Botulismul este o boală toxică infecțioasă provocată de toxinele bacteriei Clostridium botulinum. Boala este larg răspândită. Sursa agentului patogen este de animale cu sânge cald, de pește și de oameni, cu fecalele cărora, clostridia intră în mediul înconjurător, unde se transformă în spori. În această formă, acestea pot fi stocate în apă și sol pentru o lungă perioadă de timp. În acest articol vom vorbi despre simptomele și tratamentul botulismului.
Odată ajuns în mâncare, bacteriile se înmulțesc rapid în absența oxigenului, eliberând toxina. Cel mai adesea botulismul se dezvoltă atunci când se consumă produse din legume, carne, ciuperci sau pește conservate, în special cele pregătite acasă. Botulismul poate fi infectat prin consumul de cârnați, șuncă, pește afumat și conserve. Există cazuri de botulism al rănilor, care se dezvoltă atunci când bacteriile intră în rănire.
Trebuie remarcat faptul că o persoană bolnavă cu botulism nu este dăunătoare pentru ceilalți.
Simptome de botulism
Perioada de incubație pentru boală durează câteva ore, uneori mai multe zile. Semnele principale ale botulismului sunt simptomele neurologice. Simptomele de gastroenterită și intoxicație generală sunt detectate numai la jumătate dintre pacienți. Pacienții se plâng de dureri abdominale severe, însoțite de vărsături repetate. Un pic mai târziu, diaree se alătură, scaunul este lichid de până la 10 ori pe zi, fără impurități. Sindromul de intoxicare se caracterizează prin febră până la 40 ° C, stare generală de rău și dureri de cap. Până la sfârșitul primei zile începe atonia intestinală, iar diareea este înlocuită de constipație persistentă, iar temperatura corpului este normalizată.
După simptomele gastro-intestinale încep să apară neurologice. Cele mai caracteristice semne timpurii ale botulismului sunt tulburările vizuale. Pacienții se plâng de "voalul în fața ochilor", dublând obiectele, este dificil pentru ei să distingă obiectele din apropiere. Apoi se dezvoltă ptoza (coborârea pleoapelor superioare) și slăbiciunea progresivă a mușchilor.
Slăbiciunea musculară crește odată cu evoluția bolii. La început este exprimată în mușchii occipitali, este dificil pentru pacienți să-și țină capul. Datorită slăbiciunii crescute a mușchilor intercostali, devine respirația superficială, se pare că pacienții sunt comprimați în piept. Pacienții sunt adynamici, letargici, cu fața în formă de mască, este posibilă dezvoltarea strabismului. Este dificil pentru pacienți să-și lipsească limbile din gură.
Datorită atrofiei mușchilor laringieni, tonul și timbrul vocii se schimbă, uneori se dezvoltă tonul nazal, vocea devine răgușită. Unul dintre semnele tipice de botulism este o încălcare a înghițiturii. În primul rând, pacienții au dificultăți la înghițirea alimentelor solide și apoi a lichidelor. În cele mai severe cazuri, se produce apatie totală, când se încearcă înghițirea apei, se toarnă prin nas. În această perioadă, se poate dezvolta pneumonia de aspirație datorită aspirației de bucăți de alimente, apă sau salivă. Datorită paraliziei mușchilor diafragmatici, descărcarea sputei este perturbată, acumularea acesteia poate duce la asfixiere.
Un alt simptom obligatoriu al botulismului este o încălcare a salivării, pacienții se plâng de gura uscată. Membrana mucoasă a gurii și a faringelui este roșu aprins.
Tratamentul botulismului
Botulismul necesită tratament de urgență într-un spital unde se poate acorda asistență medicală de urgență pentru progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor.
La primele semne ale bolii este necesară efectuarea unui lavaj gastric. În primul rând, utilizați apă fiartă și vomitați pentru a fi colectate pentru studiu. În ambulanță și în spital pentru spălarea cu sonde. După spălarea stomacului, enterosorbentele sunt prescrise pentru a neutraliza toxinele din lumenul intestinal.
Simultan cu îndepărtarea mecanică a toxinei botulinice din tractul gastrointestinal, pacientul este injectat cu ser anti-tumuli. Introducerea serului se face în cazul diagnosticării conform datelor clinice, fără a se aștepta confirmarea de laborator a botulismului. Serul este reintrodus și în următoarele zile de tratament, frecvența administrării depinde de severitatea bolii. Criteriul de evaluare a eficacității serului antitoxic este dezvoltarea inversă a simptomelor de botulism. De obicei, gura uscată dispare în primul rând, apoi dispar simptomele neurologice.
Regimul de tratament include de asemenea terapia de detoxifiere, administrarea soluțiilor se efectuează intravenos (soluție de glucoză 5%, lactasol). Pentru corectarea diurezei se pot prescrie diuretice.
Toți pacienții sunt prescrisi cu cloramfenicol pentru a suprima activitatea vitală a agentului patogen. În schimb, medicamentul poate fi prescris ampicilină sau tetracicline. Dacă se dezvoltă complicații purulente, este prescrisă terapia antibacteriană.
În cazul unei progresii a paraliziei musculaturii respiratorii, medicul poate decide conectarea pacientului la ventilator.
Prevenirea botulismului
Principalele măsuri preventive sunt conforme cu normele de pregătire și depozitare a produselor conservate, a produselor din carne și a produselor pe bază de pește.
În cazul unei boli, produsele suspecte trebuie confiscate și supuse monitorizării în laborator. Persoanele care, împreună cu bolnavii, au consumat aceste produse ar trebui să fie sub supraveghere medicală timp de 10-12 zile. Este prezentată administrarea intramusculară a serurilor antitoxice antibotinice și administrarea de enterosorbente.
Imunizarea cu polianatoxină se efectuează numai la cei care pot avea contact cu toxinele botulinice.
Ce doctor să contactezi
În cazul în care se suspectează botulismul (greață, vărsături, febră, diaree care a apărut după consumul de conserve din casă), este necesar să se facă o ambulanță, care va duce pacientul la un spital infecțios. În afară de medicul bolnav infecțios, un neurolog poate fi implicat în tratarea unui pacient, în cazuri severe un anestezist-resuscitator.
Botulismul. Simptomele și semnele de otrăvire. Cauze, toxine patogene și botulism. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea botulismului.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Botulismul este o boală infecțioasă gravă, potențial letală, cauzată de ingestia de toxină botulinică. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos cu vedere defectuoasă, un act de înghițire, vorbire și depresie respiratorie progresivă.
Statistici și date interesante
- Prima boală de botulism a fost documentată în 1793, când, după ce au mâncat sânge, 13 persoane s-au îmbolnăvit, dintre care 6 au murit. Din acel moment, botulismul numelui a venit, că din latină "botulus" este cârnați. Cu toate acestea, se presupune că boala există atâta timp cât există o persoană.
- În fiecare an în lume sunt înregistrate până la 1000 de cazuri de botulism
- Botulismul este o boală specială infecțioasă cauzată nu de agentul patogen în sine, ci de produsul activității sale vitale (toxina botulinică).
- Boala nu este transmisă de la persoană la persoană.
- Necesită cea mai mică cantitate de toxină pentru dezvoltarea otrăvirilor grave
- Toxina botulinică (BT) este cea mai toxică substanță cunoscută până în prezent.
