind în perspectivă, trebuie spus că numărul total de sânge nu este niciodată folosit pentru a confirma diagnosticul de febră tifoidă. Acesta poate prezenta simptomele generale ale unui proces infecțios acut: prezența leucocitozei crescute, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și, dacă se produc șocuri toxice infecțioase și leucopenie și alte semne de depresie toxică a funcției roșii măduvei osoase. Dar pentru diagnosticarea unui test de sânge general nu este suficient. Sunt enumerate principalele metode de studii de laborator, care sunt diagnosticate cu tifoid la pacienți și la purtători sănătoși din punct de vedere clinic:

• Metoda de izolare a culturii sângelui (examinarea bacteriologică a sângelui).

Hemocultura vă permite să obțineți rezultate pozitive în primele zile ale bolii. Aceasta este o metodă lungă, dar ieftină. Agenții cauzali ai febrei tifoide se coagulează bine pe medii care conțin bulion de bilă. Dacă combinați un studiu bacteriologic cu o metodă imunofluorescentă (RIF), atunci cultura agentului cauzal al tifosului crescut timp de 12 ore poate fi deja identificată, dar atunci trebuie să așteptați confirmarea în mod clasic. În mod obișnuit, sângele trebuie administrat într-o cantitate care să nu depășească 20 ml.

În ciuda apariției unor noi metode de diagnosticare, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR), metoda de izolare a culturii sângelui nu și-a pierdut semnificația practică. Nu este suficient ca un medic să știe că agentul cauzal al febrei tifoide este în sângele pacientului. El trebuie să știe care antibiotice pot fi utilizate pentru a scăpa rapid de un microorganism agresiv. Bastoanele tiphoid, ca orice alt microb, sunt în mod constant "îmbunătățite" și dobândesc rezistență la diferite antibiotice. Cultură pură dedicată vă permite să determinați sensibilitatea agenților patogeni la medicamentele antibacteriene. Acest lucru permite, după primirea unei analize preliminare, începerea tratamentului vizat, schimbarea terapiei empirice la cea rațională, care, desigur, va accelera recuperarea pacientului.

• Examinarea bacteriologică a conținutului duodenal, a fecalelor și a urinei.

Aceste analize sunt extrem de importante, deoarece fac posibilă identificarea purtătorilor sănătoși dintre cei care au avut o boală anterioară. Prin urmare, înainte de externarea din spital, pacientul trebuie să treacă fecale și urină pentru examinarea bacteriologică și, dacă există puncte negative, pacientul este eliberat. Cum să luați bile? În același mod, în medie, cu 7 zile înainte de descărcarea planificată din spital, pacientul este supus unei intubări diagnostice duodenale. În porțiuni de bilă a vezicii biliare, ei caută agenți patogeni, pentru care se însămânțează și bila pe medii nutritive. În așa-numitul tifoid Mary, agenții cauzali ai febrei tifoide din vezica biliară au persistat pentru viață, care sa multiplicat și a constituit o amenințare pentru ceilalți.

La 3 luni de la externarea din spitalul bolilor infecțioase, se efectuează din nou examenul bacteriologic al fecalelor, urinei și bilei, deoarece toți bolnavii se află în registrul dispensar al specialistului bolii infecțioase. Dacă cel puțin un test de febră tifoidă după descărcarea de gestiune a arătat prezența unui agent patogen, atunci pacientul este spitalizat pentru indicații epidemiologice sanitare și tratat ca purtător. Și numai dacă toate rezultatele culturilor au fost negative, pacientul este scos din registru. În același caz, în cazul în care pacientul lucrează în industria alimentară, în instituții educaționale sau medicale, el este sub supraveghere specială pe tot parcursul activității sale, donând în mod regulat fecale grupului disfuncțional și febră tifoidă;

Deoarece metodele serologice de cercetare asociate cu detectarea anticorpilor pot prezenta prezența lor la pacienții cu afecțiune lungă, este necesară repetarea acestora după câteva zile cu boală acută. Se prezintă o analiză imunosorbantă legată de enzime pentru gastroenterită severă, cu un curs neclar, cu febră combinată cu diaree și bradicardie. Ritmul cardiac lent (bradicardie) este un simptom foarte caracteristic al febrei tifoide cauzate de acțiunea antigenilor și toxinelor acestui agent patogen. ELISA este, de asemenea, utilizat pentru a urmări dinamica procesului acut, la pacienți în timpul urmăririi, după o boală, precum și pentru identificarea inițială a purtătorilor de infecție;

Timp de mulți ani, reacția serologică clasică care este inclusă în toate manualele este reacția Widal. Cum să treci această analiză? Pur și simplu, donând sânge venos, care este apoi centrifugat pentru a obține serul. Reacția Vidal este un studiu al serului pacientului, în care sunt localizate anticorpi, cu un diagnostic specific tifoid. Rolul său este jucat de eritrocite standardizate de ovine, pe care sunt aplicate în mod artificial antigene ale agenților patogeni tifoizi sau, din punct de vedere științific, se face sensibilizarea acestor eritrocite.

După amestecarea componentelor, amestecul este incubat timp de 2 ore la temperatura corpului și atunci când eritrocitele de diagnostic leagă anticorpii, apare un precipitat sub formă de fulgi de culoare albă, atunci reacția este considerată pozitivă. Dezavantajele acestei reacții sunt evidente: folosește material biologic, este necesar să se observe cu atenție condițiile de temperatură, precum și anumite cantități, pentru a exclude valorile false pozitive. În prezent, reacția Vidal este suplinită prin tehnici de imunotestare enzimatică pentru care nu este nevoie să se utilizeze eritrocite de berbec.

Interpretarea rezultatelor

Cel mai adesea, un test de sânge pentru febra tifoidă este dat de persoanele sănătoase care iau locuri de muncă în diferite industrii alimentare sau de a obține o carte de sănătate pentru a lucra ca vânzător de alimente. Dacă rezultatul este negativ, atunci cel mai probabil persoana este sănătoasă și nu este niciodată bolnavă.

Dar, în cazul în care pacientul este livrat la spital cu diaree, intoxicație și o imagine neclară, atunci în primele patru sau cinci zile de febră tifoidă poate avea și rezultate negative, deoarece anticorpii nu au fost încă acumulați.

Dacă pacientul are anticorpi tifoid în sânge, titrul este indicat ca rezultat al analizei. În cazul unei analize pozitive, sunt posibile doar patru scenarii posibile: acestea sunt:

• boli acute;
• o infecție pe termen lung, când anticorpii circulanți rămân pe viață;
• transportul cronic;
• ocazional, reacții încrucișate pozitive încrucișate apar după salmoneloza, de exemplu.

