Gordox conține substanța activă activă - aprotinină - care are efecte antiproteolitice, antifibrinolitice și hemostatice asupra corpului uman. Caracteristica sa este capacitatea de a suprima activitatea unor enzime proteolitice (plasmină, tripsină, kallidinogenază etc.). În același timp, atât activitatea proteolitică totală cât și enzimele individuale din această serie sunt inhibate.
Aprotininul modulează răspunsul inflamator sistemic care apare în timpul operațiilor sub circulația artificială a sângelui și conduce la activarea interconectată a sistemelor de hemostază, fibrinoliză și activarea răspunsurilor celulare și umorale.
Medicamentul Gordox arată, de asemenea, eficacitatea în leziunile pancreasului, stările de șoc de origine variată, reduc activitatea fibrinolitică a sângelui.
Utilizarea Gordox în chirurgie utilizând AIK reduce răspunsul inflamator, ceea ce duce la scăderea pierderii sanguine a pacientului și la necesitatea transfuziei de sânge. Reducerea frecvenței reviziilor repetate ale mediastinului pentru a găsi sursa de sângerare.
Substanța activă penetrează țesuturile în mod rezonabil și apoi se excretă în principal prin urină sub formă de metaboliți inactivi. T1 / 2 în faza terminală este de 7-10 ore.
Indicații pentru utilizarea Gordox
- Pancreatită și pancreatoneroză. Efectuarea de studii de diagnostic și operații pe pancreas;
- Pancreatită cronică, cu recăderi frecvente și severe, în perioada de exacerbare;
- Pancreatită datorată leziunilor și operațiilor;
- Șoc de diverse etiologii (toxic, hemoragic etc.);
- Sângerare primară cu hiperfibrinoliză;
- Circulație extracorporală;
- Prevenirea emboliei pulmonare postoperatorii și a sângerărilor;
Instrucțiuni de utilizare Gordox, doze
Gordox se administrează intravenos (în continuare în / în) încet.
Rata maximă de administrare este de 5-10 ml / min, pacientul trebuie să fie în poziția de sus în jos. Gordox trebuie administrat prin venele principale și nu trebuie utilizat pentru introducerea altor medicamente.
Înainte de prima injectare a medicamentului, toți pacienții trebuie testați pentru anticorpi IgG specifici pentru aprotinină. În unele cazuri, se observă deja o reacție anafilactoidă după prima doză.
Doza de test Dozare - în / în 10 000 KIED aprotinină (1 ml) cu cel puțin 10 minute înainte de administrarea dozei inițiale. Dacă doza inițială de 1 ml nu a provocat o reacție alergică, atunci se poate administra doza terapeutică principală.
Este necesar ca echipamentul să fie disponibil pentru tratamentul standard de urgență al reacțiilor anafilactice și alergice.
Doza inițială pentru pacienții adulți este de 0,5 milioane KIED Gordoks v, care menține doza de 200 mii KIED la fiecare 4-6 ore, doza zilnică minimă de 1 milion KIHD.
În viitor, doza de întreținere poate fi redusă la 500 mii KED pe zi, în funcție de starea pacientului și datele de testare.
Cu șocuri - primul 300000-400000 KIE, apoi 200000 KIE jet, în v, la fiecare 4 ore.
Când sângeți (lungi) Gordoks în doza de 100.000 KIE, înmuiați tamponul cu soluție de injectare și aplicați-l pe suprafața deteriorată.
În cazul tulburărilor de coagulare hiperfibrinolitică, medicamentul este prescris în doze de peste 1 milion CAE Gordox.
După intervenția chirurgicală și în scopuri profilactice (cu risc de lezare a pancreasului), doza inițială este de 200 000 KIE, apoi timp de 2 zile după operație 100 000 KIE la fiecare 6 ore.
Pentru a reduce intensitatea sângerării și pentru a reduce nevoia de preparate din sânge pentru intervenții chirurgicale cardiace - 2 000 000 KIE trebuie adăugați la lichidul care umple oxigenatorul. În timpul operației de 2 ore, pacientul primește 5 000 000 aprotinin KIE.
Gordox - instrucțiuni de utilizare pentru pancreatită
În pancreatita acută, se administrează 300.000-1 milioane KIE Gordoks pe zi, urmată de o scădere la 50.000-300.000 KIE timp de 2-6 zile și până la eliminarea completă după dispariția toxemiei enzimatice.
În timpul exacerbării pancreatitei cronice, Gordox se administrează o dată la o doză de 25 000 KIE / zi timp de 3-6 zile; doza zilnică de medicament este menținută în intervalul 25 000-50 000 KIE.
Gordox - aplicație pentru copii
Doza pentru copii Gordox prescrisă din recalcularea a 20 000 KIE / kg greutate corporală pe zi.
În unele cazuri, este posibilă aplicarea locală a țesăturilor de tifon impregnate cu 100.000 KIE, care se aplică pe locul sângerării.
Instrucțiuni speciale de utilizare
Dacă prezentați simptome de efecte secundare, Gordoks trebuie să oprească urgent introducerea în timpul introducerii medicamentului. În hiperfibrinoliza și sindromul DIC, aprotininul poate fi prescris numai după ce toate simptomele sindromului au fost eliminate și pe fondul administrării profilactice a heparinei.
Cu prudență deosebită trebuie să fie prescrisă pacienților care au primit relaxante musculare în ultimele 2-3 zile.
Gordox este contraindicat în asociere cu preparatele care conțin dextran - această combinație provoacă riscul reacțiilor alergice.
Conținutul fiolei deschise Gordox trebuie utilizat o dată, iar când este reutilizat, soluția din flaconul deschis nu poate fi injectată.
În cazurile în care, din orice motiv, nu este posibilă efectuarea unei perfuzii perfuzabile continue, Gordox poate fi administrat subcutanat la fiecare 2-3 ore.
supradozaj:
Ca urmare a unui supradozaj cu Gordox, sunt posibile diferite reacții alergice până la șoc anafilactic. Dacă apar simptome de intoleranță la medicament, administrarea trebuie oprită imediat și tratamentul simptomatic ar trebui să înceapă.
Efecte secundare Gordox
De obicei, odată cu introducerea efectelor secundare ale medicamentului Gordox nu se dezvoltă, dar, în unele cazuri, sunt posibile următoarele reacții:
- Reacții psihotice, confuzie.
- Înroșirea pielii și erupții cutanate, mâncărime, rinită, bronhospasm, anafilaxie, reacții anafilactice, grețuri și dificultăți de respirație, frecvență cardiacă crescută.
- Scăderea tensiunii arteriale, tahicardia.
- Greață, vărsături (cu introducerea rapidă a medicamentului).
- Tromboflebită cu puncție repetată și cu administrare prelungită.
Mialgii.
Printre alte evenimente adverse, dezvoltarea marcată a DIC, afectarea funcției hepatice și a funcției renale.