- BT este un compus foarte stabil, în condiții normale poate dura până la 1 an, rezistând căldurii și înghețului. În alimentele conservate durează până la un an. BT este stabil într-un mediu acid, nu este supus neutralizării prin enzimele digestive din stomac și intestine.
- BT distruge: alcaline, fierbere timp de 15-30 de minute; permanganat de potasiu, clor, iod timp de 15-20 de minute.
- WT utilizate în medicina modernă ca remediu pentru diverse boli (neurologice, urologice, afecțiunile musculo-scheletice, paralizie cerebrală, migrena cronică etc.), în cosmetologie (aspect de corecție Botoks-, riduri, etc.).
Cauzele bolii. Agentul patogen și toxinele acestuia.
Surse de infecție, alimente și botulism. Botulismul în ciuperci, în castraveți, în carne conservată, în pește, în miere, în gem...
Principala cauză a botulismului este toxina botulinică ingerată cu alimente. Principalele surse ale acestei toxine conserve produse nu au fost supuse unui tratament adecvat termic :. Ciuperci, carne, legume, pește, etc. Toate acestea se datorează caracteristicilor speciale ale agentului cauzal (Clostridium botulinum), mediu fără oxigen, pentru care cea mai bună condiție pentru activitatea. Conditii favorabile de temperatura 28-35 grade. Cl. Microorganisme în formă de robinet botulinic, mobile datorită flagelului.
În formarea unei dispute ca o rachetă de tenis. Clostridiile se înmulțesc și se acumulează în intestinele animalelor cu sânge cald, al păsărilor de apă și al peștilor. După aceea, ele sunt excretate în mediul înconjurător. Când bacteriile pătrund în sol, ele se transformă în spori și sunt stocate în această formă pentru o perioadă lungă de timp. Din sol, sporii ajung în hrană și numai atunci când apar condiții fără oxigen, încep să germineze și să elibereze toxina.
- Băncile și conservele cu un capac umflat reprezintă un pericol major.
- Cele mai frecvente otrăviri înregistrate sunt asociate cu utilizarea de ciuperci conservate, pește afumat și uscat, carne și mezeluri, legume conservate.
- Intoxicatiile apar adesea atunci cand se folosesc alimente conservate preparate acasa.
- Rar, dar apare botulismul cauzat de otrăvirea cu miere infectată. Acest lucru se întâmplă mai des la bebelușii hrăniți cu sticle care au consumat amestecuri nutritive pe bază de miere. Există situații în care albinele, împreună cu nectarul, pot spora spori de bacterii de botulism în faguri. Odată ajuns în intestinul copilului, sporii germinează în forme active, după care încep să elibereze toxine dăunătoare.
- Produsele care conțin toxina botulinică nu schimbă culoarea, mirosul sau gustul, ceea ce face botulismul o boală foarte periculoasă și insidioasă.
Toxina botulinică, structura ei chimică și efectele acesteia asupra organismului
Clostridium botulinum - patogenul botulismului, produce 8 tipuri de toxină botulinică (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Dar doar 5 dintre ele sunt toxice pentru oameni (A, B, E, F, G). Cel mai toxic tip A.
Toxina botulinică este un complex proteic format dintr-un neurotoxin și o proteină netoxică. Proteina protejează neurotoxina de acțiunea distructivă a enzimelor și a acidului clorhidric din stomac. Neurotoxina blochează transmiterea impulsurilor nervoase. Acest lucru se datorează împărțirii proteinei de transport necesare pentru promovarea acetilcolinei (o substanță care joacă un rol-cheie în transmiterea impulsurilor nervoase) la sinapse nervoase. Ca rezultat, mușchiul nu primește un semnal de reducere și se relaxează.
Patogeneza botulismului
Odată ajuns în organism, toxina botulinică începe să fie absorbită în cavitatea bucală, apoi în stomac și în intestinul subțire, unde cea mai mare parte este absorbită. În plus față de toxină, microorganismele vii care intră în intestin pot începe să secrete noi porțiuni de toxină botulinică. Prin intermediul vaselor limfatice, toxina pătrunde în sânge și se extinde pe tot corpul. Toxina botulinică se leagă strâns de celulele nervoase. Primele sunt terminațiile nervoase afectate și celulele măduvei spinării și medulla oblongata. Toxina blochează transmiterea impulsurilor nervoase către mușchi, determinând o scădere sau încetarea completă a funcției (pareză, paralizie).
La început, mușchii care se află într-o stare de activitate constantă (mușchii oculomotori, mușchii faringelui și laringelui) sunt afectați. Viziunea pacientului este afectată, are senzație de durere în gât, tuse, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire, schimbare a vocii, răgușeală, răgușeală. Muschii implicați în acțiunea de respirație (diafragma, mușchii intercostali) sunt afectați, ceea ce duce la insuficiența respiratorie până la insuficiența respiratorie. Acumularea de mucus gros în laringe și faringe, precum și posibile vărsături în căile respiratorii contribuie la depresia respiratorie. Toxina botulinică reduce salivația, secreția de suc gastric, inhibă activitatea motrică a tractului gastro-intestinal. În principal, organismul suferă de o lipsă de oxigen, insuficiența respiratorie fiind principala cauză a decesului în botulism.
Se stabilește, de asemenea, că toxina botulinică reduce funcția protectoare a celulelor sanguine (leucocite) și perturbă metabolismul celulelor roșii din sânge. Ceea ce se manifestă prin scăderea funcției imune a organismului și prin adăugarea de diverse infecții, o persoană este susceptibilă la boli infecțioase și inflamatorii (pneumonie, bronșită etc.). Încălcarea proceselor vitale din celulele roșii conduce la întreruperea transportului de oxigen și la dezvoltarea anemiei.
Este botulismul periculos sau nu? Primul ajutor și tratament.
Botulismul este o boală toxică infecțioasă-toxică cauzată de efectele nocive ale unei neurotoxine de proteine specifice. Agentul cauzal al bolii este bacteria Clostridium botulinum, care este prezentă în alimente. Patologia se dezvoltă brusc după ce a mâncat botulismul cu un baston infectat, uneori destul de benign în aparență, manifestat prin paralizie și pareză.
În stadiul inițial de dezvoltare, botulismul este ușor de confundat cu gastroenterita - inflamația mucoasei intestinului subțire și a stomacului. Cu un tratament tardiv, o concentrație ridicată de otrăvire în organism și, în cazuri grave, duce la moarte.
Botulism - Simptome
Semnele primare ale botulismului se aseamănă cu multe boli infecțioase, ceea ce face foarte dificilă diagnosticarea într-un stadiu incipient. În toate cazurile, pacientul are o tulburare de somn, amețeli, migrene, apariția slăbiciunii musculare.
Există trei opțiuni pentru dezvoltarea botulismului - acesta este etapa inițială:
1) manifestări gastroenterice. Varianta cea mai comună a fluxului de botulism. Simptomele seamănă cu toxicoinfectarea: greață, vărsături, constipație sau diaree, arsură în epigastru, flatulență, durere ascuțită în crampe stomacale, ușoară creștere a temperaturii, uscăciune a mucoaselor cavității bucale, dificultăți în trecerea alimentelor și alimentelor prin esofag.
