Soluție Gordox în terapia cu pancreatită

Principalul motiv pentru exacerbarea pancreatitei constă în excesul de enzime proteolitice care se acumulează în țesuturile pancreasului. În consecință, ele încep să distrugă nu produsele alimentare care intră în corp, ci propriile lor țesuturi. Cu alte cuvinte, pancreatita apare cu o reacție biochimică pronunțată cu defalcarea proteinelor. În consecință, principala sarcină a terapiei: opriți acest proces în cel mai scurt timp. Din acest motiv, Gordox este adesea folosit pentru pancreatită, ingredientul activ al acesteia fiind aprotinină. Contribuie la suprimarea enzimelor proteolitice.

Descrierea medicamentului

Medicamentul aparține agenților hemostatici. Conține aprotinină și componente suplimentare. Disponibil ca soluție injectabilă pentru administrare intravenoasă. Amestecarea soluției cu alte medicamente nu este permisă. În 2/3 din cazuri, medicamentul are doar un efect pozitiv, iar în 1/3 dintre pacienți se observă efecte secundare de severitate variabilă.

Gordox este utilizat numai pe baza unei facilități de spitalizare de către medici care au o experiență suficientă în utilizarea acestui medicament.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ este aprotinină, derivată din țesutul pulmonar de bovine de cerb. Substanța are proprietăți pronunțate hemostatice și antifibrinolitice.

Ca urmare a utilizării instrumentului, se observă următorul efect:

• inactivarea tripsinei, plasminelor, kallikreinei și chymotripsinei;
• inhibarea acțiunii enzimelor;
• scăderea nivelului de kallekreină;
• inhibarea procesului de fibrinoliză;
• acțiune hemostatică.

Rata de inhibare a procesului de fermentație este determinată de cantitatea de component activ și este exprimată în CIE. O doză de 500.000 CIE conține 70 miligrame de substanță activă.

Se înțelege farmacocinetica

Medicamentul acționează instantaneu datorită administrării intravenoase. Imediat după intrarea în sânge, substanța este distribuită între celule. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de până la zece ore. Comunicarea cu proteinele din sânge nu depășește 80%. Se acumulează în majoritatea țesuturilor rinichilor. Cantitatea minimă este detectată în cartilaje și ligamente. Medicamentul practic nu pătrunde în lichidul cefalorahidian. Același lucru este valabil și pentru bariera placentară.

Medicamentul este derivat în principal de rinichi după 48 de ore. Conform rezultatelor analizei de urină, este permis conținutul de aprotinină în cantitate de 30-40% din doză.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat în stadiul acut de pancreatită. Eficace cu semne de necroză pancreatică, precum și după operația de fier. În plus față de cele de mai sus, medicamentul este utilizat în următoarele condiții:

• prevenirea sângerării traumatice;
• intervenții chirurgicale pe cord deschis;
• orice intervenție asupra glandei sau organelor care o înconjoară;
• toate formele de șoc;
• traume;
• hemoragie severă;
• prevenirea emboliei.

Soluția Gordox se administrează numai intravenos, lent, în poziția orizontală a pacientului. Tratamentul începe numai după evaluarea răspunsului organismului la doza de test.

La aplicarea inițială, un mililitru de soluție este injectat intravenos. În decurs de zece minute, starea pacientului este evaluată și se rezolvă problema tratamentului ulterior. Doza terapeutică este de 50000 KIE, care se administrează în interval de cinci minute.

În stadiul acut al patologiei, este permisă o doză dublă în primele două zile. Pentru a elimina recurența formei cronice, este suficient 25 000 KIE. După operații, 200.000 KIE sunt folosite o dată pentru prevenirea leziunilor pancreatice. În cazuri grave, este permisă introducerea a 100.000 KIE la fiecare șase ore.

Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul copiilor după evaluarea probabilității apariției alergiilor. Doza maximă zilnică nu depășește 20.000 KIE pe kilogram de greutate.

Contraindicații și caracteristici de utilizare

Gordox nu este utilizat în primul și al treilea trimestru de sarcină, în timpul alăptării, precum și în caz de hipersensibilitate la componente. Se recomandă precauție atunci când se administrează soluția în următoarele condiții:

• scăderea semnificativă a temperaturii corpului;
• pulmonar și chirurgie cardiacă;
• cu tulburări circulatorii;
• cu o probabilitate mare de alergii la medicamente.

În ceea ce privește al doilea trimestru de sarcină, validitatea utilizării fondurilor este determinată de gradul de pericol al bolii existente pentru mamă și de făt și de probabilitatea efectelor secundare ale terapiei.

Efecte secundare

Gordox sa dovedit a fi excelent în tratamentul stadiilor acute de pancreatită, dar în timpul terapiei, trebuie să fie întotdeauna pregătiți pentru efecte secundare.

Ele se pot manifesta după cum urmează:

• halucinații și confuzii;
• erupție cutanată, mâncărime, conjunctivită, până la șoc anafilactic;
• creșterea frecvenței cardiace, scăderea presiunii, risc crescut de atac de cord;
• greață, vărsături;
• cu administrare repetată, pot să apară semne de tromboflebită.

Eliminarea efectelor secundare ale medicamentului este introdusă foarte lent sub supraveghere medicală strictă. Dacă apar anomalii, administrarea medicamentului trebuie oprită și trebuie efectuată o terapie simptomatică pentru a normaliza starea pacientului.

Caracteristicile aplicației

Ingredientele active ale medicamentului inhibă acțiunea agenților inhibitori și sporesc efectul heparinei. Utilizarea concomitentă de Dextran mărește șansa de a dezvolta alergii. Cu grijă, trebuie să aplicați soluția la pacienții care au fost anterior injectați cu relaxanți musculari.

Dacă pacientul are alergii, inclusiv alimente, este important să administrați medicamentul sub control strict. Acest lucru se explică prin gradul înalt de dezvoltare a reacției pseudo-alergice. În astfel de cazuri, un mililitru de medicament este injectat cu zece minute înainte de începerea tratamentului. La sfârșitul acestei perioade, antihistaminicele sunt administrate, de exemplu, cimetidină.

Reacția alergică apare adesea după administrarea a 3-4 doze de medicament. Într-o astfel de situație, este necesară întreruperea administrării agentului și efectuarea măsurilor standard pentru anafilaxie.

Efectul medicamentului asupra gradului de concentrare nu este pe deplin înțeles. În acest sens, se recomandă abandonarea vehiculelor de conducere pe tot parcursul tratamentului.

Puteți afla mai multe despre pancreatită din videoclip:

Gordox cu pancreatită

Când pancreatita este o terapie complexă menită să restabilească activitatea normală a pancreasului. Pacientului îi sunt atribuite anticholinergice, N₂-blocante, antispastice, enzime. În timpul exacerbării pancreatitei, sunt indicați inhibitori de protează.

Aceste substanțe încetinesc activarea enzimelor proteolitice, ameliorează umflarea țesuturilor, reduc intensitatea durerii, împiedică apariția șocului. Un astfel de inhibitor este Gordox. Medicamentul este prescris pacienților care au obstrucție a canalelor pancreatice (pentru inflamație, traume sau oncologie).

Dacă secreția pancreatică este afectată, atunci sub acțiunea citokinazei, enzima inactivă devine activă nu în intestin, ci în pancreas, care provoacă autoliza, adică auto-digestia. Inhibitorul de protează inactivează tripsina și suprapune kininele libere, adică previne dezvoltarea unui proces distructiv în organism.