Contraindicații
Contraindicațiile privind utilizarea Gordox sunt:
- alăptării;
- Trimestre I și III de sarcină;
- sindromul trombohemoragic (tulburare de coagulare, care nu este asociată cu enzimele trombolitice);
- hipersensibilitate la aprotinină;
- vârsta sub 18 ani.
Analogi lista Gordox
Înlocuitori și analogi Gordox pentru substanța activă și domeniul de utilizare medicală, lista de medicamente:
- Aproteks,
- Traskolan,
- aprotinină,
- Aerus,
- Trasilol 500000
- ingitril
- contrycal
Este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a medicamentului Gordox și revizuirile medicamentului la analogi nu se aplică și nu pot fi utilizate ca ghid pentru utilizare sau prescriere pentru alte medicamente, chiar și cele similare. Pentru înlocuirea Gordoks sau alte modificări este necesară consultarea unui specialist.
Instrucțiuni pentru Gordoks: indicații de utilizare
Instrucțiunea Gordox
Instrucțiunea furnizează pacientului o doză detaliată pentru administrarea medicamentului Gordox și avertizează, de asemenea, despre fenomenele negative legate de utilizarea medicamentului. De asemenea, aici este descrierea și informațiile despre cost și analogi.
Forma, compoziția, ambalarea
Medicamentul Gordoks prezentat sub formă de soluție injectabilă, a cărui introducere se efectuează intravenos. Poate fi atât incolor cât și ușor colorat.
Substanța activă este aprotinina, care face parte din medicament în combinație cu clorură de sodiu, alcool benzilic și apă injectabilă ca componente auxiliare.
Medicament realizat în cutii din carton. Ampule (10 mililitri) de sticlă transparentă sunt expuse pe paleți din plastic pe cinci piese. Fiecare pachet are cinci palete similare + două suplimentare.
Termenul și condițiile de depozitare
Stocați medicamentul este valabil timp de cinci ani la o temperatură de cel mult treizeci de grade. Spațiile de depozitare trebuie protejate de lumină și inaccesibile pentru infiltrarea de către copii.
farmacologie
Medicamentul ajută la reducerea activității fibrinolitice a sângelui, ca inhibitor al enzimelor proteolitice, a cărui spectru de acțiune este destul de larg. Gordox formează complexe stoichiometrice de natură reversibilă, în care, datorită efectului componentei sale active, contribuie la suprimarea activității kallikreinei, atât a țesuturilor, cât și a plasmei. De asemenea, sub influența acestui tip devine plasmină și tripsină, ceea ce duce la exprimarea proprietăților sale farmacologice principale.
Ingredientul activ al medicamentului este capabil să activeze faza de contact a coagulării sângelui, care, la rândul său, provoacă coagularea și în același timp activează fibrinoliza. Inhibă eliberarea citokinelor inflamatorii în natură, în timp ce susține simultan homeostazia componentelor glicoproteinei. Cu aprotinin, pierderea lor de la trombocite scade și creșterea mișcării glicoproteinelor antiinflamatorii de către granulocitele se oprește.
Utilizarea medicamentului în domeniul chirurgiei cu ajutorul mașinii inimii-pulmonar conduce la o scădere semnificativă a răspunsului inflamator, ceea ce se reflectă într-o scădere a pierderii sângelui și o căutare repetată a surselor de sângerare.
Farmacocinetica
Deoarece distribuția componentei active a medicamentului după injectarea intravenoasă în spațiul substanței intercelulare are loc foarte rapid, concentrația sa în plasma sanguină scade și rapid.
Aprotinina este legată de proteinele plasmatice de 80%. Are capacitatea de a se acumula în rinichi și în țesutul cartilaginos, unde gradul de acumulare este ceva mai mic. Concentrația substanței active a Gordox în alte organe interne este comparabilă cu conținutul său în plasma sanguină. Creierul capului are cea mai mică concentrație de aprotinină. Prezența sa în lichidul cefalorahidian nu este observată și o cantitate foarte mică este capabilă să pătrundă în bariera placentară.
Metabolismul aprotininei apare prin enzimele lizozomale din rinichi la starea de metaboliți inactivi, care sunt o serie de aminoacizi și lanțuri scurte de peptide.
Nu mai mult de 5 procente din cantitatea de medicament atunci când se administrează se excretă în urină în formă nemodificată și în următoarele două zile aprotininul este excretat prin metaboliți inactivi în același mod.
Nu este necesară ajustarea dozelor la pacienții cu funcționalitate renală insuficientă.
Indicatii Gordoks pentru utilizare
Gordoxul utilizat în principal ca măsură preventivă pentru a evita pierderea mare de sânge în timpul operațiilor, precum și pentru reducerea volumului de transfuzii de sânge în implementarea intervenției chirurgicale by-pass arterei coronare la un pacient adult, utilizând un aparat de circulație sanguină artificială.
Contraindicații
Nu este recomandat să se prescrie Gordks pacienților care nu au atins vârsta majoratului datorită eficacității și siguranței non-stabilite a medicamentului pentru această categorie de pacienți, precum și atunci când un grad ridicat de sensibilitate este dezvăluit la oricare dintre componentele sale constitutive.
Instrucțiunile Gordok pentru utilizare
Medicamentul este destinat administrării intravenoase. Este necesar să se introducă încet soluția cu o viteză de maximum 10 mililitri într-un minut.
În timpul procedurii, pacientul trebuie plasat pe spate. Introducerea este furnizată în principal. În momentul utilizării Gordox, excludeți introducerea altor medicamente pe această cale.
Înainte de utilizarea completă a medicamentului puneți o injecție de test (nu mai mult de 1 mililitru). Acest lucru se datorează faptului că riscul de a dezvolta alergii și anafilaxie este foarte mare. Această procedură se realizează cu cel puțin zece minute înainte de administrarea dozei principale. Este permisă și utilizarea altor medicamente antialergice, ceea ce indică necesitatea de a se asigura măsuri urgente de eliminare a reacției alergice, dacă este necesar.
Medicamentul în doza necesară este administrat exclusiv în spital, conform instrucțiunilor de dozare și de utilizare a acestei soluții, care însoțește AIC și este administrat de personalul medical.
Pacienții vârstnici și cei cu funcționalitate renală insuficientă nu trebuie să fie ajustați pentru administrare.
Gordox în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, Gordox este prescris în cazuri excepționale atunci când efectul prezis este important pentru o femeie mai mult decât riscul asociat cu starea copilului nenăscut. La evaluarea situației, de regulă, se ia în considerare posibila manifestare a efectelor secundare asociate cu utilizarea soluției relative la făt sub formă de stop cardiac, o reacție anafilactică și altele asemenea. Atunci când se decide în favoarea consumului de droguri, este necesar să se asigure că sunt disponibile măsuri pentru eliminarea urgentă a acestor complicații.