De aceea, pacienții cu rezultate pozitive ale diagnosticului serologic trebuie examinați folosind metode clasice. Cât de mult se face cercetare în acest caz? Aceasta este o metodă bacteriologică pentru examinarea urinei, a fecalelor și a conținutului vezicii biliare. Hemocultura, ca o analiză a febrei tifoide, este luată aproape exclusiv atunci când există dovezi ale bolii.

Analiza febrei tifoide

Analiza febrei tifoide se face pe baza locurilor de concentrație maximă a bacteriilor. Înainte ca bastoanele să apară în sânge. Pentru sanknizhki ia fecale, urină. Deci, bagheta iese din transportator. În baza instituțiilor medicale, se analizează conținutul duodenului 12. Salmonella infectează bila.

În analizarea caracteristicilor nitului. Examinarea bacteriologică este în curs de desfășurare. Nu este nevoie de măsuri stricte de sigilare, ca în detectarea disbiozelor. Sondajul survine într-un mediu cu oxigen. Rolul principal este cercetarea bacteriologică. În stadiile ulterioare ale bolii, antigenele apar în sânge, detectate prin căi biochimice. Un exemplu este reacția lui Vidal la febra tifoidă.

Varietăți de cercetare

Examinarea bacteriologică se efectuează în mod constant. Acesta este modul în care purtătorul purtătorului este detectat, chiar dacă nu există simptome. Sub rezerva detecției mediului de studiu al bacteriilor:

Analiza serologică

În prima etapă, microbii invadează sângele. Apare în perioada de incubație - se caută cultura sângelui la primul tratament al pacientului cu plângeri. Identificarea metodei bacteriologice patogene este rapid imposibilă. Chance - de caracteristici biochimice, dar tehnica nu este aplicată. Tratamentul începe imediat, în timp ce rezultatele primelor studii sunt rafinate.

5-10 ml de sânge (dintr-o seringă) după livrare sunt însămânțate în bulionul de gall (în prezența bilei, bacilul arată o creștere). Microbă nedemontabilă, adecvată pe bază de carne și peptonă, miercuri Rapoport. Anticorpii apar în ser. Aceasta permite utilizarea sângelui pentru a detecta boala prin metode biochimice. Materialul și mediul sunt luate într-un raport de 1 până la 10.

Examenul serologic este utilizat pentru observare. Donați sânge la febră tifoidă mai ușor la o scară masivă. Acest lucru afectează veniturile clinicilor. Prelevarea de probe de sânge se efectuează într-un ritm egal și rapid. Serul de febră tifoidă este un tip popular de cercetare. Prețul nu depășește 500 de ruble.

În plus față de reacția Vidal, se utilizează RPG cu cisteină. Anticorpii ar trebui să apară în sânge. Odată cu formarea creșterii titrului de imunitate. Pentru a crește numărul de anticorpi, faceți o concluzie cu privire la diagnostic. Imunoglobulinele rămân în sânge pentru o perioadă lungă de timp (chiar și după recuperare). Densitatea nu se schimbă prea mult.

Anticorpii din sânge pot fi rezultatul imunizării cu un vaccin. Analiza biochimică arată prezența acestor formațiuni. Primele rezultate sunt obținute la o zi după al doilea gard.

Imunoanaliza enzimatică pentru prezența imunoglobulinelor M și G vizează identificarea proteinei OMP din membrana exterioară (provocând producerea anticorpilor de Salmonella). Rezultatul este emis în 2-3 zile, vă permite să urmăriți separat ambele tipuri de imunoglobuline. Nivelul IgM depinde de infecție, IgG durează mai mult. Medicii pot să judece momentul evoluției bolii.

Identificarea hemoculturii tifoide într-un stadiu incipient al sângelui este considerată de serologie ca fiind o dovadă suficientă a tifoidului și a paratifoidului la om. Prin urmare, analiza se face la începutul bolii și în timpul prevenirii.

Examinare bacteriologică

Sângele nu este singura metodă de focalizare a bacteriilor. La un moment dat, bastoanele din ser vor dispărea, înlocuite de sistemul imunitar care se luptă pentru sănătatea organismului. Medicii sunt luați pentru fecale, urină, bilă. Etapa specificată vine la 2 săptămâni. Mediul utilizat, Ploskireva, Muller, Levin. Fotografiile apar după 2 zile, înfățișându-se un diagnostic preliminar. Pacientul așteaptă numirea terapiei, este sub acțiunea medicamentelor obișnuite.

În a patra zi, dimensiunea coloniilor clarifică imaginea. Pentru a accelera procesul, se utilizează o reacție de imunofluorescență. Aceasta se referă la identificarea culturii sângelui. Serurile se concentrează pe antigenele O și Vi. Analiza rapidă oferă primele rezultate în decurs de o oră. O zi mai târziu, medicul înțelege cum să trateze. Aceasta arată familia preferată de antibiotice.

Doctorii așteaptă sfârșitul cercetărilor bacteriologice pentru a afla sensibilitatea tulpinii la medicamente. Febra tiphoidă este dificil de tratat. Când medicii de dizenterie recunosc impotența - ei spun că boala trece natural.

Examinarea măduvei osoase

Studiile privind maduva osoasa sunt in curs de desfasurare. Bacteriile intră în măduva osoasă, perturbând formarea sângelui. Luați o puncție, investigați. Este mai dificilă colectarea fecalelor, dar testul Vidal oferă un rezultat exact - nu există alți agenți patogeni în această zonă. Până la obținerea rezultatelor, medicii trebuie să-și asume pacienții cu antibiotice cu spectru larg, să respecte normele sanitare.

Procedura minus: testul Vidal oferă un procent crescut de diagnostice fals pozitive. În același timp, ei trec fecale, sânge, urină. Informații suplimentare sunt date de examinare, pe parcursul căreia medicul diagnostichează în funcție de simptomele clinice.

Analize generale

Medicii au ordonat să treacă un test general de sânge și urină. Acest lucru vă permite să evaluați procesele care apar.

1. În primele zile ale bolii, este înregistrată leucocitoza moderată. Lipsa corpurilor albe cauzează leucopenie.
2. Pe parcurs, se observă aneosinfilia și limfocitoza, iar rata de sedimentare a eritrocitelor crește.
3. Analiza urinei a relevat prezența proteinelor, a impurităților mici din sânge, a cilindruriei.

profilaxie

SanPiN are o atitudine specială față de lucrătorii din industria alimentară. Este necesară trecerea rnga. Mai rău trebuie să fie infectat. Acestea sunt monitorizate îndeaproape. Eliminat după 2 ani cu rezultate negative ale testelor. Contactul pacientului este verificat - febra tifoidă este considerată contagioasă.