Cum face Gordox

Gordox în pancreatită previne activarea enzimelor proteolitice și este eficient în reducerea activității fibrinolitice a sângelui și prevenirea sângerării. Un medicament este prescris dacă nivelurile serice de tripsină și lipază sunt ridicate, care este însoțită de durere severă în hipoxondrul stâng.

Ingredientul activ al medicamentului aprotinină, ca component auxiliar, este alcoolul, apa, clorura de sodiu. Aprotinitul este o polipeptidă derivată din animale ușoare.

Gordox are proprietăți antiprotează, hemostatice, antifibrinolitice. Componenta principală a instrumentului nu permite activarea proteazelor și acționează ca inhibitor al kallikreinei. Medicamentul eliberează citokine inflamatorii și o componentă care menține un nivel constant de glicoproteine.

Astfel, Gordox are următorul efect farmacologic:

• reduce activitatea fibrinolitică a sângelui, deoarece inhibă acțiunea enzimelor (kallikreină, tripsină, chymotrypsin, plasmin kininogenază). Inhibă atât activitatea totală a enzimelor glandei, cât și activitatea proteazelor specifice;
• stimulează dizolvarea cheagurilor de sânge și cheagurilor de sânge;
• micșorează activitatea citokinelor, proteine ​​care declanșează răspunsul inflamator;
• prevenirea pierderii de glicoproteine ​​(factori de coagulare).

După introducerea soluției, atropina este localizată în spațiul extracelular, datorită căruia nivelul acesteia scade rapid. O mare parte din aprotinină se acumulează în rinichi, o parte mult mai mică se acumulează în cartilaje.

Există o cantitate minimă de medicament în creier și aproape că nu intră în lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). O concentrație nesemnificativă de aprotinină revine prin placentă. Ingredientul activ al Gordox se dezintegrează sub acțiunea enzimelor de rinichi lizozomale.

Când este necesar să primești Gordoksa

Deoarece Gordox are activitate anti-protează, este indicat în bolile pancreasului și al organelor, care sunt însoțite de un conținut crescut de kallikrein și alte proteaze.

Gordox este prescris pentru următoarele boli:

• pancreatită acută (utilizată ca mijloc de terapie combinată);
• pancreatită cronică (dacă există recidive frecvente sau boala este în formă severă);
• pancreatită, formată pe fundalul rănirii sau intervenției chirurgicale;
• sângerare primară datorată hiperfibrinolizei;
• necroză pancreatică;
• edem angianevroticheskom;
• semne de șoc (toxic, traumatic, hemoragic, arsuri);
• profund traumatism tisular.

Contraindicații și efecte adverse ale medicamentului

Lista contraindicațiilor pentru medicament este mică. Ca orice altceva, Gordox nu poate fi administrat dacă există intoleranță la substanțele principale sau auxiliare ale medicamentului, precum și la diateza hemoragică (DIC), în primul și al treilea trimestru de sarcină.

Un efect nedorit în timpul tratamentului cu Gordox este foarte rar. La unii pacienți, organismul a reacționat la tulburarea dispeptică a medicamentului (greață, vărsături) și manifestări alergice (erupție cutanată, rinită, urticarie, bronhospasm, conjunctivită, reacție anafilactică).

Durerile musculare apar rar în timpul tratamentului și sunt diferite de tensiunea arterială normală (hipotensiune arterială sau tahicardie). Reacții adverse posibile din partea sistemului nervos central, de exemplu, stupefacție, tulburări psihotice, halucinații.

Alergia la medicament când prima injecție are loc foarte rar, riscul de dezvoltare a acesteia crește cu 5% la următoarea injecție a soluției. Se pot produce reacții adverse grave alergice sau anafilactice dacă au fost efectuate mai mult de două cursuri de tratament cu Gordox în decurs de șase luni.

Cum se aplică medicamentul

Gordox este produs în formă lichidă și trebuie injectat într-o venă. În fiolă se administrează 10 ml de medicament (ingredient activ 100 mii KIE sau 14 mg aprotinină). Ambalajul conține 5 inserții din plastic, în care sunt 5 fiole de sticlă cu o crestătură. Atunci când utilizați Gordox, instrucțiunile de utilizare trebuie respectate cu strictețe.

Injectarea se face numai atunci când pacientul se află (deoarece medicamentul poate provoca o creștere a presiunii). Gordox este introdus în vene principale, care nu sunt injectate alte medicamente. Pentru a verifica răspunsul organismului la componenta activă, 1 ml de Gordox este injectat în pacient. Dacă nu au apărut alergii în decurs de 10 minute, se administrează întreaga doză prescrisă de medic.

Un pacient adult este de obicei prescris inițial 0,5-2 milioane KIE, iar soluția intră în venă într-un sfert de oră. Este prezentată doza pentru menținerea a 200 mii KIE cu un interval de 4-6 ore. Dacă simptomele de pancreatită dispar treptat, atunci suportivul scade până la 500 mii KIE / zi.

În pancreatita acută, i se atribuie 50.000-1.000.000 KIE și scade treptat în 2-6 zile până la 50-300 mii KIE și este anulat complet după ce semnele de otrăvire enzimatică dispar. În timpul exacerbării pancreatitei cronice, se administrează 25-50 mii KIE cu un curs zilnic de 3-6 zile.

Copii Gordoks numiți pe baza greutății corporale: la 1 kg au fost luați 20 mii KIE. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Gordox conțin informații că nu există date privind efectele substanței asupra organismului copiilor, prin urmare Gordox este utilizat numai sub supravegherea vigilentă a unui medic.

Informații suplimentare

A fost permisa numirea femeilor gravide Gordox in al doilea trimestru. În același timp, trebuie efectuată o monitorizare medicală constantă a stării de sănătate a mamei și a copilului. Nu există date clinice care să confirme că medicamentul nu penetrează laptele matern și nu afectează organismul imatur, prin urmare nu se recomandă administrarea unui inhibitor de protează în timpul alăptării.

Cu o supradoză de Gordox, pacientul poate dezvolta o reacție alergică, chiar și un șoc anafilactic. Dacă există semne de intoleranță la medicamente, Gordox se anulează și se efectuează terapia cu pancreatită simptomatică.

Aprotinitul adăugat în sânge heparinizat conduce la o creștere a perioadei de coagulare. Administrarea concomitentă a Gordox cu Rheomacrodex îmbunătățește efectul terapeutic al ambelor medicamente (efect sensibilizant).

Componenta activă a soluției suprimă efectul urokinazei, alteplazei, streptokinazei. Este, de asemenea, un inhibitor slab exprimat al colinesterazei serice, prin urmare, cu utilizarea simultană a agenților, creșterea relaxării musculare și apneea este probabil să se dezvolte.

Gordox este disponibil la farmacie prin prescripție medicală. Trebuie depozitat la 15-30 ° C. Perioada de valabilitate 5 ani. Înainte de începerea cursului terapeutic, este necesar să se verifice dacă există o sensibilitate individuală la componentele Gordox, prin urmare, se efectuează un test de piele.

Dacă pacientul a avut o reacție alergică, înainte de tratamentul cu aprotinină este necesar să luați blocante ale receptorilor de histamină și GCS. Dacă se manifestă DIC și hiperfibrinoliza, administrarea Gordox este permisă numai atunci când toate semnele de DIC sunt eliminate și există un efect preventiv al heparinei.

Gordox trebuie luat cu atenție dacă relaxanții musculare sunt luați cu 2-3 zile înainte de terapia cu aprotinină. În cazul tratamentului repetat cu Gordox, riscul de apariție a alergiilor severe și a șocului anafilactic crește, astfel încât persoanele cu predispoziție la alergii trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să determine echilibrul dintre risc și beneficiu.

