Potrivit oamenilor de știință, aproximativ 200-300 de tipuri diferite de microorganisme trăiesc în mod constant în cavitatea noastră orală. Cu toate acestea, doar 50 sunt studiate de știință. Mai mult, este necesar să înțelegem că unele dintre aceste microorganisme sunt aliații și prietenii noștri direcți, iar unii dintre ei sunt dușmani adevărați.
Este posibil să începem să vorbim despre microflora cavității orale pentru a observa că multe microorganisme ajung acolo cu alimente, apă și aer.
În ceea ce privește mediul favorabil pentru reproducerea microorganismelor, menționăm aici:
- Mucoasa.
- Spațiile interdentare.
- Buzunarele din buzunar.
Adică, toate formațiunile în care reziduurile alimentare pot rămâne sunt un mediu excelent pentru dezvoltarea microorganismelor.
Grupuri microflora
Pentru a diviza microflora cavității bucale poate fi împărțită în două grupe:
- Microflora saprofitală sau permanentă a cavității bucale. Prezența ei este necesară pentru funcționarea normală a întregului sistem dentar. Flora saprofică din gură împiedică dezvoltarea condițiilor patologice și menține echilibrul bacterian.
- Microflora patogena. Acest grup are deja un impact extrem de negativ nu numai asupra cavității bucale, ci și asupra întregului organism.
Este important! Într-o stare ideală, microflora patogenă nu ar trebui, desigur, să fie sau este necesară limitarea prezenței acesteia în măsura în care ea nu va putea exercita influență.
Compoziția speciilor
Compoziția speciilor microflorei din cavitatea bucală la normal ar trebui să aibă o stabilitate diferită. Poate detecta diverse microorganisme - bacterii, ciuperci, virusuri. Tipul de respirație anaerobă este predominant, dintre care sunt streptococi lactobacilici, bacteroizi, fusobacterii, porfiromonade, prevotella, veionella, spirochete și actinomycete.
Compozițiile calitative și cantitative ale microflorei cavității orale se schimbă întotdeauna cu încălcarea sistematică a regulilor de igienă orală. Microflora patogenă începe să se dezvolte și să prevaleze, iar creșterea microorganismelor patogene și distribuția acestora are loc aproape exponențial.
Aici putem vorbi despre formarea tartrului și a plăcii pe dinți, și anume, microbii acestei formări sunt cauza principală a majorității afecțiunilor cavității bucale.
Pericol de bacterii dentare
Problema microbilor aflați în tartru este, de asemenea, că în unele cazuri pot duce la apariția unei boli pulmonare infecțioase. Cel puțin, oamenii de știință americani au făcut o astfel de descoperire.
Descoperirea sa întâmplat după ce americanii au analizat compoziția sputei și compoziția plăcii la persoanele care au fost considerate pacienți cu pneumonie. Sa constatat că la 10 din 14 pacienți agentul cauzator de pneumonie și placă este același microorganism.
În același timp, există o altă ipoteză interesantă, care arată existența unei relații între microbi din tartru și cauza ulcerului peptic. Practic, fiecare pacient cu probleme de ulcer are o problemă în zona dintelui. Mai mult, defectele dinților și gingiilor ajung la stadii moderate și severe.
Ce este interesant, potrivit statisticilor, persoanele care suferă de astfel de defecte ale dinților și gingiilor, dar fără probleme ulcerative, doar 9%.
Cei mai periculoși agenți patogeni
Se dovedește că cel mai mare pericol pentru oameni este Streptococcus mutans, care este capabil să producă acid lactic. Seria cromozomială a acestui microorganism patogen a fost izolată în 2002 și are 1900 de gene.
În al doilea rând, puteți pune un alt dușman periculos al omului - Porphyromonas gingivalis. Acest microorganism este responsabil pentru formarea și dezvoltarea parodontitei la om.
Greșeli în normele de igienă și selecție
În mod tradițional, o persoană încearcă să depună mult efort pentru a distruge toate microorganismele și folosește o varietate de tehnici igienice pentru aceasta, cu toate acestea, aceasta nu este chiar cea mai bună abordare. Împreună cu microorganismele dăunătoare sunt eliminate microbii, ciupercile, bacteriile de care avem nevoie pentru a menține microflora normală și adecvată în cavitatea bucală.
În plus, trebuie să înțelegeți că distrugerea universală a microorganismelor în cele din urmă slăbește protecția naturală a cavității orale, ceea ce duce la penetrarea și dezvoltarea unor patologii mai severe.
Prin urmare, este important să alegeți produsele corecte de igienă. Definiți principalele grupe de produse de igienă:
- Primul grup va include produse de igienă obligatorii: o periuță de dinți, o pastă de dinți sau o pulbere.
- În al doilea grup de fonduri suplimentare: scobitori și ață dentară.
- Al treilea grup - ajutoare: diverse elixire dentare, clătiri, irigatoare, inele dentare pentru copii, guma de mestecat.
- Grupul de control: soluții de testare, tablete, oglinzi pentru a inspecta starea dinților și a cavității bucale.
- Și al cincilea grup sunt agenții terapeutici: tablete și soluții de fluorură, plante medicinale.
Regulile de selecție a produselor de igienă pot fi discutate cu medicul dentist și pot lua o decizie în funcție de starea dinților și de starea generală a cavității bucale.
Saprofit flora
Saprofit flora - microorganisme care utilizează materii organice moarte ca surse de hrană, spre deosebire de microbii paraziți, care pentru dezvoltarea lor necesită un substrat de viață organic foarte bine organizat. De regulă, saprofitele nu sunt agenți patogeni, dar atunci când apărarea organismului este slăbită, pot apărea diverse procese inflamatorii (de exemplu, Escherichia coli și Proteus pot duce la apariția pielonefritei).
Este important să se monitorizeze sănătatea și să se prevină slăbirea critică a corpului, care va profita de microorganismele de floră saprofitată.
9 pași foarte simpli pentru un stil de viață sănătos (fără restricții alimentare)
Formarea unui stil de viață sănătos
Combaterea oboselii cronice
Renunțarea la fumat
Decipheră frotiu asupra florei vaginului la femei
Probabil că fiecare femeie care a vizitat ginecologul cel puțin o dată în viața ei a dat o frotiu florei. Aceasta este o analiză pe scară largă care permite diagnosticarea proceselor inflamatorii în uter și vagin. Este predat în cazul în care există o suspiciune de orice patologie ginecologică, precum și în timpul perioadei de planificare a sarcinii sau imediat după înregistrarea mamei însărcinate (și apoi de mai multe ori conform unei anumite scheme înainte de naștere). În plus, este într-o formă comprimată este inclus în lista de studii efectuate în timpul proiectării cărții sanitare. Prin urmare, cunoștințele de bază ale frotiului de comportament și decodare asupra florei ar trebui să fie la toate femeile.
