Pancreatic cancer: semne și manifestări, cât timp trăiesc, cum să tratăm

Pancreatic cancerul este o formă destul de agresivă de tumori maligne și este larg răspândită. Nu există diferențe geografice în ceea ce privește frecvența apariției acesteia, dar se știe că locuitorii țărilor industrializate se îmbolnăvesc mai des.

Dintre toate tumorile maligne, cancerul pancreatic nu reprezintă mai mult de 3%, dar în ceea ce privește mortalitatea, acest tip de tumoare are un al patrulea loc sigur, ceea ce îl face foarte periculos. În plus, în fiecare an, numărul de cazuri din diferite țări continuă să crească constant.

Se crede că boala este la fel de frecventă la bărbați și femei, totuși, unele surse indică faptul că printre bolnavi există ceva mai mult. Poate că acest lucru se datorează prevalenței mai mari a obiceiurilor proaste (în special fumatul) la bărbați.

La fel ca multe alte tumori, cancerul pancreatic afectează în mod predominant partea vârstnică a populației și apare la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. La această vârstă, mecanismele naturale de protecție antitumorală sunt reduse, se acumulează diverse mutații spontane, iar procesele de divizare celulară sunt perturbate. Este, de asemenea, de remarcat faptul că majoritatea persoanelor în vârstă au deja modificări patologice în glandă (pancreatită, chisturi), care contribuie, de asemenea, la creșterea cancerului.

Foarte des, prezența unei tumori nu este însoțită de simptome specifice, iar pacienții se plâng deja în cazurile de boală care au dispărut prea mult. Parțial datorită acestui lucru nu sunt întotdeauna rezultate bune ale terapiei și prognosticul sărac.

Cancerul capului pancreatic reprezintă mai mult de jumătate din toate tumorile localizării specificate. Până la o treime dintre pacienți au o leziune totală a pancreasului. Manifestările tumorii sunt determinate de departamentul în care se află, dar simptomele apar mai devreme când un cap pancreatic este afectat.

Cauzele cancerului

Cauzele cancerului pancreatic sunt diverse, iar factorii care contribuie sunt destul de răspândiți în rândul populației.

Principalii factori de risc pentru tumorile pancreatice pot fi luați în considerare:

• fumat;
• Caracteristici alimentare;
• Prezența bolilor glandei în sine - pancreatită, chisturi, diabet;
• Boli ale tractului biliar;
• Efectele ereditare și mutațiile genice dobândite.

Fumatul provoacă dezvoltarea multor tipuri de tumori maligne, inclusiv cancer pancreatic. Substanțele cancerigene, care intră în plămâni cu fum inhalat, sunt transportate cu sânge în organism, realizându-și efectul negativ asupra diferitelor organe. În pancreas, este posibil să se detecteze hiperplazia epiteliului ductului la fumători, care poate deveni o sursă de transformare malignă în viitor. Poate, odată cu răspândirea mai frecventă a acestei dependențe în rândul bărbaților, există o rată de incidență relativ mai mare printre ei.

Obiceiurile alimentare nu contribuie, în nici un fel, la înfrângerea parenchimului pancreatic. Abuzul de alimente grase și prăjite, alcoolul provoacă secreția excesivă de enzime digestive, dilatarea conductelor, stagnarea în ele a unui secret cu inflamație și deteriorarea țesutului glandular.

Bolile cronice ale pancreasului, însoțite de inflamație, atrofia insulelor, proliferarea țesutului conjunctiv prin comprimarea lobulelor (pancreatită cronică, diabet zaharat, chisturi după inflamație sau necroză acută etc.) sunt condiții care cresc riscul de cancer de mai multe ori. Între timp, pancreatita cronică se găsește la majoritatea persoanelor în vârstă și poate fi, de asemenea, un substrat pentru diabetul de tip 2, în care riscul de carcinom se dublează.

pancreatită și alte boli cronice ale tractului gastrointestinal se pot referi la afecțiuni precanceroase

Boli ale tractului biliar, de exemplu, prezența pietrelor în vezica biliară, ciroza hepatică împiedică golirea normală a canalelor pancreatice, ceea ce duce la stagnarea secrețiilor, deteriorarea celulelor epiteliale, inflamația secundară și scleroza, iar acest lucru poate fi fundamentul dezvoltării cancerului.

Rolul factorilor ereditare și al tulburărilor genetice continuă să fie explorat. Sunt cunoscute cazuri familiale ale bolii și mai mult de 90% dintre pacienți prezintă mutații în gena p53 și K-ras. Studiul anomaliilor genetice în cancerul pancreatic nu se face pentru populație, cu toate acestea, această posibilitate poate apărea foarte curând, ceea ce va facilita diagnosticarea precoce a bolii, în special cu un istoric familial nefavorabil.

Deoarece carcinomul apare, de regulă, într-un țesut deja modificat, procese precum adenomul (tumora glandulară benignă), pancreatita cronică și chisturile pancreatice pot fi considerate precanceroase.

După cum se poate observa, efectele adverse externe joacă un rol important în geneza cancerului, pe care majoritatea dintre noi nu le acordă importanță, în timp ce reguli simple precum o dietă echilibrată, un stil de viață sănătos, eliminarea obiceiurilor proaste contribuie foarte mult la menținerea unui pancreas sănătos, vârstă înaintată.

Caracteristicile clasificării tumorilor pancreatice

structura pancreasului

Pancreasul este foarte important nu numai pentru buna funcționare a sistemului digestiv. După cum știți, aceasta asigură și funcția endocrină, producând hormoni, în special insulină, glucagon etc.

Cea mai mare parte a organului este formată din țesutul glandular care produce enzime digestive, iar funcția endocrină este efectuată de celule specializate grupate în așa-numitele insulițe din Langerhans.

Deoarece partea principală a pancreasului este reprezentată de parenchimul exocrin, cel mai adesea devine o sursă de cancer.

Clasificarea tumorilor maligne ale pancreasului se bazează pe structura lor histologică, localizarea, gradul de deteriorare a organului, ganglionii limfatici etc. Pe baza tuturor simptomelor enumerate, stadiul bolii este de asemenea stabilit.

În funcție de structura histologică, se disting diferite tipuri de neoplaziile:

1. adenocarcinom;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Carcinom cu celule scuamoase;
4. Celule carcinom acinar.

Aceste tipuri sunt caracteristice glandei exocrine, iar cea mai obișnuită formă este adenocarcinomul cu diferite grade de diferențiere, care apare în mai mult de 90% din cazuri.

Tumoarea secției endocrine este diagnosticată cu mult mai puțin frecvent, iar varietatea acesteia este determinată de tipul de celule care provine de la celulele endocrine (insulinomul, glucagonomul, etc.). Aceste tumori, de regulă, nu sunt maligne, dar datorită activității hormonale și posibilității creșterii până la o dimensiune considerabilă, pot duce la efecte adverse semnificative.