Medicamentele care, ca și Gordox, conțin aprotinină:

opinii

Gordox este eficient și, conform pacienților, deja în ziua a 2-a după începerea tratamentului, boala se îmbunătățește semnificativ, sindromul durerii este mai puțin pronunțat. Deoarece șocul anafilactic este posibil în timpul terapiei, medicamentul este prescris pacienților aflați într-un spital.

Gordox cu pancreatită

Cauza deteriorării condiției pacientului în pancreatita acută și exacerbarea cronică este agresiunea exorbitantă a enzimelor proteolitice care nu găsesc o ieșire din pancreas. Ei direcționează toată activitatea spre digestia țesuturilor organelor și una dintre sarcinile prioritare în tratamentul unei perioade acute este de a opri acest proces cât mai curând posibil.

Pregătiri - "salvatorii"

De fapt, efectul proteazelor asupra structurii proteice a celulelor pancreatice nu este altceva decât o reacție biochimică complexă. Având în vedere pancreatita acută din acest punct de vedere, oamenii de știință au descoperit inhibitori (retardatori) ai acestei reacții și, după cercetări și îmbunătățiri ulterioare, au reușit să oprească complet procesul de proteoliză (scindarea proteică). Când vine vorba de un organ atât de vital ca pancreasul, păstrând structura și funcția sa, introducerea acestor medicamente către pacient devine o adevărată mântuire.

Unul dintre aceste medicamente se numește gordox. Ingredientul său activ este aprotinin - un compus de natură proteică, care are proprietatea de a inhiba enzimele proteolitice. O altă caracteristică a acestei substanțe este efectul său hemostatic, care uneori este utilizat pentru tratamentul adjuvant pentru leziuni, intervenții chirurgicale intensive, în timpul și după nașterea copilului.

Gordox pentru inflamația pancreasului

Indicatii pentru utilizarea gordoxului sunt:

Medicamentul este produs sub formă de soluție în fiole de 10 ml. Activitatea substanței active aprotinină este exprimată în KIE (unități inactivatoare de kallikreină). 1 ml de gordox conține 10 000 KIE, 1 fiolă de 100 000 KIE, ceea ce corespunde la aproximativ 14 mg de aprotinină.

Doza inițială terapeutică pentru pancreatita acută este de obicei de la 500 000 la 2000 000 KIE. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, el este transferat la 200 000 KIE la fiecare 6 ore, reducând ulterior doza zilnică la aproximativ 500 000 KIE. Pentru fiecare pacient, doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant.

Caracteristicile introducerii gorodksa și a efectelor secundare

La introducerea gordox este necesar să se respecte anumite reguli.

• Pentru a introduce drogul ar trebui să fie în vase mari de trunchi.
• Rata de administrare nu trebuie să depășească 5-10 ml pe minut.
• Înainte de introducerea întregii doze terapeutice prescrise, se injectează o doză de test - 10 000 KIE (1 ml), pentru a preveni o reacție alergică la medicament, care apare la aproximativ 0,5% din toți pacienții care primesc mândrie. Dacă în decurs de 10 minute pacientul se simte satisfăcător, continuați administrarea lentă a dozei rămase. În cazul administrării repetate a medicamentului, riscul unei reacții alergice crește, mai ales dacă pacientul a primit gordox mai mult de 2 ori în decurs de șase luni.
• Gordoks trebuie să intre în pacient într-o poziție orizontală, situată pe spate. Aceasta se datorează efectului secundar caracteristic al medicamentului - instabilitatea tensiunii arteriale.

În plus față de abilitatea descrisă mai sus de a provoca reacții anafilactice (alergice), pacientul poate avea greață, vărsături, crampe dureri abdominale, diaree. Din partea sistemului nervos central pot fi halucinații, confuzii. Deoarece sistemul cardiovascular - aritmii cardiace, hipotensiune arterială.

Gordox este un medicament care este aprobat pentru utilizare numai într-un spital, sub supravegherea unui specialist care are experiență în prescrierea acestui medicament. Nu este permisă amestecarea gordoxului cu alte medicamente.

Peste 80% dintre pacienții cărora li sa administrat Gordox în pancreatită acută și exacerbarea procesului cronic, au remarcat eficacitatea ridicată a tratamentului și ameliorarea rapidă a simptomelor bolii. În același timp, 65 de persoane din fiecare 100 au observat apariția simptomelor adverse, exprimate în grade diferite.

Partea principală a articolului sa încheiat. Vă oferim să vă familiarizați cu instrucțiunile.

Gordox: instrucțiuni de utilizare

Godox este un medicament hemostatic. Inhibitorul de fibrinoliză este un inhibitor polivalent al proteinazelor plasmatice. Ingredient activ: aprotinină.

structură

Medicamentul conține în compoziția ingredientului activ aprotinină și componente suplimentare: alcool benzilic, NaCI, apă pentru preparate injectabile.

Formularul de eliberare

Gordox este produs sub forma unei soluții pentru introducerea intravenoasă, 10000 KIE / ml. Conținut într-o fiolă de sticlă incoloră, pe care există un punct de spargere. Ampulele sunt pliate într-un palet de plastic de 5 fiole.

Acțiune farmacologică

Protein inhibitor polivalent. Aprotinina este o polipeptidă derivată din plămânii bovinelor. Ea are efecte antiproteolitice, antifibrinolitice și hemostatice.

Formarea unui complex reversibil stoichiometric inhibă enzimele, inactivează cele mai importante proteaze: tripsină, plasmină, kallikreină plasmatică și tisulară, chymotripsină, kininogenaze (inclusiv cele care activează fibrinoliza). Aceasta inhibă atât activitatea proteolitică totală, cât și activitatea enzimelor proteolitice individuale.

Datorită activității antiproteazice, aprotininul este eficient pentru leziunile pancreatice și alte afecțiuni însoțite de un conținut ridicat de kallikreină și alte proteaze în plasmă și țesuturi.

Reduce activitatea fibrinolitică a sângelui, inhibă fibrinoliza și are un efect hemostatic în coagulopatii.

Inhibarea sistemului de kalikrein-kinină determină eficacitatea medicamentului pentru prevenirea și tratarea diferitelor tipuri de șoc.

Eficacitatea medicamentului este exprimată în unități de inactivare a kallikreinei (KIE). 1 KIE corespunde la 140 ng aprotinină, 100 000 KIE - 14 mg aprotinină, 500 000 KIE - 70 mg aprotinină.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După ce medicamentul este administrat intravenos pacientului, atropina este distribuită activ în spațiul intercelular, ca rezultat al scăderii concentrației sale în sânge foarte repede. Timpul de înjumătățire final este de 5 până la 10 ore.

Cu proteine ​​plasmatice asociate cu o medie de aprotinin 80%. Medicamentul, care este într-o formă liberă, determină aproximativ 20% din activitatea antifibrinolitică.

Clearance-ul total este de aproximativ 40 ml pe minut.

Practic, acumularea de aprotinină este observată în rinichi, mai puțină substanță se acumulează în țesutul cartilajului. O concentrație foarte scăzută a substanței active este observată în creierul uman, aprotininul penetrează cu greu în lichidul cefalorahidian. O cantitate nesemnificativă de substanță activă Gordox pătrunde prin bariera placentară.

Substanța activă este metabolizată de enzimele lizozomale în rinichi, timp de 48 de ore, de la 25 la 40% din aprotinină din urină rezidă sub formă de metaboliți inactivi.