Procedura de colectare a materialelor
Înainte de a lua o frotiu pe rezervor, însămânțarea nu necesită nici o pregătire specială a femeii. Este suficient doar să se spele cu o noapte înainte, dar dușul vaginal ar trebui să fie aruncat (ceea ce contribuie la scurgerea unei părți a microflorei și oarecum distorsionează rezultatele analizei). Și, bineînțeles, pentru a face o frotiu, este necesar să alegeți o perioadă de timp în afara perioadei lunare (în perioada perioadelor lunare, luând materialul este greu de înțeles).
Medicul face o frotiu înainte de examinarea vaginală (de regulă se efectuează imediat după luarea materialului). Descărcarea din vagin este colectată cu un tampon de bumbac sau o spatulă specială. Desigur, toate instrumentele trebuie să fie sterile. Pentru a lua materialul din cervix în sine, aveți nevoie de oglinzi speciale și o perie. Procedura de gard în acest caz necesită o atenție deosebită, deoarece este foarte important atunci când îndepărtarea periei nu vine în contact cu pereții vaginului.
Sunt necesare cerințe speciale pentru a face o frotiu pe un rezervor de însămânțare pentru fete. Materialul pe care îl colectează din mucoasa vestibulară a vaginului, puțin mai puțin - din fornixul posterior. Pentru a face acest lucru, trebuie să introduceți cu grijă sonda prin gaura Hymen. Manipularea este efectuată astfel încât să nu deterioreze hibienii. Cea mai dificilă din punct de vedere tehnic este colectarea frotiului din canalul cervical, astfel încât pentru fete este efectuată destul de rar și numai dacă după colectarea materialului se va efectua prin PCR.
După tamponare, materialul este plasat într-un tub de testare cu un mediu nutritiv pe rezervorul de însămânțare sau aplicat pe un diapozitiv de sticlă pentru bacterioscopie. În acest scop, lichidul luat este plasat imediat pe două glisiere de sticlă: după uscare unul dintre ele este colorat de Gram, iar celălalt este albastru de metilen. Această dublă colorare este necesară pentru a identifica o gamă mai largă de microorganisme (de genuri și clase diferite). Dacă este necesar, analiza poate fi efectuată utilizând PCR sau însămânțarea rezervorului pentru a determina sensibilitatea microflorei la antibiotice.
Dacă rezultatele analizei sunt îndoielnice (sau nu corespund imaginii clinice existente), atunci materialul este reamplasat la un alt moment în raport cu lunar. Acest lucru vă permite să eliminați efectul lunar asupra rezultatului analizei și o face mai precisă. De asemenea, studiile relativ frecvente ale florii vaginale sunt efectuate în perioada de la concepție la naștere, deoarece ginecologul trebuie să excludă orice sursă de efecte negative asupra fătului.
Normală floră vaginală
Trebuie remarcat faptul că tractul genital feminin este populat de o mare varietate de microorganisme. În același timp, ele nu sunt doar una lângă alta, ci sunt în interacțiune constantă, formând un sistem integral. Concurența, sinergismul, commensalismul, neutralitatea și alte tipuri de relații sunt posibile între ele. De aceea pierderea a cel puțin un tip de microfloră sau apariția microbilor de genuri neobișnuite poate duce la dezechilibrul întregului sistem și, în consecință, al patologiei.
Nivelul total al microorganismelor din tractul genital al unei femei variază de la 100 mii la 10 milioane pe 1 ml. Dintre acestea, peste 90% sunt lactobacili facultativi.
Acestea sunt abundente la femeile cu perioade regulate, precum și la femeile însărcinate. Procentul lor devine mai mic în timpul menopauzei, în plus, este puțin mai puțin la pubertate, deoarece microflora vaginului fetei nu era încă pe deplin formată. Întregul lucru în estrogen - ele măresc conținutul de glicogen în epiteliul tractului genital, iar glicogenul, la rândul său, este necesar pentru hrănirea lactobacililor. Sub influența lor, se transformă în acid lactic, care menține mediul acid în vagin și acesta este unul dintre factorii importanți pentru protecția tractului genital feminin.
Restul de 10% sunt în următoarele microorganisme:
- stafilococul epidermic,
- bifidobacterii,
- Corynebacterium,
- ciupercile genurilor Candida și Mycoplasma,
- Bacteroides,
- peptokokki, etc.
Raportul dintre microorganismele aerobe și microorganismele anaerobe ar trebui să fie de aproximativ 10 la 1. După cum puteți vedea, nu numai lactobaciile benefice pot fi prezente în frotiu, dar și saprofite și chiar bacteriile patogene condiționate. Aceasta este o situație complet normală. Raportul lor cantitativ joacă un rol imens: atâta timp cât conținutul microbilor reprezentând genuri diferite este la nivelul optim, totul este în ordine. După apariția celor mai mici probleme de schimbare începe.
Evaluare simplă
Rezultatele analizei sunt evaluate pe baza rezervorului de însămânțare efectuat sau pe bază de microscopie. Ambele metode sunt utilizate în prezent. Faptul este că bacterioscopia oferă rezultate rapide, dar un rezervor de însămânțare este o analiză mai precisă și mai detaliată. Prin urmare, de regulă, acestea se bazează mai întâi pe rezultatele microscopiei și după ce primesc rezultatele rezervorului de însămânțare (cel mai adesea durează timp de la o săptămână la zece zile), dacă este necesar, corectați diagnosticul și tratamentul. Decipitarea rezultatelor analizei este destul de simplă: implică compararea indicatorilor obținuți de microflora normală cu norma, precum și identificarea microorganismelor patologice, care în mod normal nu ar trebui să fie în niciun caz.
Există patru grade de puritate a tractului genital feminin, luând în considerare microflora detectată:
- Într-o frotiu, s-au detectat numai lactobacili;
- În plus față de lactobacili, rezervorul de însămânțare prezintă alte saprofite (în special diplococi);
- Lactobacilii sunt puțini, există o mare varietate de cocci;
- Lactobacilii sunt absenți, în prezența microflorei pyogenice diverse.
În timpul interpretării analizei utilizând această clasificare, pH-ul frotiului și prezența epiteliului și a leucocitelor în câmpul vizual în timpul microscopiei acestuia sunt, de asemenea, luate în considerare. Cu toate acestea, această clasificare este acum considerată oarecum depășită, deoarece nu ia în considerare o serie de agenți patogeni: gonococi, trichomonade, chlamydia, ciuperci de diferite genuri etc.
După numeroase revizuiri, sa născut o clasificare mai modernă, ținând seama de astfel de momente și, prin urmare, utilizată mai mult de către ginecologi. Potrivit ei, decodificarea analizei presupune efectuarea uneia din cele patru diagnostice principale:
- norma
- transport asimptomatic
- vaginoză bacteriană
- vaginită.
Să analizăm în detaliu criteriile de stabilire a fiecăruia dintre ele.
Conceptul de norme corespunde gradului I de puritate. Transportul asimptomatic implică identificarea microorganismelor patogene condiționate după însămânțare în cantități care depășesc valorile normale. O astfel de abatere ar trebui să fie nesemnificativă, altfel va fi vaginoză bacteriană. Totuși, tocmai aceasta se poate confrunta cu încălcări mai grave și nu ar trebui ignorată. Vaginoza bacteriană este diagnosticată atunci când analiza arată o abatere bruscă a conținutului microflorei saprofite de la indicatorii optimi. Vaginita sugerează prezența purității microflorei patogene sau IV (uneori a III) a vaginului.