În mod tradițional, sistemul TNM este utilizat pentru a clasifica cancerul, totuși, acesta este utilizat numai pentru tumorile glandei exocrine. Pe baza datelor care caracterizează tumoarea (T), a distrugerii ganglionilor limfatici (N) și a prezenței sau absenței metastazelor (M), stadiile bolii sunt evidențiate:

• IA - caracterizează o tumoare de până la 2 cm, localizată în glandă, ganglionii limfatici nu sunt afectați și lipsesc metastazele îndepărtate;
• IB - neoplasmul depășește 2 cm, dar este încă localizat în glandă, fără a depăși granițele sale; limfadele metastazelor și organele îndepărtate nu sunt caracteristice;

• IIA - neoplasia se extinde dincolo de pancreas, dar trunchiurile arteriale mari (artera mezenterică celiacă, superioară) rămân intacte; metastazarea la această etapă nu este detectată;
• IIB - o tumoare de până la 2 cm sau mai mult, poate depăși limitele corpului, fără a crește în vase, dar sunt detectate metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;

• III - tumora este introdusă în trunchiul celiac, artera mezenterică superioară, sunt posibile metastaze limfogene regionale, dar nu există distanțe;
• Etapa IV - gradul cel mai sever de leziune tumorală, însoțită de identificarea metastazelor îndepărtate, indiferent de dimensiunea tumorii în sine, prezența sau absența modificărilor în ganglionii limfatici.

Ca orice altă tumoră malignă, cancerul pancreatic tinde să se răspândească pe tot corpul sub formă de metastaze. Traseul principal este limfogene (cu flux limfatic), iar ganglionii limfatici ai regiunii capului, celiac, mezenteric și retroperitoneal sunt cel mai adesea afectați.

metastazarea cancerului pancreatic la nivelul ficatului

Calea hematogenă este realizată de sistemul circulator, metastazele pot fi detectate în plămâni, oase și alte organe și caracterizează un proces mult mai avansat. Metastazele hepatice sunt detectate la aproximativ jumătate din pacienți și pot fi chiar greșiți pentru cancerul hepatic, fără a fi.

Deoarece pancreasul este acoperit pe trei laturi de peritoneu, atunci când tumoarea ajunge la suprafață, celulele canceroase sunt răspândite peste acoperirea seroasă a cavității abdominale - carcinomatoza, care stă la baza căii de implantare a diseminării.

Manifestări ale tumorilor pancreatice

Nu există simptome specifice ale cancerului pancreatic și adesea semnele unei tumori sunt cauzate de deteriorarea organelor adiacente ale cavității abdominale în timpul germinării prin noua lor creștere.

Astfel de simptome timpurii, cum ar fi schimbarea preferințelor gustului, pierderea poftei de mâncare sau slăbiciunea, nu obligă întotdeauna pacientul să se adreseze imediat unui medic, deoarece acestea pot fi atribuite multor alte boli.

Adesea, tumora crește de foarte mult timp, nu provoacă nici o anxietate la pacientul însuși, dar pe o întrebare detaliată se dovedește că nu totul este bine cu tractul gastro-intestinal. De fapt, cel mai adesea cancerul afectează persoanele în vârstă, care au anumite boli ale sistemului digestiv, prin urmare, simptomele anomaliilor organelor abdominale nu sunt rare, ele sunt frecvente și pot rămâne în faza incipientă fără o atenție adecvată.

icterul este un simptom alarmant caracteristic diferitelor boli gastro-intestinale

Manifestările cancerului pancreatic depinde nu numai de stadiul leziunii, ci și de localizarea tumorii în organ. Cele mai des întâlnite:

1. Dureri abdominale;
2. icter;
3. Greață și vărsături;
4. Slăbiciune, scăderea apetitului;
5. Pierdere în greutate

Particularitatea leziunilor parenchimului glandei este tendința pacienților la tromboză de localizare variată, care este asociată cu pătrunderea enzimelor proteolitice în exces în sânge, perturbând activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulare.

Toate manifestările cancerului pot fi grupate în trei fenomene:

• Obturația este asociată cu germinarea conductelor biliare, a intestinelor, a canalului pancreasului însuși, care este plin de icter, o creștere a presiunii în canalele biliare, o încălcare a trecerii masei alimentare în duoden;
• Ontoxicare - asociată cu progresia tumorii și eliberarea diferitelor produse metabolice, precum și o încălcare a proceselor de digestie în intestinul subțire datorită lipsei de enzime pancreatice (pierderea apetitului, slăbiciune, febră etc.);
• Fenomenul compresiei se datorează comprimării trunchiurilor nervoase ale locului tumoral, însoțite de durere.

Deoarece ductul biliar comun și ductul pancreatic se deschid împreună în duoden, cancerul capului glandei, stoarcerea și creșterea în țesuturile adiacente, este însoțită de obstrucția fluxului de bilă cu semne de icter. În plus, este posibil să se sondeze vezica biliară mărită (simptomul lui Courvosier), indicând înfrângerea capului pancreasului.

Cancerul din corpul pancreasului este caracterizat în principal de durere, când durerea este localizată în epigastru, în regiunea lombară, în hipocondru stâng și crește atunci când pacientul își asumă o poziție întinsă.

Cancerul coastei pancreasului este diagnosticat relativ rar, iar simptomele apar doar în stadii avansate. De regulă, aceasta este o durere severă și în timpul germinării unei vene splenice de către o tumoare este posibilă o tromboză, precum și o creștere a presiunii în sistemul portal, care este plină de o creștere a splinei și a venelor varicoase ale esofagului.

Primele simptome ale cancerului sunt reduse la apariția durerii, iar în câteva săptămâni este posibil icterul.

Durerea este cel mai frecvent și cel mai caracteristic simptom, indiferent de locul în care crește neoplazia. Intensitatea intensă însoțește umflarea corpului și este posibilă și atunci când o tumoare crește în plexul nervos și vasele de sânge. Pacienții descriu durerea în moduri diferite: una plictisită, constantă sau acută și intensă, localizată în epigastru, hipocondrul drept sau stâng, care se extinde în regiunea interscapulară, înconjurătoare. Adesea, durerea se intensifică cu erori în nutriție (alimente prajite, picante, grase, alcool), precum și noaptea și seara, apoi pacienții iau o postură forțată - așezat, înclinându-se puțin înainte.

Durerea din cancerul pancreatic este similară cu cea în cazurile acute sau exacerbate de pancreatită cronică, osteochondroză sau discuri intervertebrale hernizate, astfel încât pot exista cazuri de diagnosticare târzie a cancerului.

tumora germinativă și metastază duodenală

O manifestare foarte semnificativă a cancerului pancreatic este icterul, diagnosticat la 80% dintre pacienții cu cancer de cap. Cauzele sale sunt germinarea de către tumora a ductului biliar comun sau comprimarea prin ganglionii limfatici extinse datorită metastazelor. Încălcarea trecerii bilei în duoden duce la o creștere a vezicii biliare, absorbția bilirubinei înapoi în sânge prin peretele pigmentului biliar, iar pielea și membranele mucoase devin galbene. Acumularea acizilor biliari în piele provoacă mâncărime intense și contribuie la apariția zgârieturilor, iar pacienții sunt predispuși la iritabilitate, anxietate, tulburări de somn.

Nu mai puțin importante simptome ale neoplaziei pancreatice sunt scăderea în greutate și tulburările dispeptice: vărsături, greață, diaree, pierderea poftei de mâncare etc. Disfuncția proceselor de digestie este asociată cu lipsa enzimelor produse în mod normal de pancreasul exocrin, precum și cu dificultate în fluxul de bilă. În plus, natura scaunului se schimbă - steatorrhea, atunci când masele de scaun conțin cantități semnificative de grăsimi unsplitate.

Simptome asemănătoare cu dispepsia pot apărea în cazul cancerului de stomac, în special atunci când tumora se extinde în pancreas. Situația inversă este, de asemenea, posibilă: cancerul pancreatic crește în peretele stomacului, ducând la întreruperea trecerii conținutului, îngustarea antrumului etc. Astfel de cazuri necesită un diagnostic atent și elucidarea sursei primare de creștere a neoplasmelor, deoarece aceasta va determina în viitor tactici de tratament și prognostic.