Indicații pentru utilizare

• terapia hemoragiei hiperfibrinolitice primare (post-traumatic, postoperator / în special intervenții chirurgicale pe prostată, plămân);
• intervenția chirurgicală pe cord deschis pentru a reduce sângerarea și pentru a reduce nevoia de produse din sânge;
• pancreatită acută, exacerbarea pancreatitei cronice, necroza pancreasului;
• intervențiile chirurgicale (inclusiv cele diagnosticale) efectuate pe pancreas și pe organele abdominale adiacente acestuia (pentru a preveni autoliza enzimatică a pancreasului);
• șoc (toxic, traumatic, ars, hemoragic);
• excesiv de țesut traumatic;
• sângerare masivă (în timpul terapiei trombolitice);
• circulația extracorporală;
• prevenirea emboliei pulmonare postoperatorii și a hemoragiilor, embolie grasă cu leziuni multiple, în special fracturi ale extremităților inferioare și ale oaselor craniului.

Contraindicații

• Trimestre I și III de sarcină;
• perioada de lactație (alăptarea);
• hipersensibilitate la aprotinină.

Precauții pot utiliza medicamentul în timpul intervenției chirurgicale cardiopulmonare by-pass, hipotermie profundă, stop cardiac (risc crescut de a dezvolta insuficienta renala si deces), cu antecedente indicații de reacții alergice sau la aprotinina terapia anterioară, DIC (cu excepția fazei coagulopatie).

Sarcina și alăptarea

Siguranța medicamentului în timpul sarcinii și în timpul alăptării nu a fost stabilită. Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în trimestrele I și III ale sarcinii și în timpul alăptării. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: reacții psihotice, halucinații, confuzie.

Reacții alergice: urticarie, prurit, rinită, conjunctivită, bronhospasm, anafilaxie, reacții anafilactoide (erupții cutanate, prurit, dispnee, greață, ritm cardiac rapid - aceste simptome pot progresa la șoc anafilactic cu simptome de insuficiență circulatorie, în unele cazuri letale). În cazul administrării repetate a medicamentului, frecvența reacțiilor anafilactice este mai mică de 0,5%. Chiar si cu a doua doză de tolerabilitate satisfăcătoare, administrarea suplimentară a aprotinin poate provoca anafilaxie severă, un pericol care continuă să crească cu doze repetate. În unele cazuri, se observă deja o reacție anafilactoidă după prima doză. În cazul reacțiilor de hipersensibilitate în timpul perfuziei administrarea medicamentului trebuie să se oprească imediat, caz de urgență să dețină terapia standard după cum este necesar (de exemplu, administrarea de epinefrina, corticosteroizii care dețin rehidratarea organismului). Cu operații chirurgicale pe inimă și introducerea aprotininei în doze mari (

Cum să luați Gordox corect pentru a restabili pancreasul?

Pancreatita este o boală destul de frecventă. Este prezentat ca un proces inflamator localizat în pancreas. În funcție de forma bolii și gradul acesteia, se selectează tratamentul individual.

Foarte des, medicamentul Gordoks este prezent în terapia complexă. Are multe efecte pozitive, care facilitează foarte mult cursul bolii.

Compoziția medicamentului și principiul său de acțiune

Gordox are proprietăți pronunțate împotriva enzimei.

Principalul ingredient activ în compoziția medicamentului este aprotinina, care este o polipeptidă. Se obține din organele de bovine, de multe ori din plămâni. Principala substanță activă are efecte cum ar fi:

• hemostatice;
• antifibrinolytic;
• antiproteolitichesky.

Medicamentul este produs în fiole pentru preparate injectabile. Acestea conțin 10 ml de soluție.

Activitatea componentului activ este desemnată ca CIE, care reprezintă unitățile de dezactivare a kallirenului. Un miligram de medicament conține 10 mii KIE, echivalent cu 14 mg de ingredient activ. În ambalajul cu 5 fiole din sticlă transparentă.

Utilizarea Gordox pentru pancreatită este considerată a fi destul de eficientă, deoarece oferă multe efecte pozitive.

În plus față de aprotinină, compoziția include de asemenea:

• NaCl;
• apă de injecție;
• alcool benzilic.

Medicamentul se administrează intravenos. După ce intră în sânge, există o distribuție uniformă în spațiul intercelular. Acest lucru contribuie la faptul că cantitatea unei substanțe din sânge scade foarte repede.

Timpul de înjumătățire poate dura 5-10 ore. Componenta activă este asociată cu plasma sanguină cu 80%. Acumularea de substanțe observate în rinichi și o cantitate mică în țesuturile cartilajului.

Aprotinina este o substanță care inhibă enzimele. Are o gamă largă de acțiuni și contribuie la distrugerea moleculelor de proteine. De asemenea, reduce activitatea acestor enzime, cum ar fi:

Gordox în pancreatita cronică este considerat unul dintre cele mai bune. Ajută la stimularea coagulării sângelui, precum și la diluarea acestuia. Inhibând enzima plasmatică kallikreină, medicamentul reduce manifestările de perturbări ale mecanismului de coagulare și lichefiere.

De asemenea, este capabil să încetinească activitatea totală și individuală a enzimelor proteolitice.

Când are efectul pozitiv drogul?

Instrumentul este foarte eficient în diferite leziuni ale pancreasului. Este deosebit de importantă utilizarea Gordox în pancreatită, atunci când există o rată ridicată de diferite proteaze în țesuturi și plasmă.

Ingredientul activ ajută la reducerea activității fibrinolitice a sângelui și, de asemenea, încetinește procesul de fibrinoliză. Odată cu introducerea soluției se observă și efect hemostatic.

Instrumentul este considerat cel mai eficient în rezolvarea unor astfel de probleme:

• pancreatită acută;
• recurența pancreatitei cronice;
• hemoragie severă;
• circulația extracorporală;
• angioedem;
• necroză pancreatică;
• pancreatită dobândită ca rezultat al operațiilor și rănilor;
• intervenții chirurgicale pancreatice;
• diferite tipuri de șocuri;
• afectarea țesutului profund.

Gordox este adesea utilizat pentru sângerarea de tip hiperfibrinolitic, precum și în timpul operațiilor pe inimă. Ea face posibilă oprirea sângerării și eliminarea nevoii suplimentare de produse din sânge. Este, de asemenea, utilizat ca o prevenire a embolismului pulmonar, leziuni grave și fracturi ale membrelor.

Principalele efecte pozitive ale instrumentului se manifestă în proprietățile sale:

• scăderea activității enzimelor care invocă procesul de inflamație;
• asigurarea blocării temporare a sintezei proteinelor în celulă;
• încetinirea tulburărilor plachetare;
• accelerarea procesului de regenerare și eliminare a supresiei;
• reducerea senzațiilor dureroase.

Gordox cu pancreatită, recenzii care sunt foarte bune, este considerat unul dintre cele mai bune medicamente. Ea se descurcă bine cu manifestările negative ale simptomelor bolii și contribuie la eliminarea procesului inflamator.

Dozarea și administrarea medicamentului

Instrucțiuni de utilizare Gordoksa pentru pancreatită oferă o anumită doză. Ar trebui determinată în funcție de forma bolii și de neglijarea acesteia. Cantitatea de soluție injectată trebuie măsurată cu strictețe.

Principalele reguli de utilizare a fondurilor sunt următoarele:

• introducerea se face intravenos, ar trebui să fie lentă, în limitele a 5-10 ml pe minut;
• pacientul în timpul administrării medicamentului trebuie să fie în poziție de sus în spate;
• este necesar să se injecteze soluția numai în vene principale în care nu au fost injectate alte mijloace;
• Înainte de a începe un tratament complet cu ajutorul Gordox, se efectuează o doză de test: aproximativ 1 ml de substanță se administrează pacientului, după care se urmează reacția organismului - dacă nu apar reacții alergice, puteți continua terapia completă.