Separat se remarcă gonoreea, trichomoniaza, candidoza organelor genitale și alte boli, care au primit numele lor în conformitate cu numele genelor microbilor patogeni care le-au provocat. Și dacă candidoza este o boală ginecologică, atunci aceeași gonoree nu mai este în competența ginecologilor, ci administrată de dermatovenerologi, deoarece se referă la boli venerice. Diferențierea cauzelor care au condus la patologie nu este atât de ușoară înainte de a lua o frotiu, astfel încât este posibil ca frotiu să fie luat de către un ginecolog și, după descifrarea rezultatelor analizei, pacientul primește o trimitere la un dermatovenereolog.
Un frotiu asupra florei este un studiu ginecologic foarte informativ. Aceasta arată prezența sau absența infecției în tractul genital și arată, de asemenea, ce devieri în microbiocenoză apar (deci, ce boli pot fi prezise pe acest fundal nefavorabil). Datele cele mai exacte, cu o selecție detaliată a tuturor genelor de microorganisme, conferă însămânțării rezervorului, însă este nevoie de mult timp, înainte de a se efectua adesea bacterioscopia, ceea ce vă permite să pre-evaluați fondul bacterian total.
Este imposibil să nu mai vorbim de motivele care, cel mai adesea, cauzează anomalii ale frotiului vaginal. Acestea includ tulburări de imunitate, tulburări hormonale (în special deficiența de estrogen), comportament sexual anormal etc. Potrivit ginecologilor, este ultimul element care este adesea crucial. Faptele nediscriminatorii și debutul sexual timpuriu sunt factorii de risc cei mai serioși pentru dezvoltarea unei infecții. Un astfel de comportament este inacceptabil pentru o femeie care îi pasă de sănătatea ei.
Trebuie remarcat faptul că este recomandabil să luați în mod regulat un frotiu vaginal în scopuri preventive. Această manipulare este destul de simplă, dar este necesară: identificarea timpurie a problemei este cheia soluției sale de succes.
Bakposev pe microflore - ce este?
Studiul bacteriologic al microflorei este o analiză simplă și eficientă care permite detectarea agenților patogeni în diferite sisteme. Tehnica lui Bakposev pentru microflora este obișnuită în domeniile ginecologice, urologice, oncologice și chirurgicale, fiind de asemenea folosită în mod eficient de către dermatologi, gastroenterologi și otolaringologi.
Bakposev ajută la identificarea agenților patogeni
Ce arată bacozivul pe microfloră?
Bakposev - este o analiză de laborator, care permite obținerea unor informații exacte despre microflora unui anumit organ sau sistem în organism.
Acest studiu face posibilă detectarea microorganismelor patogene:
- E. coli;
- Trichomonas;
- chlamydia;
- aureus;
- streptococ;
- Streptococcus pneumoniae;
- gonococ;
- Salmonella;
- listeria;
- gardenelly;
- Candida ciuperca.
Bakposev identifică agenți patogeni cum ar fi chlamydia
Bakposev ajută la detectarea creșterii nespecifice a microflorei, ajută la identificarea numărului exact de bacterii patogene, precum și la elaborarea unui antibiotic. Testul ia în considerare sensibilitatea microorganismelor la anumite antibiotice.
Indicații pentru analiză
Prelungirea inoculării bacteriene este necesară în urma indicațiilor:
- Sângele este utilizat pentru febra, frisoane și infecții intravasculare suspectate. De asemenea, răspândirea sângelui pentru sterilitate.
- Studiul privind fecalele este folosit pentru a determina disbacterioza în cazurile în care o analiză simplă a fecalelor nu detectează agentul infecțios.
- Examinarea urinei bacteriene se efectuează cu infecții ale sistemului genito-urinar și ale tractului urinar: cistită, uretrită, pielonefrită etc.
- Spitalizarea este necesară pentru diagnosticarea bolilor din tractul respirator inferior, precum și pentru tuberculoza.
- Un frotiu din tractul respirator superior se ia în caz de boli bacteriene inflamatorii ale urechii, tractului respirator superior și inferior.
- Analiza uretrei la bărbați evidențiază bolile cu transmitere sexuală, bolile infecțioase ale sistemului reproducător și cauzele infertilității.
- Analiza vaginului se face în ginecologie în procesele inflamatorii în sistemul urogenital, cu infertilitate, precum și în timpul planificării sarcinii.
Bakposev pentru cistita
Pregătirea pentru bakposevu
Pentru a vă asigura că rezultatele studiilor bacteriene sunt corecte și informative, trebuie să urmați regulile de pregătire pentru analiză. Aceste reguli variază în funcție de corpul materialului.
Timp de 1-2 zile înainte de a lua un frotiu din vagin sau din canalul cervical, femeile nu ar trebui:
- face sex;
- spălătură;
- folosiți geluri și săpunuri pentru igiena intimă;
- se aplică forme vaginale de medicamente;
- se spală în baie.
Înainte de a lua un frotiu din vagin nu pot folosi geluri pentru igiena intimă
Înainte ca procedura să nu poată fi spălată, este de asemenea recomandat să nu urinați în ultimele 2-3 ore înainte de procedură.
A lua un frotiu din uretra la bărbați necesită o astfel de pregătire:
- timp de o săptămână să nu mai ia droguri interzise de urolog;
- timp de 2 zile pentru a exclude contactele sexuale;
- spălați bine organele genitale seara înainte de test;
- Cu 2-3 ore înainte de gard încercați să nu goliți vezica.
Când seamănă flora din gură trebuie:
- timp de o săptămână să nu se utilizeze antibiotice;
- 2-3 zile pentru a abandona spray-urile și clătirile antimicrobiene;
- nu mâncați dimineața înainte de examinare;
- nu beți 2 ore înainte de analiză;
- Nu vă spălați dinții, nu faceți gargară.
Nu vă spălați dinții înainte de a lua bakposeva din cavitatea bucală
Utilizarea materialului seminal pentru analiză necesită:
- abținerea de la sex timp de 5-7 zile;
- respingerea băuturilor alcoolice timp de 3-4 zile;
- interzicerea antibioticelor timp de 2 săptămâni;
- igiena profundă a organelor genitale înainte de a lua materialul.
Când se analizează microflora din nas, ar trebui exclusă utilizarea sprayurilor, picăturilor și unguentelor pentru nas timp de 3-4 ore înainte de frotiu.
Sputa, frotiurile sângelui și urechii nu necesită pregătire specială: pentru aceste teste este suficient să nu se utilizeze antibiotice cu o săptămână înainte de testare.
Cum se efectuează examinarea bacteriologică
Pentru însămânțarea bacteriană, diferitele excrete sunt colectate din corpul uman:
- flegma;
- sperma;
- sânge;
- cal;
- urină;
- mucus din tractul respirator superior;
- descărcarea din canalul cervical, vaginul;
- puroi;
- conținutul de răni, ulcere și eroziuni.
