Dischinezie biliară

Dischinezia JVP sau a tractului biliar este o tulburare funcțională a pereților vezicii biliare și a canalelor biliare, care perturbează în timp real și separarea bilei în intestin.

Importanța acestei probleme este mare, deoarece bilă este componenta principală a sucurilor digestive și este direct implicată în defalcarea alimentelor, precum și în stimularea activității intestinului datorită acțiunii sale iritante.

motive

Cel mai adesea, dischinezia biliară este detectată la copiii cu vârsta de peste trei ani, iar boala poate apărea și la tineri.

Congestia biliarei în vezică și conductele duce la îngroșarea acesteia, formarea de pietre, încălcarea proprietăților bilei - pierderea funcției antimicrobiene. În încălcarea excreției biliară a descompunerii grăsimilor, absorbția vitaminelor solubile în grăsimi, metabolismul este perturbat, problemele legate de digestie - constipație sau diaree.

• mâncăruri neregulate, mese neregulate,
• consumul de exces de grăsimi
• consumul de produse dăunătoare - chipsuri, biscuiți, sifon, gumă de mestecat,
• parazitoza, în special Giardia,
• probleme digestive - gastrită, otrăvire, leziuni intestinale,
• luând unele medicamente.

Adesea dischinezia biliară, combinată cu diabetul zaharat, obezitatea, alergiile alimentare, acestea apar mai des la copii excitat și capricios.

Tipuri de diskinezie biliară

Alocați principalilor indicatori ai tractului biliar - tonul muscular și sfincterul și kinezia (ieșirea bilei în curs). Pe baza acestor doi indicatori, există mai multe opțiuni pentru JVP:

• hipotonic (cu ton sfincter redus)
• hipertensiv (cu ton crescut),
• hipokinetic (cu încetinirea și letargia de debit biliar)
• hiperkinetice (cu activări de ieșire, ejectare bruscă de porții).

În practică, medicii utilizează o clasificare dublă, pentru pacienți, cunoștințele despre tipurile hipotonice și hipertensive sunt suficiente și, în plus, se disting un tip mixt. Manifestările diferitelor tipuri de boli variază semnificativ.

Manifestări ale JVP

Simptomele diskineziei biliari depind de tonusul muscular și de mișcarea bilă.

În cazul tipului hipertensiv, următoarele simptome sunt caracteristice:

• apariția unei dureri severe în partea dreaptă atunci când se desfășoară sau activitate fizică,
• episoade de scaune libere,
• senzație de arsură în zona intestinală după stres sau transpirație,
• greață cu vărsături, amestecată cu bilă,
• albul este purtat pe limbă, este acoperit,
• tulburările de apetit până la refuzul alimentului,
• slăbiciune și dureri de cap, astenie.

În varianta hipotonică a diskineziei biliare

• scăderea activității vezicii biliare, manifestată prin greutate în partea dreaptă,
• tulburări de apetit,
• constipație prelungită cronică
• reducerea greutății.

Soiurile mixte de JVP apar de obicei.

• durere și greutate în partea dreaptă,
• constipație sau alternând cu diareea,
• tulburări ale apetitului,
• durere în palparea abdomenului și a părții drepte,
• fluctuațiile în greutatea corporală,
• răurire, amărăciune în gură,
• încălcarea generală a statului.

diagnosticare

Diagnosticul principal al JVP este o analiză aprofundată a plângerilor, în special a indicațiilor privind problemele nutriționale și asocierea crizelor cu acestea.

Este important să indicați durerea în partea dreaptă, probleme cu scaunele și digestia.

Examenul de laborator și instrumental completează diagnosticul:

• analiza generală a sângelui și a urinei
• analiza fecalelor lamblia și coprogram,
• funcțiile hepatice, biochimia sângelui,
• ultrasunetele ficatului și vezicii biliare cu mic dejun coleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (înghițit "laba"),
• dacă este necesar, detectarea gastrică și intestinală se efectuează cu eșantionarea bilei în etape.

Tratamentul JVP

Diskinezia tractului biliar este tratată de un medic generalist, pediatru sau gastroenterolog.

Baza pentru tratamentul dischineziei este normalizarea nutriției și, la început, pentru stabilirea activității fiziologice a tractului biliar - o dietă specială. Uneori, numai corecția dietei și normalizarea regimului și activității de zi sunt suficiente pentru tratamentul JVP.

Dieta pentru diskinezia biliară

• o restricție strictă este pusă pe alimentele potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat)
• totul este puternic sărat, acru, amar și picant,
• drastic limitat în dieta grăsimilor, înlocuind-o cu uleiuri vegetale maxime,
• condimente și condimente sunt limitate, prajit este interzis,
• toate alimentele se administrează la început într-o formă caldă și semi-fluidă, în special în timpul atacurilor dureroase,
• Toate alimentele sunt fierte, aburite sau fierte, coapte în folie.

Este necesar să se revizuiască dieta, se preferă laptele, produsele vegetale, carnea slabă și peștele. Dulciurile sunt foarte limitate.

Este necesar să se țină cont de proprietățile produselor, se recomandă utilizarea morcovilor, merelor, varzei, uleiurilor vegetale, sfeclei, deoarece Aceste produse au un efect coleretic.

Citiți mai multe despre dieta cu DZHVP - în articolul nostru separat.

La tipul hipotensiv de dischinezie a tractului biliar, sunt prescrise relaxantele musculare (antispasmodice) și sedativele, ameliorează sistemul nervos, aplică terapia fizică și limitează activitatea fizică. Apa minerală acceptă o mineralizare slabă și este caldă.

În cazul tipului HVP hipotonic, sunt necesare agenți coleretici, activarea activității fizice, ape minerale cu proprietăți coleretice și stimularea scaunului. Aceasta este o apă foarte salină, rece.

Este necesar să se trateze boala care a provocat JVP, deoarece este rareori condiția primară. La vindecarea bolii subiacente, dischinezia biliară în majoritatea cazurilor dispare.

complicații

Cu un curs lung de JVP, formarea bolii de biliară este posibilă din cauza încălcării proprietăților bilei și a stagnării acesteia. În plus, încălcarea curgerii biliare duce la deteriorarea tractului biliar, la dezvoltarea cholangitei (inflamația tractului biliar) și a hepatitei (inflamația ficatului).

Diskinezia biliară - simptome și tratament, precum și cauze, dietă, prognostic și prevenire

Ce este diskinezia biliară?

Vezica biliară conține bilă, pe care ficatul le secretă și apoi se injectează bilă în intestinul subțire, unde se descompune grăsimile care au fost ingerate cu alimente. Bilele intră în intestin din vezica biliară prin conducta biliară comună.

Dacă bila nu iese din vezica biliară sau nu poate trece prin conducta biliară comună, ea se întoarce înapoi la vezica biliară, ca rezultat al dischineziei biliari.

Dischinezia poate apărea la orice vârstă. De asemenea, există statistici că JVP la tineri se caracterizează prin secreție excesivă de bilă, iar la vârsta mai matură se observă insuficiența digestiei. Tratamentul acestei boli are prognostic pozitiv dacă pacientul vizitează un medic la primele simptome.