În ceea ce privește doza, ar trebui să crească treptat. În primele zile de la introducerea soluției, este suficient 0,5-2 milioane KIE. Introducerea se face în 20 de minute. Doza optimă este de 200 000 KIE în 4-6 ore. Dacă simptomele încep să treacă, doza este redusă la 500 000 KIE pe zi.

În cazul în care medicamentul este prescris copiilor, cantitatea sa trebuie calculată pe baza greutății corporale. Pentru un kilogram de masă, aveți nevoie de 20.000 de substanțe KIE.

Doza de Gordox cu pancreatită lasă de la 500 000 la 1000 000 KIE, apoi se reduce la 50 000 KIE pe o perioadă de 2 până la 6 zile. În caz de exacerbare a formei cronice a bolii, soluția este administrată o singură dată timp de 3 până la 6 zile. Dozajul variază de la 25 000 la 50 000 KIE.

De droguri este capabil să aibă o listă mare de efecte, dar înainte de a utiliza, ar trebui să consulte cu medicul dumneavoastră.

Ce pot constitui contraindicații și reacții adverse

Dropper Gordoksa cu pancreatită poate avea nu numai efecte pozitive, dar și negative. Acestea pot fi cauzate de o supradoză a medicamentului. De asemenea, reacțiile negative sunt posibile în prezența contraindicațiilor.

Instrumentul nu poate fi folosit în astfel de cazuri:

• perioada de gestație în primul trimestru;
• alăptării;
• intoleranță individuală;
• Sindromul DIC.

Instrumentul trebuie utilizat cu precauție extremă, în prezența hipertermiei profunde și a stopării circulației.

În ceea ce privește utilizarea medicamentului de către femeile însărcinate, siguranța sa nu a fost pe deplin stabilită. Nu poate fi utilizat numai în timpul primului trimestru de sarcină și alăptării. În alte cazuri, soluția este utilizată numai atunci când beneficiile acesteia sunt mai mari decât riscul pentru copil.

În ceea ce privește efectele secundare, acestea apar doar ca urmare a supradozajului. Medicamentul este considerat relativ sigur și nu produce efecte negative. Cel mai adesea, o supradoză cauzează astfel de afecțiuni:

• reacții alergice;
• durere musculară;
• efect dispeptic;
• scăderea tensiunii arteriale;
• reacții psihotice;
• tulburarea conștiinței;
• convulsii de vărsături și greață;
• mialgie;
• tromboflebită;
• riscul de atac de cord.

În ceea ce privește reacțiile alergice, acestea nu pot să apară imediat. Cel mai adesea, acestea pot fi detectate după reintroducerea soluției. Riscul de a dezvolta alergii crește dacă tratamentul cu medicamente a fost efectuat de două ori sau mai mult, în termen de șase luni.

Interacțiunea cu alte mijloace și analogii obișnuiți

Dropperul Gordoksa cu pancreatită este foarte des inclus în terapia complexă. În formele acute ale bolii și exacerbarea cronicilor, soluția ajută la rezolvarea multor manifestări negative.

Atunci când un medicament este inclus în terapia generală, este necesar să se ia în considerare interacțiunea sa cu alte mijloace. Are câteva caracteristici pe care le vom discuta mai jos.

• Substanța activă aprotinină este capabilă să blocheze acțiunea agenților trombolitici.
• Introducerea medicamentului mărește acțiunea heparinei. În același timp, există o creștere a duratei procesului de coagulare a sângelui.
• În combinație cu Reomacrodex, agentul îmbunătățește efectul de sensibilizare.
• Dacă se utilizează Gordox simultan cu pseudocholinesteraza serică, se poate observa o încetinire a metabolismului clorurii de suxamantoniu. În același timp, există o creștere a relaxării musculare și posibila dezvoltare a apneei.
• Medicamentul nu trebuie luat împreună cu Dextran, deoarece există un risc de hipersensibilitate.

Se recomandă administrarea medicamentului original, deoarece acesta oferă efectul cel mai pozitiv.

În ceea ce privește analogii, acestea includ: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Utilizați analogi ca "înlocuitor", este posibil numai după consultarea cu un specialist.

Veți fi surprins cât de repede se declanșează boala. Aveți grijă de pancreas! Mai mult de 10.000 de persoane au observat o îmbunătățire semnificativă a sănătății doar prin consumul de alcool în dimineața...

Ranitidina este un medicament anti-enzima care inhibă procesul de producere a acidului clorhidric. Pacienții cu insuficiență renală trebuie prescris cu mare atenție.

Medicamentul pentru pancreatită este considerat unul dintre cele mai bune. Poate fi folosit și ca medicament pentru recuperare după îndepărtarea vezicii biliare.

Almagel protejează țesuturile mucoase ale stomacului și ale pancreasului de efectele nocive ale substanțelor toxice - bile și acid clorhidric.

În terapia cu pancreatită, medicamentele antibacteriene sunt prescrise dacă există riscul de infectare a stomacului și a intestinelor cu bacterii. Pentru infecțiile virale, antibioticele nu sunt prescrise.

Instrucțiunile Gordoks pentru utilizarea la pancreatită

Medicament hemostatic Gordox aplicabil pentru patologia pancreasului. Una dintre aceste patologii este pancreatita.

Numai după numirea unui medic poate folosi acest medicament. Toate dozele și tratamentul trebuie controlate strict.

Ce este pancreatita si simptomele acesteia?

Pancreatita este un proces inflamator care se formează în țesutul pancreatic. Atunci când această boală este observată, duzele suprapuse și sucul pancreatic în timpul digestiei intră în intestinul subțire.

Motivele pentru dezvoltarea multora. Cel mai adesea este alcoolul sau dieta nesănătoasă. Ca urmare, organismul se digera singur.

Pentru a opri acest proces în timp și pentru a preveni complicațiile grave, sunt prescrise medicamente serioase, dar eficiente. Una dintre ele este Gordox.

Medicamentul trebuie luat numai după un diagnostic aprofundat și sub supravegherea strictă a medicilor.

Identificați problema poate fi pe motive:

• Senzație dureroasă în regiunea epigastrică. În acest caz, durerea se poate muta în alte locuri. Aceasta poate fi coapsele sau buricul. Această manifestare a durerii nu explică imediat ce este adevărata problemă.
• Vărsături severe și greață. Chiar și după vărsături, o persoană nu încetează să simtă disconfort și durere.
• Temperatură ridicată
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Pirozis.
• Râgâie.
• Balonare, flatulență.
• Spărgând scaunul O persoană dezvoltă diaree prelungită. Masele fecale sunt grase și vin sub formă de spumă, cu particule nedigerate, dominate de o nuanță verde.
• Schimbarea culorii pielii.
• Miros neplăcut din gură.
• Dificultăți de respirație.

Gordox cu pancreatită

Baza medicamentului - aprotinină. Ia-o de la organele de bovine. Prima dată când a fost făcut medicamentul în Veneția. Activitatea substanței active și a medicamentului este exprimată în CIE.

1. Injectarea apei.
2. Clorura de sodiu.
3. Alcool benzilic.

Medicamentul are un singur formular de eliberare. Aceasta este o fiolă cu soluție injectabilă. Sedimentul din fiole nu trebuie observat. Soluția însăși nu are nici o culoare sau nu poate fi prezentă o nuanță de culoare galbenă.

În 1 fiolă soluție de 10 ml. Substanța principală se bazează pe 10 mii KIE per 1 ml. Dintr-un simplu calcul rezultă că într-o fiolă conține 100 mii componente active KIE.