Ca rezultat al înfrângerii insulelor din Langerhans, simptomele diabetului pot fi adăugate la simptomele descrise ale tumorii datorate deficienței de insulină.

Pe măsură ce tumoarea progresează, simptomele generale de creștere a intoxicației, apariția febrei, tulburările digestive sunt agravate și greutatea scade drastic. În astfel de cazuri, este diagnosticat un grad sever de leziuni pancreatice.

Formele rare de neoplasme ale glandei endocrine se manifestă prin simptome caracteristice tulburărilor în nivelul unuia sau al altui hormon. Deci, insulinoamele sunt însoțite de hipoglicemie, anxietate, transpirație, leșin. Gastrinul se caracterizează prin formarea de ulcerații în stomac datorită creșterii producției de gastrină. Glucagonomas se manifestă prin diaree, sete și creșterea diurezei.

Cum de a detecta o tumoare?

Detectarea cancerului pancreatic nu este o sarcină ușoară. În stadiile incipiente ale detectării sale este foarte dificilă din cauza simptomelor scânteietoare și a plângerilor puține și nespecifice. Adesea, pacienții însele amână o vizită la medic. Suferind de mult timp cu pancreatită cronică, procese inflamatorii în stomac sau intestine, pacienții elimină simptomele indigestiei sau durerii pe o patologie existentă.

Diagnosticul bolii începe cu o vizită la medicul care va examina, va palpata stomacul, va afla în detaliu natura plângerilor și a simptomelor. După aceasta vor fi programate examinări de laborator și instrumentale.

Testele sanguine generale și biochimice sunt obligatorii dacă se suspectează cancerul pancreatic și astfel de modificări precum:

• Anemie, leucocitoză, creșterea ESR;
• Reducerea cantității de proteine ​​și albumine totale, o creștere a bilirubinei, a enzimelor hepatice (AST, ALT), a fosfatazei alcaline, amilazei etc.

Un loc special este ocupat de definirea markerilor tumorali, în special, CA-19-9, cu toate acestea, acest indicator crește semnificativ numai în cazul unei leziuni tumorale masive, în timp ce în faza incipientă a tumorii nu se poate schimba deloc.

Printre metodele instrumentale pentru detectarea cancerului pancreatic, ultrasunetele, CT cu contrast, RMN și biopsia cu verificarea morfologică a diagnosticului au o valoare diagnostică ridicată.

În prezent, ultrasunetele obișnuite preferă endoscopic, când senzorul este localizat în lumenul stomacului sau al duodenului. O distanță apropiată de pancreas face posibilă suspectarea unei tumori, chiar și a unei dimensiuni mici.

Printre metodele cu raze X se utilizează CT, precum și cholangiopancreatografia retrogradă, care permite folosirea unui agent de contrast pentru a vizualiza canalul excretor al glandei, care în cazul tumorilor va fi îngustat sau nu poate fi în anumite zone.

Diferențele dintre pancreatită și cancerul pancreatic în tomografia computerizată (de mai sus) și tomografia cu emisie de pozitroni utilizând radiofarmaceutice (mai jos)

Cea mai precisă metodă de diagnosticare poate fi considerată ca o biopsie fină de perforare a acului, în care un fragment al unei tumori este luat pentru examinarea histologică. Biopsia este, de asemenea, posibilă cu ajutorul diagnosticului laparoscopic.

Pentru a detecta leziunile stomacului sau intestinelor, este posibil să se introducă o substanță radiopatică, urmată de radiografie, fibroaglutinodermoză.

În ceea ce privește cazurile, cercetarea cu radionuclizi (scintigrafie), precum și tehnicile chirurgicale până la laparoscopie, vin în ajutorul medicilor.

Chiar și cu utilizarea întregului arsenal de metode moderne de cercetare, diagnosticul de adenocarcinom pancreatic este foarte complex, iar oamenii de știință caută în mod continuu metode simple și accesibile care pot fi examinate.

Interesant, un adevărat progres în această direcție a fost realizat de un student de 15 ani al lui D. Andrak din SUA, al cărui prieten apropiat al familiei a suferit de cancer pancreatic. Andraka a inventat un simplu test de cancer folosind hârtie care seamănă cu cea utilizată pentru a diagnostica diabetul. Folosind o hârtie specială impregnată cu anticorpi la mezotelin secretate de celulele tumorale, putem presupune prezența tumorilor cu o probabilitate mai mare de 90%.

tratament

Tratamentul cancerului pancreatic este o sarcină foarte dificilă pentru oncologi. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea pacienților, aflați în vârstă înaintată, suferă de diverse alte boli care îngreunează efectuarea operației sau utilizarea altor metode. În plus, o tumoare este de obicei detectată în stadii avansate, când germinarea vaselor mari și a altor organe prin aceasta face imposibilă îndepărtarea completă a tumorii.

Mortalitatea postoperatorie este, potrivit diverselor surse, de până la 30-40%, asociată cu un risc crescut de apariție a complicațiilor. Traumatic în operarea sa, necesitatea de a îndepărta fragmentele intestinului, ductului biliar și vezicii urinare, precum și producerea de diferite enzime afectate de glandă predispun la regenerarea slabă, insolvabilitatea cusăturilor, posibilitatea sângerării, necroza parenchimului glandei etc.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii rămâne principala și cea mai eficientă, însă, chiar și în acest caz, cu cel mai favorabil set de circumstanțe, pacienții trăiesc aproximativ un an. Cu o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie, speranța de viață poate crește până la un an și jumătate.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale sunt operații radicale și paliative. Tratamentul radical include eliminarea părții afectate a glandei cu tumora, un fragment al duodenului și jejunului, antrul stomacului, vezica biliară și porțiunea distală a conductei biliari comune. În mod natural, ganglionii limfatici și fibrele sunt, de asemenea, supuse îndepărtării. În cazul cancerului de corp și coada glandei, splina este, de asemenea, inclusă în intervenție. Este clar că, printr-o astfel de operație, este dificil să contezi pe o bună stare de sănătate și o recuperare completă, dar el încă prelungește viața.

Operație opțională pentru cancerul capului pancreasului. Gray organele evidențiate pentru a fi îndepărtate împreună cu o parte a glandei și a tumorii.

În cazuri rare de cancer total, întregul pancreas este îndepărtat, totuși, ulterior, apariția diabetului zaharat sever, slab adaptată la corecția de insulină, agravează semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire pe cinci ani a pacienților cu cancer avansat nu depășește 10%.

Astfel de metode de tratament precum chimioterapia și radiațiile sunt adesea folosite în combinație cu intervenția chirurgicală, iar utilizarea lor izolată se realizează numai în cazurile de contraindicații la intervenții chirurgicale.

Atunci când se efectuează chimioterapie cu mai multe medicamente în același timp, se poate obține o regresie a tumorii, dar recaderea este totuși inevitabilă.

Expunerea la radiații se realizează atât înainte de operație, cât și în timpul sau după aceasta, iar rata de supraviețuire a pacientului este de aproximativ un an. Există o probabilitate mare de reacții radiative la pacienții vârstnici.

Dieta pentru cancerul pancreatic implică utilizarea de alimente digerabile care nu necesită producerea de cantități mari de enzime. Este necesar să se excludă din dieta alimentelor grase, prajite, condimentate, carne afumată, conserve, precum și orice alcool, ceai și cafea puternice. Dacă se dezvoltă diabetul zaharat, carbohidrații (produse de cofetărie, produse de patiserie, fructe dulci, etc.) vor trebui abandonate.