În 5-10% din cazuri se dezvoltă bacteriocarrier. Aceasta este o durere suplimentară pentru medici locali. În Federația Rusă, vaccinările împotriva febrei tifoide sunt rare.

Tipuri de teste pentru febra tifoidă

Febra tiphoidă este o boală infecțioasă acută cauzată de un bacil tifoid. Calea de transmisie este alimentară, mecanismul este fecal-oral. Agentul cauzal cauzează bacteremia (un număr mare de bacili tifoid în sânge), intoxicație mare, afectează aparatul limfatic al intestinului subțire, ficatului și splinei (organele sunt mărite). Analiza diagnostică a febrei tifoide în primele zile ale bolii este dificilă. Acest lucru se datorează faptului că procesul infecțios poate avea loc într-o formă atipică sau latentă. Prin urmare, pentru orice tip de febră, indiferent de intensitatea acesteia, diagnosticul febrei tifoide se face timp de 5 zile la rând.

Caracteristicile și caracteristicile agentului cauzal al febrei tifoide

Infecția este cauzată de agentul patogen din genul Salmonella - Salmonella typhi. Acesta este un bacil gram-negativ mobil care trăiește în condiții de acces la oxigen. Nu este capabil să creeze dispute, dar este foarte stabil în mediul extern. Fiind în apă, bățul tifonic menține vitalitatea de la 1 la 5 luni. În fecale este activ timp de 25 de zile.

Cu răcire moderată, de exemplu, în frigider, microorganismul din produsele lactate nu este numai conservat, ci și capabil să se reproducă în decurs de o lună. Temperaturile ridicate au un efect dăunător asupra agentului patogen. Când bacilul de tifon fierbinte moare instantaneu. Dacă încălziți apa la 60 ° C, microorganismul va muri în 4-5 minute. Sub influența razelor soarelui, își pierde vitalitatea.

Bacilul tiphoid este foarte sensibil la dezinfectantele chimice. Când este expus la cloramină, sublimați, lizolul, este dezinfectat în câteva minute.

Tija tiphoid are o structură complexă antigenică. Dar, în scopuri de diagnosticare, se utilizează numai două complexe antigenice: antigenul O (somatic termostabil) și antigenul Vi (flagelat termolabil). Agentul patogen este capabil să formeze forme L, care contribuie la dezvoltarea transportului bacterian și la recăderile febrei tifoide.

Diagnosticul diferențial al bolii

Conform imaginii clinice, febra tifoidă este similară cu alte boli infecțioase. Prin urmare, este important să se facă distincția prin manifestarea simptomelor de la boli cum ar fi tifosul, bruceloza, gripa, infecția meningococică, febra KU (coxiloză).

Semne distinctive de febră tifoidă:

• debutul acut al bolii în numai 1/3 din cazuri;
• tulburări de somn, slăbiciune și cefalee cresc treptat;
• pielea devine palidă și uscată;
• inhibarea reacțiilor;
• intoxicarea organismului progresează treptat;
• temperatura corpului crește încet, dar este dificil pentru pacienți să îndure, în timp ce pacienții nu transpiră, pielea rămâne uscată;
• bătaia inimii încetinește, tensiunea arterială scade ușor, în timpul auscultării sunetele inimii sunt camuflate;
• o tuse umedă, umedă, care apare în bronșita precoce;
• stomacul este umflat, se aude chinuitoare, care sunt localizate în hipocondrul drept (regiunea ficatului).

Detectarea precoce a bacilului tifoid

Pentru a detecta febra tifoidă în stadiile incipiente ale bolii, se folosește cultura de sânge - testul hemoculturii. Acest lucru se datorează faptului că o boală infecțioasă este însoțită de bacteremie intensă, și anume în primele zile ale bolii, în perioada târzie a bolii numărul de bacili tifoid din sânge devine mult mai mic.

Pentru a izola agentul patogen, sângele luat de la pacient este însămânțat pe un mediu nutritiv special - carne-peptonă.

Pentru studiu, sânge venos din vena cubitală în cantitate de 10-15 ml din toți pacienții cu temperatură ridicată. În unele cazuri, când se suspectează febra tifoidă, sângele poate fi semănat la o temperatură normală la un pacient. Sângele este însămânțat imediat după colectare și trimis la laborator.

Cât de mult se face analiza? Datele preliminare pot fi obținute în două zile. Rezultatul final este cunoscut timp de 4-5 zile. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de sânge de 2-3 ori.

Pentru a îmbunătăți calitatea însămânțării și creșterea microorganismului, cu 20 de minute înainte de sânge, se administrează adrenalina la pacient. Semănarea de sânge trebuie efectuată înainte de începerea tratamentului cu antibiotice, altfel rezultatele analizei vor fi incorecte.

Metode de cercetare serologică

Testele serologice sunt metode de diagnostic specifice pentru detectarea agentului patogen. Scopul lor este de a detecta anticorpi în ser. În febra tifoidă, anticorpii sunt produși în 6-8 zile de boală.

RNGA (reacție indirectă de hemaglutinare)

Este o metodă pentru detectarea antigenilor și a anticorpilor care utilizează celule roșii din sânge, care pot precipita în prezența antigenilor. Pre-anticorpii și antiganele sunt adsorbite și depozitate în această formă pe suprafața celulelor roșii din sânge.

RNGA se efectuează într-un diagnostic complex cu alte teste, atunci când se caută surse de infecție cu febră tifoidă în caz de apariție a bolii. Pregătirea pentru studiu:

• sângele luat din vena cubitală;
• luarea materialului ar trebui făcută pe stomacul gol;
• intervalul dintre ultima masă și donarea de sânge este de cel puțin 8 ore.

Diagnosticul tifo-ului ARN detectează anticorpii Vi și O. Pentru un rezultat pozitiv, titrurile minime de diagnostic trebuie să fie 1:80 pentru anticorpii Vi și 1: 200 pentru anticorpii O.

RPGA (reacția hemaglutinării pasive)

Aceasta este o metodă de cercetare care detectează anticorpii specifici din ser la agentul cauzal.

Testul de anticorpi TPHA pentru febra tifoidă devine pozitiv până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală. Pentru fiabilitatea rezultatelor, un test de sânge pentru febra tifoidă se repetă după 5 zile. Dacă infecția este acută, titrurile cresc.

