Gastroenterologul vorbește despre ceea ce este dolichosigma la un copil și oferă sfaturi practice părinților

Colonul nostru este o parte vitală a sistemului digestiv și fără el nu putem procesa în mod natural alimentele și eliminăm deșeurile și toxinele din corpul nostru. La unii copii, una din secțiunile intestinului gros este mărită în lungime, ceea ce provoacă dificultăți în procesul de golire a acesteia. Apoi, ne uităm la simptomele acestei patologii, numite dolichosigmoid, și descriem câteva tratamente.

În copilărie, constipația este o problemă obișnuită, de obicei sunt asociate cu particularitățile dietei copilului și dispar după un timp. Dar dacă dificultatea actului de defecare apare în mod regulat, merită luată această problemă mai gravă. Această manifestare este un simptom al unui număr de boli. Dolichosigma este una dintre aceste patologii.

Dolichosigmoidul este o anomalie structurală a colonului sigmoid. Cu această patologie, colonul sigmoid este extins, dar lumenul său nu se modifică în diametru, iar pereții nu devin mai groși.

epidemiologie

Datele epidemiologice despre dolichosigma sunt după cum urmează:

• în 80% din cazuri, dolichosigma la copii se datorează încetării migrației neuronale în intestin și încălcării inervației;
• asimptomatici si fara tulburari, boala este diagnosticata la 15% din oameni;
• leziunea intestinală pe întreaga lungime apare la 1% dintre victime;
• printre nou-născuți, numai 1 din 5.000 de copii are această patologie;
• boala este de 4 ori mai frecventa la baieti;
• istoricul familial al bolii apare în 7% din cazuri;
• la 3-5% dintre victime, patologia este asociată cu defecte de dezvoltare, de exemplu, sindromul Down.

Cauzele dolichosigmei

Motivele exacte pentru această anomalie nu au fost încă identificate. Uneori, patologia congenitală este rezultatul expunerii la radiații, toxine, diferiți factori chimici și fizici în timpul dezvoltării fetale. Dolichosigmoidul se poate dezvolta, de asemenea, dacă o femeie suferă de o boală infecțioasă în timpul sarcinii. Dezvoltarea fetală adecvată poate interfera cu utilizarea unei medicamente separate de către o femeie însărcinată.

Dolichosigma achiziționată la copii este rară. Motivele vor fi următoarele:

• constipație lungă, procese de fermentație și putregai în intestin după disbioză prelungită sau infecție prelungită, otrăvire frecventă a alimentelor;
• afectată de activitatea intestinală datorată unui stil de viață sedentar;
• consumul excesiv de produse din carne, dieta cu carbohidrați;
• persistența tensiunii nervoase și stresului.

Mecanismul bolii și manifestările sale (patogeneza)

Creșterea congenitală sau dobândită în lungimea colonului sigmoid este baza patogenezei. Dacă există patologii concomitente, fibroza țesutului intestinal nu apare rar, ca urmare, țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul intestinal normal. Există o hiperemie și supărare. Se dezvoltă fibre musculare, ca urmare a căror pereți intestinali sunt bogați în lichidul tisular.

Toate acestea încalcă contracția intestinului și îi slăbesc tonul. Reducerea procesului de reducere face dificilă trecerea fecalelor prin intestin, ceea ce duce la constipație. Datorită prezenței constante a fecalelor în intestin, inervația celulară este perturbată și se dezvoltă congestia, durerea și intoxicația.

simptome

Simptomele apar ca intestinele sunt umplute cu fecale și se dezvoltă intoxicația. Intensitatea severității bolii este direct proporțională cu gradul de tulburări morfologice și funcționale din intestin.

În comparație cu alte patologii ale tractului gastrointestinal, dolichosigma este reprezentată de simptome caracteristice luminoase. Iată câteva dintre ele:

• copiii bolnavi au constipație de mai multe zile. Cu progresul său, există o suprimare a dorinței pentru actul de defecare, masa scaunului devine mai densă. Fecalele dense duc adesea la deteriorarea membranei mucoase a rectului, prin urmare, în timpul actului de defecare apare sânge. În cazurile severe, devine imposibilă golirea intestinului fără clisme;
• durere când dolichosigmoidul este localizat în buric și este spasmodic în natură. Durerea apare pe partea stângă și dispare imediat după actul de defecare;
• Această patologie determină, de asemenea, flatulență severă, balonare persistentă și rușine;
• constipația persistentă duce la intoxicarea organismului, prin urmare, copilul are slăbiciune și greață, dispare apetitul, pielea devine gri și apare o erupție cutanată. Este posibil să apară incontinență.

Dispune de dolichosigma la copiii mici

Un copil cu dolichosigmoid devine lent, moody, el plânge tot timpul și refuză să mănânce. Simptomul principal este constipația cu o frecvență crescătoare treptată. De obicei, acest lucru se datorează tranziției la alimentație mixtă sau introducerii alimentelor complementare, ceea ce implică o schimbare în coerența fecalelor și o creștere a cantității.

Majoritatea copiilor afectați prezintă tulburări funcționale ale altor părți ale tractului gastrointestinal: boala diverticulară, colita, disbacterioza, pancreatita, diskinezia tractului biliar, gastroduodenita cronică etc.

etapă

Se disting trei etape de prelungire anormală a colonului sigmoid.

Colonul sigmoid crește adesea în lungime chiar și în copilărie, iar progresia constantă a bolii în timp duce la complicații severe.

Kolonoptoz

Aceasta este prolapsul colonului transversal. Apare cel mai adesea din cauza unui defect care sa dezvoltat in utero.

Se caracterizează prin stagnarea masei fecale, constipație persistentă, greață și vărsături prezente. Presiunea poate deteriora vezica. Partea dreaptă este adesea inflamată, însă organele adiacente sunt implicate în procesul inflamator. Fără tratament, se dezvoltă obstrucția intestinală.

colită

Aceasta este o inflamație a mucoasei intestinale. Când colita dolichosigmoidă apare pe fondul unei absențe de scaun în mai multe zile, deoarece masele fecale nu ies și se acumulează în intestin. Toate acestea conduc la producerea de toxine, dezvoltarea intoxicației, iritarea pereților intestinali. Membrana mucoasă este umflată, există hiperemie (flux sanguin excesiv la vasele de organe), iritație. Fețele devin întunecate și ofensatoare.

dolichocolon

Cu această patologie, intestinul gros este prelungit de-a lungul cursului. Pereții corpului se extind și se îngroașă.

Manifestările includ stagnarea cronică a fecalelor, intoxicația corpului, iritarea pereților corpului. Ca o consecință, se dezvoltă inflamația. În timp, apare fibroza (subțierea membranei mucoase și înlocuirea acesteia cu țesutul conjunctiv). Adâncimea daunelor crește, stratul muscular, submucoasa și țesutul nervos sunt afectate.

Constipație mai mult de 3 zile, durere și spasm - primele semne de patologie.

diagnosticare

Diagnosticul corect este important pentru determinarea unui tratament eficient.

În diagnosticul bolii folosind numeroase metode de cercetare.

Prelevarea de istoric și examinarea fizică a pacientului

În timpul interviului, medicul trebuie să obțină următoarele informații despre pacient:

• dieta și dieta;
• gradul de expunere la stres;
• intensitatea tensiunii neuropsihice;
• informații privind imunizarea;
• date privind bolile anterioare și otrăvirile alimentare;
• informații despre comorbidități și reacții alergice;
• momentul apariției primelor simptome și natura manifestării lor;
• sentimente și plângeri subiective în acest moment;
• factori care facilitează sau agravează afecțiunea;
• date privind tratamentul întreprins și medicamentele luate.

Apoi specialistul examinează pacientul. Abdomenul, intestinele și regiunea colonului sigmoid sunt palpate cu grijă. Percuție de atingere a zonelor în care a fost găsită sigiliul. Prin metoda auscultării, sunetele observate în intestin sunt auzite, ceea ce va permite să se determine direcția aproximativă a proceselor dinamice care apar în intestin.

Informațiile obținute vor permite efectuarea unui diagnostic indicativ. Pentru ao confirma, ar trebui să efectuați în plus studii de laborator și instrumente.

Teste de laborator

Este necesar să se efectueze o serie de teste pentru diagnosticare. În general, testele de sânge și urină, puteți vedea semne care demonstrează stadiul și natura patologiei: prezența inflamației, infecției și intoxicației. Analiza biochimică va arăta caracteristicile metabolismului și principalele procese care apar în organism. Analiza fecalelor pentru sângele ocult va permite descoperirea bolilor interne. Prezența sângelui ascuns în fecale poate indica prezența oncologiei într-un stadiu incipient.