Alăptarea atunci când se utilizează medicamentul nu se poate opri deoarece, chiar și după căderea în lapte a unei soluții de femeie, nu are o astfel de proprietate ca biodisponibilitatea atunci când intră în interior.
Copii Gordox
Copiii Gordoks au interzis numirea la vârsta de optsprezece ani.
Efecte secundare
Efectele secundare cauzate de utilizarea medicamentului sunt în mare parte alergice în natură, deși nu apar deseori. Împreună cu alergiile, pot să apară reacții anafilactice, inclusiv până la dezvoltarea șocului anafilactic, care reprezintă un potențial pericol pentru viața pacientului. Risc deosebit de mare al acestor efecte secundare cu utilizarea repetată a Gordox.
Simptomatologia acestor reacții adverse se poate manifesta în domeniul anumitor sisteme ale corpului:
- hipotensiunea arterială în sistemul cardiovascular;
- greață în sistemul digestiv;
- dezvoltarea bronhospasmului în sistemul respirator;
- erupții cutanate și mâncărime pe piele;
În cazul în care se observă hipersensibilitate, medicamentul este imediat anulat și se efectuează o serie de reacții de urgență sub formă de terapie prin perfuzie, administrarea de corticosteroizi la pacienți și administrarea dozei necesare de adrenalină sau epinefrină.
În plus, ne putem aștepta la dezvoltarea de efecte secundare de tipul următor:
- sub formă de ischemie miocardică, tromboză a arterelor coronare, infarct miocardic, tromboză, efuziune pericardică, care apare rar;
- rareori, totuși, apare tromboza arterială cu posibile manifestări clinice pronunțate ale funcționalității depreciate a organelor interne;
- cazuri de tromboembolism arterial pulmonar au fost foarte rar înregistrate;
- coagulopatia este rar observată;
- sub formă de afectare a funcției renale în manifestări rare;
- La locul injectării pot apărea leziuni tromboflebitice.
supradoză
Trebuie avut în vedere faptul că antidotul la medicament nu a fost găsit, deși până în prezent, supradozajul nu a fost raportat o singură dată.
Interacțiuni medicamentoase
Combinarea cu Gordox va reduce activitatea streptokinazei, alteplazei și urokinazei.
Medicamentul are o incompatibilitate farmaceutică cu soluții: glucoză 20%, amidon hidroxietilat, soluție lactantă Ringer.
Amestecarea medicamentului Gordox cu alte medicamente este interzisă.
Instrucțiuni suplimentare
Deoarece utilizarea medicamentului cu conținutul de substanță activă aprotinină poate duce la reacții alergice grave, în special atunci când se utilizează medicamentul, este necesară reaplicarea administrării unei doze de test de Gordox înainte de administrarea sa principală. De asemenea, în cazul dezvoltării alergiei, este necesar să păstrați tot ceea ce aveți nevoie pentru o vindecare rapidă a reacției și tratamentul acesteia.
În cazul în care se efectuează o operație pe aorta regiunii toracice și se utilizează bypass cardiopulmonar, precum și o cardioplegie profundă la rece, soluția Gordox trebuie utilizată foarte atent.
Deoarece medicamentul este o soluție care conține alcool, trebuie avut în vedere faptul că limita zilnică de alcool benzilic nu trebuie să fie mai mare decât doza calculată: 90 miligrame pe kilogram de greutate a pacientului.
Aprotinul nu înlocuiește heparina.
Preparatele pentru administrarea intravenoasă trebuie monitorizate vizual înainte de a fi utilizate. Dacă soluția nu a fost consumată complet, ar trebui eliminată, deoarece nu mai este adecvată pentru următoarea injecție.
Datele privind dacă medicamentul afectează capacitatea de a conduce vehicule și nu este furnizată o activitate de natură tehnică.
Analogi Gordox
Soluții Trasilol 500000 și Aprotex sunt analogi ai medicamentului Gordoks și pot ajuta pacientul în absența sau incapacitatea de a folosi.
Prețul Gordoks
De droguri are un preț destul de mare, care astăzi medie de aproximativ 4.800 de ruble.
Gordox comentarii
Judecand dupa cateva recenzii de droguri Gordox, pacientii supusi interventiei chirurgicale sunt destul de eficienti in asistarea in perioada postoperatorie pentru a imbunatati starea de bine, deoarece ajuta la stoparea sangerarii. Nu toată lumea, desigur, este mulțumită de efectele medicamentului, deoarece este vina lui că o complicație gravă se poate dezvolta sub forma unei reacții alergice, chiar șoc anafilactic, care amenință pacientul cu un rezultat fatal.
Mulți dintre ei nu sunt mulțumiți de costul drogului, însă, având în vedere asistența efectivă, sunt de acord că sănătatea este mai scumpă și, în unele situații, utilizarea Gordox este vitală pentru pacient.
Într-un cuvânt, recenziile despre soluția Gordox sunt în mare parte pozitive, cu excepția celor care provin de la persoanele implicate în auto-tratament, fără a ști cum să utilizați medicamentul și să îl tratați.
Michael: Mama mea suferă de pancreatită cronică și în perioadele de exacerbare, numai Gordox este salvat. El a fost numit de către medic, astfel încât nu a existat nicio îndoială când drogul a fost cumpărat pentru prima dată, mă refer la costul acestuia. Costul ridicat al medicamentului, poate, este singurul dezavantaj semnificativ care împinge pacientul departe de ajutorul eficient. Cu toate acestea, medicamentul are o durată lungă de valabilitate, așa că a cumpărat o dată un pachet întreg, nu trebuie să ne îngrijim de cumpărarea acestuia pentru o perioadă lungă de timp. La urma urmei, probabil din cauza costului ridicat al soluției este dificil de găsit la farmacii și trebuie să comande. Aș dori să adaug că Gordox nu este o noutate pe piața farmaceutică, cu toate acestea, nu am întâlnit încă cel mai bun medicament pentru problema noastră.
Victoria: În funcție de starea mea de sănătate, a trebuit să utilizez Gordox de multe ori, inclusiv după o intervenție chirurgicală, când a fost posibilă evitarea transfuziilor de sânge cu ea. Fiind farmacist și având experiența unui pacient, pot spune că această soluție este un drog destul de puternic și eficacitatea sa este ridicată. Cu toate acestea, nu ar trebui să reducerea efectelor secundare, care sunt destul de grave, precum și contraindicații. Prin urmare, aș recomanda să nu folosiți Gordox pentru auto-tratament în nici un fel, chiar și cu numirea unui medic, să-l utilizați sub supravegherea personalului medical, în special în cazul apariției și dezvoltării unei reacții alergice grave, atunci când medicamentul nu este necesar. Astăzi, la urma urmei, puțini oameni sunt conștienți de pericolul șocului anafilactic. Prin urmare, obținerea de ajutor pentru tine în fața acestui medicament nu ar trebui să creeze o amenințare pentru sănătatea sa prin utilizarea necontrolată.