Sângele pentru RPGA pentru febra tifoidă este luat dimineața pe stomacul gol din vena cubitală. Titruri pozitive de diagnosticare pentru anticorpii Vi - 1:40, pentru anticorpi O - 1: 200.

În scopuri de diagnosticare pot fi utilizate și alte metode serologice:

• FMI - microscopie de imunofluorescență;
• ELISA - imunoteste enzimatică;
• reacția de coaglutinare.

Test de sânge clinic

În febra tifoidă este necesar un număr întreg de sânge. Indicatorii săi principali sunt:

• leucopenie - leucocite în sânge sub normal;
• aneosinofilia - absența unui tip de leucocite - eozinofil;
• limfocitoza relativă - indică o scădere a rezistenței corporale;
• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) crescută sau moderată;
• leucocitoza neutrofilă - un număr anormal de mare de neutrofile - leucocite, care sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la inflamația acută, la febra tifoidă - aceasta este bacteremia;
• trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite responsabile de coagularea sângelui.

Se ia un număr întreg de sânge atunci când pacientul este internat în spital, precum și de câteva ori în timpul tratamentului.

Examinarea bacteriologică a fecalelor (coprocultură)

Această metodă de diagnosticare nu este adesea utilizată, deoarece bastonul tifos apare în fecale nu mai devreme de sfârșitul celei de-a doua săptămâni sau de la începutul celei de-a treia săptămâni de boală. Practic, această metodă este utilizată pentru a afișa persoane pentru transport. De asemenea, analiza bacteriologică a fecalelor pentru febra tifoidă se face pentru lucrătorii sanknizhki din instituțiile pentru copii, catering, apă.

Cum să luați materialul:

1. 3-4 ore înainte de a lua fecalele trebuie să luați 30 g de sare de magneziu pentru a face scaunele mai moi.
2. Materialul de cercetare ar trebui să fie luat numai din partea lichidă.
3. Dacă în fecale sunt găsite impurități de sânge, puroi și mucus, acestea trebuie colectate pentru analiză.
4. Cantitatea de fecale - 10-15 g, tipărită cu o spatulă sterilă din lemn sau plastic și introdusă într-un borcan cu gât larg.

Este mai bine să plantați imediat la noptieră. Dacă nu este posibilă o livrare imediat la laborator, fecalele sunt aplicate unui conservant special.

Examinarea bacteriologică a urinei (urinocultura)

În probele de urină bacilul tifoid este detectat la 3-4 săptămâni de boală. Reguli pentru colectarea urinei pentru examinare:

• conduce o toaletă completă a organelor genitale externe;
• la pacienții critic, urina este colectată utilizând un cateter;
• Cantitatea necesară de urină este de 40-50 ml.

Urina este livrată la laborator. Pentru însămânțare cu sedimente. Pentru ao obține, materialul este centrifugat și apoi însămânțat pe medii nutritive solide.

Examinarea bacteriologică a bilă (bilicultură)

Pentru a primi o porțiune de bilă pentru analiză, se face o intubație duodenală pentru pacient. Pentru o mai bună descărcare a bilei, o soluție de magnezie cu un volum de 40-50 ml este injectată în duoden printr-un tub către pacient. În tuburile de testare se colectează trei porții - A, B, C, fiecare cu un volum de 5-10 ml.

Bilele sunt semănate în flacoane cu bulion nutritiv. Dacă bilele conțin fulgi sau alte incluziuni, atunci nu este potrivit pentru cercetare. Culturile sunt plasate în termostate cu o temperatură constantă de 37 ° C și culturi crescute timp de 20 de ore.

Un test pentru febra tifoidă cu un rezultat pozitiv confirmă prezența infecției în organism. Indicatorii negativi indică absența bolii sau perioada timpurie a acesteia. Dacă rezultatele testului sunt false pozitive, aceasta poate indica o reacție încrucișată cu alte infecții. Un răspuns nesigur poate fi, de asemenea, atunci când se iau medicamente antibacteriene.

Test de sânge pentru febra tifoidă: când este prescris, cum

Febra tiphoidă este o boală gravă cauzată de infecție. În absența terapiei, poate provoca o afecțiune fatală a pacientului. Agentul cauzal este o bacterie aparținând speciilor de salmonella. De asemenea, cunoscut sub numele de E. coli. Acesta este un microorganism destul de tenac, care reprezintă o amenințare la adresa omului. În cazul simptomelor caracteristice, specialistul prescrie o analiză pentru a determina prezența agentului patogen. Sângele pentru febra tifoidă este o procedură simplă pentru a ajuta la stabilirea riscului de a dezvolta o boală.

Când se efectuează procedura

Microorganismele care provoacă boala intră în organism prin gospodărie. Adesea infecția trece prin apa potabilă. În absența terapiei, boala pune în pericol viața, deoarece provoacă apariția unor complicații grave. Printre acestea se disting sângerarea în intestine și perforarea intestinului.

Dintre studiile efectuate pentru a diagnostica febra tifoidă, un test de sânge este considerat a fi mai informativ. Ca proceduri suplimentare, examinarea hematologică este atribuită pentru a determina viteza de obținere a sedimentelor de eritrocite, precum și numărul de leucocite. Setează raportul elementelor lor.

Procedura de colectare a materialelor și cercetarea lor se desfășoară pentru organizațiile individuale și pentru lucrătorii lor. Datele privind rezultatele sunt înregistrate în cartea sanitară. Pentru sanknizhki să ia analiza necesare angajați:

1. Catering si industria alimentara.
2. Instituții școlare și preșcolare.
3. Organizații de servicii publice. Aceștia sunt angajați ai piscinelor, hotelurilor, saloanelor de coafură, spa-urilor, băilor.

Acest lucru se aplică, de asemenea, personalului medical, farmacistului și conducătorului auto care transportă alimente.

Pregătirea și livrarea

Pentru ca rezultatele testului sanguin să fie corecte, este necesar cu trei zile înainte de procedura de luare a materialului pentru a întrerupe administrarea medicamentului. Timp de două zile nu puteți bea alcool. În ziua procedurii de luare a materialului pentru stabilirea agenților patogeni tifosi, este necesar să se renunțe la utilizarea laptelui și a altor produse, care includ condimente afumate, condimentate, prăjite. Cu o oră înainte de procedura de a lua sânge este interzis să fumezi.