Mulți pacienți care au găsit cancer pancreatic sunt predispuși la auto-vindecare prin intermediul unor medicamente populare, cu forme severe de tumori maligne, este puțin probabil să fie eficiente, deci ar trebui să preferați medicina tradițională, care, dacă nu este vindecată, va prelungi cel puțin viața și va ușura suferința.

Pancreatic cancerul este o tumoare insidioasă care a fost mult timp ascunsă sub "masca" pancreatitei sau este complet asimptomatică. Este imposibil să prevenim cancerul, dar să îl prevenim cu ajutorul măsurilor preventive pentru toată lumea și acest lucru necesită o alimentație adecvată, un stil de viață sănătos și vizite regulate la medic dacă există semne de deteriorare a pancreasului.

Tratamentul cancerului pancreatic

În prezent, cancerul pancreatic devine din ce în ce mai obișnuit și va ocupa în curând o poziție de lider în clasament.

Tehnologiile moderne și îmbunătățite fac posibilă tratarea mai eficientă și eficientă a cancerului pancreatic. Este necesar să se ia în considerare mai detaliat tehnicile avansate de terapie.

Simptome ale procesului patologic

Adesea, neoplasmele maligne ale organelor interne se formează fără simptome.

Simptomele pot fi simțite deja în ultimele etape ale bolii. Acestea sunt:

1. Senzațiile dureroase ale caracterului sindrila sunt în repaus, ceea ce poate deveni mai puțin intens atunci când o persoană își asumă o poziție a embrionului.
2. Pierderea dramatică în greutate - cașexia.
3. Hemoglobină scăzută.
4. Distrugerea constantă a scaunului.
5. O cantitate mare de lichid în peritoneu.
6. Creșterea bilirubinei în sânge.
7. Lichiditatea pielii.

Decolorarea pielii se datorează comprimării canalelor vezicii biliare. Acest fenomen interferă cu tratamentul bolii de bază, dar nu poate fi ignorat, deoarece dacă conductele se suprapun complet, pacientul poate muri.

Metode de diagnosticare a cancerului

O astfel de patologie gravă nu poate fi detectată vizual atunci când este privită de o persoană bolnavă.

Prin urmare, există câteva măsuri de diagnosticare de bază care sunt atribuite unui pacient cu cancer suspect.

Merită să le analizăm în detaliu:

1. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne este o tehnică care face posibilă înțelegerea locului în care se află centrul de patologie.
2. Tomografia computerizată este o metodă de cercetare care se caracterizează prin radiații cu raze X și vă permite să examinați cu atenție organul problemei.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de diagnostic bazată pe radiații magnetice. Tehnica permite luarea în considerare a țesuturilor organelor și a ganglionilor limfatici în peritoneu. RMN este semnificativ mai semnificativ decât CT.
4. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o variantă de examinare a pacientului, pe care se poate examina un neoplasm, gradul de afectare a organelor și legătura procesului patologic cu tractul biliar.
5. Tomografia cu emisie de pozitroni este o metodă modernă și una dintre metodele cele mai exacte de cercetare, care se bazează pe introducerea unei substanțe speciale în vena - marcată cu un izotop de zahăr. Când se acumulează în organe, puteți începe procedura.
6. Cholangiografia retrogradă, care este necesară dacă ancheta anterioară nu a oferit o imagine exactă a patologiei sau nu a fost efectuată din nici un motiv. În acest caz, medicii își străpung ficatul și injectează un agent de contrast în canalele sale, care avansează în duoden. Medicii monitorizează îndeaproape procedura pentru aparatul cu ultrasunete.
7. Laparoscopia este o procedură invazivă care necesită puncție. Specialiștii injectează anestezia locală la pacient, fac o mică perforare în peritoneu și livrează gaz, prin care este posibilă separarea organelor unul de celălalt și deplasarea peretelui abdominal anterior departe de ele. După aceasta, viscerele peritoneului sunt examinate de un endoscop special inserat prin piele.
8. O biopsie este o procedură care se efectuează dacă un pacient are o tumoare. Atunci când efectuați o biopsie, experții prinde o bucată din tumoră și o studiază cu atenție sub microscop. Fără această procedură este imposibil să se stabilească diagnosticul final.

Dacă malignitatea procesului este confirmată, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic care să dezvăluie metastazele.

Acestea includ scanarea CT a ganglionilor limfatici, a coloanei vertebrale, a onoarei, a ficatului și a plămânilor. În plus, este necesară tomografia computerizată a creierului.

Cum să tratați oncologia pancreasului

Terapia neoplasmelor maligne se bazează pe utilizarea opțiunilor deja dovedite de tratamentul timpului și a celor mai recente metode de îngrijire a pacienților.

Trebuie remarcat faptul că eficacitatea acestor metode de tratament a fost mult timp testată în practică de un număr mare de specialiști.

Medicii aleg schema principală de tratament ținând cont de stadiul de neglijare, de agresivitatea procesului, de starea de sănătate a persoanei afectate și de prezența altor patologii cronice.

Tehnica Whipple

O astfel de operație este atribuită persoanelor cu stadiile inițiale ale bolii, într-un moment în care tumoarea se formează, nu a crescut până la dimensiuni mari și nu se mișcă.

În timpul procedurii, medicii ampută capul pancreasului, o parte a duodenului, o parte a stomacului sau a vezicii biliare. În plus, ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, supuși eliminării.

Datorită faptului că tumori cel mai adesea încep să apară în capul organului, această tehnică este în cerere.

Este considerat destul de complex, deoarece poate provoca o serie de complicații: sângerarea organelor interne, patologia tractului gastro-intestinal, infecția.

Cu o intervenție chirurgicală de succes, 70% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani, iar 35% trăiesc mai mult de 10 ani.

Rezecția completă a organului problemei

Această metodă se numește radicală și se utilizează atunci când cancerul este localizat în corpul pancreasului, este încă latent și nu sa răspândit în teritoriile învecinate.

Procedura se efectuează sub anestezie generală și se combină cu terapia medicamentoasă.

Dacă procesul nu permite metastaze, atunci, conform statisticilor, 65% dintre pacienți depășesc pragul de supraviețuire de cinci ani.

Rezecția distală a pancreasului

În cazul în care sa format un neoplasm în coada unui organ, specialiștii efectuează amputarea doar a zonei afectate, fără a afecta capul pancreasului.

Această procedură se desfășoară pentru combaterea celulelor canceroase de insule. Rata de supraviețuire a pacienților este de aproximativ 55%.

Rezecția segmentată

Această operație este adecvată în cazul unei leziuni diagnosticate a părților centrale ale organului în cauză. Tratamentul cancerului pancreatic constă în două etape:

• eliminarea fragmentului afectat;
• conectarea cozii și a capului cu o buclă specială.

Acest tip de rezecție, ca segmental, este considerat benign și oferă o șansă de supraviețuire pentru 62% dintre pacienți. Dar un astfel de prognostic poate fi dat numai în absența metastazelor.

Chirurgie paliativă

Efectuată cu formele actuale ale procesului patologic. Aici medicii nu luptă pentru supraviețuire, ci pentru ameliorarea simptomelor unui neoplasm malign și pentru normalizarea activității tractului gastro-intestinal.

Procedura constă în mai multe etape:

• eliminarea tumorii pentru a preveni impactul său negativ asupra organelor din apropiere și terminațiilor nervoase;
• îndepărtarea metastazelor;
• eliminând obstrucția intestinală și perforația pancreasului.

Medicii nu pot oferi un prognostic pozitiv pentru pacienții care au dezvoltat cancer pancreatic după o astfel de operație.