Coprogramul oferă informații despre calitatea digestiei. De asemenea, este necesară examinarea fecalelor pentru ouăle de helminth. Analiza dysbacteriosis se efectuează dacă este necesar.

Utilizarea metodelor de cercetare instrumentale

Rezultatele metodelor instrumentale vor permite efectuarea unui diagnostic final.

Numai irigarea poate detecta o creștere a lungimii sigmei. Înainte de procedură, introduceți clisma suspensiei de bariu.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți examina intestinele înfundate cu fecale dense. Este imposibil pentru copiii mici să efectueze tomografie computerizată, deoarece acestea nu pot rămâne fără mișcare pentru o lungă perioadă de timp.

Cu ajutorul unei sonde subțiri, o colonoscopie se realizează sub anestezie scurtă, dacă este necesară diagnosticarea diferențială. Această procedură face posibilă examinarea colonului, pentru a evalua gradul de deteriorare a membranei mucoase.

tratament

Tratamentul dolichosigmoidului este un proces foarte complex și include două domenii principale: tratamentul terapeutic (conservator) și chirurgia.

La început se folosesc metode conservatoare (medicină, masaj, dietă, terapie fizică etc.). Intervenția chirurgicală se efectuează numai ca măsură definitivă de acțiune.

Metodele de medicină tradițională sunt adesea atașate la mijloacele tradiționale de terapie, dar ele completează, mai degrabă decât anulează, metodele de tratament de mai sus.

Tratamentul conservator

dietă

Pentru a obține eficacitatea tratamentului, ar trebui să aduceți procesul de digestie. Există anumite reguli pentru alegerea produselor și a consumului acestora:

1. Copilul trebuie să bea până la 3 litri de lichid pe zi. Kvass și băuturi carbogazoase ar trebui să fie excluse, deoarece astfel de lichide provoacă constipație. Acestea contribuie la întărirea și compactarea fecalelor din intestin. Apa cu lămâie are un efect benefic asupra funcționării tractului gastro-intestinal. Lemnul oxidează mediul, determinând fecalele să lichefice și să părăsească cu ușurință corpul.
2. Cereale: grâu, orez, hrișcă, grâu - ar trebui eliminate din dietă.
3. Utilizarea produselor din făină (paste, cofetărie, coacere) are un impact negativ asupra procesului de vindecare. De aceea, ele trebuie eliminate din dietă.
4. Carnea și grăsimile animale sunt contraindicate.
5. În loc de ceai și cafea puternic interzise, ​​se recomandă să oferiți unui copil cel puțin 200 ml de chefir fără grăsimi zilnic.
6. Este permis să dea copilului ciocolată. Dar consumul său nu este recomandat să fie combinat cu alte produse și este interzisă și mâncarea cu mai puțin de o oră înainte sau după masă. Dacă utilizați ciocolată în același timp cu alte produse, va apărea constipație, agravând chiar mai mult starea copilului.
7. Nu puteți da copilului alimente solide, toate alimentele grele trebuie să fie aburit cu atenție.
8. Alimentația copilului trebuie să fie redusă în porții mici de 4-5 ori pe zi.

Tratamentul medicamentos

Atunci când o dietă eșuează, este necesar să se dea medicamentele copilului. Înainte de a le administra, trebuie să vă consultați mai întâi cu un specialist, deoarece pot apărea complicații și supradozajul va duce la apariția efectelor secundare: iritația intestinelor și creșterea motilității intestinale.

laxative

Aceste medicamente dau rezultate la etapa inițială a dezvoltării patologiei. Ele sunt eficiente în stadiul incipient al dezvoltării dolichosigmei. Admiterea se face în strictă conformitate cu indicațiile medicale și vârsta copilului.

Preparatul pe bază de glicerină este produs sub formă de supozitoare pentru administrare rectală. Are un efect benefic asupra motilității intestinale și înmoaie masele fecale. Poți folosi de la naștere. Cel mai bun moment pentru a aplica este orele de dimineata.

Medicamentul sub formă de supozitoare rectale este permis să intre în copii de la doi ani. Medicamentul irită pereții intestinali, normalizând astfel motilitatea acestuia.

Permis de copii de la 4 ani. Produs sub formă de tablete și picături. Efectul laxativ al medicamentului se bazează pe mai multe mecanisme de acțiune, prin urmare, intervalul de timp dintre acțiunile de defecare este redus, scaunul se înmoaie și se lasă cu ușurință în organism.

probiotice

Perturbarea echilibrului florei adesea provoacă constipație. Compoziția cantitativă și specie a microflorei se schimbă. Acest lucru are un efect negativ asupra afecțiunii, posibil agravarea constipației, ceea ce duce la o inflamație și mai mare. Dezechilibrul duce la creșterea florei patogene. Spațiul eliberat din intestin este o ciupercă, ca rezultat al dezvoltării candidozei. Procesele inflamatorii și infecțioase se mișcă în alte organe. Adesea, disbioza intestinală este însoțită de un dezechilibru al microflorei organelor sistemului urogenital și respirator. O încălcare îndelungată reduce imunitatea, posibil dezvoltarea patologiilor autoimune.

Pentru a normaliza microbiocenoza, este necesar să luați probiotice. Admiterea se face în strictă conformitate cu schema prescrisă de medic. Tratamentul trebuie întrerupt numai după consultarea specialiștilor. Produse recomandate: bifidum, lactobacterin, ygorut la starter bacterian.

vitamine

Datorită restricțiilor alimentare, un copil poate lipsi de vitamine și substanțe nutritive, iar ca rezultat, imunitatea va fi afectată. Vitaminele B6, B12, C și E sunt foarte importante pentru corpul copiilor.

Acestea contribuie la îmbunătățirea procesării alimentelor și facilitează procesul de mișcare intestinală naturală.

clismă

Clădirea se efectuează numai atunci când dieta și laxativele nu au reușit să elimine constipația. Pentru clisma folosită apă pură, decoctări vegetale, soluții saline. Utilizarea excesivă a clismei implică o scădere a reflexelor de defecare, posibil dispariția nevoii de golire a intestinului sau dezvoltarea incontinenței fecale. De asemenea, rezultatul utilizării îndelungate a unei clisme este iritarea pereților intestinali, ceea ce duce la apariția sindromului intestinului iritabil, a colitei.

Masaj și terapie fizică

Masajul și exercițiile fizice sunt efectuate pentru a elimina constipația. Masajul realizat cu adevărat stimulează activitatea motrică a intestinului și contribuie la promovarea maselor fecale prin corp. Exercițiul zilnic de cincisprezece minute va duce la o strângere treptată a mușchilor, la normalizarea digestiei, la eliminarea rapidă a problemelor cu scaunul.

Tratamentul chirurgical

Principala indicație pentru intervenția chirurgicală este absența unui rezultat al tratamentului conservator. Se efectuează cu condiția progresiei bolii, absența prelungită a scaunului, creșterea simptomelor de intoxicație. Multe bucle suplimentare, curbe și răsuciri ale intestinului - o altă indicație obligatorie. Metoda principală - excizia colonului sigmoid.

concluzie

Dacă urmați toate recomandările medicilor, se dovedește a se realiza autotrenarea continuă a intestinelor și o bună calitate a vieții. Afecțiunea intestinală și intestinul intestinal la un copil se pot recupera odată cu îmbătrânirea. Este necesară prezentarea regulată a copilului la specialiști și asigurarea tratamentului de întreținere.

dolichosigma

Dolikhosigma - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului său, ceea ce duce la afectarea motilității și golirea intestinului gros. Dolichosigmoidul se manifestă prin constipație cronică, flatulență, dureri abdominale recurente. În diagnosticul de dolichosigma, rolul principal este jucat de irigografie și radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros; auxiliare - rectosigmoscopie, colonoscopie, etc. Când dolichosigmoidul este prescris dieta, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie; cu constipație prelungită - laxative și clisme. În cazul obstrucției intestinale cronice, se efectuează rezecția dolichosigmozei.

dolichosigma

Dolikhosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, care constă în elongația sa fără a schimba diametrul lumenului și grosimea pereților. Colonul sigmoid alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Frecvența dolichosigmei în populație atinge 25%, însă se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii care suferă de constipație.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Combinația de prelungire sigmoidală cu expansiunea și îngroșarea pereților este menționată ca megadolichosigma.