2) manifestări oculare. Există o pareie de cazare. Simptome: insuficiență vizuală - fantomă, imagine neclară, ochiuri, muște sau ceață înaintea ochilor, diaree acută.
3) manifestări respiratorii. Cel mai periculos scenariu se manifestă în insuficiența respiratorie acută. Moartea poate să apară după câteva ore. Simptome: tahicardie, senzație de strângere și greutate în piept, insuficiență respiratorie (respirație superficială), cianoză, dispnee, durere în regiunea toracică.
În viitor, semnele bolii au caracteristici caracteristice: o încălcare a funcției motorii a globilor oculari, omiterea pleoapei superioare, dubla viziune, pupile dilatate. Apoi reflexul de înghițire este deranjat, există o imobilitate completă a limbii, apariția unei limbi nazale și pierderea vocii, senzația unui obiect străin în gât. Simptomele în fiecare caz pot fi diferite în orice combinație. Mucoasele uscate obligatorii și dezvoltarea constipației severe.
Cauzele botulismului
Botulismul este o infecție cu un scenariu de dezvoltare destul de nesigur. Dacă bacilul intră în organism, manifestările bolii pot începe imediat după 4-6 ore. Uneori, deși mai rar, perioada de incubație durează până la 7-10 zile. Bacteria Clostridium botulinum intră în organism în următoarele moduri:
- Recepționarea alimentelor contaminate - cel mai adesea se dezvoltă bastonul atunci când sunt încălcate regulile de conservare la domiciliu (ciupercile de decapare, cârnații de gătit, uscarea și fumatul fluviului și a peștelui lacului);
- prin pământ, păsări sau animale (vaci, iepuri, păsări de apă, bagheta de porc nu dăunează, dar pentru oameni - foarte periculoase);
- prin afectarea pielii - dacă sunt create condiții anaerobe pe suprafața plăgii, contribuind la dezvoltarea bacteriilor;
- prin praful care conține spori patogeni - adulții, spre deosebire de copii, nu sunt sensibili la sporii prezenți în aer; sugarii se pot infecta cu picături din aer.
Tratamentul botulismului în spital
La cea mai mică suspiciune de botulism, mai ales după ce mâncăm ciuperci conservate, pește uscat sau cârnați de casă, este necesară spitalizarea. Primul ajutor trebuie furnizat pacientului cât mai curând posibil - aceasta oferă o șansă pentru un rezultat favorabil și o recuperare precoce a corpului. După analizarea vomei, conservarea alimentelor, lavajul gastric și identificarea agentului cauzal al bolii încep să detoxifice corpul.
În spital, pacientului i se oferă o serie de măsuri de dezintoxicare (specifice și nespecifice). Se introduc serul antibiotinic de cal de cal, imunoglobulina omoloagă antinebotulinică, plasma donor proaspăt înghețată (antinobulină specifică anti-toxică).
Prin detoxifiere nespecifică se înțelege lavajul gastric printr-o probă, clisma și utilizarea enterosorbentelor. Soluții polionice injectabile intravenoase, glucoză. Asigurați-vă că utilizați diuretice. Numirea terapiei cu antibiotice este necesară pentru a preveni formarea toxinelor și înmulțirea bățurilor botulinice în corpul uman. Tratamentul include oxigenarea hiperbară în oricare dintre opțiunile de dezvoltare a bolii.
Complicații și prevenirea botulismului
În funcție de doza de otrăvire din organism și de viteza de prim ajutor, medicii determină prognosticul. În 35-60% din cazuri, pacientul poate muri de hipoxie. Toxina botulinică cauzează paralizia mușchilor respiratori și duce la perturbări grave în activitatea sistemului nervos, cardiovascular, imunitar și digestiv.
Pentru a evita otrăvirea alimentelor și botulismul în organism, ar trebui să respectați regulile de bază ale nutriției:
- niciodată să nu folosească conservele umflate, atât producția industrială, cât și gătitul la domiciliu;
- refuză să cumpere produse periculoase pe piețe;
- amintiți-vă că cel mai mare procentaj de otrăvire se observă după ce ați consumat ciuperci;
- se conformează tehnologiei de preparare (durata tratamentului termic) și depozitarea conservelor acasă, ciuperci, pește, carne conservată, cârnați;
- spălați bine orice fruct, mai ales cu o atingere a solului;
- alimentele care nu fac obiectul procesării culinare, exceptând numai în frigider la o temperatură care nu depășește + 10 ° С;
- înainte de a mânca conserve, asigurați-vă că țineți o fierbere de 15 minute.
Remedii populare pentru botulism
Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil, la fel ca în cazul botulismului, există o rată ridicată a mortalității. Toate retetele de medicina traditionala sunt folosite numai cu permisiunea unui medic si mai ales in timpul perioadei de recuperare a corpului. Durata tratamentului pentru acest tip de intoxicație poate fi amânată până la 1 an.
La primele simptome de botulism, ar trebui chemat un echipaj de ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, este recomandabil să faceți o spălare gastrică cu o soluție cu conținut scăzut de carbonat de permanganat de potasiu sau sifon, ca în cazul oricăror otrăviri, și să eliberați o clismă de curățare.
După eliminarea simptomelor acute ale botulismului, fitoterapeuții recomandă luarea decocturilor de frunze plantain, ierburi echinacee și urzică. Metoda de aromatizare a ierburilor și dozele poate fi prescrisă numai de către medicul curant.
Vindecătorii tradiționali recomandă să luați un decoct de scorțișoară în timpul perioadei de reabilitare: o linguriță de condimente fin măcinate se toarnă cu 0,2 l de apă caldă și se fierbe la foc mic timp de aproximativ 3 minute, amestecând constant. Supa se răcește puțin și se bea sub formă de căldură.
Când se tratează botulismul, pacientul trebuie să urmeze o dietă prescrisă de un medic. Adesea prescrise complexe multivitamine. Proceduri utile pentru întărire, băi, dușuri, electrice, masaj general, fizioterapie, mers pe jos și înot. În timpul perioadei de recuperare, este de dorit să se efectueze un tratament spa.
Potrivit specialiștilor în bolile infecțioase, viețile multor pacienți otrăviți cu alimente ar fi putut fi economisiți dacă mediul înconjurător ar fi transmis pacientul la spital pentru administrarea serului anti-tultic în timp util. Fiți atent și precauți, încercați să vorbiți despre simptomele bolii la cât mai mulți prieteni și să explicați cât de periculoasă este botulismul. Poate că asta va salva viața cuiva! Să vă binecuvânteze!
Cum să tratăm botulismul
Conținutul articolului:
- Ce este botulismul alimentar
- cauzele
- Simptome principale
- La adulți
- La copii
- Persoanele în vârstă
- La adulți
- diagnosticare
- Caracteristicile tratamentului
- detoxicarea
- ser
- picătură counter
- Oxigenarea hiperbarică
- antibiotice
- cytoprotectors
- detoxicarea
- profilaxie
Botulismul este o boală toxico-infecțioasă cu prognostic scăzut în absența intervențiilor terapeutice. Leziunea medullei și a măduvei spinării se dezvoltă pe fundalul sindromului gastroenteric, funcțiile organului de viziune sunt perturbate și apar tulburări bulbare (pareză și paralizie a laringelui și a mușchiului hipoglosal). Botulismul alimentar este mai frecvent, dar este, de asemenea, rana diagnosticată. În prezent, toxina sa este izolată ca o componentă a armelor biologice.