Plasarea stentului endoscopic

Când medicii diagnostichează o tumoare inoperabilă și conductele biliare sunt aproape blocate, ei pun un stent special care va salva pacientul de la o moarte prematură.

Stentul este un tub care se bilează fie în intestinul subțire, fie în exterior, într-un recipient special.

Astfel de receptoare produc o capacitate de până la 1 litru și funcționează complet sterilă.

Procedura de bypass gastric

Indicația pentru implementarea acestui tip de operație este prezența unei tumori în organism, care împiedică trecerea alimentelor din stomac în intestin. Medicii trebuie să cusute aceste organe, ocolind tumora.

Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 32% dintre pacienți supraviețuiesc, dar trebuie să urmeze o dietă strictă și să ia medicamentele prescrise până la sfârșitul zilelor lor.

iradiație

Procedura de expunere a razelor speciale la o anumită parte a organului afectat este prevăzută în următoarele situații:

• pentru a reduce volumul de neoplasm înainte de îndepărtarea acestuia;
• pentru a consolida un rezultat pozitiv după intervenția chirurgicală;
• reducerea intensității procesului de cancer și a impactului său negativ asupra pacientului cu inoperabilitate la cancer.

O astfel de terapie se efectuează în mai multe vizite, cu selecția individuală a duratei și dozei de radiații. Pauza minimă dintre proceduri ar trebui să fie de 20 de zile.

chimioterapie

Procedura se bazează pe acceptarea unui anumit grup de medicamente care pot împiedica dezvoltarea în continuare a celulelor canceroase.

Un astfel de tratament afectează adesea țesuturile sănătoase, care provoacă complicații periculoase.

Cum să mănânci pentru cancerul pancreatic

Este foarte important să explicăm pacientului principiile nutriției corecte, care se bazează pe respingerea alimentelor grase, prăjite, acide, sărate și condimentate. Alimentele trebuie să fie lichide, tocate sau piure.

În plus, este interzisă mâncarea unor alimente prea reci sau prea calde.

Pentru a elimina efectele intoxicării organismului cu produsele de dezintegrare a neoplasmelor, medicii ar trebui să efectueze în mod regulat măsuri de dezintoxicare. În caz contrar, pacientul va prezenta grețuri și vărsături.

În cazul în care o persoană nu poate mânca singură alimente, el este prescris hrănire parenterală. Procedura este introducerea de alimente în sânge prin picuratoare.

Trebuie să știți că cancerul pancreatic este o boală foarte periculoasă, care nu poate fi simțită de mult timp.

Nu este posibilă prevenirea creșterii unui neoplasm, dar este posibil să încercăm să împiedicăm dezvoltarea acestui proces prin aderarea la anumite măsuri preventive, pe care specialiștii ar trebui să le spună pacienților la verificările anuale planificate.

Metode moderne de tratare a cancerului pancreatic în diferite stadii

Tratamentul oricărui cancer, inclusiv cancerul pancreatic, se realizează în moduri diferite.

Alegerea metodei de control al cancerului depinde de mulți factori, în primul rând stadiul bolii, localizarea tumorii în organ, amploarea metastazelor, vârsta pacientului.

Oncologul ia în considerare toate datele privind procedurile de diagnostic și bunăstarea generală a pacientului și numai după aceea oferă cel mai eficient curs de tratament. În mod firesc, diagnosticul de cancer în stadiile inițiale ale dezvoltării acestuia și inițierea inițială a tratamentului crește în mod repetat șansele ca o persoană bolnavă să mai poată trăi timp de mulți ani.

Simptomele unui proces malign

Detectarea precoce a unui proces malign în țesutul pancreatic depinde în mare măsură de cât de atentă este tratată de o persoană sănătatea sa.

Dacă aveți simptome neobișnuite și modificări ale sănătății, trebuie să vă consultați un medic și acest lucru trebuie făcut fără întârziere.

La cabinetul medicului, ar trebui să descrieți semnele tulburătoare în cele mai mici detalii, deoarece procesele de cancer au simptome comune și specifice.

Cancerul pancreatic se manifestă de obicei:

• Scăderea digestiei. Încălcarea funcționării organismului cauzează greață, flatulență, umplere rapidă a stomacului, tulburări dispeptice.
• Simptomele de intoxicare. În stadiul inițial, aceasta este în principal slăbiciune periodică, letargie, lipsă de apetit. Pe măsură ce boala progresează, apar oboseală cronică, iritabilitate și temperatura corpului poate crește.
• Nevralgii. Inițial, durerea este fixată în abdomenul superior, apoi se poate mișca în spate, adesea radiind spre brațul umărului, brațele.
• Lichiditatea pielii și a sclerei. Apariția icterului se datorează comprimării conductelor biliare care formează o tumoare.
• Întunecarea urinei și apariția fecalelor decolorate.
• Pierderea rapidă în greutate.

Simptomele procesului malign în pancreas depind, de asemenea, de tipul tumorii maligne, precum și de localizarea acesteia în organ.

Toate simptomele de mai sus pot fi cu alte leziuni ale organelor abdominale, diagnosticul poate fi făcut cu precizie numai după o examinare amănunțită a corpului. Și cu cât faci mai repede acest lucru, cu atât mai multe șanse pe care le are cineva pentru recuperare.

Este posibil să se vindece?

Un tratament complet pentru pacienții cu cancer pancreatic stabilit este imposibil în ultimele etape ale bolii. Dar acestor pacienți li se oferă o terapie de susținere, care permite minimizarea tuturor manifestărilor neplăcute ale bolii și prelungește durata de viață.

Dacă boala este stabilită într-un stadiu incipient, adică neoplasmul malign este localizat în organ și nu există metastaze, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

În astfel de cazuri, se efectuează o operație radicală, în care o parte a pancreasului este îndepărtată împreună cu tumora, precum și o parte a stomacului, a splinei, a duodenului.

O astfel de intervenție este necesară pentru a exclude posibilitatea formării focarelor secundare. Dacă operația a fost efectuată cu succes și nu există complicații în perioada postoperatorie, atunci supraviețuirea de cinci ani fără recidivă de cancer se observă la 9% dintre pacienți.

Opțiunile de tratament pentru cancerul pancreatic

Opțiunile de tratament pentru pacienții cu neoplasm malign de pancreas, determinate în primul rând de stadiul patologiei.

Chirurgia este posibilă numai dacă nu există încă metastaze îndepărtate. În cazurile avansate, chirurgia este desemnată numai pentru a elimina tulburările de viață care amenință viața în activitatea corpului.

Atât înainte cât și după intervenția chirurgicală, sunt prescrise chimioterapia și radiațiile. Scopul acestor terapii este de a distruge celulele canceroase și de a suspenda creșterea tumorală.

În ultimele etape, este posibilă doar tratamentul paliativ, constând în utilizarea de medicamente pentru chimioterapie, radiații și medicamente necesare pentru ameliorarea digestiei, pentru reducerea sindromului de durere și pentru ameliorarea intoxicației.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic se efectuează pentru a elimina o tumoare emergentă, o parte a pancreasului sau a întregului organ. În timpul operației, organele în care crește cancerul pot fi îndepărtate prin segmente.

Pentru a determina zona de intervenție chirurgicală, este necesar să se efectueze diagnostice CT, ultrasunete și alte proceduri de diagnostic pentru a evalua cu exactitate dimensiunea tumorii și gradul de răspândire a acesteia.

Deseori, planul operației se schimbă deja atunci când este efectuat, deoarece, după accesul la organ, pot fi detectate modificări patologice care nu au fost diagnosticate anterior.