Cauzele dolichosigmoidului

Dolichosigmoidul poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită în care colonul sigmoid are 2-3 bucle suplimentare. Starea etiologică a dolichosigmei este neclară. Se presupune că displazia congenitală a creșterii și fixarea colonului sigmoid poate fi asociată cu ereditatea; expunerea la factorii de mediu, fizici, chimici adversi fetali; bolile infecțioase ale mamei viitoare, femeile gravide care iau anumite medicamente.

Dolichosigmoidul dobândit provine din tulburările digestive asociate cu fermentarea prelungită și cu căderea în intestin. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, consumând carne și carbohidrați, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Până în prezent, în proctologie, întrebarea dacă dolichosigmo ar trebui considerată o malformație a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să ne gândim la anomalii de dezvoltare. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Examinarea morfologică a peretilor colonului când dolichosigma relevă anomalii structurale cauzate de stază intestinală și inflamația cronică: modificări sclerotice mezenterului, hipertrofia fibrelor musculare miofibroz, leziune intramural ganglionul nervului degenerare mucoasei. Astfel, în peretele intestinal cu dolichosigmoid există modificări secundare degenerative, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale motorii.

Clasificarea dolichosigmei

Având în vedere poziția intestinului în cavitatea abdominală și mărimea acestuia, se izolează un colon sigmoid în formă de S, cu două frunze, cu două frunze și cu mai multe frunze. Dolihosigmoy alungite, în general, considerate dvupetlistaya sau sigmoidă mnogopetlistaya având mobilitate patologică, să se deplaseze liber în cavitatea abdominală și bucla de reținere suplimentară, după o mișcare intestinală.

Variantele clinice ale dolichosigmoidului pot fi variabile. În cursul bolii, se disting trei forme, care sunt de asemenea considerate etape succesive ale dolichosigmei:

• Stadiul de compensare se caracterizează prin constipație periodică cu durata de până la 3 zile și durere abdominală. Golirea intestinală se realizează urmând o dietă specială și luând laxative ușoare. Bunăstarea generală a copilului rămâne normală.
• Stadiul subcompensării are loc cu constipație constantă, flatulență și durere abdominală. Luarea de laxative pentru reglarea scaunelor este ineficientă, forțând părinții să recurgă la formularea regulată a clismelor de curățare.
• Stadiul de decompensare este cea mai severă formă clinică a dolichosigmei. Constipația durează 7 sau mai multe zile, durerea din stomac este în mod constant îngrijorată. Intestinul gros este umflat și mărit datorită acumulării de gaze și fecale. Intoxicarea este exprimată: lipsa apetitului, greață, erupție cutanată pustulară la nivelul pielii. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală. Pentru golirea intestinului numai clismele sifon sunt eficiente.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmoidului sunt cauzate de modificări morfo-funcționale în intestinul gros, precum și de intoxicație fecală cronică. Momentul dezvoltării simptomelor dolichosigmoide depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, modificările tonului și motilității acestuia și abilitățile compensatorii ale corpului copilului.

Manifestarea principală a dolichosigmoomelor este constipația persistentă, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. Acest lucru este asociat, de obicei, cu introducerea de alimente complementare sau cu transferul copilului la hrană mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și o schimbare a coerenței fecalelor. 30-40% dintre copii au constipație la vârsta de 3-6 ani. Inițial, constipatia este episodică, scaunul este absent timp de 2-3 zile; în plus, frecvența și durata creșterii constipației. Constipație pe termen lung însoțită de dilatarea intestinului, agravarea modificărilor morfologice, scăderea reflexului până la defecare. La unii copii cu dolichosigmoid se observă encoprezis.

Fecalele la pacienții cu dolichosigmom sunt densi, cu diametru mare, uneori asemănător unui "con de brad"; de multe ori are un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei adaosuri de sânge roșu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmoidului sunt dureri recurente în zona iliacă stângă sau paraumbilică, flatulența. Aceste fenomene sunt agravate după o masă grea, efort fizic și dispar sau se diminuează după golirea intestinului. Sindromul de durere cu dolichosigmom este asociat cu spasm reflex al intestinului, modificări cicatrice ale mezenterului sigmei, proces inflamator în peretele intestinal.

Majoritatea copiilor cu dolihosigmoy a relevat disfunctii ale altor GI:.. gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, dysbiosis, colita, boala diverticulara, și astfel încât o parte a satelitului adulti dolihosigmoy sunt hemoroizi, varice.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale la un copil cu dolichosigmoid, se pot forma pietre fecale, intoxicații fecale, anemie și sindromul intestinului iritabil. Una dintre complicațiile teribile ale dolichosigmei este obstrucția intestinală datorată nodulării, răsucirii, îndoirii, invaginației colonului sigmoid. În aceste cazuri, imaginea dezvoltă abdomenul acut.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Examinarea unui copil care suferă de dolichosigmoid relevă o lipsă de greutate corporală, o întârziere în dezvoltarea fizică, paloare a pielii. La palparea cavității abdominale sunt determinate de buclele intestinale care se deplasează cu masele scaunelor. Când examinarea rectală digitală a scos la lumină un rect gol, chiar dacă copilul nu a avut un scaun de mult timp.

Metoda instrumentală Decisiv în dolichosigma diagnosticul este ergography, în care alungirea detectată a colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub formă de „opt“, „pusca“, „nod“, „melcul“ și așa mai departe. G. Colon MSCT permite investigarea detaliilor locației, forma, contururile, lungimea, lățimea lumenului, haustrarea, prezența buclelor suplimentare.

Dolichosigma la copii trebuie diferențiată de colita ulcerativă, boala Crohn, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. În acest scop, copilul trebuie consultat de către un medic pediatru gastroenterolog, pediatru, coloproctolog, chirurg pediatru.

Tratamentul dolichosigmoidului

În orice stadiu al dolichosigmei, tratamentul începe cu o terapie conservativă complexă. Rolul de lider în activitățile terapeutice atribuite la normalizarea tractului digestiv prin dieta -. Consumul de energie fractionala de alimente bogate in fibre (legume, paine integrala de grau, tarate, fructe, boabe, legume), produse lactate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, numit laxative și microcliști, cu toate acestea, atunci când dolichosigmul este extrem de important pentru a forma un reflex pentru defecarea spontană.

Cu dureri spastice, sunt prescrise antispastice (drotaverină, platifilină); cu hipotonia intestinului - prozerin, masajul peretelui abdominal anterior, terapia exercițiilor, electrostimularea colonului, hidrocolonoterapia, acupunctura. Cursurile de terapie cu vitamine (B6, B12, C, E), preparatele bacteriene (probiotice și prebiotice), tratamentul în sanatorii din Zheleznovodsk și Truskavets sunt utile pentru pacienții cu dolichosigmom.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al dolichosigmei la copii sunt extrem de rare. Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția intestinală, ineficiența terapiei conservatoare, constipația persistentă, intoxicația progresivă a fecalelor, prezența buclelor nerecuperabile și a coturilor intestinale. Când se efectuează rezecția dolichosigma a colonului sigmoid. În cazul unei leziuni predominante a colonului sigmoid distal, operația de alegere este proctosigmoidectomia.

Prognoză Dolichosigmoid

În mod obișnuit, odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, este posibilă obținerea unui scaun independent regulat și a unei calități acceptabile a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigmoma îngrijorează și pacienții la vârsta adultă. În cel de-al doilea caz, respectarea pe termen lung a modului și a calității alimentelor, dezvoltarea excepțională a tipurilor alimentare, psihogenice și a altor tipuri de constipație.

Copiii cu dolichosigmoid trebuie monitorizați de către un pediatru, gastroenterolog pediatru, care urmează cursuri periodice de terapie conservatoare și examinând starea intestinului gros.

Dolichosigmoidul intestinal la copil: simptome, complicații, diagnostic și metode de tratament

Copii mici - oameni în mișcare și prea activi. Se întâmplă ca un copil să nu meargă la toaletă timp de câteva zile la rând. Cel mai adesea, constipatia este un fenomen temporar, iar dupa 2-3 zile constipatia scaunului este exacerbata de continutul strans.

În caz contrar, dacă constipația este constantă cu senzații dureroase în timpul mișcărilor intestinale, atunci este mai bine să consultați un medic pentru examinare.

Copilul poate avea schimbări în structura colonului sigmoid.

Dolichosigmoid: normă sau patologie

Dolikhosigma la copil - modificări patologice în structura colonului sigmoid.

Infracțiunile de lungime intestinală implicate apar, cresc în dimensiuni - se întind. În același timp, diametrul circumferinței țevii rămâne același.