Cauze de diskinezie biliară

Diskinezia biliară se formează parțial prin vina persoanei înseși sau din motive independente de ea.

Malnutriția din copilărie

• lipsa de mâncăruri fierbinți;
• hrana uscată;
• lipsa de legume și fructe;
• Diete "foame" pentru pierderea in greutate;
• pauze lungi (în copilărie - încălcarea rutinei zilnice și a meselor);
• o singură dată de supraalimentare;
• grăsimi și alimente prajite cu sosuri fierbinți;
• muraturi;
• fast food;
• băuturi carbogazoase.

subliniază

Situațiile stresante și tulburările mentale suferite pot provoca tulburări funcționale ale tractului biliar. Acestea apar pe fondul distoniei vasculare.

Lipsa mișcării

Orice mișcare stimulează contracțiile musculare ale sistemului biliar. Absența acestui mecanism duce la stagnarea bilei. Vedem un astfel de exemplu în cazurile de prelungire în pat cu boli grave.

boală

Hepatita virală transferată, infecția cu Giardia, viermi provoacă o dereglementare obligatorie.

Eșecul hormonal

Importanța sistemului hormonal este indicată de creșterea incidenței femeilor aflate în menopauză.

Simptome de diskinezie biliară

Atunci când hiperkinesia tractului biliar și hipertensiunea sfincterului de la Oddi (secreție excesivă de bilă) sunt următoarele:

Durerea în hipocondrul drept după stresul fizic și emoțional, consumul de alimente grase, picante, afumate.

Hipokinezia canalului biliare și hipotensiunea sfincterului Oddi în GIBP se pot distinge prin următoarele simptome:

• durere slabă în hipocondru după masă;
• sentiment de spargere în hipocondrul drept;
• scaun supărat.

Există, de asemenea, simptome comune de diskinezie biliară, indiferent de forma bolii:

• biliară colică;
• ficat mărit;
• îngălbenire;
• durere la palpare in vezica biliara;
• fecalele și urina schimbă culoarea;
• stomac supărat;
• flatulență;
• gura uscata;
• respirația urâtă;
• oboseala cronica.

Tratamentul dischineziei biliare

La care medicii se referă pentru diskinezia biliară:

Tratamentul medicamentos

În cazul dischineziei de tip hiperkinetic, sunt prescrise preparate sedative de tip hipokinetic - medicamente stimulatoare (Eleutherococcus și Pantocrinum). Pentru a stimula secreția de bilă în duoden, colecineticele sunt prescrise, de exemplu, sulfat de berberină (5-10 ml de 3 ori pe zi înainte de mese). Cu același scop se poate folosi tinctură alcoolică a frunzelor de afine, decoct de soluție de tansy sau sorbitol.

În plus față de colecinetice, colereticele sunt utilizate pentru a atenua fluxul de bilă în intestine și pentru a-și spori secreția în ficat (alohol, cholenyme și hologon). Un efect bun este utilizarea apei minerale timp de o oră înainte de mese, precum și a terapiei fizice. În cazul dischineziei biliare tip hiperkinetice, acestea limitează grăsimile și stimulii alimentari.

Antispasticele sunt utilizate pe scară largă: noshpa, papaverina etc. Cholinoliticele sunt, de asemenea, utilizate, de exemplu, gastrotsepin. Pentru a reduce tonusul muscular al sfincterului Oddi nifedipina este numit 10-20 mg de 3 ori pe zi. De asemenea, sunt recomandate ape minerale puțin mineralizate. Electroforeza cu novocaină, antispasmodică și sulfat de magneziu are un efect bun. Utilizarea colagogului nu este recomandată.

Proceduri suplimentare

• acupunctura;
• tratamentul diadynamic;
• presopunctură;
• hirudoterapia (terapia cu leech).

Tratamentul chirurgical

Cu o terapie conservatoare pe termen lung nereușită, este indicat tratamentul chirurgical. Operația trebuie să asigure curgerea liberă a bilei în duoden; metoda cea mai adecvată ar trebui să fie luarea în considerare a impunerii coledocho-duodenoanastomozei. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să aplicați coledochotomia cu drenaj submersibil.

Remedii populare pentru tratamentul diskineziei biliari

Dieta pentru diskinezia biliară

Procesul de funcționare a vezicii biliare este complet dependent de tipul și cantitatea de produse alimentare consumate. Prin urmare, meniul de dietă trebuie planificat din produse care contribuie la buna funcționare a vezicii biliare.

Produse recomandate

• miere, dulciuri de zahăr și de ciocolată;
• ceaiuri: regulate și pe bază de plante;
• tărâțe sau secară;
• supe vegetale și borscht;
• carne macră fiartă, de preferință carne de pasăre;
• fructe și legume sub orice formă;
• oua de pui (dar nu mai mult de un galbenus pe zi, nu exista restrictii pentru proteine);
• uleiuri și grăsimi vegetale;
• produse lactate, fără grăsimi;
• sucuri de fructe și legume;
• boabe de soiuri dulci;
• terci și paste făinoase.

Produse interzise

• toate tipurile de cârnați;
• ceai puternic, cafea și cacao;
• deserturi care conțin grăsimi rafinate;
• usturoi, ceapă, ridiche, ciuperci;
• alimente prajite;
• produse de patiserie scurte, produse de patiserie și de aluat, paine proaspătă din făină de calitate superioară;
• produse din ciocolată;
• condimente picante și sosuri;
• apă minerală cu băuturi gazoase și carbogazoase;
• bulion din carne, pește, păsări de curte;
• băuturi alcoolice de orice fel;
• fasole, fasole și alte leguminoase;
• produse din carne grasă (grăsime, carne roșie, ficat, inimă, rinichi);
• produse afumate.

Reguli de bază ale hrănirii

O alimentație corectă este una dintre cele mai eficiente modalități de îmbunătățire a stării vezicii biliare și a tractului biliar. Datorită alimentelor consumate, este posibilă corectarea excreției biliare cu ușurință. Trebuie să mănânci porții mici (aproximativ 150 de grame), dar de multe ori (4-6 ori pe zi). Dieta pentru dischinezia biliară are o natură fracționară a adoptării hranei.

Între mese trebuie să existe un interval de timp egal. Nu vă încărcați stomacul înainte de culcare, beți mai bine un pahar de cefir sau ceai. Adesea, datorită simplității menținerii dietă, este posibil să se normalizeze complet starea canalelor biliare. Amintiți-vă că colesterolul conduce la stază biliară în vezică, ceea ce conduce, la rândul său, la formarea de pietre.

Prin urmare, este necesar să se pregătească alimente din produse care nu conțin o concentrație mare de colesterol. Ar trebui, de asemenea, să fie amintit despre echilibrul hidric al corpului. Este necesar să beți cel puțin două litri de lichid pe zi, care pot fi sub formă de: apă, ceai, suc, suc proaspăt, lapte etc. Ar trebui să se acorde prioritate băuturilor necarbonatate, de preferință fără zahăr.