Metoda de examinare bacteriologică depinde de organul de admisie: un frotiu din organele ORL este obținut mai repede și mai ușor decât materialul din uretra sau vagin.
Metoda de obținere a frotiului vaginal:
- O femeie ocupă o poziție standard în scaunul unui ginecolog.
- Cu ajutorul unei spatule medicale, medicul preia material din uretra, mucoasa vaginală și colul uterin.
- Mucusul colectat este distribuit pe un diapozitiv de sticlă și etichetat.
Cu ajutorul unui instrument special, specialistul ia materialul din vagin.
Studiul se aseamănă cu o simplă examinare efectuată de un ginecolog și durează 5-10 minute.
Smear de la uretra la bărbați este după cum urmează:
- Un bărbat devine gol sub centură, are o poziție confortabilă.
- Sonda este introdusă lent în uretra la o adâncime de 4-5 cm.
- Sonda este îndepărtată prin mișcări de rotație.
Procedura durează 3-4 minute, dar este foarte dureroasă.
Materialul biologic din organele ORL este luat după cum urmează:
- Un tampon de bumbac este injectat în organul dorit: în gât, ureche sau cavitatea nazală.
- În cavitatea orală, bagheta este presată pe pereții faringelui și amigdaliilor.
- În nasul cu un baston se efectuează pe membranele mucoase.
- În urechile ei face o mișcare circulară.
După ce materialul este colectat, acesta este distribuit pe diapozitivul de sticlă și marcat. Analiza organelor ORL durează aproximativ 1-2 minute.
Metoda de prelevare a probelor de sânge pentru bakposev este după cum urmează:
- Mâinile pacientului și asistentul de laborator sunt tratate cu un antiseptic. Purtați mănuși.
- Sângele este colectat din venă periferică cu o seringă sterilă.
- Materialul rezultat este plasat imediat într-o sticlă cu mediu de cultură printr-un dop de cauciuc sterilizat.
- Flaconul este etichetat cu datele pacientului și plasat într-un termostat.
Prelevarea de probe de sânge pentru însămânțări bacteriologice durează 5-7 minute.
Rezultatele decodificării
În rezultatele studiilor de laborator ale frotiurilor din organele genitale, puteți găsi date despre următoarele microorganisme:
- Leucocite: pentru bărbați - nu mai mult de 5, pentru femei - până la 10 în vagin, până la 30 în colul uterin. O creștere a numărului indică inflamația.
- Epithelul plat: nu mai mult de 10, altfel indică inflamația. Dacă epiteliul nu este detectat, aceasta indică o atrofie a stratului epitelial.
- Lactobacili: sunt prezenți numai la femei, până la 90% din microflora vaginală totală. Numărul lor scade odată cu infecția.
- Drojdie: în cantități mai mari de 104 CFU / ml apar la femeile cu aftere.
- Trichomonas, chlamydia, gonococi: apar în BTS la ambele sexe.
- Microflora saprofică: conținutul de cocci în cantități mari indică un proces infecțios în sistemul genito-urinar.
Interpretarea suportului vaginal
În timpul sarcinii, examenul bacteriologic normal crește.
Pentru alte tipuri de bakposeva nu există caracteristici specifice. În mod normal, numărul de bacterii oportuniste prezente în acestea nu trebuie să depășească 104 CFU, atunci analiza este considerată negativă. În caz contrar, pacientul are nevoie de tratament.
Rezultatele pentru toate tipurile de frotiuri sunt pregătite în termen de 7-10 zile. Rezultatul obținut este valabil timp de 3 luni.
Unde să treci și cât de mult?
Aveți posibilitatea să luați apă pentru flora patogenă la orice instituție medicală publică sau privată care efectuează teste de laborator. Analiza eșantionării se realizează în clinici cu laboratoare proprii și în instituții private care efectuează decodificarea în alte instituții.
Un frotiu asupra microflorei este un mijloc eficient și precis de diagnosticare și vindecare a bolilor diferitelor sisteme de corp. Pentru fiabilitatea rezultatului la materialul de gard trebuie pregătit cu atenție.
Evaluați acest articol
(1 punct, medie 5.00 din 5)
bacterii saprofite
Întrebări și răspunsuri pentru: bacterii saprofite
O zi bună. Spuneți-mi tratamentul corect pentru disbacterioză. Am suferit de dureri abdominale si umflate timp de 10 ani. Iată rezultatele testului:
pe disbacterioză
bacterii patogene -
bifidobacterii mai mici de 10b7
lactobacilul 10 la 7
E. coli tipice 10 la 5
E. în cazul lactozelor negative 10 la 7
E. În cazul hemolitice 10 la 7
alte enterobacterite patogene patogene -
staphylococcus zolotis.---
STAF. saprofit 10 la 4
enterococi 10 la 5
ciuperci de drojdie -
bacterii fără fermentație -
Clostridia -
Macroscopic. Inst.
Consistența SOFT
FORMĂ UNFORMATĂ
Miros de fibre normale
pH 8,0 unități pH 6.0 - 8.0 unități pH
BROWN culoare
Slim nu este determinat
Sânge NU ESTE DETERMINAT
Reziduurile nu sunt digerate. Detectarea alimentelor. Nu există sunt
ISSL CHIMIC.
Reacția la sângele ascuns este NEGATIVĂ. otritsat.
Reacția la proteina NEXT va fi negativă.
Reacția la poziția sterkobilin. Poz.
Reacția la bilirubină este NEGAT. otritsat.
Microscopica. Inst.
Mouse-ul. fibră striată. ÎN O SUMĂ MICĂ
Fibră M. Nu este striată. ÎN O SUMĂ MICĂ
Țesutul conjunctiv NU ESTE DETERMINAT
FAT NEUTRAL ÎN CANTITATE MICĂ
Acizi grași ONE ÎN DOMENIUL DE VEDERE
Săruri de acizi grași ONE ÎN DOMENIUL DE VEDERE
Rast. fibre neprev. ÎN SUMĂ MAI MARE
Rast. fibrele sunt supracaturate. ÎN SUMĂ MAI MARE
Amidonul intracelular într-o cantitate mică
Amidon extracelular NU mai jos
Norme floră iodofilă. ÎN O SUMĂ MICĂ
Patol flora iodofilă. ÎN O SUMĂ MICĂ
CRISTALE DE OXALAT - UN SINGUR ÎN PREPARARE
Slime într-o cantitate mică
Epiteliul cilindric Una în câmpul vizual
Epiteliu plat ONE ÎN DOMENIUL DE VEDERE
Leucocitele 0-1 pe jumătate duzină Nu există sunt
Eritrocitele NU DETECTEAZA IN SEC. Nu există sunt
Cel mai simplu NU ESTE DETERMINAT
Helminth Ouă NU DETECT
Ciuperci de drojdie în cantitate mare
multumesc anticipat
Microflore saprofite
Consultarea cu un medic ginecolog
Alo La examinare, ginecologul a scos la iveală papilele, a trecut testele, rezervorul. însămânțarea microflorei saprofite. Ce este? De ce apare și cum este transmis. Vă mulțumim anticipat. Vârsta pacientului: 21 de ani
Microflora saprofică - consultare medicală pe această temă
Bună, microflora saprofitată se dezvoltă ca urmare a încălcărilor microflorei vaginului, vaginoză bacteriană. Dar virusul papilloma uman este transmis sexual. Papiloamele trebuie îndepărtate (cauterizare) și trebuie supuse terapiei antivirale și imunostimulatoare.