O astfel de anomalie provoacă o flexibilitate excesivă și mobilitate a colonului, ceea ce duce la inhibarea formării și mișcării normale a masei fecale în intestin.

Amploarea anormală a colonului sigmoid poate fi fie un fenomen dobândit, fie congenital. Schimbările dobândite se manifestă la persoanele care au depășit vârsta de 45-50 de ani.

În categoria riscurilor de obținere a unei astfel de boli, sunt indivizii care tind să:

• mișcare mică;
• face sarcinile sedentare;
• carnea iubitoare de carne, precum și alimentele saturate cu carbohidrați;
• sub rezerva unor situații frecvente de stres.

Dolichosigma intestinală congenitală la un copil se manifestă în aproximativ 2-3 ani de viață a copilului. Astfel, lungimea normală a tuburilor la sugari este de până la 20 cm, în muguri de un an - până la 30 cm, iar la vârsta de 10 ani - 38 cm.

La examinarea intestinului cu probleme de constipație persistentă la 25% dintre copii, a fost detectată o creștere a dolichosigmomei la 47 cm, cu 2 sau 3 inele de bucle suplimentare.

Cu toate acestea, medicii nu au decis încă dacă să considere prelungirea uneia dintre secțiunile abdominale drept o malformație sau să o recunoască ca normă. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de copii care au o anomalie sunt altfel complet sănătoși. Singurul moment în care trebuie să vă faceți griji în legătură cu astfel de copii este constipația recurentă.

Astfel, boala poate fi nu numai congenitală, ci și dobândită prin interacțiunea anumitor factori ai activității vitale.

Cauzele lui

Copiii dolichosigmoid se dezvoltă din mai multe motive, aspectul lor este divers și nu este susținut de fapte.

Există situații care ar putea provoca apariția schimbărilor în lungimea țevilor:

• ereditate genetică;
• sarcină gravă, complicată de boli infecțioase;
• ecologie rea, care afectează dezvoltarea fătului la momentul gestației;
• utilizarea medicamentelor nerecomandate în timpul sarcinii;
• efectul asupra femeii într-o poziție interesantă de produse chimice, inclusiv otrăvirea;
• expunerea radioactivă;
• radiații ultraviolete semnificative;
• Transferul de rubeol la o femeie însărcinată timp de până la 20 de săptămâni.

Deși mulți experți consideră că prelungirea colonului sigmoid poate fi numită starea normală a intestinului, un număr de examinări au evidențiat o schimbare neobișnuită a structurii intestinului.

Datorită procesului constant de inflamație a stazului tubului gros, apare:

1. Reducerea fibrelor musculare.
2. Există un sigiliu al pliului abdominal.
3. Schimbarea metabolismului în celule.
4. Există o influență negativă asupra nodurilor nervoase în interiorul organelor.

Efectul prelungirii sigmei este o transformare intestinală secundară degenerativă. În plus, există o deteriorare a motilității dolichosigmei, care afectează negativ trecerea maselor fecale prin țevi.

Lărgirea congenitală a colonului sigmoid poate fi prevenită prin respectarea tuturor recomandărilor ginecologului. În caz contrar, în caz de situații fără speranță în timpul sarcinii, se recomandă imediat după nașterea copilului să insiste asupra unui diagnostic general al stării corpului nou-născutului.

Etapa fluxului

Boala nu staționează, progresează și se schimbă.

Există mai multe etape ale evoluției bolii, care sunt prezentate în tabel:

Dolichosigmoid la copii

Dolichosigmoidul este o structură patologică a colonului sigmoid, caracterizată printr-o prelungire excesivă.

Se întâmplă atunci când boala este asimptomatică. Experții numesc astfel de cazuri limitele normei, cauzate de caracteristicile individuale ale organismului. Anormal în structură, intestinul poate avea mai multe bucle. Cu toate acestea, boala este adesea însoțită de simptome dureroase care arată un tratament adecvat.

motive

Boala apare chiar și în procesul de dezvoltare prenatală, motivele pentru apariția unei astfel de boli, experții nu au identificat. Boala este caracterizată ca o malformație congenitală, tratamentul fiind efectuat după nașterea copilului.

simptome

• Constipatie persistenta la un pacient. Majoritatea copiilor suferă de acestea încă din primele șapte sau opt luni în timpul perioadei de hrană complementară. Unii copii au tulburări similare de defecare de la trei la cinci ani.
• Crampe dureroase repetitive în abdomen. De regulă, acestea apar până la vârsta de șase ani și sunt rezultatul unei constipări cronice.
• Boala este caracterizată prin intervale de remisie la care funcționează normal organul intestinal. Dar, de obicei, nu durează mult. Apoi, din nou, există încălcări ale activității funcționale a intestinului.

Diagnosticul de dolichosigmom la un copil

• Specialistul analizează istoricul anamnezei: se întreabă când au apărut pentru prima dată constipație, ce simptome au însoțit această afecțiune.
• Studiul factorului ereditar. Doctorul întreabă dacă rudele sale aveau afecțiuni congenitale similare, precum și alte probleme cu tractul gastro-intestinal. Clarificând întrebarea despre bolile suferite: dacă au existat intervenții chirurgicale, boli cronice.
• Palparea rectului și a abdomenului.

O serie de anchete folosind echipamente speciale:

• Examinarea cu ultrasunete a tractului digestiv - medicul vede o buclă suplimentară a organului, a colonului.
• Radiografia organului bolnav, cu această metodă de diagnosticare, arată bucle largi ale secțiunii intestinului gros caracteristic acestei afecțiuni.
• Examenul de irigografie este o examinare cu raze X a secțiunii intestinale, utilizând un amestec de bariu (o substanță care este vizibilă clar în fotografia cu raze X). Ajută la identificarea zonei patologice a colonului și la evaluarea amplorii procesului patologic.
• Examenul colonoscopic este o procedură de diagnosticare în timpul căreia un expert examinează interiorul colonului folosind un dispozitiv optic specializat numit endoscop cu ajutorul unei biopsii (luând un fragment al mucoasei organice pentru analiză, ajută la respingerea cursului bolii Hirschsprung sau la confirmarea patologiei (patologia dezvoltării (defect congenital a) intestin gros, în care în peretele său se găsește un deficit sau absența totală de ganglioni (grupuri de celule nervoase). S, care iau parte la activitățile intestinului), inerveaza (funcționalitatea de reglare) intestin) mai aproape de rect anus detectat o lipsă de fecale, etc - fecale sau pietre fecale.
• Examenul rectoroscopic (procedura de diagnosticare, în timpul căreia se efectuează o inspecție vizuală a mucoasei rectale cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop).

Teste de laborator:

• Test de sânge: general și biochimie.
• Fețele sunt examinate pentru prezența impurităților din sânge (în caz de sângerare ascunsă din secțiunea intestinală sau de stomac).
• Coprogram - analiza fecalelor pentru a identifica particulele alimentare nedigerate.
• Studiul fecalelor pe viermele de ouă Necesită experiența unui gastroenterolog pediatric cu înaltă calificare,

complicații

• Stresul la copil duce la agravarea imaginii clinice.
• Toxinele din fecale se răspândesc prin organe și țesuturi, ducând la intoxicarea organismului în ansamblu.
• Formarea de pietre fecale, ca urmare a constipației prelungite. Golirea intestinului în mod obișnuit devine imposibilă.
• Apariția obstrucției intestinale.
• Nivel scăzut al hemoglobinei.
• Ulcere care apar pe piele.
• Pierdere în greutate
• Disconfort în abdomen, spasme constante dureroase.

tratament

Ce puteți face

• Părinții trebuie să monitorizeze respectarea unei diete speciale. Meniul trebuie să conțină legume, fructe, cereale și produse lactate. Copilul trebuie să adere la o dietă sănătoasă nu numai în timpul perioadei de terapie, ci și pe tot parcursul vieții. Evitați alimentele grase, feluri de mâncare prea fierbinți.
• Pacientul trebuie să ia preparate vitaminice care conțin elemente din grupa B, vitamina E și acid ascorbic.
• Părinții pacientului ar trebui să fie masați în abdomen în buric și mai mici pentru a lepăda mai bine fecalele.
• Aplicarea obligatorie de laxative și o clismă.

Ce face medicul

După diagnostic, medicul prescrie tratamentul adecvat:

• Când tratamentul de detoxifiere arătat prin intoxicare (eliminarea substanțelor nocive).
• Intervenția chirurgicală este indicată în absența unui rezultat din tratamentul conservator.