• Procedura sau operația Whipple. Una dintre cele mai frecvente tehnici de intervenție chirurgicală în procesul malign în pancreas. Se efectuează dacă cancerul este localizat în capul organului. În timpul operației, capul în sine, o anumită parte a intestinului subțire, a stomacului, a vezicii biliare este îndepărtată. De asemenea, părțile aliate ale canalului biliar și ganglionii limfatici localizați lângă organe sunt întrerupte. Tehnica de chirurgie Whipple este foarte dificilă și, prin urmare, adesea complicată de sângerări grave, infecții postoperatorii și afectează formarea de modificări patologice în funcționarea stomacului.
• Refacerea pancreasului distal. Acest tip de chirurgie este prescrisă dacă cancerul se află în coada sau corpul organului. La efectuarea ei numai coada pleaca in principal, dar partea de corp a pancreasului si a splinei este uneori taiata.
• Pancreatectomia - îndepărtarea complet a pancreasului. În acest tip de operație, o parte din stomac și intestinul subțire, splina, vezica biliară și conducta biliară comună și un număr de ganglioni limfatici sunt îndepărtați simultan.

În stadiile finale ale cancerului, se efectuează doar intervenții chirurgicale paliative, sarcina principală fiind aceea de a atenua bunăstarea pacientului și de a îmbunătăți digestia. În acest caz, tipul de intervenție chirurgicală este selectat în funcție de complicația diagnosticată la pacient.

Atunci când conductele biliare sunt blocate de o tumoare, se poate instala un stent prin care se va îmbina bilele acumulate. Operația de by-pass gastric se realizează atunci când o tumoare a pancreasului blochează mișcarea alimentelor în intestine. În această situație, stomacul este conectat direct la intestinul subțire.

Desigur, după astfel de operații, este necesar să se ia anumite medicamente pentru a îmbunătăți digestia. Pacienții trebuie urmăriți și dieta.

chimioterapie

Chimioterapia este un tratament pentru cancerul pancreatic, pe baza utilizării medicamentelor cu activitate antitumorală. Introducerea lor în organism duce la afectarea reproducerii și divizării celulelor canceroase, ducând la blocarea creșterii lor.

Combinația de medicamente este necesară pentru a obține cel mai pozitiv rezultat al chimioterapiei.

Radioterapia

În conformitate cu metoda de radioterapie se referă la iradierea direcțională a corpului cu o tumoare. În cancerul pancreasului, radioterapia externă este de obicei aleasă, adică sursa generării de radiații este localizată în afara corpului pacientului.

Undele radio distrug celulele canceroase și, astfel, împiedică mărirea ulterioară a tumorii și chiar o diminuează.

Într-o leziune malignă a pancreasului, radiația este administrată în mai multe cazuri, acestea fiind:

• Pentru a reduce dimensiunea tumorilor înainte de operație.
• Odată cu răspândirea cancerului în organism.
• Atunci când se exprimă sindromul de durere pentru a ușura bunăstarea generală.
• În perioada postoperatorie, pentru a reduce probabilitatea de reapariție, care se produce odată cu noua creștere a celulelor canceroase.

În cele mai multe cazuri, pacienții cu tumori maligne ale pancreasului sunt prescrise pentru șase săptămâni de iradiere zilnică.

radiochirurgie

Radiosurgery sau altfel Cyber ​​Knife este o versiune modernă a expunerii la radiații a unei tumori maligne.

Această metodă diferă de versiunea tradițională a radioterapiei în mai multe moduri:

• Tehnica cibernetică aduce la tumora doze mari de radiații, dar acest lucru se face prin evidențierea unui număr mare de raze cu doze mici.
• Radiosurgery este capabil să urmărească poziția schimbătoare a pancreasului. Când respirați și mutați pacientul, organul se schimbă, iar iradierea în mod obișnuit în acest moment poate afecta și țesuturile sănătoase. Cyber-knife-ul ia în considerare poziția în schimbare a pancreasului și direcționează doza de radiație către organul însuși. Adică, această metodă este mai sigură pentru pacient.
• Utilizarea unui cuțit Cyber ​​reduce semnificativ timpul total de expunere. De obicei, pacienților li se atribuie doar câteva proceduri.

După radiochirurgie, se observă mai puține efecte secundare, iar perioada de reabilitare este semnificativ redusă.

analgezice

Anestezia pentru orice cancer este una dintre principalele metode de tratament. La debutul bolii, cu durere non-exprimată și non-permanentă, analgezice non-narcotice sunt utilizate cu medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cel mai frecvent prescris:

• Injecții Analgin. Se recomandă administrarea acestuia la 2 ml la fiecare 6 ore, o creștere a multiplei introduceri are un efect negativ asupra funcției renale.
• Paracetamol. Este necesar să beți o doză de 500 mg pe rând, o puteți repeta la fiecare 6 ore. Creșterea dozei afectează funcția hepatică. Pe baza acestui medicament, Panadol și Solpadein sunt produse, doza lor zilnică nu trebuie să depășească 4 grame.
• Naproxen comprimate administrate de până la trei ori pe zi.

Cu dureri cronice, analgezicele non-narcotice nu mai funcționează sau au un efect analgezic minim. Prin urmare, pacienților îi sunt prescrise opiaceele slabe - Tramadol, Dihidrocodeină, Promedol.

În stadiile finale, se folosesc analgezice narcotice cu efect cel mai puternic, este Prosidol în pilule și injecții, Fentanil, Nalorphine. Pe baza fentanilului se produce un plasture numit Durogezik, acțiunea lui durează chiar și trei zile. Dar de multe ori pacienții refuză să o cumpere din cauza costului ridicat.

Medicamentele de durere pentru cancerul pancreatic trebuie selectate de către un medic. Analgezicele analgetice sunt prescrise doar pe bază de prescripție și sunt supuse unei răspunderi stricte. În unele cazuri, tumora comprimă puternic terminațiile nervoase și acest lucru provoacă dureri persistente. Îndepărtarea chirurgicală a nervilor afectați ameliorează durerea.

Terapia patologică în funcție de scenă și de locație

După apariția cancerului de cancer pancreatic, oncologul trebuie să examineze cu atenție toate datele procedurilor de diagnostic, biopsie și starea generală a pacientului pentru a selecta cea mai corectă metodă de tratament.

În cazul cancerului din prima etapă, adică atunci când nu există metastaze și formarea se află în organ, cea mai eficientă metodă de a combate aceasta este intervenția chirurgicală, urmată de chimioterapie sau expunere la radiații.

În cea de-a doua sau a treia etapă, chirurgia este, de obicei, utilizată sub formă de intervenție paliativă. Uneori, chimioterapia reduce dimensiunea tumorii, iar apoi pacientul are șanse mai mari de a efectua cu succes operația.

În ultima etapă, oncologii pot oferi doar o opțiune de tratament paliativ, care este necesară pentru a facilita bunăstarea și pentru a prelungi viața timp de mai multe luni.

Efecte secundare

Racul este una dintre cele mai grave boli și, pentru a face față acestei boli, sunt necesare metode puternice de tratament, care de multe ori cauzează reacții adverse și complicații. Pacientul ar trebui să fie avertizat în legătură cu aceștia, deoarece acest lucru va ajuta la reglarea psihologică și nu va învinovăți medicul pentru incompetența sa.