Dischinezie biliară la copii

Pentru a diagnostica dischinezia biliară la copii, ultrasunetele vezicii biliare se efectuează pe stomacul gol și după ingerarea unui mic dejun coleretic, a intubării duodenale, a colecistografiei mai puțin frecventă, a scintigrafiei hepato-biliare.

Cauze de diskinezie biliară la copii

Cauzele bolilor funcționale sunt, în principal, tulburări de reglare a organului în care sunt afectate funcțiile. Modificările în reglarea sistemului nervos se datorează în principal apariției stresului și a factorilor psiho-emoționali și sunt cauzate de tulburări organice ale sistemului nervos central sau de tulburări ale sistemului autonom. Aceasta determină dezvoltarea disfuncției autonome.

DZHVP organice apar, de asemenea, din cauza dezvoltării depreciate a organelor interne, cu dezvoltarea patologică a vezicii biliare, precum și a canalelor excretoare. JVP adesea însoțește bolile altor organe ale sistemului digestiv.

Tulburările psiho-emoționale, nevrozele, alergiile alimentare, o dietă afectată, hipodinamia, parazitoza, fumatul, alcoolul și multe altele pot duce la dezvoltarea acestei boli.

Simptomele dischineziei biliare la copii

Copiii cu această boală se plâng de durere în partea dreaptă, nu se răspândesc rar la scapula dreaptă. Există, de asemenea, o serie de simptome care deranjează periodic copiii. Aceste simptome de dischinezie sunt cauzate de malnutriție, stilul de viață, rutina zilnică, situația nervoasă, stresul, efortul psihic sau fizic etc.

Boala se manifestă prin dureri abdominale, în principal în hipocondrul drept. O durere de crampe sau crampe este insotita de tulburari dispeptice:

• greață;
• vărsături;
• amărăciunea în gură;
• intoleranță la alimentele grase;
• scaun instabil.

O caracteristică caracteristică este conexiunea durerii cu suprasolicitarea neuro-mentală și fizică.

Tratamentul dischineziei biliare la copii

Baza tratamentului productiv al copiilor cu diskinezie biliară este alimentația alimentară cu restricția utilizării grăsimilor, prajitelor, picantelor, săratelor, dulciurilor, sodei. Recomandată nutriție fracționată (5-6 ori pe zi), îmbogățirea dietei cu alimente bogate în fibre, vitaminele A, B, C, bifidobacteriile și lactobacilii, uleiuri vegetale rafinate. Reglarea modului motor al copilului, crearea unui mediu emoțional favorabil. În toate cazurile, trebuie acordată atenție tratamentului bolii subiacente.

Copiii cu dischinezie hiperkinetic-hipertensivă a tipului de dischinezie a tractului biliar sunt prescrise sedative (preparate pe bază de plante, novopassit, persină), antispastice pentru a ameliora atacurile dureroase (papaverină, dar shpa). Baza pentru tratamentul dischineziei hipertensive-ginetice a tractului biliar la copii este spasmodia coleretică și colesteremică (flamin, allohol, cholenzim).

Psihoterapia, acupunctura, fizioterapia (bai de parafina, diatermie, inductotermie, electroforeza cu antispasmodica) si masajul zonei colierei cervicale s-au dovedit in tratamentul dischineziei biliare la copii.

În dischinezia hipotonică-hipokinetică a tractului biliar la copii, sunt prevăzute proceduri de stimulare:

• exerciții terapeutice;
• hidroterapie;
• masaj.

Sunt utilizate medicamente choleretice cu efect colinocinetic:

Infuzii folosite pe bază de plante:

Se efectuează tubaje coleretice terapeutice. Din metodele de fizioterapie sunt folosite;

• electrolitica;
• electroforeza pe sulfat de magneziu;
• Curenții lui Bernard.

Tipuri de diskinezie biliară

Alocați principalilor indicatori ai tractului biliar - tonul muscular și sfincterul și kinezia (ieșirea bilei în curs). Pe baza acestor doi indicatori, există mai multe opțiuni pentru JVP:

• hipotonic (cu ton sfincter redus);
• hipertensiv (cu ton crescut);
• hipokinetice (cu încetinirea și letargia debitului bilă);
• hiperkinetice (cu activări de ieșire, ejectare bruscă de porții).

În practică, medicii utilizează o clasificare dublă, pentru pacienți, cunoștințele despre tipurile hipotonice și hipertensive sunt suficiente și, în plus, se disting un tip mixt. Manifestările diferitelor tipuri de boli variază semnificativ.

Diagnosticul dischineziei biliare

O metodă de diagnostic valoroasă pentru această patologie este studiile cu ultrasunete. Ecografia permite identificarea naturii afecțiunilor motorii ale vezicii biliare, diagnosticarea anomaliilor tractului biliar (inflexiune, torsiune etc.). Foarte des, tocmai aceste trăsături structurale ale tractului biliar sau ale vezicii biliare sunt cauza directă a diskineziei.

Este indicat să se țină copilul fuzionând sondarea duodenală. Schimbările în indicii din diferite porțiuni ale bilei depind de tipul de diskinezie. În majoritatea cazurilor, microscopia bilei relevă o încălcare a echilibrului coloidal al bilei (o creștere a numărului de cristale de colesterol, bilirubină de calciu). Foarte frecvent la copii se găsesc paraziți în forma de bilă - vegetativă de lamblia, ouă de opistarhis, larve de Stroingyloides stercoralis etc. Studiile radiopatice ale sistemului biliar la copii sunt rare și numai după indicații stricte.

Diagnostice diferențiale

Diskinezia tractului biliar în diagnostic trebuie diferențiată de:

• colecistita;
• duodenită;
• pancreatită (diskinezie hipotonică);
• afecțiuni ulceroase peptice (diskinezie hipertensivă);
• anexita.

Forma hiperkinetică a diskineziei vezicii biliare trebuie de asemenea diferențiată de:

• un atac de angină pectorală;
• infarctul miocardic (formă abdominală);
• obstrucție intestinală;
• hepatică colică.

Prevenirea și prognosticul dischineziei biliare

Dischinezele biliari primare au un prognostic favorabil, totuși, trebuie remarcat faptul că staza biliară pe termen lung în veziculea bilă în timpul dischineziei hipo-cinetice contribuie la dezvoltarea inflamației, precum și la disbinarea biliară și formarea de pietre. Cursul, dezvoltarea complicațiilor și prognosticul la pacienții cu diskinezie secundară depind de evoluția bolii de bază.

Întrebări și răspunsuri privind "Diskinezia tractului biliar"

Întrebare: Bună ziua! Am fost diagnosticat cu DZHVP și gastrită cronică (în funcție de rezultatele ultrasunetelor și EGD). Ea durează constant în partea stângă (durerea dispare pentru o vreme și reapare.) Cursul lui De-nol, Omeprazole, Itoprid a fost tăiat, Hofitol, Festal și Nosh-pa nu au fost mai bine numiți. Puteți să-mi spuneți ce investigație puteți face?