Ce este botulismul alimentar
Ce este boala botulismului, de ce apare, cum este clasificată? Un impact negativ asupra organismului este cauzat de toxinele secretate de bacterii în timpul reproducerii. Intoxicarea încalcă metabolismul carbohidraților în organism la nivel celular, din cauza căruia impulsul neuromuscular dispare, ceea ce cauzează pareză și paralizie.
Agentul cauzal al botulismului este o bacterie anaerobă formând spori Clostridium (Clostridium botulinum), în formă de tijă. În condiții adverse, microorganismele și-au păstrat viabilitatea sub formă de spori terminali și subtermeni timp de decenii. Există mai multe tipuri de bacterii patogene - A, B, C, E.
Perioada vegetativa si rezistenta clostridiei la influente externe, in functie de tipul de patogen:
- Controversa. Perioada vegetativă poate dura între 3 și 4 ore până la 10 zile - timp în care sporii germina în lumenul tractului gastro-intestinal. Rezistent la înghețare, uscare, radiații ultraviolete. În soluția de formalină 20%, mor în timpul zilei, în acid clorhidric 10% - 60 de minute. Pentru a distruge acoperirea cu spori cu antiseptice de alcool, durează o lună întreagă.
Forma vegetativă instabilă. Bacteriile mor când sunt încălzite la 80 ° C timp de o jumătate de oră și când sunt fierte în 5 minute.
În tractul gastro-intestinal, agentul patogen tip E crește rapid activitatea. Bacteriile și sporii sunt rezistenți la pepsină, sare, condimente.
Prezența clostridiei nu afectează gustul produselor. Cu toate acestea, se poate înțelege din capacele umflate ale produselor alimentare conservate că bacteriile se înmulțesc în mod activ, emițând o cantitate mare de gaze. Condiții ideale pentru dezvoltarea agenților patogeni de botulism: o temperatură de 20-37 ° C și absența oxigenului. Aceste cerințe sunt îndeplinite de mediul de conservare la domiciliu, care este păstrat la temperatura camerei și lumenul intestinului din organism.
Există următoarele tipuri de boli toxice-infecțioase:
- Botulismul alimentar - apare cel mai frecvent atunci când consumați alimente contaminate;
Copii - se dezvoltă la copiii cu vârste cuprinse între 6-8 ani, încălcând măsurile sanitare și igienice (cel mai adesea, sporii sunt introduși oral în organismul copiilor, cu jucării murdare, căzute pe pământ și miere);
Rana - apare atunci cand sporii intra in rani cu pamant contaminat;
Formele bolii: severe, moderate, ușoare.
Toxina secreta de clostridia este una dintre cele mai puternice otravuri biologice. În același timp, mai multe tipuri de bacterii sau toxine se pot infecta.
Cauzele botulismului
Principala cauză a botulismului alimentar este administrarea orală a clostridiei cu alimente.
Poate fi infectat prin băut:
- Conserve de casă, șuncă și cârnați;
Nu au trecut suficiente procese culinare de legume și ciuperci;
Condimente, marinate în ulei vegetal;
Pește uscat sau afumat.
Asta înseamnă că pericolul este reprezentat de toate produsele care nu suferă un tratament prealabil înainte de a mânca sau sunt stocate incorect. Nu produsele în sine sunt periculoase - infecția provoacă o încălcare a tehnologiei de preparare.
Botulismul poate intra în organism prin sistemul respirator și prin membranele mucoase ale nasului sau ale conjunctivei.
Direct la sol, infecția devine din corpul animalelor în care este parazit, fără a provoca intoxicare. Praful crește de vânt, se așază pe mucoasa nazală, pătrunde în tractul respirator. Cu mâinile murdare puteți aduce agenți patogeni la nivelul pielii și membranelor mucoase și de acolo intră în tractul digestiv sau este introdus în sânge.
Principalele simptome ale botulismului
Simptomele bolii depind de natura procesului de infectare și de perioada sa de infectare. Când tratamentul este început la timp, organismul poate face față bolii ușoare timp de 3 zile, dar din păcate, datorită simptomelor șterse, medicul nu este consultat și condiția este agravată. În forme moderate și severe, semnele sunt pronunțate, caracteristice, recuperarea are loc nu mai devreme de 21 de zile. Fara tratament, o persoana sanatoasa adulta moare in 3 zile.
Semnele de botulism la adulți
La adulți, botulismul alimentar se dezvoltă adesea cu manifestări de intoxicație infecțioasă. Aceleași simptome apar și la copii care deja mănâncă singuri.
Primele semne de botulism la adulți: gură uscată, dureri abdominale, senzație de comă în gât și o ușoară creștere a temperaturii.
Mai mult, simptomele cresc, apar următoarele complexe de simptome:
- Deteriorarea tractului gastro-intestinal: dureri și crampe în abdomen, localizate în apropierea buricului, vărsături frecvente și diaree - de la 5 la 10 ori pe zi. Apare letargie și slăbiciune, pielea devine palidă, poate exista o transpirație rece.
Temperatura în timpul botulismului poate să rămână normală sau să crească la 37,5 ° C.
Boala tractului respirator - insuficiență respiratorie acută. Se mărește o bucată în gât, provocând întreruperi în înghițire și vorbire tulburată, tonul vocii se schimbă - se rănește, devine nazal. Apoi, există un sentiment tot mai mare de lipsă de aer, apar dureri în piept, respirația devine superficială, se dezvoltă slăbiciunea musculară și articulația - este imposibil să țineți capul în poziție verticală pe cont propriu.
Înfrângerea sistemului nervos parasimpatic. Salivarea scade, membranele mucoase se usucă, apoi pielea devine similară cu cea a hârtiei și fulgii. Inervarea tractului gastrointestinal este tulburată, se dezvoltă obstrucția intestinală. Sfincterul vezicii urinare se relaxează sau, dimpotrivă, se închide. Există incontinență sau retenție urinară acută.
Deteriorarea organului de viziune. Simptomele se dezvoltă, de obicei, simultan cu tulburări digestive. Simptomele afectării vizuale apar: o scădere a clarității, o "văl" în fața ochilor, apariția muștelor, o viziune dublă. Poate să apară brusc: pană, ptoză - pleoapa superioară coborâtă, paralizie sau convulsii ale globului ocular.
Înfrângerea sistemului cardiovascular. Tahicardia se alternează cu bradicardie - inima pare să "sări", iar apoi pulsația scade, provocând spasme. Tensiunea arterială crește, scurtarea respirației crește.
Simptomele botulismului se pot dezvolta în funcție de localizarea leziunilor sau pot apărea în complex. Dar chiar dacă starea pacientului este satisfăcătoare, este necesar să solicitați ajutor din partea medicului oficial.
Cum este botulismul la copii
La început, botulismul alimentar se dezvoltă rar - bacteriile patogene sunt introduse prin tractul mucus sau respirator. Datorită imunității slabe, organismul nu poate rezista la dezvoltarea infecției, sporii încep să se dezvolte și bacteriile colonizează intestinele.