Lyudmila: Doctorii au constatat o boală de pancreatită acum câțiva ani și într-o formă cronică. De obicei rareori vizitez spitale și în timpul unei exacerbări a bolii a trebuit să chem o ambulanță. Doctorul la datorie a diagnosticat imediat și a oferit spitalizare. Pentru toate înclinația mea de a rămâne în spital (cu adevărat nu-mi place să fiu în spital), mi-am dat consimțământul, pentru că starea mea de sănătate ma speriat pur și simplu. Cu toate acestea, la sosirea ambulanței, am primit o injecție anestezică și atunci când vizita medicului sa încheiat și a venit timpul să mă duc la spital, durerea mea a încetinit și am strâns o îndoială în mine. Cu toate acestea, nu regret deloc că nu le-am dat voința. În spital timp de trei zile, m-au pus pe picături cu Gordox și m-au pus în picioare pentru această perioadă scurtă. Acum, când toți cei din spatele meu mi-au explicat că astfel de atacuri s-ar întoarce din când în când și mi-au sfătuit să-mi stochez cu drogul, pe care l-am făcut. Având deja o experiență similară în lupta împotriva bolilor cronice, pot spune că medicamentul lucrează minunat și, folosindu-mă din necesitate, mă simt literalmente sănătos într-o zi sau două și trăiesc o viață întreagă.
Polina: Fiul meu, a cărui vârstă se numește vârsta școlară, a dezvoltat pancreatită după operație, iar medicul ia sfătuit să utilizeze injecțiile intravenoase ale lui Gordox, exercitându-le strict în spital. Am fost de acord și, după ce am obținut o soluție costisitoare, am ajuns la proceduri. După ce ați citit instrucțiunile de utilizare ar trebui să fie remarcat, foarte frică de alergii și dezvoltarea de anafilaxie în special. Cu toate acestea, totul a mers bine. Copilul a avut trei injecții și acest lucru nu a cauzat efecte secundare. Sănătatea sa sa îmbunătățit și a continuat să se repare. Datorită medicului pentru un tratament eficient.
Gordoks
Prețurile în farmaciile online:
Gordox este un medicament anti-enzime care este utilizat pentru tratamentul complex al pancreatitei. Are o utilizare obișnuită în chirurgie. Disponibil sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă în fiole de 10 ml.
Acțiune farmacologică a Gordox
Preparatul include substanțe active cum ar fi aprotinină, clorură de sodiu, alcool benzilic și, de asemenea, apă.
Aprotininul are un efect supresiv asupra activității enzimelor proteolitice (tripsină, plasmină și kallidinogenază). Este un inhibitor al kallikreinei, are efect antifibrinolitic asupra organismului și reduce activitatea fibrinolitică a sângelui.
Utilizarea Gordox contribuie la activarea fazei de contact a acțiunii de coagulare care inițiază coagularea, în timp ce activează fibrinoliza. Atunci când se utilizează mașina inimii pulmonare, precum și activarea coagulării, care este cauzată de contactul suprafețelor străine cu sânge, inhibarea kallikreinei plasmatice ajută la minimizarea posibilelor perturbări ale sistemelor de fibrinoliză și coagulare.
Aprotininul contribuie la modelarea răspunsului inflamator sistemic care apare în timpul operațiilor în condiții de circulație extracorporeală. Un răspuns inflamator general poate duce la activarea procesului de fibrinoliză, hemostază, răspuns celular și umoral. Gordox inhibă mediatorii (plasmină, kallikreină, tripsină), reduce reacțiile inflamatorii, reducând probabilitatea formării de trombină.
Atunci când se utilizează mașina inimii-plămânului în chirurgie, utilizarea Gordox reduce răspunsul inflamator, ceea ce duce la o reducere semnificativă a pierderii sângelui și la necesitatea transfuziei de sânge, la scăderea numărului de revizii mediastinale pentru a găsi sursele și cauzele sângerării.
Medicamentul are capacitatea de a fi distribuit perfect în țesuturi. Absorbția și excreția prin rinichi.
Indicații pentru utilizare
Conform instrucțiunilor Gordox, se recomandă administrarea cu pancreatită (cronică și acută), necroză pancreatică, hemoragie provocată de hiperfibrinoliză, polimenoree. Medicamentul este eficient în caz de angioedem, șoc, leziuni extensive și traumatice ale țesuturilor.
Gordox poate fi utilizat pentru prevenirea oreionului urinar nespecific, a hemoragiilor și embolilor, precum și a terapiei adjuvante.
Mod de administrare Gordox și doze
Instrucțiunile către Gordoks au indicat că medicamentul trebuie administrat intravenos, exclusiv în poziția pacientului care se află în jos. Cu 15 minute înainte de perfuzarea medicamentului, este necesar să se administreze pacientului o doză de test de 1 ml (10 000 KIE) de soluție pentru a determina dacă pacientul are o sensibilitate crescută la medicament.
Doza inițială de tratament este egală cu 50000 KIE de Gordoks la o viteză de cel mult 5 ml / min, după care - picurare la 50 000 KIE / h.
Pentru tratamentul hemoragiilor și hemoragiilor în timpul hiperfibrinolizei, 100000-200000 KIE trebuie administrată în picături și cu hemoragie gravă - până la 500000 KIE.
În timpul și după intervenții chirurgicale, pentru a preveni sângerarea, până la 400.000 KIE (jet sau picurare) se injectează încet, iar în următoarele două zile, 100.000 KIE.
Atunci când hemostaza este detectată la copii, doza de Gordox este de 20.000 KIE / kg / zi.
La locul de sângerare, puteți aplica bandaje de tifon înmuiate în Gordox.
În pancreatita acută, doza de medicament este de 750000 KIE, apoi este redusă la 300.000 și este utilizată timp de 5 zile până la dispariția completă a toxemiei enzimatice.
Ca profilaxie în perioada postoperatorie, doza inițială este de 200.000 KIE și apoi - 100.000 KIE la fiecare 6 ore timp de două zile.
În chirurgia cardiacă, pentru a reduce sângerarea și pentru a reduce nevoia de produse din sânge, se adaugă 2 ml la fluidul care umple oxigenatorul. KIE. În același timp, în timpul unei operații de două ore, pacientul primește 5 milioane aprotinin KIE. Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.
Contraindicații privind utilizarea Gordox
Gordox este contraindicat la femei în timpul sarcinii și alăptării, la copiii sub 18 ani, la persoanele cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu coagulare intravasculară diseminată.
Efecte secundare ale lui Gordox
Utilizarea medicamentului poate duce la efecte adverse cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, tahicardia, tulburările psihotice, halucinațiile. Reacții alergice cutanate (prurit, urticarie), rinită și conjunctivită sunt, de asemenea, posibile. În unele cazuri s-au observat greață, vărsături, diaree, mialgii și bronhospasme.
supradoză
O supradoză cu Gordox poate provoca greață, vărsături și reacții alergice.