Răspuns: Ultrasunetele și FGD-urile sunt suficiente. Tratamentul trebuie să fie însoțit de o dietă strictă.

Întrebare: Bună. Spune-mi, poate JVP să aibă vreo influență asupra greutății? Adică raportul dintre greutatea corporală și înălțimea. Sunt îngrijorat de masa corpului meu, sau mai degrabă lipsit de masă. Simptomele nu prezintă anomalii. Uneori, durerea din hipocondru este tulburată atunci când mâncăm gras. În copilărie era bolnav cu Botkin.

Răspuns: Bună. În orice tip de diskinezie biliară, digestia este perturbată, absorbția nutrienților se deteriorează și metabolismul lipidelor suferă. În plus, cu o lipsă de bilă, pofta de mâncare scade. Cu un curs prelungit al bolii, pacienții încep să scadă încet greutatea.

Întrebare: Bună ziua, am 31 de ani. Am fost diagnosticat cu displazie a duodenului și a tractului biliar acum 7 ani, apoi am suferit un tratament și totuși nu m-am deranjat. Acum, durerea a început din nou și mai puternică în plexul solar, uneori însoțită de durere în ficat și se confruntă cu întregul stomac, încă se întâmplă cu spasme puternice care umple gura cu un fel de lichid. Am băut medicamentele pe care mi le-a fost prescrisă la acel moment, și anume, mezim, ollohol, am băut bulion pentru nucă și decoct de mătase de porumb, care nu-i ajută. Spune-mi ce este și cum să o tratezi.

Răspuns: Bună ziua, trebuie să faceți un ultrasunete abdominal și FGD cu testul H.pylori, cu rezultatele unei consultări cu un gastroenterolog. Puteți să luați Duspatalin 1 capsulă de 2 ori pe zi.

Întrebare: Bună ziua! Copilul are 4 ani. Densinezia biliară discutabilă. O ultrasunete a fost făcută: vezica biliară după un test mic dejun 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Pereții sunt subțiri de 0.1 cm. Forma este clară, conținutul este eterogen. Nu există calculi. Funcția contractilă este de 65%. Vezica biliară după 40 de minute. după un test de mic dejun 4.8 * 0.8, V = 1.9 cm3. Uzi pe stomacul gol nu a făcut-o, nu înțelege medicul. Este posibilă determinarea diagnosticului sau nu? La recepție nu au fost încă.

Răspuns: Bună. Ecograful cu mic dejun coleretic se face pe stomacul gol, apoi se dă micul dejun și se observă ultrasunete după 15-30-45-60 de minute. Mai des, medicii clinici se limitează la cercetarea pe stomacul gol și după 30 sau 45 de minute.

Întrebare: Bună ziua! Am 23 de ani, după examinare (cu ultrasunete, înghițind tubul, a făcut senzația vezicii biliare) diagnosticat gastroduodenită, pancreatită, diskinezie biliară. Greața, mai ales dimineața, apetitul slab, slăbiciunea. Ajută-te, ce tratament va fi cel mai eficient?

Răspuns: Bună. Nu este posibil și imposibil să se dea recomandări abstracte de la pacient și datele de examinare. Simptomele dvs. nu sunt specifice, ele pot apărea în aproape orice boală a sistemului digestiv. Totul ar trebui să fie discutat cu medicul dumneavoastră.

Dischinezie biliară, simptome și regim terapeutic la adulți

Diskinezia biliară este o afecțiune a tractului gastrointestinal, care se caracterizează prin motilitatea afectată a vezicii biliare și a funcțiilor sfincterilor, în special, sfincterul lui Oddi. Ca urmare a acestor tulburări, sunt detectate probleme cu eliberarea bilei în duoden: cantitatea sa poate fi prea mică, nu suficientă pentru a digera alimente sau mai mult decât este necesar, ceea ce afectează negativ întregul tract gastrointestinal.

Potrivit statisticilor, dischinezia biliară cele mai afectate femei. Unele statistici indică faptul că femeile sunt de 10 ori mai predispuse la această boală decât bărbații. În plus, dischinezia poate apărea la orice vârstă. De asemenea, există statistici că JVP la tineri se caracterizează prin secreție excesivă de bilă, iar la vârsta mai matură se observă insuficiența digestiei. Tratamentul acestei boli are prognostic pozitiv dacă pacientul vizitează un medic la primele simptome.

Ce este?

Dischinezia biliară este o afectare funcțională a tonusului și a motilității vezicii biliare, a canalelor biliare și a sfincterilor acestora, care se manifestă ca o încălcare a fluxului de bilă în duoden, însoțită de apariția durerii în hipocondrul drept. În același timp, modificările organice ale acestor organe sunt absente.

clasificare

Determinarea formei de diskinezie depinde și de modul în care apare contracția vezicii biliare:

În funcție de motivul dezvoltării patologiei în cauză, medicii o pot împărți în două tipuri:

cauzele

Vorbind despre cauzele dischineziei, trebuie amintit faptul că boala este primară și secundară. În funcție de aceasta, se vor schimba și cauzele dischineziei.

Forma primară de diskinezie poate fi cauzată de următoarele motive:

• inconsecvența în activitatea diviziunilor parasimpatic și simpatic ale sistemului nervos, ca urmare a faptului că vezica și sfincterul lui Oddi își pierd tonul;
• subliniază (acută, cronică), dezvoltarea patologiilor psihosomatice;
• insuficiența ficatului, care a produs bile cu o compoziție chimică modificată;
• o dietă nesănătoasă (supraalimentarea, consumul de alimente grase prea mult, micul dejun premat, prânzuri și mese festive);
• încălcări ale producerii hormonilor intestinali responsabili de contractilitatea vezicii biliare;
• a nu manca sistematic, mananca alimente prea grase, supraalimentarea, slefuirea insuficienta a alimentelor, mancatul in graba etc;
• alergie, în urma căreia aparatul neuromuscular al vezicii biliare este în stare iritată și nu oferă contracții normale ale organelor;
• subponderiul, stilul de viață sedentar, distrofia musculară.

Cauzele de diskinezie secundară pot include următoarele:

• istoricul bolilor cronice ale organelor abdominale - chist ovarian, pielonefrită, adnexită etc.
• duodenită transferată anterior, ulcer peptic, gastrită, atrofie a membranei mucoase a tractului gastrointestinal;
• viermii de viermi;
• biliară, hepatită, colangită, colecistită;
• anomalii congenitale ale tractului biliar și ale vezicii biliare;
• tulburări endocrine, salturi hormonale;
• bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal cauzate de bacterii patogene, de exemplu, salmonella.

Există cazuri documentate de diagnosticare a diskineziei biliare pe fundalul unui stil de viață sedentar, supraponderal (2-3 etape de obezitate), exerciții fizice excesive (mai ales dacă greutatea crește constant) și după defalcări psiho-emoționale.