Caracteristicile cursului de botulism la copii:
- Perioada de incubație este destul de lungă - acest lucru se datorează infecției cu forme de formare a sporilor, este nevoie de timp pentru creșterea activității. Odată cu introducerea clostridiei prin respirație sau prin membrana mucoasă, perioada de incubație durează până la 3-5 zile.
Perioada gastrointestinală se desfășoară simultan cu leziuni neurologice, pericolul principal fiind pierderea reflexului de suge.
Asigurați-vă că apar leziuni ale organului vizual.
Complicațiile cu leziuni ale tractului respirator inferior se dezvoltă rapid - pneumonie infecțioasă.
Imaginea clinică se manifestă prin următorul complex de simptome:
- Stomacul este umflat, cantitatea de gaz intestinal crește;
Culoarea fecalelor și caracterul schimbării defecării, apare constipația;
Copilul își pierde apetitul, refuză să mănânce;
Toate acestea cauzează deshidratarea rapidă, copilul încetează să mai țină capul, pielea își pierde tonul, plângând mai mult ca un moan slab slăbit. Indiferent de imaginea clinică, este nevoie de spitalizare.
După primul an de viață, imunitatea este deja soluționată, iar disputele în timpul metabolismului normal sunt eliminate din organism cu produse reziduale. Pericol pentru copiii mai mari de 6-8 luni sunt bacterii vii, precum și pentru adulți. Boala se dezvoltă cu semne "adulte", doar creșterea simptomelor este accelerată - copiii au o rată de metabolizare mai mare.
Simptomele botulismului la vârstnici
Dacă modificările de vârstă sunt pronunțate, corpul este uzat, atunci imunitatea slăbește, dar în același timp procesele metabolice încetinesc. Acest lucru explică "estomparea" stadiului inițial al bolii - simptomele botulismului sunt luate pentru exacerbarea proceselor degenerative-distrofice din istorie.
Pentru pacienții vârstnici este caracteristic:
- Scăderea tonusului muscular, a vaselor de sânge și a ramurilor bronhice;
Dischinezie a tractului biliar, stomac și esofag, flatulență, creșterea presiunii intra-abdominale;
Adică deteriorarea naturală seamănă cu simptomele botulismului. Datorită acestor modificări, simptomele bolii sunt observate deja în stadiul moderat (uneori sever). Deoarece toate acestea sunt asociate cu vârsta, îngrijirea medicală este adesea întârziată.
Ar trebui să se concentreze asupra unui set de simptome:
- O scădere semnificativă a activității, plângeri de dureri musculare și articulare, dificultăți de mobilitate;
Paloare a pielii;
Dilatarea elevilor, ochii încetează să se deschidă complet - pleoapele sunt pe jumătate goale;
Când un pacient vorbește, limba se scufundă (sau cade);
O scădere a imunității în funcție de vârstă poate declanșa dezvoltarea botulismului în conformitate cu algoritmul copiilor, adică sporii care au intrat în tractul gastrointestinal nu sunt eliminați, ci încep să se dezvolte într-un mediu favorabil.
O imagine clinică tipică apare în ziua a 3-a după apariția bolii. Simptomele neurologice încep să progreseze rapid, provocând rapid insuficiență cardiacă și respiratorie.
Reguli pentru diagnosticarea botulismului
Botulismul este diagnosticat simultan în mai multe direcții. Evaluați imaginea clinică, plângerile sau rudele pacientului. Asigurați-vă că luați mostre de la pacient și, dacă asociază condiția cu utilizarea de produse de calitate scăzută, apoi luați mostre de alimente pentru a evidenția clostridia și a preveni infecția acasă.
Ordinea măsurilor de diagnosticare:
- Diagnostic diferențial. Este dificil să se diferențieze boala la început, datorită varietății simptomelor. Este necesar să se distingă boala de otrăvire cu substanțe toxice, intoxicații alimentare, polio în formă bulbară, encefalită și difterie. Pentru a face acest lucru, treceți testele generale de sânge și urină, biochimie, faceți o cardiogramă.
Testele necesare sunt prescrise pentru a evalua leziunea pe măsură ce simptomele se dezvoltă. Poate fi necesară consultarea unui oftalmolog, cardiolog, neurolog.
Caracteristici ale tratamentului botulist
Principiile tratamentului cu botulism sunt de a opri activitatea bacteriilor, de a preveni eliberarea toxinelor botulinice, de a le elimina din organism și de a elimina modificările patologice. Spre deosebire de tratamentul celor mai multe boli, în care tratamentul simptomatic este efectuat în paralel cu distrugerea agentului patogen, are loc în două etape.
Detoxifierea în tratamentul botulismului
Detoxificarea se realizează prin simțire.
Spălarea tractului digestiv și a intestinelor se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:
- Intestinul este curățat cu o clismă de sifon cu o soluție de bicarbonat de sodiu (3-5%). Volumul enema - nu mai puțin de 10 litri. În absența vomei, o clismă este făcută mai întâi cu apă fiartă pentru a face o analiză a agentului patogen.
O proba groasa este introdusa in stomac si este de asemenea spalata cu o solutie alcalina. Când este introdusă sonda de înghițire prin utilizarea unui laringoscop.
Detoxificarea se efectuează indiferent de stadiul bolii, pentru a elimina în totalitate toxina botulinică. Spălați zilnic, până la dispariția flatulenței și restabilirea peristalților.
Tratamentul botulismului cu ser
Înainte de introducerea serului este desensibilizarea (organismul este pregătit pentru introducerea proteinelor străine). Dacă introduceți imediat o doză, această afecțiune se poate agrava - va apărea o boală serică.
Desensibilizarea poate fi efectuată:
- Administrarea subcutanată a serului pentru a începe producerea de anticorpi și doza principală nu a provocat stres în organism;
Cu ajutorul antihistaminelor sau a unui complex antihistaminic și antiserotonin;
Se poate decide să se injecteze serul pe fundalul "Prednisolone". Dacă injecțiile subcutanate au provocat o reacție alergică pronunțată, atunci doza de "Prednisolon" este crescută.
În același timp, se administrează mai multe tipuri de seruri antibotulinice:
- Compoziția neutralizează bacteriile și toxinele tip A, E și C, doză de 10.000 UI;
În cele mai multe cazuri, o singură injecție este suficientă, dar dacă nu este posibilă stoparea deteriorării stării, se repetă administrarea serului anti-tonic.
Tratamentul botulismului cu picuratoare
Terapia de detoxifiere se efectuează cu ajutorul picăturilor, timp de 5 zile după spitalizare, pentru a elimina toxinele din sânge.
În acest scop, se utilizează următoarele soluții:
- Rheopoliglukina - este un lichid incolor, care conține dextran, soluție de polimer de glucoză și soluție de clorură de sodiu.
Reamberin - ca parte a succinului meglumină de sodiu și a soluției de clorură de sodiu.
Soluțiile sunt administrate intravenos, viteza depinde de starea sistemului cardiovascular al pacientului. Toți acești agenți adsorb și leagă toxina botulinică, care este ulterior excretată în urină.
Oxigenarea hiperbarică pentru botulism
Pentru tratamentul botulismului prin metoda oxigenării hiperbare, este de preferat să se utilizeze o cameră de presiune. Deoarece nu toate spitalele dispun de un astfel de echipament, ele folosesc dispozitive portabile de presiune, instalate pentru fiecare pacient. Pentru pacienții grav bolnavi care au deja paralizia organelor respiratorii, aceasta este singura modalitate de a preveni moartea.