Regimul de tratament pentru disbacterioza vaginală este prescris de un ginecolog.
Să vă binecuvânteze!
Consultarea este disponibilă non-stop. Asistența medicală urgentă este un răspuns rapid.
Este important să ne cunoaștem opinia. Lăsați-ne feedback despre serviciul nostru
LIKOPHILIZAT "SOLKOTRIKHOVAK" eficacitate dovedită în tratamentul și prevenirea reapariției infecțiilor urogenitale la femei
Infecția urogenitală la femei este una dintre cele mai importante probleme medicale și sociale ale timpului nostru. Principalele boli ale sistemului urogenital la femei cauzate de agenți patogeni infecțioși includ vaginita bacteriană, trichomoniaza și candidoza vulvovaginală. În conformitate cu Orientările din 1998 privind tratamentul bolilor cu transmitere sexuală (așa cum a fost modificată în 2000), vaginoza bacteriană este una dintre cele mai frecvente boli la femeile de vârstă reproductivă, bolile cu transmitere sexuală. Deci, în SUA, vaginoza bacteriană este diagnosticată la 16% dintre femeile gravide. Ratele incidenței variază în funcție de etnie - de la 6% la persoanele de origine asiatică, 9% la albi, 16% la femeile de origine latinoamericană și până la 23% la negru. Vaginoza bacteriană se dezvoltă datorită înlocuirii microflorei normale a vaginului cu microorganisme anaerobe și Gardnerella vaginalis.
Trichomonasisul este, de asemenea, printre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, mai ales la femeile care au o viață sexuală promiscuă. În SUA, 5 milioane de noi cazuri de trichomoniasis la femei sunt raportate anual.
Deși vulvovaginita candidoasă nu este o infecție cu transmitere sexuală, aceasta este totuși frecvent observată la femeile cu boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
Principala metodă de tratare a bolilor inflamatorii acute ale sistemului urogenital la femei cauzată de agenții patogeni infecțioși este utilizarea agenților antibacterieni și antifungici. Conform recomandărilor din Liniile directoare din 1998 privind bolile transmisibile pe cale sexuală (revizuită în 2000), metronidazolul și / sau clindamicina trebuie utilizate ca farmacoterapie pentru vaginita bacteriană, metronidazol pentru administrare orală, fludazol pentru administrare orală pentru trichomoniasis sau unul dintre reprezentanți ai clasei de agenți antifungici pentru uz vaginal - clotrimazol, miconazol, nistatină, tioconazol.
Din păcate, agenții antibacterieni și antifungici nu sunt capabili să restabilească protecția imunologică naturală a mucoasei vaginale. În plus, agenții antibacterieni au un efect advers asupra activității vitale a microflorei saprofite. Reducerea numărului și reducerea activității funcționale a microflorei saprofite (în primul rând a tijei lui Doderlein) conduce în mod inevitabil la o scădere a rezistenței naturale la microorganisme patogene, ceea ce creează premisele reapariției bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.
În acest sens, necesitatea includerii medicamentelor în complexul farmacoterapeutic pentru tratamentul acestor boli este capabilă să asigure restaurarea microflorei saprofite a vaginului și protecția imună a membranei mucoase. În practica clinică internațională a bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital la femei cauzate de agenții patogeni infecțioși, preparatul imunobiologic este un liofilizat "SOLKOTRICHOVAC" al companiei elvețiene "ICN Switzerland AG" (noul nume al companiei "Solco Basel AG").
Șeful Departamentului de Imunologie Clinică și Alergologie la Universitatea Națională de Medicină im. AA Bogomolets, șeful Centrului de Imunologie Clinică din Ucraina, șeful Laboratorului de Imunologie al Institutului de Urologie, Academia de Științe Medicale din Ucraina, specialistul șef al Ministerului Sănătății al Ucrainei pentru Imunologie Clinică, doctor în științe medicale, profesorul Georgy Drannik.
Epidemiologie
, Șef al Departamentului de Imunologie Clinică și Alergologie a Universității Naționale de Medicină. AA Bogomolets, șef al Centrului de Imunologie Clinică din Ucraina, șef al Laboratorului de Imunologie al Institutului de Urologie, Academia de Științe Medicale din Ucraina, specialist specializat al Ministerului Sănătății al Ucrainei în Imunologie Clinică, MD, profesor universitar
Infecțiile urogenitale ocupă un loc semnificativ printre bolile sistemului genito-urinar; frecvența lor de detectare este ridicată și tinde să crească. În ultimii ani, incidența trichomoniasisului este 311, chlamydia - 96, vaginoza bacteriană - 2160, candidoza urogenitală - 243 la 100 mii de populație (a se vedea "Weekly Weekly, nr.4 (325) din 28 ianuarie 2002").
Printre agenții cauzali ai infecțiilor sistemului urogenital la femei predomină forme mixte - chlamydia cu trichomonads (66,7%), asocierile lor cu alte microorganisme patogene: gardnerella (32%), micoplasme (20%), ureaplasme (18.7% gonococi (14,7%), virusuri (11%). Infecțiile urogenitale se manifestă clinic prin urethrită, salpingită, cervicită și alte boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital la femei și reprezintă una din cauzele infertilității.
În structura generală a bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine de origine infecțioasă, infecțiile vaginului, în special vaginoza bacteriană, trichomoniaza și candidoza vulvovaginală, conduc.
CE SUNT BOLILE INFECTIOASE ALE SISTEMULUI URECONAL LA FEMEI?
boli infecțioase ale sistemului genito-urinar la femei nu reprezintă o amenințare directă la viața pacientului, dar poate provoca o astfel de infecție teribilă ca endometrita postpartum, celulită bolta vaginale dupa histerectomie, post-avort sau salpingita spontan, infectia intra bacteriene, chorioamniotita, inducerea travaliului înainte de termen, etc..
În ultimii ani, vaginoza bacteriană a atras atenția specială a oamenilor de știință și a practicanților. Boala poate provoca ruperea prematura a lichidului amniotic, reducerea greutății corporale a nou-născuților, apariția sângerărilor uterine. Se constată că vaginoza bacteriană este un factor de risc pentru dezvoltarea complicațiilor postoperatorii infecțioase. În plus, vaginoza bacteriană, care apare cu descărcare vaginală prelungită și abundentă, la un număr semnificativ de pacienți este însoțită de tulburări psihosomatice severe. Multe femei au afectat funcția sexuală și reproductivă, performanța redusă.