Cum se manifestă dolichosigma intestinală la un copil?

Sistemul digestiv al unui copil mic, din cauza imaturității sale, poate provoca anumite defecțiuni în munca sa. Aceasta se manifestă în diferite tipuri de probleme, în special, încălcarea scaunului (constipație).

Constipația la copiii mici este un fenomen destul de comun, acestea apar chiar și cu modificări minore în dietă (schimbarea formulei, schimbarea dietei mamei care alăptează).

Dacă apare constipația în mod regulat, aceasta poate duce la apariția unor afecțiuni patologice, cum ar fi dolichosigmoidul intestinal.

Acest fenomen se observă la aproximativ 40% dintre copiii mici. Simptomele și tratamentul dolichosigmoidului intestinal la un copil vor fi discutate în articol.

Conceptul și caracteristicile

Dolichosigmoidul intestinal este o modificare a lungimii organului sigmoid, iar grosimea peretelui și dimensiunea lumenului rămân neschimbate.

În funcție de manifestările clinice, acest fenomen nu este întotdeauna considerat o patologie.

Dacă copilul nu simte nici o durere sau disconfort, prelungirea intestinului sigmoid poate fi considerată pur și simplu particularitatea sa. Dacă copilul simte durere și stare de rău - este un fenomen patologic.

Atunci când prelungirea intestinului sigmoid crește mobilitatea corpului, ceea ce duce la întreruperea motilității intestinale, cauzează anumite probleme cu mișcarea masei fecale. Unul dintre principalele semne ale bolii este dezvoltarea - constipație.

Cum se manifestă boala Hirschsprung la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Clasificarea patologiei

În funcție de motivul apariției bolii, este obișnuit să se facă distincția între două forme: congenitale și dobândite. Dolichosigmoidul congenital apare chiar și în perioada prenatală a dezvoltării fetale, când apare o formare intestinală anormală la un copil.

Forma dobândită se manifestă în cazul în care mai multe bucle noi se formează în intestin. Acest lucru este legat, în majoritatea cazurilor, de alimentația necorespunzătoare a copilului, o încălcare a procesului digestiv, atunci când putrezirea și fermentarea alimentelor apare în intestin.

Există o opinie că nu există nicio formă de patologie dobândită, boala se manifestă la toți copiii de la naștere, dar se desfășoară într-o formă latentă, nu se manifestă în nici un fel.

Alimentația neadecvată a copilului duce la dezvoltarea patologiei, apariția simptomelor. Cu toate acestea, această declarație nu este dovedită.

Există, de asemenea, mai multe etape ale bolii.

etapă

Caracteristici esențiale

Constipația la un copil se manifestă periodic, cu intervale de câteva zile. Durata maximă a constipatiei este de 4-5 zile. Pacientul simte disconfort în abdomen, altfel starea sa de sănătate rămâne normală. Pentru a elimina constipația recurentă, trebuie să utilizați clisme, să luați medicamente laxative.

Constipația în această etapă devine din ce în ce mai frecventă, durata lor fiind mai mare. Copilul simte durere severă, balonare, formare crescută a gazelor. Luarea de medicamente laxative nu dă efectul dorit.

Senzațiile dureroase sunt permanente. Masele fecale sunt reținute în intestin, determinând o creștere a mărimii. Intoxicarea organismului se dezvoltă treptat. Există simptome caracteristice, cum ar fi apariția ulcerului pe piele, stare generală de rău, lipsa apetitului, greață și vărsături.

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

cauzele

Principalul motiv care contribuie la apariția și dezvoltarea patologiei până în prezent nu a fost identificat.

Cu toate acestea, au fost identificați o serie de factori negativi care afectează starea intestinului, care poate duce la dolichosigmoid.

Acești factori includ:

1. Boli de natură diferită, transferate de o femeie în perioada de purtare a unui copil.
2. Utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii.
3. Predispoziție ereditară atunci când unul sau ambii părinți aveau probleme în sistemul digestiv.
4. Alimentația slabă a copilului, utilizarea produselor care conțin conservanți, pesticide și alți aditivi nocivi.
5. Utilizarea alimentelor grase, grele pentru digestie.
6. Lipsa activității fizice.

Cum să tratați dischinezia biliară la copii? Citiți despre asta aici.

Simptome și manifestări

Un copil care suferă de dolichosigmoid intestinal dezvoltă următoarele manifestări ale bolii:

1. Durerea în abdomen și copilul nu poate determina exact unde doare, durerea se simte în întregul abdomen, nu are o localizare clară. Durerea devine mai intensă, cu constipație prelungită.
2. Principalul simptom al bolii este constipația, imposibilitatea unei mișcări normale a intestinului. Durata constipației poate fi diferită, în funcție de stadiul de dezvoltare al bolii. Deci, dacă în stadiile inițiale durata de constipație a fost de numai câteva zile, pe măsură ce patologia progresează, aceasta crește. În cazuri grave, copilul nu poate goli intestinele timp de o lună.
3. Semne de intoxicare a organismului (erupție cutanată, greață, vărsături). Aceste simptome se datorează faptului că în intestine se acumulează mase fecale și gaze care sunt toxice pentru organism. Imposibilitatea îndepărtării lor conduce la apariția otrăvirii.
4. Sânge, bubuit.
5. Creșterea formării gazului.
6. Lipsa poftei de mâncare, stare generală de rău.

Metode de diagnosticare

Datorită faptului că boala nu se manifestă întotdeauna prin simptome severe, metode speciale de diagnosticare devin importante, ceea ce permite stabilirea prezenței patologiei în precizie.

Metode de laborator

Instrumente diagnostice

Tratamentul dolichosigmoid intestinal la un copil

Dolichosigmoidul intestinal este o prelungire a colonului sigmoid. Această patologie duce la afectarea motilității și dificultățile cu golirea. Boala se manifestă prin constipație persistentă, durere în regiunea intestinală datorată acumulării de fecale, formarea de gaze crescute.

Conceptul de dolichosigma

Ce este dolichosigma? Sub dolichosigmoid se presupune o prelungire anormală a colonului sigmoid. Datorită lungimii anormale a intestinului se poate răsuci, formează bucle. În mod normal, lungimea sa este de 24-46 cm. Dacă lungimea intestinului este mai mare de 46 cm, atunci vorbim de patologie, adică de dolichosigmoid.

Boala nu poate cauza complicații, iar medicii consideră această condiție o caracteristică obișnuită a corpului. Dacă un intestin alungit dă unei persoane o mulțime de probleme - probleme cu defecarea și durerea, atunci această condiție este o boală care necesită un tratament urgent.

cauzele

Dolichosigmoidul intestinal poate fi congenital sau dobândit. În patologie, intestinul poate avea 2 sau 3 bucle suplimentare. Formularul achiziționat este rar la copii. Cel mai adesea se dezvoltă la adulții cu vârsta peste 45 de ani și care abuzează de alimente grase și duc un stil de viață slab activ.

Cauzele displaziei congenitale pot fi:

• ereditate;
• poluarea mediului și a alimentelor cu substanțe toxice;
• infecții în timpul nașterii, care au afectat starea de sănătate a copilului;
• utilizarea în perioada de gestație a medicamentelor pentru făt.

Cauzele dolichosigmoidului intestinal dobândite la adulți:

• modul de viață inactiv, având ca rezultat o încălcare a digestiei;
• stresul, teama de a cere toaleta;
• abuzul de alimente grase și de coacere;
• cantitate insuficientă de lichid consumat, conținut scăzut de fructe și legume;
• utilizarea cronică a antispasmodelor.

Manifestările clinice ale bolii se dezvoltă treptat. Natura bolii depinde de dimensiunea intestinului alungit, de contururile sale și de gradul de intoxicare (a se vedea fotografia de mai sus). Mișcarea intestinală are loc mai întâi la fiecare 3 zile, apoi o dată pe săptămână, apoi o dată pe lună. Fecalele care nu se excretă rătăcesc în intestine și eliberează substanțe toxice.

Masele fecale părăsesc rar corpul, devin foarte dense, mari și au un miros neplacut. Fecale grele, care se mișcă prin intestin, doare. Evacuările conțin incluziuni ale sângelui. Colonul sigmoid datorită acumulării de masă fecală în el crește în diametru, țesuturile se întind și pereții devin mai subțiri. Aceasta duce la perforare. Dacă pacienții se luptă cu boala cu ajutorul clismelor, atunci există o scădere a reflexului reflex.