Simptome de diskinezie biliară

Imaginea clinică a patologiei descrise este destul de pronunțată, astfel încât diagnosticul nu este dificil pentru specialiști. Principalele simptome ale dischineziei biliari la adulți sunt:

1. Sindromul dispeptic se caracterizează prin greață, amărăciune și gură uscată, râgând cu gust amar, balonare, scaun instabil, cu predominanță de constipație sau diaree, scaune grase. Astfel de simptome se datorează tulburărilor proceselor digestive asociate cu fluxul insuficient sau excesiv de bilă în lumenul intestinal.
2. Sindromul durerii Apariția durerii datorată erorilor din dietă sau situațiilor stresante. În cazul formei hiperkinetice a disfuncției, pacientul suferă de dureri de natură spastică în jumătatea dreaptă a abdomenului sub coaste, care se extinde în jumătatea stângă a toracelui, în lamele umărului sau care primesc sindrilele. În forma hipo-cinetică a durerii, ele sunt caracterizate ca extinzând, trăgând, cu sau fără iradiere, care cresc sau dispar cu o schimbare a poziției corpului. Durerile pot dispărea și se pot recupera independent cu frecvență diferită - de la mai multe atacuri pe zi până la episoade rare în decursul unei luni.
3. Sindromul steno-vegetativ se caracterizează prin slăbiciune, oboseală crescută, senzație de slăbiciune constantă, somnolență sau insomnie, un nivel crescut de anxietate și alte semne.
4. Sindromul colestatic apare rar în varianta hipokinetică a dischineziei, atunci când bila care continuă să fie produsă în mod normal nu intră în intestin în cantitatea corespunzătoare, ci se acumulează în vezica biliară, ducând la îngălbenirea pielii și a sclerei, mâncărimea pielii, urină închisă și fecale ușoare, mărirea ficatului.
5. Simptomele nevrozei sunt atacuri de panică, fobii (temeri), gânduri obsesive, acțiuni obsesive, agresivitate, mânie, lacrimă, senzație de senzație, etc.

Dacă pacientul suferă de manifestări de diskinezie hipotonică, atunci o astfel de afecțiune se caracterizează prin durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de distensie în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana devine adesea bolnavă și există o erupție. Nu se observă creșterea temperaturii corporale, testul clinic de sânge nu indică, de asemenea, prezența anomaliilor.

Dacă vorbim de diskinezie hipertensivă, durerea distinge caracterul paroxistic. În același timp, durerea este destul de acută, dar o scurtă perioadă de timp continuă. Durerea poate da umărului drept sau lamei umărului. În mod deosebit, astfel de atacuri apar după ce au mâncat alimente grase, tensiune puternică, fizică și emoțională. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă prezintă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Posibile complicații

De regulă, pacienții cu dischinezie biliară caută asistență de la medici aproape imediat după primul atac de durere. Dar mulți dintre ei, eliminând simptomele neplăcute, opresc tratamentul prescris, provocând astfel dezvoltarea de complicații:

• duodenită - un proces inflamator în membrana duodenală;
• formarea de pietre in vezica biliara si canalele sale - boala de biliari;
• colecistită cronică - inflamația vezicii biliare, care durează mai mult de 6 luni la rând;
• atopică - boală de piele, care este o consecință a scăderii nivelului de imunitate;
• pancreatită de natură cronică - inflamația pancreasului timp de 6 luni.

Dischinezia biliară are un prognostic destul de favorabil și nu scurtează speranța de viață a pacientului. Dar, în absența tratamentului complet și a nerespectării recomandărilor unui nutriționist, dezvoltarea complicațiilor de mai sus este inevitabilă. Și chiar și aceste boli nu sunt periculoase pentru viața unei persoane, dar starea pacientului se va înrăutăți semnificativ și va duce în cele din urmă la dizabilități.

diagnosticare

Un rol semnificativ în diagnosticul examinărilor instrumentale ale pacientului. Cele mai eficiente rezultate sunt date de sonorizarea duodenală, ultrasunete, gastroduodenoscopie, colecistografie.

1. Ecografia pentru diskinezia tractului biliar este efectuată în două etape. Mai întâi, pe stomacul gol și apoi din nou 30-40 de minute după "micul dejun testat". Ca urmare a unor astfel de proceduri, se analizează funcționalitatea tractului biliar.
2. Sunetul duodenal este realizat folosind o sondă specială, care este plasată în duoden. În timpul studiului, probele de bilă sunt luate pentru analiza de laborator. În timpul manipulărilor, se monitorizează activitatea tractului biliar, se deschide sfincterul, se analizează cantitatea de secreție biliară.
3. Colecistografia orală. În procesul de cercetare, pacientul bea un agent de contrast. Când intră în vezică, se efectuează un studiu al funcționării sale, pe baza căruia se poate concluziona că forma de diskinezie se manifestă la pacient.
4. Gastroduodenoscopia este efectuată utilizând o probă. În timpul acestei proceduri, se analizează starea membranelor mucoase ale esofagului, stomacului și duodenului. Dacă mucoasa acestor organe se află într-o stare de inflamare și iritare, se poate concluziona că există un exces de secreție a acidului biliar.
5. Metodele de laborator: pentru evaluarea stării sistemului biliar se utilizează un test de sânge biochimic. Un test de sânge pentru profilul lipidic sau "lipidograma" arată conținutul lipoproteinelor cu densitate ridicată, scăzută și foarte joasă (HDL, LDL, VLDL), precum și a colesterolului.

Este, de asemenea, necesar să se efectueze un diagnostic diferențial al bolii cu alte patologii ale tractului gastrointestinal, în care există simptome similare.

Cum să tratați dischinezia biliară?

La adulți, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, menit să normalizeze debitul de bilă și să prevină stagnarea acestuia în vezicule.

Pentru a face acest lucru, în tratamentul diskineziei biliari, se utilizează următoarele metode:

1. Dieta (tabelul nr. 5);
2. Normalizarea și întreținerea muncii și odihnei;
3. Receptie de ape minerale;
4. Fizioterapie (electroforeză, curenți diadynamici, băi de parafină);
5. Utilizarea tubajelor închise și sondarea duodenală;
6. acupunctura;
7. masaj;
8. Tratamentul spa (Truskavets, Mirgorod, Statiuni transcarpatice din Ucraina);
9. Medicatie, normalizarea debitului de bilă, ameliorarea durerii, ameliorarea spasmului sfincterilor și eliminarea simptomelor (enzimă, coleretic, antispasmodic);
10. Medicamente care normalizează starea sistemului nervos (sedative, sedative, tonice etc.).

Metodele obligatorii de tratare a dischineziei sunt normalizarea regimului de muncă și de odihnă, dietă, medicamente și utilizarea tuburilor. Toate celelalte metode sunt complementare și pot fi aplicate după dorință și în funcție de disponibilitate. Durata aplicării metodelor obligatorii de tratare a dischineziei este de 3-4 săptămâni. Metodele auxiliare pot fi aplicate mult mai mult, repetând periodic cursurile pentru a preveni reapariția bolii.

medicamente

Deoarece dischinezia se referă la boli care sunt cauzate de tulburări de reglare nervoasă, depinde direct de starea de spirit, înainte de a începe tratamentul tulburărilor de activitate motorie în tractul biliar atunci când se utilizează medicamente coleretice, este necesară restabilirea fundalului mental al pacientului. Dacă patologia a apărut pe fondul unei stări depresive, este necesară prescrierea unui curs de antidepresive pulmonare. Dacă o încălcare a procesului de secreție a bilei a fost cauzată de anxietate severă, de nevroză, este recomandabil să începeți cu neuroleptice și tranchilizante.