Efectul hemostatic al medicamentului are un efect benefic asupra enzimelor pancreatice. Aprotininul le poate găsi și distruge, împiedicând progresul ulterior.

Odată ce intrați în medicamente este inactivat, prelucrat de rinichi și ieșire naturală prin urină. Aproximativ un sfert din medicament se emite după 2 zile.

Gordox pentru pancreatită este cel mai adesea prescris pentru tratamentul șocurilor sau prevenirii.

Indicatii pentru medicament:

1. Pancreatită acută și cronică.
2. Șocul toxic, traumatic și hemoragic în timpul progresiei pancreatitei.
3. necroza pancreatică.
4. Sângerări cauzate de hiperfibrinoliză.
5. Polimenoreya.

Ca profilactic se aplică atunci când:

1. Angioedem.
2. Deteriorarea mecanică severă a țesutului pancreatic.
3. Urlii urinari specifici în timpul perioadei de reabilitare.
4. Sângerare.
5. Embolism.
6. De asemenea, medicamentul poate fi doar un element auxiliar în terapia generală de tratare a patologiilor pancreatice.

• Copii sub 18 ani.
• Perioada de lactație.
• Reacție alergică.
• Încălcarea coagulării sângelui.
• Sarcina.
• În momente de hipotermie profundă.

Gordox în timpul sarcinii și alăptării

Trebuie remarcat faptul că, în acest sens, medicamentul nu a fost încă studiat. Dar chiar și în acest caz, femeile gravide sunt incluse în grupul de contraindicații.

O programare trebuie făcută de către un medic. Numai dacă riscurile sunt justificate de starea de sănătate a mamei, specialistul poate prescrie medicamentul. Întregul curs de tratament este strict controlat.

Medicamentul are o listă largă de efecte secundare. Înainte de a prescrie un medicament similar, medicul compară toate riscurile și beneficiile.

Efecte secundare

Efectele secundare includ:

1. Probabilitatea mare de insuficiență cardiacă.
2. Șoc anafilactic.
3. Reacții alergice.
4. Sărituri de presiune sanguină.
5. Tahicardia.
6. Bronhospasm.
7. Tulburări musculare.
8. Starea nebun.
9. Psihozelor.
10. Tulburări intestinale.
11. Impact asupra rezultatelor testelor de sânge.

Toate aceste efecte asupra organismului afectează în mod negativ sănătatea și dezvoltarea normală a copilului.

Deoarece șocul anafilactic și reacția alergică apar foarte des, trebuie efectuat un test înainte de începerea tratamentului.

Pentru a face acest lucru, se administrează o cantitate mică de medicament. Dacă o persoană are o afecțiune similară, atunci utilizarea medicamentelor și a vorbirii nu poate fi. Pacientului i se prescrie terapia anti-șoc și se selectează un alt medicament.

Trebuie remarcat faptul că medicamentul nu este vândut în general disponibil. Deoarece conține alcool benzilic, doza trebuie calculată cu atenție. Doza de substanță în organism nu este permisă mai mult de 90 mg pe 1 kg pe zi.

De la Gordox, o persoană poate prezenta leșin, halucinații, confuzie.

Această condiție poate interfera cu conducerea normală. O persoană aflată sub influența medicamentului nu ar trebui să conducă.

Instrucțiuni de utilizare Gordoksa

Medicamentul se administrează intravenos. Asigurați-vă că pentru a face acest lucru nevoie doar de un specialist. Gordox trebuie administrat foarte încet, nu mai mult de 10 ml pe minut.

Deoarece sângele de presiune arterială este observat de la un medicament și o persoană poate pierde conștiința, medicamentul este administrat pacientului în timp ce se află pe spate.

Locul introducerii - venele principale. Dacă se administrează Gordox prin intermediul acestora, atunci nu se recomandă injectarea altor medicamente în ele.

Asigurați-vă că efectuați un test înainte de a utiliza medicamentul. Cu 10 minute înainte de administrarea dozei principale, se administrează numai 1 ml.

Dacă nu se întâmplă nimic, este permisă utilizarea ulterioară. În unele cazuri, sunt utilizați blocanții de histamină H1 și receptorii H2.

Acestea sunt utilizate cu 15 minute înainte de doza terapeutică a medicamentului principal. Cursul de tratament este de 2-6 zile.

Gordox pentru pancreatită este, de asemenea, prescris în timpul perioadei de reabilitare după operație pe pancreas. Terapia durează aproximativ 3 zile. Medicamentul se administrează de 4 ori pe zi.

Când o persoană se află într-o stare de șoc, inversul este adevărat. În primul rând, pacientului i se administrează cea mai mare doză, urmată de o scădere.

Atunci când tratamentul cu pancreatită este de dorit să înceapă la desemnarea primelor semne. Cu cât medicamentul este inițiat mai devreme, cu atât mai eficient va fi rezultatul.

Persoanele în vârstă și cele cu rinichi bolnavi nu au nevoie de modificări ale dozei.

Caracteristicile medicamentului

Pentru ca terapia să fie mai blândă și nu există efecte secundare nedorite, este necesar să se înțeleagă punctele importante. Trebuie respectate instrucțiunile de utilizare pentru pancreatită.

Caracteristicile utilizării Gordoks:

• Cu tendința de manifestare alergică, pacientul este prescris histamină H1, blocante ale receptorilor H2 înainte de începerea tratamentului.
• Este foarte important să se respecte doza prescrisă de un specialist.
• Dacă există DIC și hiperfibrinoliză, atunci Gordox poate fi tratat numai după eliminarea simptomelor.
• Alergiile și șocul anafilactic sunt destul de frecvente în procesul de administrare a medicamentului. În special, aceste efecte secundare sunt posibile cu tratamentul repetat. Dacă pacientul are tendința de a manifesta manifestări alergice, atunci medicul trebuie să compare toate riscurile și beneficiile.
• Nu puteți începe terapia Gordoksom, dacă este mai puțin de jumătate în urmă, pacientul a folosit pentru a trata relaxantele musculare.
• Gordox nu este un substitut pentru Heparin.
• Se recomandă evitarea utilizării combinate cu alte medicamente.
• Deoarece medicamentul conține alcool benzilic, cea mai mare doză este de 90 mg pe 1 kg de greutate pe zi.
• Nu utilizați medicamentul din flaconul deschis. O fiolă proaspătă se deschide înainte de fiecare injecție.
• Foarte atent, trebuie calculată doza și cursul tratamentului.
• Medicamentul este utilizat numai cu prescripție medicală.
• Introduceți drogul în vena încet și încet.
• În timpul procedurii, persoana căreia i se administrează injecția trebuie să stea pe spate.

Depozitarea medicamentului și compatibilitatea acestuia cu alte medicamente

Compatibilitatea altor medicamente cu Gordox este negativă. Prin urmare, mulți experți anulează o altă aplicație dacă nu este vitală.

Efectul terapeutic este redus dacă astfel de preparate cum ar fi:

Păstrați fiolele într-un loc întunecos unde temperatura nu depășește 20 de grade Celsius. De asemenea, medicamentul nu trebuie să fie ușor accesibil pentru copii.

Este important! Firurile deschise nu pot fi utilizate mai mult de o dată.

Perioada de valabilitate a produsului Gordox de la momentul fabricației nu depășește 5 ani

analogi

Dacă Gordox nu poate fi folosit din mai multe motive, atunci specialistul este forțat să caute un înlocuitor pentru el. Medicul este îndrumat atunci când aleg compoziția, precum și domeniul de aplicare.