Informații suplimentare
Depozitați medicamentul trebuie să fie întunecat, rece, uscat, protejat de lumină și copii la o temperatură care să nu depășească 20 ° C. Perioada de valabilitate a medicamentelor de la data emiterii, sub rezerva tuturor recomandărilor - 5 ani.
Dacă apare o reacție alergică la introducerea Gordox, tratamentul trebuie întrerupt.
Gordoks
Descrierea datei de 10 septembrie 2014
- Nume latin: Gordox
- Codul ATC: B02AB01
- Ingredient activ: Aprotinin (Aprotinin)
- Producător: Gedeon Richter (Ungaria)
structură
Medicamentul conține în compoziția ingredientului activ aprotinină și componente suplimentare: alcool benzilic, NaCI, apă pentru preparate injectabile.
Formularul de eliberare
Gordox este produs sub forma unei soluții pentru introducerea intravenoasă, 10000 KIE / ml. Conținut într-o fiolă de sticlă incoloră, pe care există un punct de spargere. Ampulele sunt pliate într-un palet de plastic de 5 fiole.
Acțiune farmacologică
Instrumentul are un efect antiproteaz, antifibrinolitic asupra corpului. Datorită influenței substanței active, aprotininei, este inhibată activitatea unui număr de enzime proteolitice. Aprotinina este un inhibitor de kallikreină. Sub influența sa, citokinele inflamatorii sunt eliberate, substanța contribuie, de asemenea, la menținerea homeostazei glicoproteinelor.
Atunci când se utilizează aprotinină în practica chirurgicală cu utilizarea AIC, se observă o scădere a proceselor inflamatorii, care, la rândul său, ajută la reducerea pierderilor de sânge și, de asemenea, reduce necesitatea transfuziei de sânge.
Farmacocinetica și farmacodinamica
După ce medicamentul este administrat intravenos pacientului, atropina este distribuită activ în spațiul intercelular, ca rezultat al scăderii concentrației sale în sânge foarte repede. Timpul de înjumătățire final este de 5 până la 10 ore.
Cu proteine plasmatice asociate cu o medie de aprotinin 80%. Medicamentul, care este într-o formă liberă, determină aproximativ 20% din activitatea antifibrinolitică.
Clearance-ul total este de aproximativ 40 ml pe minut.
Practic, acumularea de aprotinină este observată în rinichi, mai puțină substanță se acumulează în țesutul cartilajului. O concentrație foarte scăzută a substanței active este observată în creierul uman, aprotininul penetrează cu greu în lichidul cefalorahidian. O cantitate nesemnificativă de substanță activă Gordox pătrunde prin bariera placentară.
Substanța activă este metabolizată de enzimele lizozomale în rinichi, timp de 48 de ore, de la 25 la 40% din aprotinină din urină rezidă sub formă de metaboliți inactivi.
Indicații pentru utilizare
Descrierea indicațiilor de utilizare pentru Gordox următoarele:
- manifestări acute ale pancreatitei (medicamentul este utilizat ca parte a tratamentului complex);
- pancreatită cronică (cu recidive frecvente și cu boală severă);
- pancreatită, care sa dezvoltat ca urmare a intervențiilor chirurgicale și a leziunilor;
- sângerare primară pe fundalul hiperfibrinolizei (după leziuni, operații, înainte și după naștere, cu polimenoree);
- necroză pancreatică;
- operații de diagnosticare și examinări pe pancreas;
- prevenirea parotitei postoperatorii nespecifice după intervenția chirurgicală;
- angioedem;
- simptome de șoc (traumatice, toxice, hemoragice);
- leziuni tisulare (profunde, extinse).
De asemenea, utilizarea Gordox este prezentată ca tratament adjuvant pentru coagulopatie, în care există hiperfibrinoliză secundară, sângerare severă. Acest remediu este, de asemenea, folosit ca o profilaxie pentru embolii pulmonare și sângerare după intervenția chirurgicală.
Contraindicații
Nu puteți folosi persoanele Gordok care au o intoleranță la aprotinină sau la alte componente ale acestui medicament. De asemenea, nu puteți utiliza medicamentul în DIC, în timpul sarcinii (primul trimestru).
Efecte secundare
De regulă, atunci când se utilizează agentul Gordox la pacienți, nu se observă evenimente adverse. În cazuri rare, pot să apară efecte dispeptice și alergice. Uneori, cu terapia cu Gordox, există o manifestare a durerii musculare, modificări ale tensiunii arteriale.
Manifestări alergice când se observă rareori prima injecție a medicamentului, frecvența dezvoltării lor crește (cu aproximativ 5%) cu administrarea repetată a medicamentului. Probabilitatea manifestărilor severe de alergie sau anafilactică crește dacă, timp de 6 luni, Gordoxom a fost tratat de două ori sau mai mult.
Instrucțiuni de utilizare Gordox (metoda și dozajul)
Dacă pacientului i se prescrie Gordox, instrucțiunile de utilizare trebuie urmărite cu atenție atunci când se utilizează. Instrumentul se administrează intravenos, încet: cu introducerea vitezei maxime de 5 până la 10 ml pe minut. Când un medicament este administrat unui pacient, el ar trebui să se întindă pe spate în acest moment. Gordox este injectat prin venele principale, în timp ce pentru introducerea altor medicamente acestea nu sunt utilizate.
Inițial, aproximativ 10 minute înainte de injectarea principală, se administrează fiecărui pacient o doză trial de Gordox, care este de 1 ml. Dacă nu există reacții alergice, se administrează doza principală de medicament.
Pentru un adult, doza inițială de medicament este de 0,5-2 milioane KIE, conduce 15-20 de minute. Doza de întreținere este de 200 mii KIE Gordoksa după 4 - 6 ore. Odată cu dispariția treptată a simptomelor, este posibilă reducerea dozei de întreținere la 500 mii KIE zilnic.
Dacă medicul prescrie tratamentul cu Gordox pentru copii, doza se calculează pe baza greutății corporale: 20 de mii de agenți KIE la 1 kg.
supradoză
În caz de supradozaj al medicamentului, pacientul poate prezenta diverse reacții alergice, în cazuri severe - șoc anafilactic. Dacă o persoană dezvoltă simptome de intoleranță la un agent, atunci Gordox trebuie oprit și apoi este practicat tratamentul simptomatic.
interacțiune
Când se adaugă aprotinină în sângele heparinizat, există o creștere a perioadei de coagulare a sângelui întreg.
Dacă se administrează Gordox concomitent cu Reomacrodex, atunci există o creștere a efectelor sensibilizante.
Aprotinina inhibă efectele urokinazei, streptokinazei, alteplasei.
Aprotinina este un inhibitor slab al serului de pseudocholinesterază. Dacă se utilizează în același timp, metabolismul clorurii de suxamantoniu poate fi încetinit, relaxarea musculară este, de asemenea, sporită, iar apnea se poate dezvolta.