Printre bolile cu transmitere sexuală, proporția de trichomonie urogenitală este, de asemenea, foarte semnificativă. Ca și vaginoza bacteriană, trichomoniaza este dificil de tratat, provoacă o patologie severă a ovarelor și a tuburilor uterine și în cele din urmă duce la infertilitate. Trichomonasele, care fac parte din diverse asociații microbiene, promovează diseminarea și, uneori, generalizarea procesului infecțios. Bacteriile patogene, precum și ciupercile din genul Candida (în special Candida albicans), care afectează microbiocenoza normală a vaginului, contribuie la reproducerea Trichomonas.
Astfel, vaginoza bacteriană, trichomoniaza și candidoza vulvovaginală sunt factori de risc pentru dezvoltarea multor boli și complicații, care au un impact semnificativ asupra funcției de reproducere feminină.
PROBLEME PROTEJATE DE FARMACOTERAPIE
Urgența problemei tratării unei patologii infecțioase a organelor sistemului urogenital la femei se datorează prezenței unei game largi de agenți patogeni care cauzează boala, complexitatea identificării lor, precum și creșterea incidenței complicațiilor. În absența efectului adecvat al farmacoterapiei bolilor infecțioase ale organelor sistemului urogenital la femei din cauza incidenței ridicate a persoanelor de vârstă de lucru și de reproducere, statul suferă anumite daune economice și demografice.
Trebuie remarcat faptul că infecțiile cu transmitere sexuală au un efect negativ asupra funcției reproductive a corpului femeii, contribuie la apariția unor descendenți retardați mental și cu handicap fizic. Prin urmare, farmacoterapia adecvată a infecțiilor cu transmitere sexuală nu este doar o problemă medicală, ci și o problemă socială.
Datorită gradului ridicat de reapariție a bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar la femei provocare tratamentul lor rațională devine deosebit de relevant. Metodele existente de tratament cauzal cu agenți antibacterieni adecvați (antibiotice, derivați nitroimidazol) fac posibilă vindecarea unui număr semnificativ de pacienți cu vaginoza bacteriană și trichomoniaza. Trebuie subliniat faptul că agenții antibacterieni sunt mai eficienți în faza acută a bolii. Frecvența recurenței vaginului bacterian în decurs de un an este de 40%, iar trichomoniaza - 25%.
DEZVANTAJE ALE APLICĂRII MĂSURILOR ANTIBACTERIALE
În ciuda eficacității destul de mare de agenți antibacterieni, utilizarea lor este adesea însoțită de dezvoltarea de efecte secundare sub forma unor fenomene diareice, reacții alergice cutanate rar - Neuropatie, colită pseudomembranoasă. Mulți agenți antibacterieni, inclusiv derivații nitroimidazolului, nu se recomandă să fie prescrise în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. În cele din urmă, utilizarea pe termen lung a antibioticelor, de obicei afectează în mod negativ sistemul imunitar, reduce eficiența ca factori de nespecifici de protecție imun și răspunsul imun specific.
SISTEM FOCUS ON - IMUNE
Sistemele imune integrale și locale protejează organismul împotriva agenților străini, inclusiv microorganismele patogene. Membrana mucoasă joacă un rol important în protejarea sistemului urogenital feminin împotriva invaziei agenților patogeni patogeni.
Se știe că sistemul imunitar al membranelor mucoase, a cărui suprafață în corpul uman este în general mai mare de 400 de metri pătrați. m, formează o barieră protectoare care protejează organismul împotriva factorilor negativi, în primul rând diferite microorganisme patogene și condiționat patogene. Specific mecanism de apărare la nivelul mucoaselor este producerea de antigen specific de imunoglobulină A secretorie (slgA). Este cunoscut faptul că reacția imunității umorale în membranele mucoase în condiții normale de a se asigura eradicarea agenților patogeni și nu provoacă nici o deteriorare a țesutului. IgA secretorie împiedică aderarea virușilor și a bacteriilor la celulele epiteliale ale membranelor mucoase. Efectul de eliberare secretorie IgA împotriva unui spectru larg de bacterii nu depinde numai de specificitatea moleculei (există un efect al așa-numitei reacție încrucișată), dar, de asemenea, pe o serie de alți factori, inclusiv starea microflorei, colonizatoare una sau alta suprafețele porțiunii mucoase normale.
Alți compuși înrudiți cu peptide antimicrobiene cationici - defezine, catelicidine și trombotsidiny, sunt de asemenea factori importanți pentru protecția celulelor epiteliale ale pielii și colonizarea mucoasei prin agenți patogeni.
Un rol important în asigurarea protecției locale împotriva agenților patogeni și a sistemului redă o imunitate celulară la nivelul mucoaselor furnizate de limfocitele T relevante (în special limfocite gamma delta T - g, d -T-limfocite).
ROLUL DISABILITĂȚII IMUNICE
În ultimii ani, și-a exprimat mai mult și mai des că un motiv important pentru frecvente recurente ale infecției urogenitale, împreună cu schimbarea frecventă a partenerilor sexuali este de a reduce rezistența la agenți patogeni bacterieni din cauza unei încălcări a factorilor locali de imunitate.
Ultimul secol a fost marcat de o creștere a numărului de boli însoțite de dezechilibre imune, cu o predominare a proceselor cronice care se dezvoltă pe fondul imunodeficienței și o creștere a frecvenței condițiilor premorbide. Tulburările în sistemul de apărare imună sunt factori patogeni care contribuie la trecerea procesului inflamator acut la forma cronică.
În tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală cauzate de imunitatea afectată, tratamentele și terapiile tradiționale nu sunt adesea suficient de eficiente. Acest lucru se datorează atât dezvoltării rezistenței agenților patogeni la agenții antibacterieni folosiți pe scară largă (și adesea nerezonabil), cât și unei scăderi a reactivității organismului datorită stării imunitare afectate. Pentru a normaliza funcția sistemului imunitar necesită noi abordări ale tratamentului și metode care iau în considerare caracteristicile patogenetice ale bolii.
De asemenea agenți antibacterieni cu scop pentru tratamentul bolilor infecțioase ale tractului urogenital femeilor, prezintă activități farmacologice suplimentare, inclusiv utilizarea anumitor preparate imunobiologice. Acest lucru este cu atât mai justificat dacă boala a devenit cronică sau apare o recădere. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să consulte Imunologie Clinică (immunoterapevta), care poate interpreta în mod corespunzător imunogramă imunobiologice și să recomande medicamentul sau imunomodulator dorit în fiecare caz.
VAPAGINE MICROFLORA
florei vaginale saprofite conține în mod normal cantități semnificative de lactobacili - 70-98% din numărul total de microorganisme. Genul Lactobacilii cuprinde 44 de specii de microorganisme, cu toate acestea, sunt normale în mediul vaginal este dominat de Lactobacillus acidophilus și Lactobacillus gasseri - bete Doderlyayna, caracterizate prin activitate metabolică ridicată. Lactobacilii, care fac parte din flora vaginală în condiții normale, nu produc un răspuns imun local. Un număr suficient de lactobacili în mucoasa vaginală este un factor important în asigurarea unui nivel adecvat al mecanismelor imune locale. De asemenea, lansat în timpul metabolizării acestor microorganisme sunt acidul lactic menține pH-ul mediului vaginal în intervalul 3,8-4,4 și protejează mucoasa colonizarea diferitelor microorganisme patogene și condiționat patogene, inclusiv Trichomonas vaginalis.