Analogii și înlocuitorii sunt:

1. Trasilol 500.000.
2. Aproteks.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Aprotinina.
7. Contrycal.

Toate numirile au implicat doar un medic, ghidat de caracteristicile individuale și severitatea bolii. Auto-tratamentul este complet interzis.

Alte medicamente eficiente în tratamentul pancreatitei

Tratamentul constă în terapia cu medicamente. O astfel de expunere va ajuta la reducerea apariției simptomelor neplăcute.

Metoda medicamentoasă include:

• Antiacide. Acest grup de medicamente ajută la neutralizarea acidului clorhidric. Se utilizează atunci când pacientul suferă de aciditate crescută și patologii asociate cu acest fenomen. Dacă aciditatea în stomac este mare, atunci enzimele sunt produse în cantități mari în pancreas. Foarte frecvent utilizate în pancreatita cronică. Preparate: Palmagel, Almagel, Maalox și altele.
• Antibiotice. Necesare în cazul unui proces inflamator sever. De asemenea, contribuie la reducerea riscului de complicații grave. Este de dorit ca acest grup de medicamente să aibă un spectru larg de acțiune. Aceasta poate fi penicilină, macrolidă și multe altele.
• Medicamente anti-enzime. Enzimele din pancreas afectează negativ celulele și țesuturile, contribuind la moartea lor. De asemenea, provoacă inflamații. Pentru a reduce efectul enzimelor asupra pancreasului, prescrieți medicamente anti-enzime. Printre acestea se numără doar Gordox. Se recomandă aplicarea acesteia la începutul dezvoltării bolii.
• Medicamente naturale enzimatice. Medicamente comune - Festal, Pancreatin. Astfel de tablete vor avea un efect pozitiv asupra procesului digestiv, precum și vor ajuta la menținerea sarcinilor funcționale ale corpului.
• H2 blocante. Acest grup de medicamente reglementează formarea de acizi. Adesea folosit în tratamentul Gordox. Astfel de blocante sunt: ​​Nizatidin, Ranitidine, Famotidine.
• Anticolinergice. Are 2 tipuri: M și H. În pancreatita cronică, anticholinergicele din grupul M sunt evaluate. Popular: spasmolitină, atropină, platyfililină, clorozină.
• Antispastice. Utilizat frecvent: Spasmol, Papaverine, Drotaverinum, No-shpa.

Orice tratament și terapie medicamentoasă trebuie prescrise numai de specialiști. Acest lucru se aplică, deoarece medicamentul însuși Gordoksu, se aplică, de asemenea, întregii metode medicale.

Atunci când alegeți un specialist, tratamentul este respins din fiecare caz. Toate numirile trebuie respectate cu strictețe de către pacienți.

În plus, experții determină dieta, fără de care tratamentul eficient este imposibil. În momentul exacerbării, o dietă sănătoasă ar trebui respectată cel puțin o lună.

În același timp, este necesar să se includă mai multe proteine ​​în dietă. Când sunt prezente simptome severe și tulburări digestive, se recomandă repetarea timp de câteva zile.

Asigurați-vă că în momentul terapiei se respectă repausul la pat și se reduce activitatea fizică.

Dacă o persoană respectă toate recomandările și își ia sănătatea în mod responsabil, rezultatul nu va dura mult.

Tratamentul conservator eficient va reduce riscul complicațiilor severe și intervenția chirurgicală ulterioară.

Gordox în tratamentul cu pancreatită: este acest medicament eficace?

Gordox (GORDOX, aprotinină) este un medicament cu proprietăți anti-enzimatice. Gordox este denumirea comercială a aprotininei. Extracția farmaceutică se bazează pe producția de Gordox (Aprotinină) din organele interne (plămânii, etc.) de animale cu coarne mari. Prin natura chimică, este o polipeptidă (o moleculă de proteine ​​constă din mai mulți aminoacizi).

Timp de 40 de ani, introducerea și utilizarea Gordox au fost justificate în perioada de până la trei zile de la boala de pancreatită acută sau de exacerbare a pancreatitei cronice (CP).

Această etapă este marcată de cel mai puternic sindrom de durere, un număr mare de enzime pancreatice din sânge (amilamie, lipazemie), o posibilă funcționare defectuoasă a organelor interne, riscul complicațiilor precoce.

Informații generale: argumente pro și contra

De-a lungul anilor, au fost scrise multe lucrări care indică efectul antiinflamator al Gordox (aprotinină). Datorită acestei proprietăți a aprotininei, administrarea sa este recomandată pentru tratamentul pancreatitei cu o producție crescută de enzime, la debutul atacului.

În perioada acută de pancreatită se produc kinine, sunt substanțe biologice a căror activitate crescută duce la inflamație, edem și durere, care dilasează vasele de sânge care provoacă sângerare. Gordox reduce producția de kinină.

Gordox pentru pancreatită este injectat sub formă de perfuzii intravenoase, se utilizează utilizarea intraperitoneală și altele. Luați în considerare posibilitățile și perspectivele acestui medicament pentru pancreatită.

Utilizarea aprotininei are avantaje:

• reduce activitatea enzimelor din sânge care provoacă inflamații;
• stimulează mecanismele de vindecare și ameliorează umflarea, ceea ce reduce durerea;
• slăbește activitatea plachetară;
• în momentul blocării sintezei proteinelor din celulă.

Consemnați în tratamentul cu aprotinină:

• nu penetrează în țesutul pancreatic, prin urmare, nu blochează activitatea intraductă a enzimelor;
• nu afectează rata de distrugere a pancreasului;
• foarte alergenic;
• provoacă apariția unei reacții alergice întârziate și, prin urmare, provoacă o formare excesivă a țesutului conjunctiv în pancreas. Volumul țesutului glandei sănătoase este redus.

Substanța activă în conformitate cu instrucțiunile oficial valabile: aprotinin 100000EE / 10 ml. Forma de producție Gordoksa: soluție intravenoasă, 10000KII / 1 ml, în fiole de sticlă de 10 ml.

Caracteristici farmacologice

Este o substanță care inhibă enzimele (distrugând moleculele de proteine), spectrul de acțiune este cel mai larg. Are un efect care blochează scăderea sângelui și dizolvarea cheagurilor de sânge.

Prin producerea de complexe temporare - enzime inhibitoare, aceasta reduce activitatea enzimelor: kallikrein, plasmină, tripsină. Gordox contabilizează un activator care stimulează coagularea sângelui împreună cu diluarea acestuia.

Atunci când se lucrează cu tehnica circulatorie hardware, ca urmare a contactului cu sângele cu suprafețe artificiale, sistemul de coagulare a sângelui este activat - o reacție protectoare a corpului. Gordox reduce tulburările în mecanismele de lichefiere și coagulare, sub mijloacele de inhibare a enzimei - kallikreinei plasmatice.

Datorită capacității de a crea o reacție sistemică a inflamației, se implică includerea în comun a sistemelor de subțiere a sângelui, oprirea sângerării și adăugarea mecanismului imunitar și celular de reglare.

Gordox inhibă mulți mediatori inflamatori (tripsină, kallikreină, plasmină și altele), reducând astfel producția de trombină și inhibă înrăutățirea sângelui. Gordox participă la producerea de proteine ​​inflamatorii (citokine).

Utilizarea aprotininei (Gordox) se administrează intravenos. După intrarea în venă, concentrația medicamentului scade rapid, datorită redistribuirii în spațiile intercelulare. Timpul de înjumătățire de la începutul perioadei de 18-42 de minute, la sfârșitul perioadei de 5-10 ore.