Astfel de medicamente pot prescrie un psihiatru sau un psihoterapeut. În plus, se efectuează tratamentul cauzelor de diskinezie: corectarea dysbacteriosis, eliminarea hipovitaminosis, tratamentul alergiilor, terapia antihelmintică.

Alegerea medicamentelor pentru restabilirea funcției de formare a bilei și excreție biliară depinde de tipul de diskinezie.

• În tipul hipotonic al dischineziei biliare, se prestează flaminat, colecistokinină, sulfat de magneziu, pancreozimină; apele minerale de înaltă mineralizare (Essentuki 17, Arzni și colab., la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese, în funcție de secreția stomacului). Medicament din plante: stigmate de porumb, flori imortelle, mușețel, frunze de urzică, șolduri, sunătoare, oregano.
• La tipul hipertensiv de dischinezie a tractului biliar, oxafenamidă, nicodină, ape minerale slab mineralizate (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan în formă fierbinte sau încălzită de 5-6 ori pe zi). Pentru medicamente pe bază de plante, flori de mușețel, mentă de menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, iarbă de mamă, fructe de mărar.
• În cazul colestazei intrahepatice, tubajele (drenajul fără tub a sistemului biliar sau sensibilitatea "orb") se efectuează de 1-2 ori pe săptămână. Prescrii medicamente tonice, choleretics și cholekinetki. Cu activitate crescută a enzimei hepatice AlT, colereticele nu sunt prescrise.
• În tipul hipocinetic de diskinezie biliară, se recomandă sorbitol, xilitol, colecistokinină, pancreozină, sulfat de magneziu, ape minerale cu salinitate ridicată la temperatura camerei sau ușor încălzite 30-60 de minute înainte de mese. Medicamentul pe bază de plante, ca și tipul hipotonic.
• În tipul dischineziei biliare hiperkinetice, spasmoliticele se utilizează pentru un curs scurt, preparate de potasiu și magneziu și apă minerală slab mineralizată, sub formă încălzită, de 5-6 ori pe zi. Medicament din plante: flori de mușețel, menta, rădăcină de lemn dulce, rădăcină valeriană, plante medicinale, fructe de mărar.

Terapia în fiecare caz este selectată individual, iar pentru aceasta trebuie să contactați un specialist. Se va programa un examen cuprinzător, iar după efectuarea diagnosticului, medicul va selecta medicamentele corespunzătoare. Auto-medicamentul este periculos: recunoașterea necorespunzătoare a simptomelor poate duce numai la deteriorarea sănătății.

Dieta și o alimentație adecvată

Baza tratamentului pentru dischinezie este nutriția. Numai prin respectarea strictă a regulilor poate fi prevenită apariția atacurilor și pot fi prevenite complicațiile chirurgicale, cum ar fi colelitiaza și colecistita acută. Dieta pentru dischinezie presupune respectarea regulilor generale de nutriție, însă există momente care diferă semnificativ în funcție de tipul de boală (hiperkinetică și hipokinetică).

Următoarele produse alimentare ar trebui să fie complet excluse din dietă pentru orice tip de diskinezie:

• picant, prăjit, gras, afumat, acru, murat și conservat;
• grăsimi și pește;
• produse de cofetărie, inclusiv ciocolată, cacao;
• coacerea produselor de patiserie;
• băuturi carbogazoase, cafea, alcool;
• condimente;
• legume, iritând tractul digestiv - usturoi, ceapă, ridichi, sorrel;
• produse care cresc formarea de gaze în intestine (legume, pâine de secară etc.);
• lapte;
• marinați.

Caracteristicile nutriției în diskinezia hipomotorie. Dieta trebuie să conțină produse care stimulează motilitatea tractului biliar:

• cremă;
• ouă;
• pâine neagră;
• smântână;
• legume și unt;
• legume (fierte, fierte, coapte);
• fructe.

Caracteristicile nutriției în dischinezia hipermotor:

În prezența acestei forme de patologie este necesară excluderea din alimentația zilnică a alimentelor care stimulează secreția biliară și formarea bilei: sifon, bulion, legume proaspete, lactate grase și produse lactate, pâine neagră, grăsimi animale.

În orice formă de diskinezie, este necesar să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici (conținutul porțiunii trebuie să se potrivească în două mâini). Nu permiteți pauzele între mese mai mult de 2 ore. Toate mesele și băuturile trebuie să fie calde sau la temperatura camerei, nu la cald sau la rece, deoarece temperaturile prea mari sau scăzute pot declanșa un atac de diskinezie. Sarea trebuie să fie limitată, consumând nu mai mult de 3 g pe zi pentru a elimina stagnarea lichidului din țesuturi. Gătitul trebuie gătit, prăjit sau aburit.

Apă minerală

Apa minerală trebuie băută în mod regulat, între 1/2 și 1 sticlă cu 20-30 de minute înainte de mese sub formă de căldură, alegerea varietății necesare în funcție de forma dischineziei. Deci, când dischinezia hipomotorie este recomandată pentru a bea apă cu mineralizare înaltă (de exemplu, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk etc.) și pentru hipermotorizări mineralizate (de exemplu Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).

Apa minerală poate și ar trebui să fie beată, precum și dieta, pentru o perioadă lungă de timp, adică cel puțin 3-4 luni. Cu toate acestea, dacă apele minerale nu pot fi incluse în terapia complexă a bolii, atunci utilizarea lor poate fi complet abandonată.

Stilul de viață cu diskinezie

Pentru un pacient cu diskinezie biliară, este foarte important să se conducă un stil de viață sănătos, concept care include:

• renunțarea la obiceiurile proaste
• activitate fizică moderată, fără suprasolicitare fizică,
• modul rațional de muncă și odihnă,
• noaptea bună

Principala componentă a stilului de viață este o dietă sănătoasă - excluderea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, picante, restricționarea produselor animale, creșterea consumului de alimente de origine vegetală. În timpul tratamentului cu dischinezie, trebuie să urmați o dietă strictă sau o masă de tratament numărul 5.

Remedii populare

La domiciliu, tratamentul dischineziei se efectuează cel mai bine împreună cu utilizarea tehnicilor folclorice. Dar înainte de pregătirea și primirea acestora trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră

Infuziile folosite, decocțiile, extractele și siropurile de ierburi care pot spori formarea bilei, pentru a stabili funcția motrică a sfincterilor și a conductelor biliare.

1. În hipertensivi și hiperkinetice se utilizează menta, flori de mușețel, plante medicinale, rădăcină de lemn dulce, fructe de mărar, rădăcină valeriană.
2. Forma hipotonică și hipokinetică este folosită pentru medicamente pe bază de plante, șolduri de trandafir, flori de imortel, sunătoare, mătase de porumb, oregano, frunze de urzică, musetel.