• dureri abdominale în jurul buricului sau pe partea stângă;
• constipație prelungită (golirea se face o dată pe săptămână sau o dată pe lună);
• greata din intoxicatie;
• pierdere în greutate;
• piele deschisă;
• flatulență;
• vărsături;
• ciudat în interiorul abdomenului;
• flatulență;
• lipsa apetitului;
• respirația urâtă;
• prezența gastritei, pancreatitei cronice, colitei, hemoroizilor.

Dolichosigmoidul intestinal apare la 25% dintre copii. Cauza bolii la copii este ereditatea.

Simptomele bolii la copii:

• comportament capricios;
• refuzul de a mânca;
• letargie.

Copilul plânge în mod constant, plângându-se de dureri abdominale. Fecal solid, plecați cu mare dificultate. Datorită deteriorării membranei mucoase în timpul mișcărilor intestinale, este prezent sânge în fecale.

Formele bolii

Există trei forme de patologie caracteristice adulților și copiilor. Aceste forme sunt cel mai bine văzute ca etape ale dezvoltării treptate a bolii. Într-o anumită perioadă de timp, o treaptă se scurge încet în altul. Gradul de dezvoltare al bolii depinde de tratamentul acesteia. Boala este asimptomatică sau cu dificultăți în timpul golării sau a complicațiilor.

• Compensata. În stadiul inițial al dezvoltării bolii există constipații periodice, golirea apare la fiecare cinci zile. Oamenii se plâng de dureri abdominale. Deși bunăstarea generală a pacienților în stadiul inițial al bolii rămâne normală. Pentru a ușura mișcările intestinului, luați medicamente laxative sau dați clismă. Boala este tratată printr-o dietă strictă.
• Subcompensat. A doua etapă se caracterizează prin constipație persistentă. În fiecare zi durerile devin mai puternice, apare balonare. Laxative medicamente opri ajuta. Îndepărtarea condiției apare din cauza clismelor. Primele semne de intoxicare apar.
• Decompensată. Masele masive sunt permanent blocate în intestine. Constipația este permanentă, golirea apare o dată pe săptămână sau o dată pe lună. Pacienții suferă de dureri severe la nivelul intestinului. Grosul intestinului se umflă la dimensiuni mari, crescând de mai multe ori datorită acumulării de gaze și fecale. Există semne de otrăvire a corpului cu toxine: greață, apetit scăzut, vărsături și un sifon pe piele. Pacienții se plâng de dureri de cap. Există obstrucție intestinală. Pentru tratament, utilizați numai clisme de sifon.

diagnosticare

Diagnosticul de patologie include următoarele etape:

• o examinare personală este efectuată de un medic. Pacienții au o greutate mică și un ten palid. Copiii rămân în urmă în dezvoltarea fizică. Un specialist va palpate abdomenul pentru a determina dacă bucla intestinală este supraaglomerată cu alimente supraaglomerate. Rectul este examinat, se pare că este gol în ciuda constipației;
• pacienții sunt prescris să se supună irigării pentru a determina gradul și numărul de intestine curl. Determinați dimensiunea intestinului alungit. Buclele suplimentare pot fi sub formă de "opt", "melc", "nod";
• tomografia computerizată este prescrisă pentru a examina mucoasa colonului. Studiul permite determinarea volumului educației;
• folosind electromiografia determină starea de motilitate intestinală;
• Raze X, test Schwartz, ultrasunete;
• un test de sânge general și biochimic este efectuat pentru a determina nivelul leucocitelor, hemoglobinei;
• se ia o analiză a fecalelor pe ouăle viermelui, prezența sângelui ascuns.

Conform rezultatelor tuturor testelor, medicul stabilește diagnosticul. Fiecărui pacient i se atribuie un curs individual de terapie. Atunci când se face un diagnostic de dolichosigma intestinală, tratamentul la adulți se efectuează în funcție de stadiul progresiei bolii.

Patologia este tratată de un gastroenterolog. Pe baza rezultatelor analizei, specialistul determină stadiul bolii și prescrie terapia. În primul rând, este necesar să se normalizeze activitatea tractului digestiv. Pentru a face acest lucru, pacientului îi este alocată o dietă specială.

Componente nutritionale dietetice:

• pâine neagră;
• produse lactate fermentate;
• fructe și legume proaspete;
• miere;
• fulgi de ovăz, mâncăruri de cartofi, salate în ulei de măsline;
• apă minerală caldă care conține sulf;
• tărâțe mici de grâu.

Puterea trebuie să fie fracționată. Ce înseamnă asta? Numărul meselor în timpul zilei - de 4-5 ori. Porțiunile ar trebui să fie mici. Nu poți să mânci prea mult. Dimineața, este recomandabil să luați pe stomacul gol 15 ml de ulei de castor sau de măsline. Este interzis consumul de băuturi alcoolice, preparate din carne grasă, paste făinoase, orez, grâu, hrișcă, grâu, pâine albă, brioșă, prăjituri, cafea, băuturi carbogazoase.

Pentru a îmbunătăți circulația intestinului, sunt prescrise laxative (sirop de lactoză) și clisme. Dar aveți nevoie cât mai puțin posibil de a utiliza clisme, este important să se formeze un reflex pentru defecare. Toaleta ar trebui să fie vizitată în liniște, pentru a nu suprima nevoia de a defeca.

Pentru a rupe masele fecale întărite, prescrieți un masaj al abdomenului. Este necesar să se angajeze în exerciții terapeutice. Efectuarea de exerciții simple poate asigura fluxul sanguin la nivelul intestinelor și întărirea mușchilor abdominali. Pentru a normaliza activitatea intestinului, este prescris fizioterapia: electrostimulare, acupunctura, terapia cu laser.

Tratamentul medicamentos

În cazul în care boala nu este complicată de formarea de noduri, formarea de bucle, apoi medicamente prescrise. Tratamentul medical are drept scop facilitarea mișcărilor intestinale, ameliorarea durerii, suprimarea aparițiilor de flatulență. Pentru ameliorarea durerii prin utilizarea antispasmodelor (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). Pentru hipotensiunea intestinală se utilizează Prozerin. Corpul este saturat cu vitamine din grupa B, C, E. In acest scop, se prescrie complexul Polizim sau se injecteaza vitamine. Cu o scădere a tonusului muscular prescris de Proserin sau Raglan.

Pacientul este prescris medicamente pentru a reduce cantitatea de fecale, prokinetice, medicamente laxative. Prebioticele sunt folosite pentru a normaliza microflora. Îmbunătățirea intestinelor apare atunci când se utilizează Motilium. Durata tratamentului este de două săptămâni.

Remedii populare

Pentru tratamentul patologiei sa folosit o varietate de remedii folclorice. În acest scop, pregătiți tinctura de șarpe, coaja de cătină și urzică. Stimulează activitatea decoltării intestinului de prune și trandafir sălbatic. Strângeți sucul din frunzele de varză și beți o jumătate de ceașcă pe zi.

Pregătiți o perfuzie pe bază de celandină. În acest scop, celandina și zahărul sunt puse pe un bandaj de tifon. Amestecul este legat cu un nod și este imersat în zerul de lapte timp de două săptămâni. După data de expirare, beau 100 grame de perfuzie pe zi.

Pentru a îmbunătăți activitatea intestinului, ia grâul germinat. Semințele de 12 ore sunt înmuiate în apă. Apoi, așezat pe o cârpă umedă. După o zi, germenii de grâu pot fi consumați ca un aditiv la salate sau porii.

Pentru efectul laxativ al preparării unei tincturi de semințe de in. Semințele sunt turnate cu apă rece într-un raport de 1:30. Insistați-vă o oră, amestecând în mod constant amestecul. Tulburați și beți dimineața sau înainte de culcare pe un stomac gol.

chirurgie

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

• terapie ineficientă de medicamente;
• răsuciri și răsuciri intestinale;
• complicații ale colecistitei sau pancreatitei;
• obstrucție intestinală.

Operația se efectuează în ultima etapă a bolii, când simptomele și tratamentul sunt pe deplin studiate, doar un singur lucru este intervenția chirurgicală. Durata sa este de o oră și jumătate. Anestezia generală este utilizată. Scopul chirurgiei este de a înlătura inelele excesive care interferează cu trecerea normală a masei fecale. În acest scop, se efectuează rezecția colonului sigmoid, proctosigmoidectomia.

profilaxie

Ca măsură preventivă, se recomandă o dietă constând din produse lactate fermentate și salate ușoare. Ar trebui să beți multă apă, 10 pahare pe zi. Este necesar să conduceți un stil de viață activ, să jucați sport, să mergeți mult. După masă, puteți face un masaj de burtă. Este necesar să consumați alimente în porții mici în același timp. Persoanele cu patologie ar trebui să se relaxeze pe litoral în fiecare vară, să primească tratament la un sanatoriu și să fie examinate în mod regulat de un gastroenterolog.