În timpul oxigenării hiperbare, toate celulele corpului sunt îmbogățite cu oxigen, procesele metabolice sunt normalizate, stabilizează tensiunea arterială, crește tonusul muscular.
Utilizarea antibioticelor pentru botulism
Pentru a opri activitatea vitală a bacteriilor, au fost prescrise antibiotice cu spectru larg.
Tipuri de medicamente antibacteriene pentru distrugerea clostridiei:
- Cloramfenicol. În compoziția aceleiași substanțe active. Disponibil sub formă de comprimate, pacienții fără reflex de înghițire nu sunt prescrisi.
Cloramfenicolul este o componentă activă a cloramfenicolului. Acțiunea este similară cu Levomitsetina, injectată.
A 3-a generație de cefalosporine. Acest grup include: Ceftriaxona și Cefotaximă. Se injectează intravenos cu un picurator sau intramuscular.
Dacă sunteți alergic la medicamente, tratamentul nu este anulat. Pentru a preveni reacțiile negative ale organismului, se utilizează prednisolon sau analogii acestuia.
Utilizarea cytoprotectorilor pentru botulism
Citoprotectorii sunt introduși într-un regim terapeutic cu afectare miocardică, pentru a preveni congestia.
Următoarele medicamente sunt utilizate:
- Meldonium sub formă de soluție cu același ingredient activ. Are efecte antihipoxice și adaptogene, îmbunătățește circulația cerebrală și normalizează funcționarea sistemului cardio.
Pot fi utilizate și alte medicamente din acest grup. Formele de dozaj sunt determinate de imaginea clinică.
Atunci când pareza diafragmei, mușchilor faringieni și păgâni, cu paralizia temporară a sistemului respirator al pacientului este conectată la ventilator. Nutriția parenterală și utilizarea sondei. Tratamentul simptomatic este efectuat pe baza imaginii clinice.
Durata măsurilor terapeutice este de aproximativ 3 săptămâni. Restaurarea funcțiilor sistemului nervos și muscular are loc în ordine inversă. Durata perioadei de reabilitare este de la 6 săptămâni la 6 luni.
Prevenirea botulismului
Principiile de prevenire a botulismului: respectați normele sanitare și igienice, nu păstrați crud și fierte în apropiere, nu neglijați tratamentul termic al produselor și nu-l duceți în întregime, utilizați apă curată.
Pentru a evita botulismul alimentar, trebuie să respectați următoarele recomandări:
- Spălați bine fructele și legumele înainte de a începe să vă păstrați.
Îndepărtați particulele de sol din toate produsele. Dacă este imposibil să clătiți cu apă curată, curățați mai întâi suprafața cu o perie și apoi tratați cu apă fiartă.
Sterilizați borcanele înainte de a vă menține conservarea acasă timp de cel puțin 10 minute, capacele de staniu fierbe în același timp.
Recolta carne și pește la domiciliu numai folosind o autoclavă.
Este necesar să sortați cu grijă legumele și fructele înainte de conservare, să le eliminați pestele sau să le stricați.
Înainte de a trata copiii sub 3 ani de conservare la domiciliu, conținutul cutiilor trebuie să fie fiert.
Dacă capacul borcanului este umflat, conservele sunt aruncate fără milă, fără a încerca să recicleze.
Cârnați, șuncă, pește sărat și afumat, untură - toate produsele care nu sunt supuse tratamentului termic, depozitate numai în frigider.
Nu puteți cumpăra conserve în piață de la vânzători la întâmplare.
Indicatiile pentru vaccinarea profilactica sunt individuale.
Cauzele, simptomele și tratamentul botulismului
17.11.2017 Tratament 1.638 Vizualizări
Acest articol descrie ce este botulismul, cauzele și simptomele acestuia. Soiurile bolii, primele semne. De asemenea, este descrisă diagnosticul și tratamentul botulismului.
Descrierea bolii
Botulismul este o infecție acută, mortală cauzată de toxina microorganismului Clostridium Botulinum. În sine, bacteria nu este o amenințare. Cu toate acestea, toxina produsă de acesta este una dintre cele mai mortale din lume. Ea afectează sistemele autonome și nervoase ale organismului, provocând un rezultat fatal.
Botulismul a fost descoperit pentru prima data in secolul al XVIII-lea. Primul ser imunitar a fost produs numai în secolul al XIX-lea. Toxina botulinică este considerată cea mai puternică dintre otrăvurile biologice. Rezistența impactului său poate fi comparată cu sarcina. Toxina botulinică este mai puternică decât veninul de clopotnita de 375 de mii de ori.
Potrivit statisticilor, acum această boală este rară. În întreaga lume, în fiecare an se înregistrează până la 1000 de cazuri de otrăvire. Cu toate acestea, botulismul rămâne unul dintre cele mortale. Uneori progresia bolii în prima etapă se poate opri singură, până la recuperare. Deoarece o persoană nu se consultă cu un medic, aceste cazuri nu sunt incluse în statistici.
Agent cauzator
Agentul său patogen este microorganismul Clostridium Botulinum care formează spori anaerobi. Bacteria poate trăi doar în spațiu fără aer. Sporii unui microorganism se găsesc în sol, de unde intră în plante, apă, intestinele animalelor și apoi - la om.
Bacteriile din natură sunt disponibile în două forme - vegetative și sub formă de spori. Microorganismele de primul tip de botulism mor prin fierbere timp de 5 minute și jumătate de oră la temperatura de 80 de grade. Forma de spori la efecte chimice sau fizice, dimpotrivă, este foarte stabilă.
Bacteria poate rămâne viabilă chiar și cu fierbere de 5 ore și chiar la o temperatură de expunere continuă de 120 de grade, microorganismul moare doar după o jumătate de oră. Prin urmare, alimentele pot provoca botulism.
Forma vegetativă este periculoasă în formarea de "spori de dormit", care germinează numai după 6 luni. Aceste bacterii nu se tem de radiații ultraviolete, de îngheț și de uscare. În aceste state pot persista de zeci de ani. În condiții fără aer (conserve, produse de casă, carne etc.) sunt activate. Eliberarea toxinei botulinice moarte începe. Pentru otrăvire severă, este suficientă și o cantitate mică de otrăvire.
Perioada de incubație a botulismului este de obicei câteva ore, dar poate dura până la 10 zile. În medie, durata acestuia este de 18-36 de ore.
Cauzele bolii
Cauza principală a botulismului este alimentul contaminat cu bacterii. Rezervorul lor este sol. Din aceasta, microorganismele intră în stomacurile păsărilor, animalelor și intră în plante. Mediul de însămânțare cu clostridia apare împreună cu fecalele animalelor, cu putrezirea putrezită a cadavrelor.
Cauzele rămase de botulism depind de transmiterea bolii prin răni, sistemul respirator. Lanțul alimentar este principala cale de transmitere a bacteriilor la om. Cel mai adesea, botulismul se găsește în preparatele de uz casnic pentru iarnă, conserve, lipsite de aer.