Actiunea choleretica are ciulin, imortelle, tansy, frunze si radacina de papadie, mătase de porumb, cicoare, capriciu, fum de farmacie, patrunjel, rădăcină turmerică, chimen, șarpe.

Decortele pe bază de plante se utilizează cu 20-30 minute înainte de mese.

Tratamentul chirurgical

În absența mult-așteptată ușurare după o terapie conservatoare adecvată și cuprinzătoare, medicii folosesc tehnici chirurgicale. Acestea pot fi:

• minim invaziv (adesea cu utilizarea echipamentului endoscopic);
• radical.

În cazul disfuncției identificate a sfincterului din Oddi, cheltuim:

• injecții directe în acest sfincter cu toxină botulinică (reduce semnificativ spasmul și presiunea, dar efectul este temporar);
• balon dilatarea acestui sfincter;
• stadializarea unui stent special de stent în conducta biliară;
• sfincterotomia endoscopică (excizia ei cu papilă duodenală) urmată de sphincteroplastia chirurgicală (dacă este cazul).

O măsură extremă de combatere a variantei hipotonice-hipokinetice severe a disfuncției biliari este colecistectomia (eliminarea completă a vezicii biliare atonice). Se efectuează laparoscopic (în loc de o incizie pe peretele abdominal, se realizează mai multe perforări pentru echipament și instrumente) sau printr-o cale laparotomică (cu o incizie tradițională). Dar eficacitatea acestei intervenții chirurgicale grave nu este întotdeauna simțită de pacienți. Adesea după aceasta, reînnoirea plângerilor este asociată cu sindromul post-colecistectomie dezvoltat. Rareori efectuate.

Dischinezie biliară la copii

Pentru terapia la copii se preferă preparatele pe bază de plante. Acestea sunt selectate în funcție de tipul de patologie.

Deci, atunci când sunt prescrise dischinezia hipomotorie:

• medicamente care măresc tonusul tractului biliar: sulfat de magneziu, sorbitol sau xilitol;
• medicamente care stimulează formarea de bilă: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" cu admiterea de sorbitol sau xilitol;
• terapia cu plante: decocții de păpădie, trandafir sălbatic, stigmate de porumb, menta;
• apele minerale: Essentuki 17.

În cazul tratamentului cu dischinezie hipermotorică:

• terapie pe bază de plante: decocții de Hypericum, musetel, urzică dioică;
• medicamente antispastice: aminofilină, riabal;
• electroforeza cu novocaină asupra vezicii biliare;
• apele puțin mineralizate: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

După oprirea atacului, reabilitarea se efectuează într-un sanatoriu, unde sunt prescrise ape minerale și alte fizioterapii:

• clorură de sodiu;
• Terapie cu microunde;
• colier galvanic conform lui Scherbak;
• cu scop sedativ: băi de conifere, bromelectrospon;
• pentru a îmbunătăți activitatea motrică a tractului biliar: terapia SMT, electroforeza pe sulfat de magneziu.
• pentru a elimina spasmul tractului biliar: magnetotrapia, electroforeza antispasmodica (no-shpy, papaverina) pe zona tractului biliar /

Copiii cu dischinezie sunt înregistrați cu un gastroenerolog pediatru, un neurolog și pediatru. Acestea sunt programate de două ori pe an pentru o scanare cu ultrasunete. De asemenea, o dată la fiecare 6 luni se efectuează cursuri de terapie coleretică. Odată sau de două ori pe an, copilul este trimis pentru un tratament sanatoriu-stațiune.

profilaxie

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea patologiei trebuie:

1. Pentru a stabili un somn plin și odihnă (să dormiți cel puțin 8 ore pe zi);
2. Faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt;
3. Organizați o nutriție adecvată și echilibrată;
4. Eliminați prezența stresului și a stresului psiho-emoțional.

În cazul profilaxiei secundare (adică după identificarea dischineziei), este posibilă prevenirea bolii prin aderarea la recomandările medicului și efectuarea în mod regulat a examinărilor preventive

Diagnosticul JVP: ce este această boală și de ce este periculoasă?

Dischinezia biliară este astăzi lider printre patologiile asociate bolilor sistemului digestiv. Sindromul apare în 75% din cazurile de încălcări ale sistemului gastrointestinal. În același timp, disfuncțiile organice care nu sunt asociate cu tulburările digestive nu depășesc 10%. La risc sunt adolescenți, copii preșcolari și femei de corp fizic astenic. Statisticile deprimante te fac să te gândești la cultura alimentară. Potrivit statisticilor, neglijarea regulilor de alimentație sănătoasă devine, în majoritatea cazurilor, catalizatorul pentru dezvoltarea dischineziei. Propunem sa intelegem ce fel de diagnostic este - JVP si daca probabilitatea bolii depinde numai de nutritie.

Cum se formează o tulburare funcțională?

Într-un organism sănătos, sinteza și secreția de bilă sunt efectuate de celule speciale de către hepatocite în ficat. De acolo, substanța din compoziția sucului gastric se deplasează prin canale în vezica biliară și rămâne acolo până când mâncarea intră în duoden. În acest moment, pereții vezicii urinare încep să se reducă în mod activ, stimulând debitul de porțiuni de bilă. Funcția sa principală nu este numai în procesul de digestie, ci mai ales în emulsificarea și defalcarea grăsimilor în acizi solubili în grăsimi "familiar" corpului.

Atunci când scurgerea corectă a bilei este tulburată, vorbește despre diskinezia biliară. În codul ICD 10 DZHVP este atribuit codul K82.8.0. Dezvoltarea tulburării funcționale apare în două scenarii, la fel de nefavorabile. Încălcarea debitului de bilă poate fi cauzată de stagnarea ei și apoi există o amenințare de intoxicare a corpului. Bilele se îngroașă, pierd funcția antimicrobiană. Atunci când se înregistrează o eliberare bruscă, necontrolată a bilei, substanțele benefice, vitaminele solubile în grăsimi din alimente nu au timp să fie absorbite, lăsând cu fecalele în formă "brută".

Clasificarea generală a patologiei

În gastroenterologie se folosește o clasificare dublă a dischineziei. Pe baza markerilor de bază ai canalului biliar DZHVP împărțit în:

• hipotonică (hipokinetică, hipomotorie) - caracterizată printr-o scădere a tonusului sfincterilor, o scădere a activității motorii conductelor, vezica biliară scade lent;
• hipertensiv (hiperkinetic, hipermotor) - există o eliberare puternică, puternică a bilei sub presiune, fenomene spastice predomină;
• combinate - combină încălcări ale ambelor tipuri de patologie, în situații diferite se comportă imprevizibil.

Atunci când diskinezia întrerupe procesul de divizare a alimentelor, calitatea asimilării nutrienților scade, ceea ce este plin de complicații, deosebit de periculoase în copilărie.