Împreună cu un test de sânge pentru febra tifoidă, sunt planificate și următoarele studii:

1. Analiză generală. Este prescris pentru suspectarea dezvoltării patologiilor infecțioase. Dar febra tifoidă poate fi detectată indirect. De asemenea, se observă leucopenie, insuficiență eozinofilă și o creștere a ESR.
2. Bakposev. Durata analizei este de aproximativ cinci zile. Material pentru cercetare luate din membrana mucoasă a uretrei sau vaginului cu un tampon special. După care este plasat într-un mediu special și trimis la laborator.
3. Analiza biochimică. Ajută la stabilirea prezenței proteinelor care indică patologia acută.
4. Examinarea serologică a sângelui pentru tifoid. Metoda de diagnosticare ajută la detectarea anticorpilor încă în a patra zi de la începutul infecției.
5. ELISA pentru determinarea prezenței anticorpilor la tifoid.

Durata procedurii de prelevare a probelor de sânge nu este mai mare de 5-7 minute. Mulți pacienți întreabă de unde provine sângele lor. Materialul este luat dintr-o venă. Pentru a face acest lucru, specialistul tratează locul de puncție cu un tampon de bumbac umezit într-o soluție de alcool.

Apoi, deasupra cotului, aplică un turnichet și introduce un ac în vena. Sângele este luat și locul de puncție este apoi tratat din nou cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool. Pacientul trebuie să îndoaie brațul la cot și să aștepte 10 minute.

Cât de mult se face analiza

Durata testelor de laborator pentru a determina prezența anticorpilor la febra tifoidă este de 3 până la 10 zile. Aceasta depinde de metoda de studiere a materialului biologic și de volumul de lucru al laboratorului.

Cât de mult analiză este făcută și când să-l obțineți va spune medicului participant. Cel mai adesea, rezultatele studiului sunt gata în 4-5 zile.

copie

Un rezultat pozitiv este stabilit în prezența anticorpilor la microorganisme care provoacă dezvoltarea bolii. Aceste cifre indică fie prezența patologiei, care se află în stadiul acut, fie boala deja experimentată.

În cazurile în care rezultatul final al unui test de sânge pentru febra tifoidă este negativ, aceasta indică faptul că boala începe să se dezvolte sau că a fost amânată cu ceva timp în urmă. Un rezultat negativ spune, de asemenea, că persoana este complet sănătoasă și nu a fost infectată cu febră tifoidă.

profilaxie

Cea mai eficientă prevenire este un vaccin împotriva febrei tifoide. Vaccinarea este prescrisă pentru copiii cu vârsta de doi ani. Vaccinarea secundară - după trei ani. Vaccinările se acordă adulților în cazul unei situații amenințătoare, atunci când există o probabilitate mare de a dezvolta patologia sau când se ajunge într-o zonă în care se stabilește un nivel ridicat al bolii.

Imunitatea după vaccinare, în funcție de tipul de vaccin, durează 10 ani. Când călătoriți sau lucrați în condiții nefavorabile, zone ale orașului, precum și locuitorii acestora, se recomandă revaccinarea în 1-3 ani.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea febrei tifoide includ:

1. Igiena mâinilor. Spălați-vă mâinile după ce vă întoarceți de pe stradă, vorbind cu animalele, înainte de a mânca
2. Bea apă fiartă. Nu beți apă din surse nesigure.
3. Sterilizarea produselor lactate. Laptele înainte de băut ar trebui să fie fiert.
4. Desfășurarea tratamentului termic al produselor din carne.
5. Controlează prospețimea alimentelor.

În scopul măsurilor preventive, detectarea în timp util a infecției se face la persoanele ale căror îndatoriri profesionale sunt legate de fabricarea sau prepararea alimentelor. Este foarte important să se monitorizeze sănătatea copiilor care frecventează instituțiile preșcolare. De asemenea, controlul asupra alimentării cu apă și dezinfecției apelor reziduale.

Cum să obțineți un test de sânge pentru febra tifoidă?

Febra tiphoidă este o boală infecțioasă complexă. Agentul său cauzator trebuie considerat Salmonella S. typhi. Este posibil să se infecteze de boala prezentată, în special prin intermediul apei contaminate și al unor produse alimentare care sunt, de asemenea, infectate. În plus, febra tifoidă se poate dezvolta dacă refuzați să respectați standardele de igienă de bază (de exemplu, dacă nu vă spălați mâinile), precum și transportatorul infecțios în prezent sănătoasă. Pentru a identifica boala, se efectuează unele teste și, prin urmare, este recomandat să se acorde atenție la ceea ce ar trebui să fie analiza febrei tifoide.

Indicații pentru analiză

Testarea pentru aderarea febrei tifoide trebuie efectuată cu simptome precum:

• apariția de slăbiciune și deteriorarea holistică a sănătății;
• creșterea sistematică a indicatorilor de temperatură corporală, care până în a treia sau chiar a cincea zi de la momentul dezvoltării bolii este transformată într-o stare febrilă;
• manifestări de intoxicare, de exemplu, pierderea poftei de mâncare sau chiar lipsa totală de somn;
• simptomele deshidratării: "impozitarea" limbii, apariția setelor, uscarea pielii;
• senzații dureroase în peritoneu, gagging și greață.

De asemenea, nu uitați de scaunul instabil, și anume de prezența diareei și a constipației. Trebuie să se înțeleagă că febra tifoidă este identificată pe baza informațiilor din istoricul medical. La urma urmei, după cum știți, ele pot fi dovezi directe ale contactelor cu o persoană infectată, manifestări specifice ale stării patologice și rezultatele unor teste de diagnostic.

Pentru a respecta standardele sanitare de bază, precum și prevenirea febrei tifoide, angajații instituțiilor preșcolare și medicale trebuie să treacă testele de aderare la statul prezentat (cu o frecvență de cel mult o dată în 365 de zile). Același lucru este valabil și pentru clerul industriei alimentare și al alimentației, întreprinderile care oferă comerț cu nume de produse alimentare.

Ce teste sunt efectuate?

Atunci când se atașează semne clinice ale unei afecțiuni patologice, este recomandat să se ia un test de sânge pentru tifoid înainte de începerea utilizării componentelor antibiotice. Faptul este că, după două sau chiar patru zile de la începutul cursului de recuperare, testul de sânge poate avea rezultate negative. Pentru a examina condiția, pot fi atribuite teste cum ar fi, de exemplu, un număr întreg de sânge. Poate fi necesar în primele zile de la începutul dezvoltării bolii. Cu toate acestea, cel mai adesea indică aderarea febrei tifoide exclusiv indirect.