Condiții de vânzare
Mijloace de prescripție.
Condiții de depozitare
Gordox face parte din lista B, instrumentul trebuie păstrat la o temperatură cuprinsă între 15 și 30 ° C.
Perioada de valabilitate
Medicamentul poate fi depozitat timp de 5 ani.
Instrucțiuni speciale
Înainte de tratament, este necesar să se efectueze teste cutanate pentru a determina sensibilitatea individuală a unei persoane la aprotinină.
În cazul unui istoric de reacții alergice, înainte de începerea tratamentului cu aprotinină, trebuie să luați blocanții receptorilor histaminici H1 și GCS.
Cu manifestarea DIC și a hiperfibrinolizei, este acceptabilă administrarea de Aprotinin numai după ce toate manifestările DIC sunt eliminate și, de asemenea, dacă se observă efectul preventiv al heparinei.
Se acordă atenție pacienților care, timp de două sau trei zile înainte de începerea tratamentului, au primit relaxante musculare.
Când se utilizează în procesul de tratament cu Gordox, în special în timpul perioadei de tratament repetat, pot să apară manifestări anafilactice sau alergice. Prin urmare, persoanele care sunt predispuse la alergii ar trebui să definească în mod clar gradul de beneficii și de risc.
Gordox conține alcool benzilic, prin urmare doza maximă pe zi nu trebuie să fie mai mare de 90 mg pe kg de greutate corporală umană.
Gordox nu este un substitut pentru Heparin.
După deschiderea fiolei, se va utiliza conținutul acesteia, iar în cazul reaplicării, soluția din fiola deschisă nu poate fi injectată.
Nu este recomandabil să amestecați Gordox cu alte medicamente.
Sinonime
Analogi ai lui Gordox
Analogii medicamentelor Gordox sunt medicamentele Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Dar utilizarea acestor medicamente ca înlocuitor pentru Gordox este posibilă numai după aprobarea medicului.
Pentru copii
Instrucțiunile conțin informații că medicamentul nu trebuie utilizat pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date clare privind siguranța și eficacitatea medicamentului.
În timpul sarcinii și alăptării
Gordox poate fi utilizat pentru a trata mamele viitoare numai după expirarea primului trimestru de sarcină. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale sarcinii, instrumentul este utilizat exclusiv pe bază de prescripție medicală și dacă există indicații clare privind utilizarea acestuia. În același timp, supravegherea medicală constantă în timpul tratamentului cu acest medicament este importantă.
Nu există date clinice privind siguranța utilizării în timpul alăptării.
opinii
Recenzile Gordoksa, care se regăsesc în rețea, indică în principal o experiență pozitivă de utilizare a instrumentelor pentru tratamentul pancreatitei acute. Este raportat, în special, că în cazul pancreatitei acute Gordox după 2-3 zile ameliorează manifestările acute ale bolii. Recenzile arată că Gordox este utilizat pentru a trata copiii, dar numai atunci când prescriu un specialist.
Prețul Gordoksa
Instrumentul este adesea prescris pentru o serie de boli, în special pentru pancreatită. Prețul Gordox în farmacii este de 5100 de ruble pe ambalaj de 25 de fiole. Este posibil să cumpărați o fiolă la Moscova la prețul de la 180 la 250 de ruble.
Gordox: instrucțiuni de utilizare
Medicamentul Gordox este un inhibitor al enzimelor proteolitice, vine sub forma unei soluții pentru administrare parenterală și este utilizat pentru a reduce activitatea fibrinolitică a sângelui și a preveni sângerarea.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul Gordox este disponibil sub forma unei soluții pentru administrare parenterală, care este un lichid incolor. 1 ml de soluție conține ingredientul activ activ al medicamentului aprotinină în cantitate de 10 000 KIE. De asemenea, în compoziția soluției sunt incluse componente auxiliare, care includ:
- Alcool benzilic - 100 mg.
- Clorură de sodiu - 85 mg.
- Apă pentru injecție de până la 10 ml.
Soluția injectabilă este în fiole de sticlă cu un volum de 10 ml (100 000 KIE aprotinină sunt conținute într-un flacon). Ampulele sunt ambalate în forme plastice de 5 bucăți. Pachetul din carton conține 5 forme plastice (25 de fiole) și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.
Acțiune farmacologică
Principalul ingredient activ al medicamentului Gordox are proprietățile de suprimare a enzimelor proteolitice din sânge (inhibitor), datorită cărora are mai multe efecte farmacologice, printre care se numără:
- Reducerea activității fibrinolitice din sânge (procesul de dizolvare a cheagului de sânge) datorită suprimării unui număr de enzime - kallikreină de țesut și plasmă, plasmină, tripsină.
- Activarea fazei de contact a procesului de coagulare a sângelui cu stimularea simultană a procesului de fibrinoliză (dizolvarea unui cheag de sânge folosind sisteme enzimatice speciale).
- Suprimarea activității citokinelor proinflamatorii - compușii proteici care activează răspunsul inflamator.
- Reducerea pierderii de glicoproteine specifice prin trombocite, care sunt necesare pentru cursul normal al coagulării sângelui.
Datorită acestor efecte farmacologice, Gordox se utilizează în timpul intervențiilor chirurgicale cu AIK (bypass cardiopulmonar), deoarece contactul cu sângele cu o substanță străină (componentele dispozitivului) perturbă sistemele sale de coagulare enzimatică.
După administrarea intravenoasă, ingredientul activ al medicamentului Gordox se răspândește rapid în toate țesuturile. În cantități mai mari, se acumulează în rinichi și în țesutul cartilaginos. Acumularea în rinichi apare datorită legării aprotininei la marginea periei a celulelor epiteliale. Metabolismul substanței active se produce într-o mai mare măsură în celulele renale, unde se transformă în proteine inactive și alte produse de degradare. Ei, la rândul lor, sunt excretați în urină.
Indicații pentru utilizare
Principala indicație pentru utilizarea soluției Gordox este prevenirea sângerării intraoperatorii și scăderea volumului de transfuzie a sângelui (transfuzia de sânge) în timpul intervențiilor chirurgicale diverse folosind bypass cardiopulmonar.
Contraindicații
Introducerea soluției injectabile Gordox este contraindicată în astfel de situații:
- Intoleranță individuală, hipersensibilitate la substanța activă sau componente auxiliare ale medicamentului.
- Vârsta de până la 18 ani (siguranța medicamentului nu este exact stabilită).
- Prezența anticorpilor IgG în sânge care sunt activi împotriva aprotininei este în acest caz un risc foarte mare de reacție anafilactică (reacție de hipersensibilitate severă cu o scădere critică a presiunii arteriale sistemice și dezvoltarea insuficienței multiple a organelor).