• În timpul intervenției chirurgicale, riscul de hemoragie și complicațiile postoperatorii este mare. Aceste complicații agravează prognoza de recuperare. Pentru a minimiza riscurile de complicații postoperatorii, este necesar să se respecte toate recomandările medicului și să se informeze personalul medical cu privire la orice modificare a sănătății.
• Chimioterapia provoacă cele mai multe complicații. Faptul este că medicamentele anticanceroase provoacă moartea parțială a celulelor sănătoase. Ca rezultat al tratamentului, organele de formare a sângelui, digestia și sistemul nervos pot fi deteriorate. În timpul chimioterapiei și de ceva timp după aceea, pacientul este îngrijorat de greață severă, adesea însoțită de vărsături, slăbiciune și lipsă de apetit. Majoritatea părului cade puternic, se produc procese inflamatorii și se formează ulcere în gură.
• Terapia prin radiații, în plus față de schimbările generale de bunăstare, cauzează înroșirea, peelingul și uscăciunea pielii la locul expunerii.

Reacțiile adverse ale tratamentului sunt mai puțin pronunțate la acei pacienți care urmează toate sfaturile unui medic și aderă la dieta corectă timp de mai multe luni.

Ce puteți mânca?

Alegerea dieta potrivită pentru cancerul din organism va face mai ușoară purtarea bolii în sine și reducerea efectelor secundare ale tratamentului.

Atunci când alegeți feluri de mâncare și alimente ar trebui să ia în considerare câteva puncte:

• Mâncarea ar trebui să fie consumată predominant fiartă și aburită. Ocazional vă puteți permite să coaceți cu o cantitate minimă de produse grase.
• Toate alimentele ar trebui să fie cât mai blânde, adică moi, pure cu adăugarea unei doze minime de sare și fără mirodenii fierbinți.
• Complet trebuie să renunțe la alimente afumate, grase și condimentate. Sub interdicția de alcool, băuturi carbogazoase, cafea tare.
• Soiurile de grăsimi de pește sunt interzise, ​​dar este necesar să se mănânce periodic pollock, flounder, stiuca.
• Se recomandă să mănânci mai mult porridge, supe de legume, omelete, caserole. Pâinea cu boala mănâncă numai uscată.
• Fructe de plante care nu sunt acide. Folosiți-le brute și coapte.

Trebuie să mănânci mese mici, dar mai des. Acest mod va oferi cea mai mică încărcare pe corp. Cea mai strictă dietă trebuie menținută după operație, extinzându-o treptat și luând în considerare toate recomandările medicului.

Prevenirea și prognosticul bolii

Dacă pacientul are un proces malign în pancreas, atunci medicii nu pot da predicții roșii.

Racul acestui organ nu dă anumite simptome pentru o lungă perioadă de timp, dar în același timp se metastază rapid. Cât timp trăiește o persoană depinde de stadiul bolii, localizarea tumorii în organul în sine, gradul de răspândire a celulelor canceroase în organism.

Un sondaj efectuat asupra pacienților a evidențiat câteva modele:

• Odată cu răspândirea unei tumori dincolo de limitele unui organ, numai 20% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani. Dar acest lucru este posibil numai cu respectarea tratamentului permanent.
• Dacă tumoarea este inoperabilă, atunci ei trăiesc pentru o medie de 6 luni.
• Chimioterapia în majoritatea cazurilor prelungește durata de viață cu cel mult 9 luni.
• Terapia radiologică pentru cancerul pancreatic amână moartea timp de un an.
• Când desfășoară o operațiune radicală, ei trăiesc timp de doi ani. Supraviețuirea pe cinci ani este determinată în cel mult 45% din cazuri.
• În timpul operațiilor paliative durata de viață este extinsă cu 8-12 luni. Dacă iradierea este efectuată suplimentar, pacienții trăiesc mai mult timp cu 4 luni.
• În stadiul 4 al bolii, nu mai mult de 5% din populație trăiește mai mult de un an, iar numai 2% trăiesc mai mult de cinci ani.

Riscul bolii este mai mic:

• Dacă o persoană nu fumează.
• A fost hrănit corect. Asta înseamnă că alimentele vegetale, mâncărurile de pește și produsele de acid lactic sunt prezente în mod constant în dietă. Reduce probabilitatea de cancer de pancreas Turmeric, acest condiment ar trebui să fie adăugat la feluri de mâncare.
• Nu funcționează în industriile periculoase.

Și asigurați-vă că, cu o schimbare tulburătoare și constantă în sănătate pentru a consulta un medic. Tratamentul prompt al bolilor non-oncologice este, de asemenea, considerat a fi prevenirea proceselor maligne.

Cine își asumă riscul de cancer pancreatic, acest videoclip va spune:

Este tratat cancerul pancreatic?

Boala este pe locul 6 printre toate bolile oncologice. Statisticile sunt neobosite. Această boală afectează un număr tot mai mare de adulți.

diagnosticare

La palparea abdomenului unui pacient, un specialist poate detecta pancreasul extins, iar presarea acestuia cauzează senzații dureroase.

Ecografia (examinarea cu ultrasunete) a organelor cavității abdominale este considerată a fi cel mai informativ studiu, deoarece prezența umflării poate fi confundată cu pietrele formate. Ecografia confirmă sau exclude prezența unei tumori.

O scanare cu tomografie computerizată (CT) permite examinarea pancreasului în toate proiecțiile, examinarea acestuia din toate părțile și determinarea parametrilor acestuia. Aceasta este o metodă sigură, care implică iradierea cu raze X. Cu ajutorul CT se efectuează o puncție cu grijă a secțiunii necesare a glandelor.

Terapia prin rezonanță magnetică (MRI) este similară cu cea a CT. Contraindicația utilizării sale este prezența oricăror implanturi metalice în corpul testului.

Toate metodele de mai sus permit nu numai evaluarea stării tumorii, dar și determinarea prezenței prevalenței metastazelor.

O descoperire fără îndoială în diagnosticul neoplasmelor maligne este un tester de cancer, care permite determinarea prezenței sau absenței celulelor canceroase în organism prin intermediul sângelui sau urinei. Precizia metodei este de aproximativ 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (vă permite să vedeți modificări ale mucoasei gastrice);
• angiografie (evidențiază deplasarea și contracția vaselor de sânge din zona afectată);
• tomografie cu emisie de pozitroni (determină localizarea cancerului în pancreas și metastazele sale).

Biopsia este cea mai fiabilă metodă de diagnosticare. Zona afectată este examinată sub microscop. O biopsie poate fi luată utilizând o puncție a acului la nivelul pielii, precum și folosirea unui tub endoscopic introdus prin gură. Aportul materialului vă permite să determinați dacă tumoarea este malignă sau benignă în natură.

Folosind un test de sânge pentru markerii tumorali, puteți determina, de asemenea, prezența unei tumori. Analiza biochimică suferă modificări semnificative. Un studiu al urinei și al fecalelor vă permite să identificați pigmenții biliari.

Etapele cancerului

Gradul de neglijare al bolii este determinat de următoarele stadii de cancer:

1. În această etapă, malignitatea de dimensiuni mici. Acesta este delimitat de toate țesuturile de țesuturi. Metastaza nu este. În prima etapă, cancerul este greu de detectat. Adesea pacientul însuși nu este conștient de prezența sa.
2. Aici este o diviziune în două subspecii. Primul: tumoarea se extinde la țesuturile din apropiere și afectează ductul biliar și duodenul. Al doilea subspecii: tumorile afectează sistemul limfatic și nodurile sale.
3. Numărul de metastaze crește. Acestea se extind până la stomac, splina și intestinul gros, care afectează nervii și vasele de sânge.
4. Cancerul pancreatic se răspândește prin ganglionii limfatici la alte organe vitale. Gradul 4 de cancer afectează plămânii, ficatul și rinichii.