În plus, nu trebuie să uităm de testul de sânge pentru prezența semințelor bacteriene, în care datele finale pot fi obținute abia după patru până la cinci zile. De asemenea, pentru a verifica prezența sau absența febrei tifoide, se efectuează analize bacteriologice ale unor alte fluide ale corpului uman. Trebuie avut în vedere faptul că diagnosticul de patologie include controale precum:

• analiza biochimică a sângelui, care la adăugarea febrei tifoide demonstrează proteinele din stadiul acut;
• testul de sânge pentru adăugarea febrei tifoide, identificarea titrului de anticorpi împotriva agenților patogeni ai bolii;
• test serologic de sânge pentru tifos (așa-numita reacție Widal). Acesta oferă o oportunitate de a stabili anticorpi pentru patogeni de patologie cel târziu în a patra sau a cincea zi de dezvoltare a bolii;
• Pentru a identifica anticorpi la febra tifoidă, se utilizează tehnici specifice, asociate cu testul ELISA și radioimunoanaliză pentru dezvoltarea bolii.

Cel mai popular algoritm pentru testarea febrei tifoide, folosit pentru a identifica purtătorii de stări infecțioase în rândul lucrătorilor, în special zona de hrană, ar trebui să fie considerat metoda de cercetare datorată reacțiilor specifice. Este necesar să se înțeleagă că aceasta vizează în mod specific hemaglutinarea indirectă (ARN). Materialul biologic pentru tipul de analiză prezentat este sânge venoase, adică este luat exclusiv dintr-o venă. Cu jumătate de oră înainte de testare, PHA este puternic descurajată de fumat.

Cum se decriptează rezultatele testului?

Rezultatele pozitive ale verificării stării sângelui la aderarea febrei tifoide pot indica nu numai evoluția acută a patologiei, ci și leziunea deja existentă. În plus, trebuie avut în vedere faptul că un răspuns pozitiv este o dovadă că persoana a fost purtătorul agentului cauzal al febrei tifoide. În absența unui rezultat pozitiv, un specialist poate trage concluzii adecvate despre excluderea unei leziuni infecțioase. Se poate dovedi, de asemenea, dovada stadiului inițial al febrei tifoide (cu adăugarea unor simptome clinice) sau la sfârșitul unei perioade lungi de timp de la debutul recuperării.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că este posibilă și o analiză fals pozitivă pentru febra tifoidă. Acest rezultat este probabil să apară atunci când se asociază așa-numitele reacții încrucișate cu orice alt agent patogen al patologiilor infecțioase din categoria Salmonella. În plus, rezultatele acestor teste pot fi afectate de alte motive, de exemplu, hemoliza (distrugerea membranei eritrocite) a probei și punerea în aplicare a cursului de recuperare antibacterian (utilizarea unor componente antibiotice).

Astfel, febra tifoidă este o condiție extrem de periculoasă, care necesită tratament în timp util. Cu toate acestea, pentru a începe un astfel de curs, va fi foarte important să participați la un examen de diagnosticare. Aceasta este ceea ce ne va permite să stabilim gradul de severitate a dezvoltării condiției, precum și ce mijloace ar trebui să fie utilizate ca parte a terapiei.

0 din 9 sarcini finalizate

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

PASS TEST GRATUIT! Datorită răspunsurilor detaliate la toate întrebările de la sfârșitul testului, veți putea REDUCE probabilitatea bolii!

Ați trecut deja testul. Nu o puteți porni din nou.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe un test.

Pentru a începe acest lucru, trebuie să efectuați următoarele teste:

1. Nu rubrică 0%

1. Poate fi prevenit cancerul?
Apariția unei boli ca cancerul depinde de mulți factori. Asigurați-vă că siguranța completă nu poate fi nimeni. Dar oricine poate reduce semnificativ șansele unei tumori maligne.

2. Cum influențează fumatul cancerul?
Absolut, absolut interzice fumatul. Acest adevăr este deja obosit de toți. Dar renuntarea la fumat reduce riscul de a dezvolta toate tipurile de cancer. Cu fumatul asociat cu 30% din decesele cauzate de cancer. În Rusia, tumorile pulmonare ucid mai mulți oameni decât tumorile tuturor celorlalte organe.
Excluderea tutunului din viața ta este cea mai bună prevenire. Chiar daca fumatul nu este un pachet pe zi, ci doar jumatate, riscul de cancer pulmonar este deja redus cu 27%, potrivit Asociatiei Medicale Americane.

3. Excesul de greutate influențează dezvoltarea cancerului?
Uită-te la cântare mai des! Extra kilograme va afecta nu numai talia. Institutul American de Cercetare a Cancerului a constatat că obezitatea provoacă dezvoltarea tumorilor esofagului, rinichilor și vezicii biliare. Faptul este că țesutul adipos servește nu numai pentru a economisi rezervele de energie, ci are și o funcție secretoare: grăsimea produce proteine ​​care afectează dezvoltarea unui proces inflamator cronic în organism. Și cancerul apare doar pe fundalul inflamației. În Rusia, 26% din toate cazurile de cancer OMS este asociată cu obezitatea.

4. Sportul va contribui la reducerea riscului de cancer?
Acordați antrenamente cel puțin o jumătate de oră pe săptămână. Sportul se află la același nivel cu alimentația adecvată atunci când vine vorba de prevenirea oncologiei. În Statele Unite, o treime din toate decesele sunt atribuite faptului că pacienții nu au urmat nici o dietă și nu au acordat atenție educației fizice. Societatea Americana de Cancer recomandă formarea timp de 150 de minute pe săptămână într-un ritm moderat sau de două ori mai puțin, dar mai activă. Cu toate acestea, un studiu publicat în revista Nutriție și Cancer în 2010 demonstrează că și 30 de minute sunt suficiente pentru a reduce cu 35% riscul de cancer mamar (care afectează fiecare a opta femeie din lume).

5. Cum influențează alcoolul celulele canceroase?
Mai puțin alcool! Alcoolul este acuzat de apariția tumorilor cavității bucale, laringelui, ficatului, rectului și glandelor de lapte. Alcoolul etilic se descompune în organism la aldehida acetică, care apoi se transformă în acid acetic prin acțiunea enzimelor. Acetaldehida este cea mai puternică substanță cancerigenă. Alcoolul este deosebit de dăunător femeilor, deoarece stimulează producerea hormonilor estrogeni care afectează creșterea țesutului mamar. Excesul de estrogen duce la formarea tumorilor mamare, ceea ce înseamnă că fiecare înghițire suplimentară a alcoolului crește riscul îmbolnăvirii.

6. Ce varza ajuta la lupta impotriva cancerului?
Ca și varza de broccoli. Legumele nu sunt incluse doar într-o dietă sănătoasă, ci ajută la combaterea cancerului. În consecință, recomandările privind alimentația sănătoasă conțin, în special, o regulă: legumele și fructele ar trebui să constituie jumătate din dieta zilnică. Sunt deosebit de utile legumele crucifere care conțin glucosinolați - substanțe care, în timpul procesării, dobândesc proprietăți anti-cancer. Aceste legume includ varza: varza obisnuita, varza de Bruxelles si broccoli.