Dacă pacientul a primit tratament cu aprotinină în ultimul an, utilizarea sa repetată este contraindicată. Înainte de a începe să utilizați medicamentul Gordoks trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.
Dozare și administrare
Soluția Gordox este destinată administrării intravenoase. Se injectează în vena mare principală la o viteză mică (aproximativ 5-10 ml pe minut). Înainte de introducerea dozei principale, un volum mic de medicament este injectat în mod necesar (1 ml sau 10000 KIE), pentru a exclude posibilitatea unei reacții alergice severe. În absența dezvoltării unei reacții alergice, se administrează doza rămasă, care pentru adulți este de 1-2 milioane KIE în 25 de minute de la începerea anesteziei pacientului. Apoi 1-2 milioane KIE sunt introduse în volumul primar al inimii-pulmonar mașină (inima-plămâni). După aceea, soluția Gordox este injectată prin picurare (în soluție fiziologică) la o rată de 250-500 mii aprotinină pe oră. Doza totală de medicament în întreaga intervenție chirurgicală nu trebuie să depășească 7 milioane KIE. Pentru persoanele în vârstă și cele cu insuficiență renală, nu este necesară ajustarea dozei de soluție Gordox.
Efecte secundare
După introducerea medicamentului, medicamentele Gordoks pot dezvolta reacții negative, efecte secundare din diferite organe și sisteme:
- Sistemul de coagulare este coagulopatia (tulburare de coagulare pronunțată) sau DIC (sindrom de coagulare diseminată diseminată).
- Sistemul cardiovascular - ischemia miocardică (fluxul sanguin insuficient în mușchiul inimii), infarctul miocardic, revărsarea pericardică (acumularea de lichid în cavitatea pericardică). Mai puțin frecvent, pot să apară tromboze arteriale și embolie pulmonară (formarea cheagurilor de sânge care pot bloca fluxul sanguin în vasele arteriale ale organelor vitale).
- Sistemul urinar - dezvoltarea insuficienței renale.
- Reacții alergice - frecvența dezvoltării lor crește odată cu administrarea ulterioară a medicamentului. În mod deosebit periculos este utilizarea repetată a soluției Gordox timp de 1 an. Reacțiile alergice se caracterizează printr-un curs sever, sub formă de angioedem, angioedem al angioedemului (edem marcat al țesuturilor din față și din organele genitale externe) sau șoc anafilactic (reducerea progresivă critică a tensiunii arteriale și dezvoltarea insuficienței multiple a organelor). Dezvoltarea unei reacții alergice poate fi însoțită de modificări ale altor organe și sisteme, cum ar fi greață, vărsături, erupție cutanată și mâncărime, bronhospasm (îngustarea bronhiilor cu apariția unei scurte respirații severe).
După injectarea soluției Gordox în zona de injectare, se poate dezvolta tromboflebită - inflamația peretelui vasului venos.
Instrucțiuni speciale
Înainte de a începe să utilizați soluția pentru administrarea parenterală Gordoks, este important să acordați atenție unui număr de instrucțiuni speciale care includ:
- Fiecare utilizare repetată a medicamentului crește semnificativ riscul reacțiilor alergice severe.
- Înainte de utilizare, se recomandă efectuarea unei determinări de laborator a activității anticorpilor IgG la aprotinină.
- În cazul unei reacții de hipersensibilitate, introducerea medicamentului este oprită imediat.
- Pentru a reduce riscul reacțiilor alergice înainte de introducerea soluției Gordox, se recomandă utilizarea medicamentelor antihistaminice (antialergice).
- În cazul intervenției chirurgicale pe aorta toracică, utilizând cardioplegia la rece (scăderea temperaturii inimii pentru a reduce procesele metabolice în ea la momentul opririi pentru manipulări chirurgicale), doza de medicament trebuie corectată pe fondul utilizării adecvate a heparinei (anticoagulant).
- Aprotininul nu este un substitut pentru heparină, astfel încât utilizarea lor combinată este adesea prezentată.
- Soluția Gordox conține alcool benzilic ca excipient, iar aportul său în organismul uman nu trebuie să depășească 90 mg / kg greutate corporală.
- Utilizarea medicamentului pentru femeile gravide este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru fătul în curs de dezvoltare.
- În perioada de lactație, când se utilizează soluția Gordox, alăptarea copilului trebuie oprită și transferată într-o formulă de lapte adaptată artificial.
- Nu există date privind efectul medicamentului asupra concentrației și vitezei reacțiilor psihomotorii.
- Înainte de introducere, trebuie să vă asigurați că nu există nici o schimbare în culoarea soluției sau în prezența sedimentului în ea.
În rețeaua de farmacii, soluția pentru administrarea parenterală a Gordox se eliberează numai pe bază de rețetă. Utilizarea sau folosirea sa independentă la recomandarea unor terțe părți este exclusă.
supradoză
Până în prezent, cazurile de supradozaj nu sunt descrise. Antidotul la substanța activă a soluției pentru administrare parenterală Gordox nu există.
Analogi Gordox
Similar cu substanța activă și efectul terapeutic pentru soluția Gordox sunt medicamentele Aprotex, Trasilol.
Termeni și condiții de depozitare
Termenul de valabilitate al soluției pentru administrarea parenterală Gordoks este de 5 ani de la data fabricării. Depozitați medicamentul trebuie să fie protejat de lumină și la îndemâna copiilor la temperatura aerului nu mai mare de + 30 ° C.
Prețul Gordoks
Costul mediu al soluției pentru administrarea parenterală a medicamentului Gordox în farmacii în Moscova variază între 4654-4900 ruble.
Instrucțiuni de utilizare a Gordox, contraindicații, reacții adverse, recenzii
Medicament hemostatic. Inhibitorul de fibrinoliză este un inhibitor polivalent al proteinazelor plasmatice.
Droguri: gordox
Substanța activă medicamentoasă: aprotinină
Codificarea ATC: B02AB01
KFG: medicament hemostatic. Inhibitor al fibrinolizei - un inhibitor polivalent al proteinazelor plasmatice
Reg. număr: P №013656 / 01
Data înregistrării: 29 decembrie 2006
Proprietar reg. Hon.: GEDEON RICHTER SRL
Formularul de eliberare Gordox, ambalarea și compoziția produsului.
Concentratul pentru prepararea soluției pentru injecția intravenoasă este incolor sau ușor colorat, limpede.
1 ml
1 amp
aprotinină
10 mii
100 mii.OK
Excipienți: clorură de sodiu, alcool benzilic, apă d / și.
10 ml - fiole din sticlă incoloră (5) - pachete de celule din plastic (5) - ambalaje din carton.
Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiuni oficiale aprobate oficial.
Acțiune farmacologică Gordox
Protein inhibitor polivalent. Aprotinina este o polipeptidă derivată din plămânii bovinelor. Ea are efecte antiproteolitice, antifibrinolitice și hemostatice.