Dacă urmați recomandările unui gastroenterolog, urmați o dietă și luați medicamente prescrise, apoi în stadiul inițial al bolii puteți obține un scaun obișnuit. Prognoza în acest caz este favorabilă. Este important să respectați regimul zilei, să mâncați bine, să jucați sporturi.

Boala nu este întotdeauna o patologie care duce la constipație. Mulți oameni trăiesc cu această caracteristică și nu au probleme cu scaunul. Atunci când apar simptome de anxietate, este important să consultați imediat un medic.

Dacă boala este ignorată și nu se iau măsuri, se pot dezvolta complicații. Pacientul apare constipație persistentă, care se transformă în obstrucție intestinală. Masele fecale se întăresc, se formează pietre fecale. Aceste mase nu pot părăsi corpul pe cont propriu. Fermentația are loc în intestine, iar acest lucru conduce, la rândul său, la formarea de substanțe toxice și intoxicații ale organismului. Stadiile lansate nu pot fi vindecate cu ajutorul drogurilor. Ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă că o persoană are nevoie de o intervenție chirurgicală.

Videoclipuri înrudite

Dolichosigmoma este o creștere semnificativă a lungimii și a volumului colonului sigmoid. Există variante congenitale și dobândite ale acestei patologii. Dolichosigmoidul intestinal se manifestă de obicei clinic la un copil și progresează pe măsură ce crește. Principala manifestare a bolii: încălcarea formării maselor fecale și îndepărtarea acestora în exterior. Terapia conservatoare este destul de eficientă, doar în unele cazuri, tratamentul chirurgical este necesar.

Cauzele dolichosigmei

Gastroenterologii moderni ai copiilor consideră dolichosigmo ca o condiție patologică și ca o variantă specială a normei. Doar un sfert din copiii cu colon sigmoidat mărit prezintă manifestări clinice ale bolii. Pentru majoritatea copiilor, această caracteristică nu interferează cu dezvoltarea fizică și mentală a unui copil de orice vârstă, este detectată destul de întâmplător în timpul unui sondaj cuprinzător.

Cauzele exacte ale dezvoltării dolichosigmei congenitale nu sunt cunoscute. Natura familială a bolii nu este stabilită, adică această versiune a anomaliilor intestinale nu este moștenită. Nu există, de asemenea, nicio relație stabilă între dezvoltarea dolichosigmei la copii și orice genă specifică sau mutație cromozomală.

Un număr de factori care afectează negativ cursul sarcinii unei mame au un posibil efect provocator asupra dezvoltării dolichosigmoomului, și anume:

• procese infecțioase sistemice;
• radiații ionizante;
• reactivi chimici.

Adesea, manifestările clinice ale dolichosigmei la un copil de orice vârstă pot fi declanșate de o infecție intestinală, de boli somatice severe și de alimentație necorespunzătoare.

Clasificarea dolichosigmei

În cazul dolichosigmoidului, se observă nu numai o creștere a lungimii (mai mult de 45 cm) și a volumului colonului sigmoid, ci și o încălcare a capacităților sale funcționale. Colonul sigmoid devine un rezervor suplimentar, dar nu necesar, pentru masele fecale. Există o acumulare lungă de fecale în această zonă a colonului, apar procese patologice de fermentație și dezintegrare, disbioză intestinală și otrăvire fecală generală.

Gastroenterologii moderni ai copiilor disting între: forme compensate, subcompensate și decompensate ale bolii în funcție de semnele bolii.

Manifestări clinice

Simptomele acestei anomalii intestinale se pot manifesta la aproape orice varsta, dar cel mai adesea aceasta problema devine urgenta in a doua jumatate a primului an al vietii copilului. În această perioadă se introduce momeala tradițională, masele fecale devin mai dense, procesul de excreție a masei fecale devine dificil.

Simptomele clinice ale dolichosigmei sunt aceleași pentru copii de orice vârstă. Semnele cele mai semnificative ale acestei boli includ:

• constipație prelungită (de la 2 la 10 zile), durata cărora este unul dintre criteriile pentru severitatea bolii;
• întârzierea scaunului provoacă adesea o golire bruscă a intestinelor (encopers);
• atunci când golirea masei fecale a intestinului este densă, se poate asemăna cu "fecalele de capră" sau "conul de brad", au un miros neplăcut de fetiț;
• durerea în colonul sigmoid (regiunea iliacă stângă) poate fi periodică și nu prea puternică și poate deranja copilul aproape în mod constant și ajunge la o intensitate semnificativă (cu o formă severă a bolii);
• la examinare, uscăciunea și paliditatea pielii (datorită absorbției nutrienților și vitaminelor), o creștere semnificativă a dimensiunii abdomenului (chiar și la un copil subțire), indurația dureroasă în zona sigma atrage atenția;
• caracterizată prin balonarea întregului abdomen (uneori aproape constantă), flatulență, senzație de distensie abdominală.

În absența atenției și tratamentului adecvat, boala progresează treptat, ceea ce complică în mod semnificativ procesele dezvoltării fizice, emoționale și sociale a copilului.

Principiile generale ale diagnosticului

În cele mai multe cazuri, pentru a stabili un diagnostic de "dolichosigmoid" la un copil, este suficient să cercetați cu atenție un mic pacient (și părinții săi), precum și să îl examinați în sistemele de organe.

În unele cazuri, pentru a exclude alte afecțiuni similare în simptomele clinice, este necesară numirea unor studii de laborator și instrumentale. Cele mai informative sunt următoarele:

• coprogram
• înmulțirea maselor fecale în medii nutritive speciale pentru a detecta disbioza;
• colonoscopie;
• clisma bariu;
• ancheta de roentgenoscopie cu amestec de bariu pentru a evalua permeabilitatea intregului tract digestiv.

Trebuie reamintit faptul că orice scopuri de diagnosticare și concluzii relevante din rezultatele lor pot fi făcute numai de către un medic gastroenterolog pediatric sau medic de familie.

Principii generale de tratament

Tratamentul conservator al dolichosigmei, bazat pe dietă și un număr de medicamente, este fundamental și cel mai preferat. Chirurgia (eliminarea colonului sigmoid) este arătată și justificată numai în cazul în care toate posibilitățile de terapie conservatoare sunt complet epuizate.

Trebuie reamintit faptul că, în anumite cazuri, pe măsură ce copilul crește, manifestările clinice ale dolichosigmoomului scad, dar această anomalie intestinală nu este capabilă să finalizeze dezvoltarea inversă fără tratament adecvat.

Nutriția dietetică este principala componentă a terapiei cu dolichosigma. În dieta unui copil de orice vârstă cu un astfel de intestin special trebuie să fie prezent:

• suficient lichid;
• cereale integrale și alte feluri de cereale;
• legume sezoniere și fructe cu conținut suficient de fibre;
• produse lactate fermentate pentru menținerea microflorei intestinale normale.

Mesele unui astfel de copil ar trebui să fie nu numai complete, ci și regulate, de preferință în porții mici, dar destul de des.

Îndepărtarea gâtului se realizează fie prin includerea în dietă a anumitor produse (caise uscate, stafide), fie prin utilizarea de clisme de curățare. În cazurile avansate (cu constipație de mai multe zile), este necesar să se utilizeze o clismă de sifon.

Medicamentele sunt, în acest caz, de importanță secundară, ele fiind folosite de obicei în cursuri. Cele mai frecvent prescrise sunt:

• preparate lactulozice (creșterea volumului maselor fecale și facilitarea procesului de excreție a acestora);
• pro-și prebiotice;
• multivitamine complexe.

Numai terapia complexă va ajuta la normalizarea activității tractului digestiv al copilului la orice vârstă.

Principii generale de prevenire

Pe baza principiilor unui stil de viață sănătos al unei femei însărcinate, adică prevenirea acțiunii unor factori dăunători. Un copil de orice vârstă rațională este o metodă sigură de prevenire a progresiei dolichosigmoidului.

Dr. Komarovsky și specialistul nostru subliniază importanța și necesitatea unei diete dietetice ca principală modalitate de tratare a dolichosigmei.