7. Care cancer de corp este afectat de carnea rosie?
Cu cât consumați mai mult legumele, cu atât mai puține le puneți într-o farfurie de carne roșie. Studiile au confirmat faptul că persoanele care mănâncă mai mult de 500 de grame de carne roșie pe săptămână prezintă un risc mai mare de a obține cancer rectal.

8. Ce remedii sunt sugerate pentru a proteja împotriva cancerului de piele?
Stocați-vă pe protecția solară! Femeile în vârstă de 18-36 de ani sunt deosebit de sensibile la melanom, cea mai periculoasă formă de cancer de piele. În Rusia, în numai 10 ani, incidența melanomului a crescut cu 26%, statisticile mondiale arată o creștere și mai mare. Acest lucru este cauzat de echipamentele pentru bronzarea artificială și de razele solare. Pericolul poate fi redus la minimum printr-un tub simplu de protecție solară. Un studiu din 2010 al revistei de oncologie clinică a confirmat că persoanele care aplică în mod regulat o cremă specială suferă de melanom de două ori mai puțin decât cei care neglijează astfel de produse cosmetice.
Crema trebuie aleasă cu factorul de protecție SPF 15, aplicat chiar și în timpul iernii și chiar în condiții de noroi (procedura trebuie să devină același obicei ca și periajul dinților) și să nu fie expusă la soare de la 10 la 16 ore.

9. Ce credeți că, subliniază, afectează dezvoltarea cancerului?
În sine, stresul de cancer nu provoacă, dar slăbește întregul corp și creează condițiile pentru dezvoltarea acestei boli. Studiile au arătat că anxietatea constantă modifică activitatea celulelor imune responsabile pentru includerea mecanismului "lovit și alergat". Ca urmare, o cantitate mare de cortizol, monocite și neutrofile, care sunt responsabile de procesele inflamatorii, circulă constant în sânge. Și așa cum am menționat deja, procesele inflamatorii cronice pot duce la formarea de celule canceroase.

MULȚUMIRI PENTRU TIMP TIMP! DACĂ INFORMAȚIILE NU SUNT NECESARE, DUMNEAVOASTRĂ SĂ LUAȚI FEEDBACK ÎN OBSERVAȚIILE DE LA SFÂRȘITUL ARTICOLULUI! Vom fi fericiți!

Diagnosticul tipului abdominal

Febra tiphoidă se dezvoltă atunci când bacteriile de salmonella sunt ingerate. Ea poate intra în intestine prin mâncare nespălată, apă poluată, nerespectând regulile de igienă (de exemplu, în timp ce folosiți prosoapele cu o persoană care poartă bacterii).

Calea de transmitere este fecal-orală. Deoarece imaginea clinică a bolii nu are simptome specifice, pentru a confirma diagnosticul, este necesară analizarea febrei tifoide, care va ajuta la determinarea prezenței agentului patogen în organism.

Când se testează febră tifoidă

Un test de sânge pentru febra tifoidă poate fi dat în două cazuri:

• cu manifestarea clinicii caracteristice infecțiilor intestinale;
• pentru prevenirea epidemiilor (este o analiză obligatorie la extinderea cărții sanitare).

Dacă pacientul sa adresat medicului cu o plângere privind problemele digestive și hipertermia, medicul, pe baza manifestărilor bolii, va face o ipoteză despre dezvoltarea unei infecții intestinale. Următoarele plângeri din partea pacientului indică prezența febrei tifoide:

• dureri abdominale;
• semne de otrăvire (greață, vărsături, slăbiciune, pierderea apetitului, hipertermie);
• probleme cu scaunul (constipație, diaree mai puțin frecvent);
• deshidratare (sete mare, limbă acoperită cu floare albă, peeling al pielii);
• formarea de roseol este posibilă (o erupție pe piele apare la o săptămână după infectare. Când faceți clic pe ea, ea dispare și apoi reapare, numărul erupțiilor cutanate de la 4 la 25 de elemente).

Febra de tip febril se desfășoară de obicei după cum urmează. Debutul acut al bolii în 30% din cazuri. Simptomele de otrăvire, agravarea somnului, durerea în cap, slăbiciunea crește treptat. Temperatura corpului crește peste câteva zile și atinge valori febrile. Există o încetinire a reacțiilor, stomacul este umflat, meteorism, ciudat apare.

Agentul cauzal de tifoid într-un rezervor de apă dulce poate rămâne viabil până la o lună, iar în produsele agricole de până la 10 zile, în produsele lactate se multiplică și se acumulează. De asemenea, mucegaiul poate transfera bacteriile în mâncare.

Primele semne ale bolii apar în zilele 7-23 după infecție, deci este extrem de dificil să se stabilească sursa exactă. Febra tifoidă trebuie diferențiată de tuberculoză, bruceloză, tifos, holeră, ciumă și alte afecțiuni în care pacientul are febră și intoxicație.

Ce teste sunt efectuate

Pentru a confirma febra tifoidă, sunt prescrise teste de laborator, care trebuie efectuate înainte de începerea tratamentului cu antibiotice (luarea medicamentelor antibacteriene poate afecta corectitudinea diagnosticului).

Pentru examinare se pot lua sânge, fecale, urină, bilă, lichid cefalorahidian (în cazul unei complicații suspectate). În funcție de stadiul bolii și simptomelor, puteți prescrie următoarele teste pentru febra tifoidă.

Examenul serologic

Când se studiază plasma sanguină. Necesar pentru detectarea anticorpilor specifici produse de imunitatea umană. Analiza poate fi efectuată la numai 4-5 zile după infecția cu febră tifoidă, deoarece organismul nu a sintetizat anterior anticorpi.

Test de sânge general

Numit pentru a determina caracteristicile cantitative ale tuturor celulelor sanguine. Când este infectat cu febră tifoidă, numărul de sânge normal se schimbă.

Există leucopenie (numărul de leucocite scade), aneosinofilie (fără eozinofile), crește numărul de limfocite, ceea ce indică prezența infecției în sânge.

De asemenea, în timpul febrei tifoide, nivelul neutrofilelor, leucocitelor sintetizate de organism în timpul inflamației, scade numărul de trombocite care sunt responsabile pentru coagularea sângelui.

Este necesar un număr întreg de sânge la admiterea la tratament în spitalizare și în timpul terapiei pentru a urmări dinamica. Pentru cercetare efectuați un test de sânge dintr-o venă sau dintr-un deget.