Când sunt infectate prin abcese, tăieturi, piele deteriorată, se poate dezvolta botulismul plăgii. Toxina poate fi absorbită în sânge prin ochi, sistemul digestiv, tractul respirator. Nu se formează spori de otrăvire. Apare numai când germinează. Un număr de factori combinați conduc la eliberarea de toxine:
- mediu fără oxigen;
- prezența altor microorganisme;
- suficientă temperatură;
- nivel necesar de aciditate a mediului.
Cel mai adesea, toate condițiile sunt observate la conservarea produselor pentru iarnă. Sporii ajung în condițiile potrivite, germinează și numai atunci începe otrăvirea mortală să fie eliberată.
Atenție! Otrarea nu este posibilă prin consumul de alimente proaspete. Cu aceasta, puteți obține numai spori de clostridie, dar ei înșiși nu produc toxice.
Clasificare după tip
Clasificarea botulismului este prezentată în patru forme. Unele dintre ele au o perioadă scurtă de incubație. Forma botulismului variază în funcție de cauză.
alimente
Tipul principal al bolii este alimentația. Producerea otrăvurilor dintr-un spore necesită o combinație de condiții de conservare și depozitare. Cel mai adesea, este ușor de făcut temele, nu ultima prelucrare lungă. De exemplu, în sporii de varză nu sunt distruse, ci mediul acid și nu conduc la eliberarea de toxine.
Botulismul se găsește în produse:
- ciuperci;
- spanac;
- cârnați;
- fasole verde;
- în pește (inclusiv în conserve);
- cârnați;
- alimente afumate etc.
Cel mai mare pericol este conservarea alimentelor. De asemenea, sporii pot fi în roșii, murături, ciuperci murate.
rană
Forma rană a botulismului apare rar. Infecția are loc prin leziuni cutanate deschise. Sporii sunt introduși în corpul unei persoane sănătoase și sunt purtați cu sângele. Apare în aceeași formă alimentară, la câteva săptămâni după infectare. În acest grup de risc sunt în cea mai mare parte dependenți, cei mai periculoși - pe heroină, care lucrează ca injecție.
pepinieră
Botulismul la copii apare mai ales la sugari de până la șase luni. În această perioadă, sistemul de apărare al organismului este încă foarte slab. Copiii înghiți spori, din care apar bacterii, care se înrădăcinează în intestine. Începe producerea botulismului toxin mortal.
După șase luni, această formă a bolii practic nu apare. Germinarea porilor începe să împiedice sistemele fortificate de protecție ale corpului. Pot exista multe surse ale bolii, mierea devine cea mai importantă, deci nu se recomandă hrănirea copiilor timp de până la un an.
respirator
În forma respiratorie, boala de botulism este foarte rară. În condiții naturale, nu se întâmplă. Apare în timpul eliberării de toxine din aerosoli, evenimente aleatorii, atacuri biologice specifice. Manifestările clinice sunt similare cu otrăvirea alimentară. Primele semne de botulism la om apar în medie timp de trei zile.
Alte forme de botulism
Uneori se face un diagnostic de "botulism nespecificat". Acest lucru se întâmplă atunci când nu este posibilă identificarea cauzei bolii. Infecția este posibilă prin apă atunci când o toxină deja produsă intră în organism împreună cu ea. Cu toate acestea, acest tip de infecție nu este aproape niciodată întâlnit, deoarece agentul cauzal al botulismului este distrus prin curățenie umedă.
Primele simptome
După perioada de incubație, apar primele simptome ale bolii. Ele sunt de scurtă durată, în multe privințe similare cu intoxicațiile infecțioase și gastroenterita acută. Primele simptome apar cel mai adesea brusc, de la 2 la 12 ore, mai puțin în câteva zile. Pacientul simte mai întâi slăbiciunea generală, starea de rău. Apoi apar:
- dureri ascuțite în centrul abdomenului;
- gagging constant;
- diaree (scaunele libere pot fi de 5 până la 10 ori pe zi);
- dureri de cap;
- gura uscata;
- vedere dublă, o plasă sau muște în fața lor;
- devine dificil să vedeți obiecte din apropiere.
Uneori, temperatura corpului crește până la 39-40 de grade. Primele semne pot apărea treptat. Severitatea lor poate fi de diferite forme. Nu vă puteți angaja în auto-diagnosticare, altfel în timp pierdut, corpul va primi o doză și mai mare de toxine. Botulismul trebuie tratat imediat, altfel antitoxina va fi ineficientă.
Este important! Creșterea temperaturii scade până la valorile normale seara, iar diareea este înlocuită de constipație persistentă.
Principalele caracteristici
După primele simptome de botulism la om, boala este cel mai adesea exacerbată, apar simptome suplimentare:
- vocea crește grosolană, devine răgușită;
- discursul pierde claritate, cuvintele sunt rostite vag;
- în gât există gâlhărie și bucăți;
- există o lipsă de salivare, ceea ce face ca disfagia să fie mai gravă;
- se simte slăbiciunea musculară puternică;
- paralizia mușchilor intestinali, însoțită de constipație;
- urinare dificilă.
Când botulismul este dominat de simptomele neurologice la adulți, iar manifestarea lor afectează toți mușchii corpului. Slăbiciunea la rulare poate duce la paralizie. Cu creșterea intoxicației se dezvoltă sindromul de aspirație, însoțit de pneumonie și traheobronchită purulentă. Pacientul are un anumit aspect:
- - apare prolapsul pleoapelor unilate sau bilaterale;
- adinamică;
- fata este lipsita de mimetism, devine ca o masca;
- ochii rătăciți;
- copii diferiți (în timp ce nu răspund la lumină);
- gură uscată severă;
- piele palida din cauza presiunii scazute;
- mers pe jos;
- rigiditate;
- balonare;
- dificultăți de respirație;
- strabism.
În primul rând, pacienții nu pot înghiți alimente solide, chiar și lichidul nu trece. Lipsa de aer și de insuficiență respiratorie sunt considerate semne foarte periculoase. Acest lucru poate duce la apariția cianozelor, scurtarea respirației, întreruperea inimii. Drept urmare, o persoană moare în 3-4 ore. Semnele de botulism la copii:
- încălcarea scaunului;
- răgușit plâns;
- încălcarea reflexului de înghițire și aspirație;
- copilul nu poate ține capul;
- slăbiciune;
- lipsa de apetit sau lipsa acesteia.
Pentru copii, praful este foarte periculos. La copii, bacteriile au o perioadă lungă de incubație. În plus, pot exista semne de pneumonie, care pot duce la moartea copilului.
diagnosticare
Diagnosticarea botulismului începe să determine ce fel de hrană și în ce moment a mâncat. Apoi, pacientul este examinat, reacția elevilor la lumină, activitatea sistemului respirator și pielea este verificată. Aceasta este urmată de diagnosticul de laborator. Sânge, vărsături, spălări de la sonde, reziduuri alimentare pot fi luate pentru analiză. Materialele sunt mai întâi incubate la 80 de grade timp de două zile. Apoi sunt verificate sub microscop pentru prezența bastoanelor botulinice, având aspectul unei rachete cu flagelă (există o fotografie a microorganismului în acest articol).