4/5 din cantitatea de medicament se leagă de proteinele plasmatice din sânge și 1/5 este prezentă în formă neschimbată și asigură un efect hemostatic. Zona de acumulare a medicamentului este țesutul cartilajului și mai mulți rinichi.

Stadiul transformării metabolice apare în rinichi, cu ajutorul enzimelor speciale (lizozomale), se descompune la aminoacizi și lanțuri scurte de proteine, într-o formă activă, nu mai mult de 5% este excretată.

În stadiul final al insuficienței renale, metabolismul nu a fost studiat, totuși, în studiile cu o modificare a funcției renale, cinetica farmacologică nu sa schimbat, prin urmare nu sunt necesare modificări ale dozei.

Indicații pentru numirea lui Gordox

Principala indicație oficială este prevenirea sângerării și reducerea volumului de transfuzii de sânge în perioada operativă, utilizând tehnica de circulație a sângelui hardware pentru efectuarea CABG (chirurgie bypass arterială coronariană) la adulți.

Contraindicații privind utilizarea Gordox

Studiile de siguranță în studii științifice nu au fost efectuate la copii cu vârsta sub 18 ani, prin urmare, scopul medicamentului în acest grup este limitat. Intoleranță individuală la orice componentă auxiliară și la Gordox în sine.

Numirea în timpul sarcinii și utilizarea la femeile care alăptează

Utilizarea medicamentului la femeile gravide este posibilă, dar când beneficiul potențial este mai mare decât riscul, deoarece nu s-au efectuat studii în acest grup.

Cu toate acestea, este necesar să ne amintim despre efectele secundare negative asupra fătului, cum ar fi reacțiile alergice (anafilactice și anafilactice), până la stop cardiac și altele, precum și evaluarea posibilităților de furnizare a asistenței medicale de urgență necesare.

Utilizarea în timpul alăptării nu a fost studiată. Când este ingerat, medicamentul nu este absorbit și nu are efect, prin urmare, atunci când hrănește și penetrează în corpul unui copil cu lapte matern, are un risc minim.

Dozaj și opțiuni de utilizare a drogurilor Gordox

Opțiune de utilizare - perfuzie lentă intravenoasă. Poziția persoanei - așezată în pat. Introducerea se face prin vene mari, acestea (vene) nu sunt recomandate pentru utilizarea simultană a altor medicamente.

O doză experimentală (prima) este administrată anterior, cu 10 minute înainte de a utiliza doza principală, pentru prevenirea reacțiilor anafilactice (alergice) grave, într-un volum de 1 ml.

Regimul de dozare este determinat de către medic. Ajustarea dozei la pacienții vârstnici și cu disfuncție renală nu este necesară.

Reacții adverse

• Cele mai frecvente sunt reacțiile alergice (anafilactice). Frecvența apariției este de până la 0,1%, socul anafilactic este înregistrat până la 0,01%.

• Reacții adverse cardiovasculare - ischemie miocardică, MI (infarct miocardic), efuziune pericardică, ocluzie și evenimente trombotice la nivelul vaselor cardiace, PEH (embolie pulmonară), tromboza altor artere (în creier, rinichi).
• Tulburarea funcției renale până la dezvoltarea insuficienței renale.
• Evenimente locale: tromboflebită, inflamație locală.
• Sistemul circulator: coagulopatia, DIC (coagularea intravasculară diseminată).

Nu sunt descrise cazuri de supradozaj, medicamentele neutralizante nu sunt dezvoltate.

Interacțiunea medicamentului cu medicamente din alte grupuri:

• Nu se recomandă combinarea cu medicamente din alte grupuri.
• Nu interacționează cu următoarele mijloace: soluția de lactat de Ringer, soluția de amidon hidroxietilat, soluția de glucoză 20%.
• Identificarea simultană a alteplazei, streptokinazei și urokinazei duce la încetinirea acesteia.

Condiții speciale de utilizare și precauții

Gordox afectează rezultatele numărării timpului de coagulare a sângelui activat. Există o denaturare a testelor AST (măsurarea gradului de coagulare a sângelui) cu celită și kalinină, fiind recomandate valorile minime ale normei.

În timpul intervenției chirurgicale, este necesară o doză suplimentară de heparină, calculată pe baza greutății persoanei și a duratei perioadei de bypass cardiopulmonar. Titrarea protaminei Gordox nu este afectată.

Pe întreaga perioadă de tratament, doza de Gordox nu poate depăși 600 000 RE.

Până în prezent, indicațiile privind utilizarea inhibitorilor de protează (Gordox) au fost revizuite și modificate.

Orice tratament este luat în considerare în ceea ce privește medicamentul bazat pe dovezi. În prima etapă a revizuirii indicațiilor, tratamentul pentru exacerbarea CP (pancreatită cronică) a fost exclus. La următoarea etapă, indicația a fost de asemenea exclusă în OP (pancreatită acută).

Datorită faptului că nu și-au dovedit eficacitatea în conformitate cu criteriile medicamentelor bazate pe dovezi, nu se recomandă prescrierea medicamentelor din acest grup pentru OP (pancreatita acută) și exacerbarea CP (pancreatită cronică).

Oficial, gordox nu este inclus în instrucțiunile de utilizare pentru pancreatită, dar este încă folosit în această boală. Acest lucru se datorează proprietăților sale farmacocinetice și farmacodinamice, motiv pentru recomandările sale. În termeni practici, ea are un anumit punct de aplicare, care dă dreptul de ao aplica în practică.

Efectul Gordox semnificativ este după cum urmează:

• produce un efect pronunțat anti-edem al pancreasului (pancreasului) cu dezvoltarea OP (pancreatită acută), prin urmare, ameliorează durerea pancreasului (pancreasului);
• inhibă funcția exocrină a pancreasului (secreția de enzime digestive);
• temporar inhibă sinteza proteinelor în celulă;
• încetinește încălcarea funcției de trombocite;
• previne progresia sângerării în sindromul DIC.

Doza recomandată de Gordox (aprotinină) pentru pancreatită, pentru a menține nivelul optim al medicamentului, este o doză intravenoasă de 20000 sau mai mare. În tratamentul folosind un amestec cu aprotinină (30000KI-50000KIE) incluzând promedol, atropină, difenhidramină, reopoliglucină, heparină, procaină.

Utilizarea suplimentară a dextranului accelerează eliberarea inhibitorilor de protează (Gordox) în zona de necroză (țesutul de glandă de degradare). Efectul devine mai bun cu utilizarea acestor medicamente intraarterial, endolimfatic, intraperitoneal, intraductal, fibre peripancreatice și un ligament rotund al ficatului.

Este posibil să se utilizeze aprotinin (Gordox) local (cu galvanizare), care reduce activitatea proteolizei (distrugerea proteinelor) de 6 ori. Există dovezi că aprotinin (Gordox) reduce riscul apariției OP (pancreatită acută) atunci când efectuează (ERCP) pancreatografia esofagiană retrogradă (procedura de diagnosticare).

În concluzie, aș dori să menționez importanța și necesitatea observării și tratamentului medical. Medicina se dezvoltă, metodele sunt îmbunătățite, noile medicamente înlocuiesc cele vechi - progresul nu se oprește.

În ciuda lungii istorii de utilizare și a autorității pozitive, acest grup de medicamente (inhibitori de protează), în special Gordox (aprotinină), a suferit o modificare a indicațiilor de utilizare.

A absolvit Academia de Medicină de Stat Smolensk. Lucrează în GBUZ CDC 4 DZM Branch 4, Moscova, șef. departamentul terapeutic. Experiență de lucru de 8 ani.