Dolikhosigma - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului său, ceea ce duce la afectarea motilității și golirea intestinului gros. Dolichosigmoidul se manifestă prin constipație cronică, flatulență, dureri abdominale recurente. În diagnosticul de dolichosigma, rolul principal este jucat de irigografie și radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros; auxiliare - rectosigmoscopie, colonoscopie, etc. Când dolichosigmoidul este prescris dieta, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie; cu constipație prelungită - laxative și clisme. În cazul obstrucției intestinale cronice, se efectuează rezecția dolichosigmozei.

dolichosigma

Dolikhosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, care constă în elongația sa fără a schimba diametrul lumenului și grosimea pereților. Colonul sigmoid alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Frecvența dolichosigmei în populație atinge 25%, însă se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii care suferă de constipație.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Combinația de prelungire sigmoidală cu expansiunea și îngroșarea pereților este menționată ca megadolichosigma.

Cauzele dolichosigmoidului

Dolichosigmoidul poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită în care colonul sigmoid are 2-3 bucle suplimentare. Starea etiologică a dolichosigmei este neclară. Se presupune că displazia congenitală a creșterii și fixarea colonului sigmoid poate fi asociată cu ereditatea; expunerea la factorii de mediu, fizici, chimici adversi fetali; bolile infecțioase ale mamei viitoare, femeile gravide care iau anumite medicamente.

Dolichosigmoidul dobândit provine din tulburările digestive asociate cu fermentarea prelungită și cu căderea în intestin. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, consumând carne și carbohidrați, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Până în prezent, în proctologie, întrebarea dacă dolichosigmo ar trebui considerată o malformație a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să ne gândim la anomalii de dezvoltare. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Examinarea morfologică a peretilor colonului când dolichosigma relevă anomalii structurale cauzate de stază intestinală și inflamația cronică: modificări sclerotice mezenterului, hipertrofia fibrelor musculare miofibroz, leziune intramural ganglionul nervului degenerare mucoasei. Astfel, în peretele intestinal cu dolichosigmoid există modificări secundare degenerative, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale motorii.

Clasificarea dolichosigmei

Având în vedere poziția intestinului în cavitatea abdominală și mărimea acestuia, se izolează un colon sigmoid în formă de S, cu două frunze, cu două frunze și cu mai multe frunze. Dolihosigmoy alungite, în general, considerate dvupetlistaya sau sigmoidă mnogopetlistaya având mobilitate patologică, să se deplaseze liber în cavitatea abdominală și bucla de reținere suplimentară, după o mișcare intestinală.

Variantele clinice ale dolichosigmoidului pot fi variabile. În cursul bolii, se disting trei forme, care sunt de asemenea considerate etape succesive ale dolichosigmei:

• Stadiul de compensare se caracterizează prin constipație periodică cu durata de până la 3 zile și durere abdominală. Golirea intestinală se realizează urmând o dietă specială și luând laxative ușoare. Bunăstarea generală a copilului rămâne normală.
• Stadiul subcompensării are loc cu constipație constantă, flatulență și durere abdominală. Luarea de laxative pentru reglarea scaunelor este ineficientă, forțând părinții să recurgă la formularea regulată a clismelor de curățare.
• Stadiul de decompensare este cea mai severă formă clinică a dolichosigmei. Constipația durează 7 sau mai multe zile, durerea din stomac este în mod constant îngrijorată. Intestinul gros este umflat și mărit datorită acumulării de gaze și fecale. Intoxicarea este exprimată: lipsa apetitului, greață, erupție cutanată pustulară la nivelul pielii. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală. Pentru golirea intestinului numai clismele sifon sunt eficiente.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmoidului sunt cauzate de modificări morfo-funcționale în intestinul gros, precum și de intoxicație fecală cronică. Momentul dezvoltării simptomelor dolichosigmoide depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, modificările tonului și motilității acestuia și abilitățile compensatorii ale corpului copilului.

Manifestarea principală a dolichosigmoomelor este constipația persistentă, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. Acest lucru este asociat, de obicei, cu introducerea de alimente complementare sau cu transferul copilului la hrană mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și o schimbare a coerenței fecalelor. 30-40% dintre copii au constipație la vârsta de 3-6 ani. Inițial, constipatia este episodică, scaunul este absent timp de 2-3 zile; în plus, frecvența și durata creșterii constipației. Constipație pe termen lung însoțită de dilatarea intestinului, agravarea modificărilor morfologice, scăderea reflexului până la defecare. La unii copii cu dolichosigmoid se observă encoprezis.

Fecalele la pacienții cu dolichosigmom sunt densi, cu diametru mare, uneori asemănător unui "con de brad"; de multe ori are un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei adaosuri de sânge roșu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmoidului sunt dureri recurente în zona iliacă stângă sau paraumbilică, flatulența. Aceste fenomene sunt agravate după o masă grea, efort fizic și dispar sau se diminuează după golirea intestinului. Sindromul de durere cu dolichosigmom este asociat cu spasm reflex al intestinului, modificări cicatrice ale mezenterului sigmei, proces inflamator în peretele intestinal.

Majoritatea copiilor cu dolihosigmoy a relevat disfunctii ale altor GI:.. gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, dysbiosis, colita, boala diverticulara, și astfel încât o parte a satelitului adulti dolihosigmoy sunt hemoroizi, varice.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale la un copil cu dolichosigmoid, se pot forma pietre fecale, intoxicații fecale, anemie și sindromul intestinului iritabil. Una dintre complicațiile teribile ale dolichosigmei este obstrucția intestinală datorată nodulării, răsucirii, îndoirii, invaginației colonului sigmoid. În aceste cazuri, imaginea dezvoltă abdomenul acut.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Examinarea unui copil care suferă de dolichosigmoid relevă o lipsă de greutate corporală, o întârziere în dezvoltarea fizică, paloare a pielii. La palparea cavității abdominale sunt determinate de buclele intestinale care se deplasează cu masele scaunelor. Când examinarea rectală digitală a scos la lumină un rect gol, chiar dacă copilul nu a avut un scaun de mult timp.

Metoda instrumentală Decisiv în dolichosigma diagnosticul este ergography, în care alungirea detectată a colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub formă de „opt“, „pusca“, „nod“, „melcul“ și așa mai departe. G. Colon MSCT permite investigarea detaliilor locației, forma, contururile, lungimea, lățimea lumenului, haustrarea, prezența buclelor suplimentare.

Dolichosigma la copii trebuie diferențiată de colita ulcerativă, boala Crohn, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. În acest scop, copilul trebuie consultat de către un medic pediatru gastroenterolog, pediatru, coloproctolog, chirurg pediatru.

Tratamentul dolichosigmoidului

În orice stadiu al dolichosigmei, tratamentul începe cu o terapie conservativă complexă. Rolul de lider în activitățile terapeutice atribuite la normalizarea tractului digestiv prin dieta -. Consumul de energie fractionala de alimente bogate in fibre (legume, paine integrala de grau, tarate, fructe, boabe, legume), produse lactate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, numit laxative și microcliști, cu toate acestea, atunci când dolichosigmul este extrem de important pentru a forma un reflex pentru defecarea spontană.

Cu dureri spastice, sunt prescrise antispastice (drotaverină, platifilină); cu hipotonia intestinului - prozerin, masajul peretelui abdominal anterior, terapia exercițiilor, electrostimularea colonului, hidrocolonoterapia, acupunctura. Cursurile de terapie cu vitamine (B6, B12, C, E), preparatele bacteriene (probiotice și prebiotice), tratamentul în sanatorii din Zheleznovodsk și Truskavets sunt utile pentru pacienții cu dolichosigmom.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al dolichosigmei la copii sunt extrem de rare. Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția intestinală, ineficiența terapiei conservatoare, constipația persistentă, intoxicația progresivă a fecalelor, prezența buclelor nerecuperabile și a coturilor intestinale. Când se efectuează rezecția dolichosigma a colonului sigmoid. În cazul unei leziuni predominante a colonului sigmoid distal, operația de alegere este proctosigmoidectomia.

Prognoză Dolichosigmoid

În mod obișnuit, odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, este posibilă obținerea unui scaun independent regulat și a unei calități acceptabile a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigmoma îngrijorează și pacienții la vârsta adultă. În cel de-al doilea caz, respectarea pe termen lung a modului și a calității alimentelor, dezvoltarea excepțională a tipurilor alimentare, psihogenice și a altor tipuri de constipație.

Copiii cu dolichosigmoid trebuie monitorizați de către un pediatru, gastroenterolog pediatru, care urmează cursuri periodice de terapie conservatoare și examinând starea intestinului gros.