În analiza sângelui se determină nivelul leucocitelor, apariția neutrofilelor imature, rata de sedimentare marcată de eritrocite. Biochimia cu botulism prezintă un conținut ridicat de dioxid de carbon, o scădere a clorurilor și a acidității sângelui. Potasiul, dimpotrivă, are o concentrație crescută.
În analiza generală a urinei, atenția se concentrează asupra alocării zilnice a urinei și a acidității acesteia. Când botulismul este redus. Înainte de tratament, se determină sursa de infecție.
tratament
Tratamentul cu botulism se efectuează în unitatea de terapie intensivă sau infecțios. Schema generală: necesită repaus de pat. În cazul în care botulismul este cauzat de consumul de alimente, toți cei care au încercat trebuie să fie observate timp de zece zile. Spitalizarea infecțiilor este necesară deoarece există o probabilitate mare de scădere bruscă a presiunii și apariția insuficienței respiratorii.
Dacă este necesar, pacientul este conectat la un ventilator. Se recomandă dieta numărul 10. Alimentele clare și grase sunt excluse din meniu. Se efectuează lavaj gastric, se efectuează o schemă de tratament medical.
Primul ajutor pentru botulism
Botulismul se dezvoltă rapid, astfel încât la primele semne ale bolii înainte de sosirea unei ambulanțe este necesar să se acorde primul ajutor, deoarece riscul de insuficiență respiratorie există chiar și în cazul unei intoxicații ușoare.
Primul ajutor pentru botulism începe cu spălarea stomacului cu o soluție de bicarbonat de sodiu de 2%. Prin aceasta, se creează un mediu alcalin care distruge toxina botulinică. Rinoplastia gastrică poate fi eficientă numai în primele două zile după intoxicare. Pacientului trebuie să i se administreze unul dintre enterosorbentele:
- carbon activat sau alb;
- enterosgel;
- Polisorb.
Primul ajutor este o clismă suplimentară de sifon. Pacientul este plasat pe partea stângă, îndoind piciorul drept. Capătul sondei este șters cu vaselină și introdus în trecerea anală la o adâncime de 30-40 cm.
Apoi se pune o pâlnie pe tub și se toarnă 0,5-1,0 litri de apă. Apoi se ridică treptat și tot lichidul care a ieșit din intestin este drenat în pelvis. Procedura se repetă până când se consumă 10 litri de soluție de sodă. Dacă este posibil, puneți picurătorul. Una dintre soluții poate fi utilizată:
- Hemodez, Laktosol, Trisol;
- reopoligljukin;
- Reamberin;
- Furosemid cu 5% glucoză.
Tratamentul intern
În clinică, două tipuri de ser antitoxic sunt administrate imediat pacientului, aplicate în primele 72 de ore după începerea intoxicației. Doar în această perioadă sunt eficiente. Cu severitate moderată a bolii, medicamentele sunt administrate de două ori pe zi, în stadiul sever, cu un interval de 6-8 ore. A vindeca o persoană cu antitoxină poate fi o zi, în cazuri dificile - pentru patru.
Înainte de introducerea serului (de exemplu, Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) este un test pentru proteine străine. Dacă nu se observă roșeață la locul injectării, se injectează 0,1 ml de ser fără diluare. După o jumătate de oră, doza terapeutică completă este completată.
Dacă există o reacție negativă a organismului la proteine, atunci serul este indicat numai în cazul unei forme severe a bolii, împreună cu aportul de antihistaminice și glucocorticosteroizi. În plus, antibiotice cu spectru larg sunt prescrise:
- ampicilină;
- cloramfenicol;
- Cefalosporine de a treia generație;
- Cloramfenicol.
Pentru eliminarea stagnării, sunt utilizați cyto-derivații Trimetazine și Meldonium. Se face o plasmă omologă (250 ml de două ori pe zi), imunoglobulină umană. Pacientul se recuperează foarte încet. Primul simptom pozitiv este normalizarea salivării. Mușchii și viziunea sunt restabiliți în ultimul loc.
Dacă este necesar, se utilizează o cameră de presiune în care celulele corpului sunt saturate cu oxigen. Pentru pacienții grav bolnavi, aceasta este uneori singura modalitate de a evita moartea.
Dispune de tratament la domiciliu
După spital, tratamentul la domiciliu continuă. Pacientul cu o atenție specială trebuie să urmeze dieta și igiena. Pot fi prescrise complexe de vitamine, medicamente cardiovasculare și nootropice. Pentru cel puțin trei luni, trebuie să evitați activitatea fizică și munca care vă tulbura vederea. În același timp, este prescrisă fizioterapia - dușuri electrice, inhalare, vindecare, masaj.
complicații
Atrofia vezicii urinare sau a intestinelor nu este cel mai rău lucru decât botulismul este periculos. Consecințele bolii sunt împărțite în două tipuri. Non-specifici includ bronșita și pneumonia, deteriorarea mușchiului cardiac, parotita purulentă. Printre complicațiile specifice se numără:
- miocardită;
- paralizie;
- pareza.
Pot apărea complicații cum ar fi flebita, hepatita reactivă sau pancreatita. Cu toate acestea, mai mult de o treime din cazuri apar la pneumonie. Cea mai periculoasă complicație este insuficiența respiratorie, care poate fi fatală în câteva ore.
profilaxie
Cum sa eviti botulismul? Creșterea sporului este împiedicată de depozitarea și conservarea alimentelor la temperaturi scăzute, aciditate ridicată și concentrație de sare. Prevenirea botulismului are o serie de reguli necesare:
- spălați bine fructele și legumele înainte de conservare;
- nu puteți mânca vegetație, fructe de padure și legume direct de pe paturi;
- pentru a preveni botulismul în murături sau alte preforme, borcanele trebuie sterilizate timp de cel puțin 10 minute;
- în același timp, trebuie să fierbeți toate capacele;
- toxina este distrusă la temperaturi foarte ridicate, astfel încât peștele și carnea ar trebui să fie recoltate numai cu ajutorul unei autoclave;
- nu se permite păstrarea fructelor și a legumelor stricate sau supra-coapte.
Măsurile de avertizare se aplică și fructelor de pădure. Dacă colectați nedumărate, atunci după îmbinare pot apărea botulism în gem. Toate produsele care nu sunt prelucrate de temperaturi ridicate trebuie păstrate în frigider. Nu permiteți prezența unui număr de carne crudă, pește și mese gata preparate.
Semne de botulism în conservare - capace umflate. Conținutul acestor cutii trebuie să fie aruncat, nu poate fi reciclat din nou. În special în astfel de cazuri, botulismul se găsește în ciuperci. Înainte de conservare, trebuie să gătească timp de cel puțin cinci ore.
Chiar daca stiti la ce temperatura moare botulismul, acasa, tipul de bacterie nu poate fi determinat. Pentru a asigura piesa de prelucrat este de dorit să faceți în autoclavă. Această unitate creează condițiile cele mai distructive pentru toxină, inclusiv temperaturile de la 120 de grade. Când tipul vegetativ al bolii ucide sporii de bacterii la o temperatură de 80 de grade.
Botulismul poate fi mortal dacă nu vă implicați imediat în tratamentul acestuia. Inițial, simptomele pot fi confundate cu tulburări simple ale stomacului. Cu toate acestea, este imposibil să se auto-medichezeze, deoarece terapia greșită sau timpul pierdut pentru aceasta poate duce la moarte.