Formarea unui complex reversibil stoichiometric inhibă enzimele, inactivează cele mai importante proteaze: tripsină, plasmină, kallikreină plasmatică și tisulară, chymotripsină, kininogenaze (inclusiv cele care activează fibrinoliza). Aceasta inhibă atât activitatea proteolitică totală, cât și activitatea enzimelor proteolitice individuale.
Datorită activității antiproteazice, aprotininul este eficient pentru leziunile pancreatice și alte afecțiuni însoțite de un conținut ridicat de kallikreină și alte proteaze în plasmă și țesuturi.
Reduce activitatea fibrinolitică a sângelui, inhibă fibrinoliza și are un efect hemostatic în coagulopatii.
Inhibarea sistemului de kalikrein-kinină determină eficacitatea medicamentului pentru prevenirea și tratarea diferitelor tipuri de șoc.
Eficacitatea medicamentului este exprimată în unități de inactivare a kallikreinei (KIE). 1 KIE corespunde la 140 ng aprotinină, 100 000 KIE - 14 mg aprotinină, 500 000 KIE - 70 mg aprotinină.
Farmacocinetica medicamentului.
Aprotinina se leaga de celulele epiteliale din tubii renali proximali și a țesutului cartilaginos (dar într-o măsură mai mică), prin interacțiunea dintre moleculele sale având proprietăți alcaline, cu glicoproteine acide.
Ca urmare a activității lizozomale a celulelor țesutului renal, moleculele de aprotinină se hidrolizează la peptide și aminoacizi mai scurți.
T1 / 2 este de 150 minute, terminalul T1 / 2 este de 7-10 ore. Aprotinina este excretată în urină timp de 5-6 ore ca metaboliți inactivi.
Odată cu introducerea dozei de 1.000.000 KIE, aprotininul nu este detectat în urină neschimbat.
Când ligarea vaselor renale în timpul testării preclinice încetinește scăderea concentrației de aprotinină din sânge.
Indicatii pentru utilizare:
- tratamentul hemoragiei hiperfibrinolitice primare (post-traumatic, postoperator / în special intervenții chirurgicale asupra prostatei, plămânilor);
- intervenții chirurgicale cu inima deschisă pentru a reduce intensitatea sângerării și pentru a reduce necesitatea produselor sanguine;
- pancreatită acută, exacerbarea pancreatitei cronice, necroza pancreasului;
- chirurgie (inclusiv diagnostic..), Efectuate asupra pancreasului si se invecineaza organelor abdominale (pentru prevenirea autoliză enzimatice a pancreasului);
- șoc (toxic, traumatic, ars, hemoragic);
- deteriorarea țesutului extensiv și traumatic care afectează mai multe straturi;
- sângerări masive (în timpul terapiei trombolitice);
- prevenirea emboliei pulmonare postoperatorii si sangerare, embolism gras cu leziuni multiple, in special fracturi ale membrelor inferioare si oasele craniului.
Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului.
Medicamentul trebuie administrat în / în lent, pacientul trebuie să fie strict în poziția de sus în jos.
Doza de testare: nu mai puțin de 10 minute înainte de administrarea dozei / testul inițial administrat într-o doză de 1 ml (10 000 KIU aprotinina) pentru determinarea prezenței de hipersensibilitate la medicament.
Pentru scopuri terapeutice doza inițială este de 50.000 KIU (rata de injecție maximă - 5 ml / min), apoi / picurare la 50.000 KIU / h.
Când sângerarea și hemoragie asociată cu hiperfibrinoliză, un medicament este administrat / picurare într-o cantitate de 100 000-200 000 KIU, dacă este necesar, introducerea 000-500 KIU (în funcție de intensitatea sângerării).
La efectuarea intervențiilor chirurgicale, înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală, ca măsură profilactică: 000-400 200 000 KIU / în bolus sau infuzie lentă, apoi în următoarele 2 zile 100 000 KIU.
Pentru încălcări ale hemostazei la copii: 20 000 KIE / kg / zi.
Aplicarea locală a pânzei de tifon, impregnată cu 100 000 KIE, este posibilă, aplicată la locul de sângerare.
În pancreatita acută: 500 000-1 000 000 KIU, urmată de scăderea la 50 000-300 000 KIU timp de 2-6 zile, până la anularea dispariția completă după toksinemii enzimatică.
Când exacerbarea pancreatitei cronice este administrată o dată la o doză de 25 000 KIE / zi timp de 3-6 zile; doza zilnică este cuprinsă între 25 000 și 50 000 KIE.
Postoperator, și ca profilaxie (pentru pericol pancreatic de deteriorare) o doză inițială de 200.000 KIU, apoi timp de 2 zile după intervenția chirurgicală de 100.000 KIU per 6 ore.
Tratamentul sângerării hiperfibrinolitice primare:
Pentru adulți, doza inițială este de 500 000 KIE (50 ml), încet / încet, viteza maximă de injectare de 5 ml / min, în timp ce pacientul trebuie să fie în poziția de sus în jos. Pentru copii, medicamentul trebuie prescris la 20 000 KIE / kg / zi.
Pentru a reduce intensitatea sângerării și reducerea produselor din sânge are nevoie in chirurgia cardiaca (by-pass cardiopulmonar): 2 milioane KIU trebuie adăugat la lichidul de umplere oxigenator. În timpul operației de 2 ore, pacientul primește 5 000 000 aprotinin KIE. nu este necesar regim de dozare corectă pentru pacienții vârstnici.
Efecte secundare Gordox:
Din partea sistemului nervos central: reacții psihotice, halucinații, confuzie.
Reacții alergice: urticarie, prurit, rinită, conjunctivită, bronhospasm, anafilaxie, reacții anafilactoide (erupții cutanate, prurit, dispnee, greață, ritm cardiac rapid - aceste simptome pot progresa la șoc anafilactic cu simptome de insuficiență circulatorie, în unele cazuri letale). În cazul administrării repetate a medicamentului, frecvența reacțiilor anafilactice este mai mică de 0,5%. Chiar si cu a doua doză de tolerabilitate satisfăcătoare, administrarea suplimentară a aprotinin poate provoca anafilaxie severă, un pericol care continuă să crească cu doze repetate. În unele cazuri, se observă deja o reacție anafilactoidă după prima doză. În cazul reacțiilor de hipersensibilitate în timpul perfuziei administrarea medicamentului trebuie să se oprească imediat, caz de urgență să dețină terapia standard după cum este necesar (de exemplu, administrarea de epinefrina, corticosteroizii care dețin rehidratarea organismului). Cu operații chirurgicale pe inimă și introducerea aprotininei în doze mari (
Fiți atenți
Gabagamma instrucțiuni de utilizare, contraindicații, reacții adverse, recenzii
Medicament antiepileptic. Autor: Svetlana Print Salutări tuturor cititorilor! Numele meu este Svetlana. A absolvit Universitatea de Stat din Samara.