Opțiunile de tratament

Mulți experți consideră că intervenția chirurgicală este singurul tratament corect pentru cancer. Cu toate acestea, există câteva trăsături ale tratamentului fiecărei etape.

Următoarele metode de tratament sunt eficiente la etapele 1 și 2 ale cancerului pancreatic:

• Intervenția chirurgicală este îndepărtarea părții afectate a glandei și a țesuturilor înconjurătoare (o parte a vezicii biliare, 12 ulcer duodenal, ganglioni limfatici), ceea ce exclude înfrângerea lor în viitor. Potrivit statisticilor, această intervenție chirurgicală este de succes.
• Radioterapie. Aceasta se realizează prin expunerea la radiații a unui neoplasm malign împreună cu țesuturile vecine. Ajută la eliminarea celulelor canceroase.
• Chimioterapia. Această metodă de tratament este prescrisă după intervenție chirurgicală și este un medicament. Sunt utilizate medicamente precum Gemcitabine, Irinotecan și Carboplatin.
• Radiochirurgie. Acesta reprezintă utilizarea sistemului radiochirurgical CyberKnife. Această metodă este cea mai modernă, sigură și fără durere.

Gradul 3 al cancerului este tratat în următoarele moduri:

• intervenția chirurgicală (eliminarea hipertensiunii biliari);
• tratamentul paliativ (elimină simptomele bolii, și anume durerea);
• monochemoterapia (utilizarea de medicamente unice);
• chimioterapie asociată (utilizarea simultană a două sau mai multe citostatice);
• radiochemotherapy;
• radioterapia (se utilizează radiații ionizante).

Următoarele metode, care se aplică etapei 4, au un efect bun:

• intervenția chirurgicală (drenajul conductei biliare);
• chimioterapie combinată;
• chimioterapie;
• terapia cu hormoni.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală, în momentul de față, este cea mai eficientă modalitate de a elimina o tumoare.

Operația laparoscopică este efectuată pentru a detecta tumori și metastaze. Un perete abdominal anterior este incizat, un laparoscop este introdus in deschidere, datorita caruia un specialist examineaza gradul de deteriorare a pancreasului. Dacă sunt detectate metastaze, tumoarea nu este îndepărtată.

Operațiunea Whipple este foarte populară. Se efectuează atunci când numai capul pancreasului este afectat. Se îndepărtează împreună cu o parte a stomacului, a duodenului, a vezicii biliare și a ganglionilor limfatici din apropiere. Racul se raspandeste rapid, deci este necesara indepartarea tesuturilor adiacente. Acest tip de intervenție nu se realizează în 4 etape.

Dacă un neoplasm malign este localizat în porțiunea caudală a glandei, specialiștii iau o decizie de a efectua pancreatectomia distală. Esența acestei intervenții este eliminarea zonei afectate împreună cu splina.

Atunci când întregul pancreas este afectat de cancer și există mai multe focare din el, ceea ce este caracteristic pentru Etapa 4, este logic să tratăm pacientul prin pancreatectomie totală. Glanda și practic toate organele din jurul acesteia sunt complet îndepărtate (o secțiune a intestinului subțire și a stomacului, a vezicii biliare, a splinei și a ganglionilor limfatici).

Cum se tratează cancerul pancreatic local inoperabil?

Cancerul inoperabil local este atribuit neoplasmelor de gradul 3. Combinația de doze mici de chimioterapie și radioterapie este potrivită aici.

Această combinație poate reduce durerea și riscul de răspândire a cancerului. Combinația cu chimioterapia poate crește eficacitatea radiațiilor și poate reduce riscul de metastaze.

Tratamentul cancerului cu metastaze

Metastazele sunt o leziune a cancerului, situată departe de primar. Celulele maligne se răspândesc prin canalele limfatice și circulatorii. De regulă, aceasta este a patra etapă a leziunii.

Combinația mai multor metode oferă în același timp un efect pozitiv. Acestea sunt cele mai recente medicamente pentru chimioterapie, radiații, terapie hormonală și imunoterapie.

Intervenția chirurgicală este adecvată pentru metastaze unice. Cel mai favorabil rezultat este observat în cazul aplicării radiochirurgiei.

Tratamentul cu chimioterapie

Chimioterapia este o metodă de tratare a medicamentelor care utilizează medicamente. Se efectuează atât pe 1, cât și pe 4 etape ale unei boli. Medicamentele intră în organism prin administrare intravenoasă. Ca urmare a răspândirii lor în sânge, medicamentele ajung la celulele canceroase și le distrug.

Tratamentul este un caracter de curs și depinde de gradul de neglijare a bolii. Această procedură se efectuează atât în ​​cazul pacienților spitalizați, cât și în cazul persoanelor din spitalul de zi.

Chimioterapia adjuvantă începe după excizarea chirurgicală a locului de cancer.

În prezent, se utilizează următoarele medicamente de ultimă generație:

• gemcitabina, cel mai nou medicament, are cea mai semnificativă activitate antitumorală, reduce durerea, îmbunătățește sănătatea generală;
• mitomicină C;
• ifosfamidă;
• cisplatină;
• 5 - fluorouracil, are cea mai mică activitate antitumorală printre medicamentele de mai sus.

Chimioterapia de primă linie este prescrisă atunci când cancerul depășește glanda. Metoda cea mai comună și mai eficientă este combinația de gemcitabină cu alte medicamente (erlotinib, cisplatin, fluorouracil, oxaliplatin, capecitabină).

A doua linie de chimioterapie se efectuează atunci când metoda anterioară nu și-a demonstrat eficiența și dacă starea pacientului nu exclude un tratament ulterior. Sunt utilizate combinații precum 5-FU și oxaliplatin.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului?

Fiecare medicament utilizat în tratamentul cancerului, la un anumit grad sau altul, are efectele sale particulare.

Impactul lor negativ asupra omului poate fi descris ca stare generală de rău, căderea părului, greață, vărsături și tulburări intestinale. Imunitate semnificativ redusă. Pacientul devine sensibil la boli infecțioase.

Sub acțiunea medicamentelor, formarea leucocitelor, a trombocitelor și a eritrocitelor este redusă, ceea ce duce la apariția vânătăilor.

alimente

Nutriția pacienților are un rol semnificativ în tratamentul cancerului și reabilitarea ulterioară. Se recomandă eliminarea completă din alimentație alcool, cafea, cacao, pâine proaspătă, băuturi răcoritoare, sucuri concentrate, banane, struguri, produse sărate, prajite, murate și afumate, ouă, conserve.

Produsele alimentare trebuie să fie doar la temperatura camerei. Mâncarea prăjită este înlocuită cu fiert sau aburit.

Utilizarea acceptabilă a soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, dar în cantități limitate. Utilizarea laptelui acru și a produselor lactate este limitată. Cerealele sunt folosite într-o formă bine gătită. Cantitatea de lichid consumată trebuie să fie de cel puțin doi litri.

perspectivă

Datorită faptului că este posibilă identificarea cancerului în etapele ulterioare (3-4), prognosticul este în general nefavorabil. Este posibilă îndepărtarea unui neoplasm malign numai în 20% din cazuri, o rată de supraviețuire de cinci ani în 10% din cazuri. În cea mai mare parte, cancerul nu poate fi complet vindecat, iar tratamentul are drept scop eliminarea simptomelor sale. Principala cauză a mortalității este reapariția rezultatului. Majoritatea pacienților mor într-un an.

În cazul în care tumora nu poate fi îndepărtată, esența tratamentului este menținerea vieții pacientului în cele mai confortabile condiții. În primul rând - este anestezia. Gradul 4 de cancer nu este practic tratat.