Batoane Doderlyayna produc peroxid de hidrogen, care, după cum se știe, sub influența anumitor enzime și anumite metale de tranziție, cu o valență de radicali liberi sunt formate care au un efect bactericid nespecific asupra microorganismelor patogene. Odată cu scăderea cantitatea de tije în secrețiile vaginale Doderlyayna eficacitatea protecției împotriva agenților patogeni este redus semnificativ. Prin urmare, prezența în număr suficient vagin Doderlyayna tijelor poate fi un indiciu al funcționării normale a mecanismelor de apărare locală.
DEFICIENȚA CÂINILOR
In vaginoza bacteriană și numărul trichomoniasis tije Doderlyayna scade, lactobacili dispar, producând peroxid de hidrogen, pH-ul mediului vaginal deplasează spre alcalin (mai mare de 4,5, în medie, 5-6), numărul microflorei patogene condiționate (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, anaerob bacteriile din genul Bacteroides, Fusobacterium, etc.) sunt de 100-1000 de ori mai mari decât în mod normal. Apare un număr mare de forme aberante, coccoide de lactobacili. Prin ele însele nu sunt patogene, dar, fiind barieră naturală inertă metabolic, nu acid lactic izolat și peroxid de hidrogen, astfel perturbate de protecție și a redus activitatea funcțională a imunității locale, care promovează creșterea microorganismelor patogene.
Din punct de vedere microbiologic, aceste forme coccoid aberant de lactobacili nu au proprietăți biochimice caracteristice inerente tije Doderlyayna. Acestea sunt deseori numite "opțiuni negative". Un fapt interesant este faptul că „opțiunile negative“ dobândi determinanți antigenici care nu sunt tulpinile convenționale bastoane Doderlyayna, în legătură cu care sunt „recunoscute“ pentru sistemul imunitar al gazdei, care începe să producă anticorpi, inclusiv slgA. Anticorpii produși infectează "minus-variantele", fără a avea un efect negativ asupra tulpinilor normale ale bețișoarelor lui Doderlein. Eliminarea „variante minus“ ale vaginului microbiocenosis asociate cu un număr crescut de tije normale tulpini Doderlyayna și recuperarea funcției de protecție (bactericid).
SOLUȚIA SUCCESĂ A PROBLEMEI - LIOPHILIZATUL SOLKOTRIHOVIC
In laborator, compania «ICN Switzerland AG» proiectat preparate imunobiologice sub forma unui vaccin de la „opțiunea negativă“ lactobacili - Liofilizat „Solkotrihovak“. Oferă o eradicare eficientă a acestor microorganisme și contribuie la colonizarea vaginului cu tulpini normale de bastoane Doderlein. Ca urmare a florei vaginale saprofite devine din nou capacitatea de acțiune bactericidă asupra microorganismelor patogene.
Liofilizat „Solkotrihovak“ - un vaccin de „opțiuni negativ inactivate» Lactobacillus acidophilus, izolate din mediul vaginal cu pacientii trihomoniaza. Pentru fabricarea vaccinurilor s-au selectat 8 tulpini în ceea ce privește proprietățile lor biologice:
forme morfologice: coccoide, care, chiar și în condiții de cultivare optimă, nu au fost transformate în lactobacterii asemănătoare tijelor;
biochimice: activitatea lor enzimatică este insuficientă pentru a menține pH-ul normal al mediului vaginal;
imunologice: ele sunt înzestrate cu determinanți antigenici capabili să inducă formarea unei game largi de anticorpi.
Atunci când este administrat vaccinul în corpul uman „variante negativ“ lactobacili induce dezvoltarea unui răspuns imun, care este însoțită de producerea de anticorpi, inclusiv specific și slgA. Au avut loc după administrarea anticorpilor Liofilizatul „Solkotrihovak“ acționează în primul rând pe coccoid „variante negativ“ Lactobacillus, prin care cantitatea lor scade, iar numărul de tulpini normale Doderlyayna tije crește. Recente izolarea în mod activ de acid și peroxid de hidrogen lactic, normalizarea pH-ului vaginal și facilitează protecția colonizare a mucoasei nespecifice a bacteriilor patogene.
După unii cercetători, format după vaccinare anticorpii pot acționa în mod direct, nu numai pe „variantele negativ“ Lactobacillus, ci și pe Trichomonas și alți agenți patogeni (Milovanovic R. et al, 1980 ;. Stojkovic L., 1980). Cercetătorii cred că diferite microorganisme patogene sunt similare cu „variante negativ“ structura Lactobacillus antigenice și astfel dezvoltă fenomenul de reacție încrucișată a anticorpilor. Prin urmare, efectul paralel al anticorpilor generați de vaccinare liofilizatul „Solkotrihovak“ pe Trichomonas și alți agenți patogeni pot forma un mecanism suplimentar pentru eficacitatea terapeutică a vaccinului din următoarele motive: 1) obstacole de adeziune Trichomonas asupra celulelor epiteliale, 2) inhibarea Trichomonas de reproducție, 3) reducerea vatamarea acționează trichomonad asupra celulelor epiteliale.
În mecanismul de acțiune al liofilizatului "SOLKOTRIKHOVAK" se pot distinge următoarele efecte.
promovează formarea de anticorpi umorali împotriva microorganismelor patogene care colonizează mucoasa vaginală;
stimulează producerea sIgA și acumularea sa în secreția vaginală; determină un răspuns specific la nivelul celulelor T.
Acțiune asupra microflorei vaginale:
reduce numărul de lactobacili modificați patologic (forme de coccoide care nu produc peroxid de hidrogen);
stimulează reproducerea microflorei vaginale care produce peroxid de hidrogen și acid lactic, ceea ce asigură scăderea pH-ului la valorile fiziologice normale.
asigură eliminarea microorganismelor patogene (în special Trichomonas vaginalis);
restabilește microbiocenoza vaginului;
crește rezistența la infecțiile vaginale.
Vaccinul (după dizolvarea liofilizatului "SOLKOTRIKHOVAK") se administrează intramuscular într-o doză de 0,5 ml de 3 ori cu un interval de 2 săptămâni. La un an după prima, se recomandă repetarea revaccinării cu o singură injecție cu o doză de rapel (0,5 ml). În Ucraina, medicamentul "SOLKOTRIKHOVAK" este înregistrat numai sub forma unui liofilizat, care este convenabil pentru depozitarea acestuia.
EVIDENȚA EFICIENȚEI CLINICE
În timpul aplicării Liofilizat „Solkotrihovak“ acumulat dovezi pentru eficiență ridicată în vaginoza bacteriană și trichomoniaza. Sub actiunea vaccinurilor normalizeaza florei vaginale și numărul recăderilor scade semnificativ pe parcursul anului, comparativ cu cele ale pacienților grupul de control care au primit terapie antibacteriană standard de.