De ce se dezvoltă sindromul la copii?

GWP în copilărie și adolescență apare frecvent. În unele cazuri, manifestarea patologiei se explică prin creșterea activă a sistemului musculo-scheletic și este temporară. Cu toate acestea, tulburările funcționale severe ale sistemului digestiv pot fi, de asemenea, un catalizator pentru copiii cu VWD la copii, la fel ca la adulți. Distinge între dischinezia organică și funcțională.

Organic implică defecte congenitale în dezvoltarea canalelor biliare (cicatrici, constricție, dublare sau îngustare a vezicii urinare, displazie), nutriție sistematică proastă, alergii cronice, excitabilitate crescută a sistemului nervos. DGVP etiologia primară apare în 10-15% din cazuri.

Funcțional datorită patologiei concomitente a tractului gastro-intestinal și se întâmplă mai des. Un istoric al bolilor gastro-intestinale, infecții bacteriene și virale, invazii parazitare, tulburări ANS. O atenție deosebită trebuie acordată factorului ereditar, tulburărilor hormonale (endocrine).

Dezvoltarea sindromului dischineziei tractului biliar la copii este precedată de un stil de viață anormal sau de o perioadă prelungită de boală concomitentă.

Factori în dezvoltarea sindromului la adulți

Mecanismele de pornire pentru dezvoltarea JVP la maturitate sunt:

• nevroză vegetativă și VVD;
• dezechilibru hormonal;
• dieta necorespunzătoare și neregulată;
• infecții acute recente;
• boli alergice care au devenit cronice.

La femei, cauzele disfuncției includ:

• chisturi și alte formațiuni ale ovarelor;
• inflamarea organelor reproductive;
• boli de rinichi;
• perioada climacteristică.

Atunci când simptomele sarcinii de JVP apar în al treilea trimestru. Un uter mărit stoarcă vezica biliară, ceea ce face dificilă scurgerea bilei. Progesteronul, care în timpul sarcinii este sintetizat în volum dublu, acționează relaxant asupra mușchilor netezi ai tractului biliar, reduce tonusul și perturbă motilitatea. În primul trimestru, sindromul poate fi deseori confundat cu manifestări de toxicoză.

Vă recomandăm să aflați ce este pancreatonecroza și care sunt motivele dezvoltării acesteia.

Cum apare dischinezia?

Simptomele clinice ale JVP apar cu diferite grade de severitate și în diferite combinații. Acest lucru se datorează tipului de patologie, precum și caracteristicilor individuale ale evoluției bolii.

În dischinezia de tip hipotonic, pacienții notează:

• durere în partea dreaptă;
• senzație de greutate în zona sub coaste;
• "Tasteless" belch;
• lipsa apetitului;
• pierdere în greutate;
• constipație frecventă.

Dischinezia hipertensivă se caracterizează prin:

• atacuri colicale în hipocondrul stâng sus, radiind la lama umărului;
• vărsături;
• diaree;
• creșterea fluxului de urină;
• transpirație;
• schimbări de dispoziție;
• dureri de cap.
• formarea de placă albă pe limba mucusului.

Ambele tipuri de diskinezie pot fi o sursă de astfel de manifestări neplăcute, cum ar fi:

• miros de la gură;
• stralucirea pielii;
• tulburări de tip ciclu la femei;
• scăderea dorinței sexuale la bărbați.

Tipul mixt combină simptomele ambelor forme de JVP. Ele pot fi exprimate în grade diferite și se manifestă haotic. Rețineți că temperatura corpului JVPP rămâne în limitele normale. Temperaturile ridicate indică contaminarea bacteriană sau debutul unui proces inflamator.

Caracteristicile diagnosticării JVP

În stadiul diagnosticului, sarcina principală a unui specialist este stabilirea tipului de încălcare, identificarea cauzelor acestuia și excluderea patologiilor concomitente.

Examinarea cuprinzătoare a unui pacient cu gastroplastie suspectată (GIBP) include diagnostice instrumentale și de laborator, metode cu raze X:

• examinare externă;
• analiza detaliată a reclamațiilor;
• evaluarea caracteristicilor anatomice, activitatea contractilă, prezența inflamației, pietre în vezicul biliar prin ultrasunete;
• analiză sanguină biochimică;
• coprogram;
• colecistografie.

Metodele de diagnosticare sunt selectate și aprobate de către medicul curant. Pe măsură ce rezultatele sondajului sunt primite, pot fi aplicate cercetări și consultări suplimentare cu specialiști specializați.

Abordare terapeutică pentru JVP

Tratamentul cu JVP are scopul de a elimina cauza principală a bolii și prevede o metodă cuprinzătoare cu corecția obligatorie a alimentației.

Schema generală de gestionare a pacienților implică:

• terapie dieta;
• eliminarea factorilor de stres;
• medicamente antiparazitare (antihelmintice), dacă este necesar;
• eliminarea focarelor de infecție;
• eliminarea disbiozelor;
• fizioterapie;
• terapia cu medicamente.

Terapia medicamentoasă depinde de tipul de patologie. Medicamentele sunt prescrise pentru a ușura atacurile și pentru a preveni complicațiile. Hypotonic JVP este tratat cu medicamente coleretice. Dischinezia hipertensivă necesită numirea de sedative, antispasmodice. Pentru femeile gravide, medicamentele homeopatice și medicamentele tradiționale sunt selectate individual.

Obiceiurile dietetice ale persoanelor diagnosticate cu JVP

Dieta cu JVP este o condiție prealabilă pentru un tratament complex. Fără aceasta, terapia va fi ineficientă și nu va duce la normalizarea stării. Recomandările generale sunt următoarele:

• limita iritantii chimici si fizici ai alimentelor;
• respinge alimente prea sărate și sărate, picante, amare și dulciuri;
• uleiurile vegetale sunt preferabile grăsimilor animale;
• coaceți, fierbeți, fierbeți, gătiți fără sare;
• mănâncă numai consistența lichidului alimentar cald;
• lipiți de o putere fracționată frecventă.

Dieta este relevantă și necesară nu numai în diagnosticul GIVP, ci și ca măsură preventivă a bolilor gastro-intestinale.

Cum să protejezi un copil de JVP?

Pentru a reduce sau chiar elimina riscul de dezvoltare a diskineziei biliare în copilărie, este important să respectați dieta adecvată și să mențineți un stil de viață sănătos:

• scoateți din dieta copiilor, alimente fast-food, băuturi carbogazoase, dulciuri "chimice", chipsuri;
• nu suprasolicitați copilul, luați în considerare raportul dintre dimensiunea porțiunii și vârsta;
• mese prin apetit, la cerere;
• Îmbogățiți dieta cu legume sezoniere, fructe;
• să observe somnul și vegherea;
• petrece mai mult timp în afara orașului, în parcuri și piețe;
• tratarea în timp util a bolilor din tractul gastrointestinal;
• să efectueze în mod regulat prevenirea helmintiazei.

Prevenirea JVP la copii va contribui la evitarea patologiilor grave în activitatea organelor din tractul gastro-intestinal.