Biochimie de sânge

Detectează proteinele din faza acută, trebuie efectuată înainte de a lua un antibiotic. Testul necesită 5-10 ml de sânge dintr-o venă, rezultatele studiului pot fi găsite în 24 de ore.

Cultura bacteriană

Există puține bacterii în proba de sânge prelevate, astfel încât acestea sunt transferate într-un mediu nutritiv (bulion de peptonă pe bază de carne) și plasate într-un aparat termostatic. Microorganismul în condiții favorabile va începe să formeze o colonie mare, care va fi potrivită pentru cercetare.

După utilizarea reactivilor chimici și stabilirea tipului de bacterii. Un test similar se efectuează la toți pacienții cu hipertermie, precum și la controlul febrei tifoide. Rezultatele pot fi obținute la 4-5 zile după analiză, un răspuns preliminar va fi dat în 2 zile. Semănatul cu buck este cel mai precis diagnostic de laborator al febrei tifoide.

RNGA și RPGA

Pentru detectarea unei persoane care este un purtător de bacili tipifici, precum și pentru controlul efectelor vaccinării împotriva febrei tifoide, se utilizează hemaglutinarea fagică sau hemaglutinarea indirectă (RPHA). Această metodă ajută la detectarea antigenilor și a anticorpilor cu ajutorul celulelor roșii din sânge care precipită la contactul cu antigenul.

Eritrocitele pe care sunt adsorbite antigeni sunt lipite împreună la contactul cu anticorpul. Un studiu imunologic determină nivelul acestor anticorpi. Pentru o persoană care suferă de febră tifoidă, aceasta poate fi la fel de mică ca 1:40, iar pentru un câștigător care are o infecție de 1: 2000, diagnosticarea se efectuează la un interval de 5 zile pentru a urmări dinamica.

Examinarea bacteriologică a fecalelor

Această analiză este rareori prescrisă, deoarece bacilul tifoid părăsește corpul numai 8-10 zile după infecție. Această metodă este utilizată pentru a identifica persoanele care sunt purtătoare ale infecției, dar nu se îmbolnăvesc.

Analiza urinei

Bacteria tifoidă este detectată în urină la numai 1-1,5 săptămâni după infectare. Analizele urinare pot indica o astfel de evidență indirectă a febrei tifoide ca leucocitoza (în stadiul inițial al bolii, numărul de celule albe din sânge crește și în decurs de 7 zile scade brusc), leucopenie, ESR crescut, aneosinofilie și limfocitoză relativă.

Înainte de colectarea urinei, pacientul trebuie să efectueze igiena organelor genitale externe, apoi să colecteze materialul pentru analiză într-un borcan steril. Pentru diagnostic va fi de ajuns 40-50 ml de urină. Pentru examinarea infecției cu sedimente, care este transferată într-un mediu nutritiv dens.

Posibilitatea de a detecta agentul cauzal al febrei tifoide prin metode microbiologice este direct legată de numărul de bacterii din lichidul biologic și de utilizarea terapiei antibacteriene. La o săptămână după infecția cu Salmonella S. Typhi, testele de aglutinare serologică (TPHA pentru febra tifoidă) dau un răspuns pozitiv.

Testele serologice sunt mai puțin specifice decât metodele bacteriologice, deoarece un răspuns pozitiv poate indica o infecție anterioară provocată de un alt tip de Salmonella. Studiile suplimentare după cinci zile ajută la monitorizarea creșterii titrului, caracteristic unei infecții acute.

Am nevoie de pregătire pentru test

Un test de sânge pentru febra tifoidă trebuie administrat nu numai pacienților cu semne caracteristice ale bolii, ci și celor care, în timpul muncii, întâlnesc un număr mare de persoane sau alimente. Acest lucru se face pentru a preveni răspândirea febrei tifoide, deoarece persoana infectată poate fi un purtător de infecție pentru o lungă perioadă de timp.

Cel mai mare număr de bacterii este excretat de pacient cu fecale din prima până în a cincea săptămână de boală și cu urină în 2-4 săptămâni. Fiecare zecime după o infecție eliberează bacilul tifos în mediul extern timp de 3 luni, iar 3-5% din numărul total de pacienți cu tifos sunt purtători cronici ai infecției, răspândind stick-ul timp de mai mulți ani.

Cu trecerea și extinderea analizei sanknizhki pentru febra tifoidă este obligatorie. Mulți nu știu unde este luat sângele pentru verificare. Pentru a diagnostica pacientul, sângele venos este colectat din zona cotului.

Studiul este condus de invitro, care înseamnă literalmente "in vitro". Cât timp se efectuează testul depinde de volumul de lucru al laboratorului, cel puțin rezultatul va fi gata în două zile. Cum sa treci o analiza pentru febra tifoida va clarifica medicul care prescrie directia.

Dacă nu există clarificări, trebuie respectate următoarele recomandări:

• trebuie să donezi sânge pe stomacul gol;
• cu o zi înainte de eveniment, nu trebuie să mâncați alimente prea picante, sărate, grase sau afumate;
• Este necesar să se excludă consumul de băuturi alcoolice slabe și puternice, medicamente cu cel puțin trei zile înainte de donarea de sânge;
• regimul de alcool nu este necesar să se schimbe, dar este mai bine să refuzați cafeaua;
• cu o oră înainte ca analiza să nu permită să fumeze.

Dacă nu sunt detectate anticorpi la febra tifoidă, atunci aceasta este o dovadă că persoana nu este un agent de prevenire a infecției. Dacă sunt prezente simptome ale bolii, dar testul nu a evidențiat prezența unei proteine ​​specifice, atunci este posibil ca răspunsul imun să nu fi fost încă format, deoarece patologia se află într-o fază incipientă.

Un rezultat fals pozitiv al analizei este posibil dacă o bacterie din genul Salmonella este prezentă în organism, dar cauzează o altă boală, adică microorganismul este acolo și imunitatea reacționează cu producerea de anticorpi. Ce teste pentru a trece cu presupusa febra tifoidă sau când se verifică bacteriocarrierul și unde este mai bine să treci materialul biologic, medicul va indica.

Dacă febra tifoidă este acută, pacientul va fi spitalizat în spitalul cu boli infecțioase. Pacientului i se prescriu antibiotice, dieta și odihnă la pat. Se recomandă evitarea oricărei supratensiuni, chiar și atunci când vizitați toaleta. Febră febră, dacă nu este tratată adecvat, poate duce la șocuri toxice, perforarea mucoasei intestinale. Terapia durează între 2 și 4 săptămâni.