A. Siboulet (1991) a publicat rezultatele unui studiu dublu-orb, controlat cu placebo, în care Liofilizat „Solkotrihovak“ alocate 210 pacienți cu vaginoza bacteriană nespecifice. La femeile care au primit vaccinul, a remarcat 2 cazuri de recidivă după 6 și 12 luni, în timp ce pacienții din grupul de control aceeași recurența perioadelor marcate în 6 și 10 cazuri, respectiv. Autorii au ajuns la concluzia ca vaccinarea liofilizatul „Solkotrihovak“ este o metodă eficientă de prevenire a reapariției vaginozei bacteriene nespecifice.
M.A. Zemtsov și V.V. Chebotarev (1996) a examinat 125 de pacienți cu trichomoniasis; 65 dintre ei au constituit principalul grup, 60 - grupul de control. Pacienții din grupul principal din terapia complexă au primit liofilizatul "SOLKOTRIKHOVAK", grupul de control a primit metronidazol. 3 luni după terminarea tratamentului la pacienții din grupul principal de Trichomonas neidentificați. Doar după 11 luni, 3,1% dintre femei au prezentat o recădere a infecției. La 3 luni după terminarea tratamentului la pacienții din grupul martor, recidivă a fost observată în 25% din cazuri. Autorii consideră că eficiența ridicată a tratamentului pacienților din grupul principal, după cum reiese din rezultatele pe termen lung, se explică prin normalizarea microflorei vaginale.
EF Kira (1997) au examinat 18 femei cu vârsta cuprinsă între 24 și 39 de ani, cu vaginoza bacteriană și 12 - cu tratate trichomoniasis vaccin „Solkotrihovak“, în conformitate cu liniile directoare: 0,5 ml intramuscular de 3 ori cu un interval de 2 săptămâni; cea de-a patra injectare a fost efectuată la 1 an după prima. Grupul de comparație a constat din 20 de pacienți cu vaginoză bacteriană și 20 de pacienți cu trichomonie, care au fost tratați cu metronidazol. In vaginoza bacteriană, metronidazolul a fost administrat oral la o doză de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile, trichomoniasis - 250-500 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile.
Pacienții care au participat la studiu, au fost comparabile în caracteristicile epidemiologice primare (vârstă, greutate, ocupația, starea civilă, boli obstetricale și ginecologice, parteneri sexuali, metode de contracepție și durata bolii colab.).
Studiul nu a inclus femei sub vârsta de 18 ani și peste 45 de ani; în timpul sarcinii și alăptării; cu antecedente de reacții alergice; sistemic sau vaginal folosind agenți antibacterieni cu 2 săptămâni înainte de studiu; folosind contraceptive vaginale, precum și irigarea vaginală; în detectarea Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, fungi din genul Candida în secreția vaginală, prezența infecției cu herpes; în timpul menstruației; Imagine microscopică a frotiurilor Gram-colorate, care nu sunt caracteristice vaginozelor bacteriene și / sau trichomoniasis. Toți pacienții au fost informați despre caracteristicile studiilor clinice.
Diagnosticul vaginitei bacteriene se bazează pe o combinație de simptome, cum ar fi descărcarea vaginală a lichidului alb-gri, omogen, abundent; nu există semne de inflamație a mucoasei vaginale; aminotest pozitiv și detectarea trimetilaminei în secreții; pH-ul alb este mai mare de 4,5 (în medie 5-6); detectarea în germeni a microorganismelor Mobiluncus spr., bacterii pleomorfice gram-negative și gram-pozitive, celule-cheie; terapie antibiotică anterioară ineficace și medicamente antiinflamatoare. Detecția a trei dintre aceste simptome a constituit baza pentru stabilirea diagnosticului de "vaginoză bacteriană". Metodele speciale de microscopie permit efectuarea diagnosticului diferențial cu bolile cu transmitere sexuală (gonoreea, chlamydia, candidoza urogenitală).
Recuperarea, confirmată de rezultatele studiilor microbiologice, a survenit la 86,7% dintre pacienți, efectul clinic pozitiv a fost menținut pe termen lung la 75%; pe fundalul dispariției Trichomonas și "minus variante" de lactobacili, s-a observat o creștere a numărului de tulpini normale de bastoane Doderlein și normalizarea pH-ului vaginal.
Prin urmare, tratamentul vaginozei bacteriene si trichomoniaza prin imunizarea prezintă avantaje clare în comparație cu utilizarea sistemică a medicamentelor antibacteriene prin inducerea factorilor de imunitate în principal locale și efecte indirecte asupra agenților patogeni, ceea ce permite de a elimina sau reduce semnificativ doza aplicată agenților antimicrobieni și, astfel, reduce probabilitatea de a dezvolta efecte secundare. Mai mult, vaccinarea nu produce astfel de efecte antimicrobiene caracteristice secundare ca dysbacteriosis, candidoza orofaringiană, efect imunosupresor (EF Kira, 1997).
imunoreabilitare
Experiența clinică arată că 30% dintre femeile care au fost supuse tratamentului bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital, folosind agenți antibacterieni, dezvolta boala recurente, care este asociat cu violarea sistemelor imunitare integrale și locale. Prin urmare, este nevoie de măsuri care să vizeze imunorehabilitarea unor astfel de pacienți cu ajutorul unor preparate imunobiologice adecvate. Utilizarea produsului liofilizat „Solkotrihovak“ permite nu numai pentru a elimina „opțiuni negative“ lactobacili, dar oferă, de asemenea, numărul necesar și funcția corespunzătoare stick-uri Doderlyayna. Ca rezultat, nu se produce numai restaurarea mediului fiziologic în vagin, ci și formarea anticorpilor specifici și sIgA crește semnificativ. Acesta din urmă este factorul principal în protecția membranei mucoase a organelor sistemului urogenital de invazia agenților patogeni. Astfel, utilizarea liofilizatului „Solkotrihovak“ previne recurența bolilor inflamatorii ale tractului urogenital femeilor cauzate de agenți infecțioși.
VIITOARE PERSPECTIVE
Recent, s-au raportat despre utilizarea cu succes a liofilizatului "SOLKOTRIKHOVAK" nu numai la pacienții cu vaginoză bacteriană nespecifică și trichomoniasis. Astfel, în 1993, M. Hatala a folosit pentru prima dată liofilizatul "SOLKOTRIKHOVAK" ca alternativă terapeutică la medicamentele antifungice în tratamentul candidozei vulvovaginale recurente. Tratamentul a apărut la 84% dintre pacienți și nu au fost observate recidive pe termen lung. Vaccinul "SOLKOTRIKHOVAK" poate fi utilizat cu succes la pacienții cu candidoză vulvovaginală pentru a preveni recurența. Imunizarea poate fi considerată o alternativă terapeutică la utilizarea sistemică tradițională a medicamentelor antimicotice.
