Angiografia vaselor abdominale

Angiografia vaselor abdominale este o tehnică de înaltă precizie pentru studierea arterelor mezenterice aorte abdominale, splenice, renale și pereche. Diagnosticul se efectuează pe tomografia computerizată cu introducerea unui agent de contrast în corp. Angiografia vă permite să vedeți o imagine tridimensională cu secțiuni ale sistemului circulator în mai multe planuri, conform cărora un specialist poate determina cu ușurință starea ei, procesele inflamatorii, patologiile sau anomaliile de dezvoltare.

Indicatii pentru studiu

Angiografia vaselor care trec prin cavitatea abdominală trebuie prescrisă înainte de operație sau după tratament.

De asemenea, această metodă de cercetare este folosită pentru a identifica:

• depozite aterosclerotice;
• anomalii ale fluxului sanguin;
• neoplasme de origine diferită;
• tromboză venoasă și artere mari;
• leziuni vasculare traumatice;
• disecția aortică sau anevrismul.

Contraindicații

Acest studiu al navelor are următoarele limitări:

• perioada de gestație (orice termen) și lactația;
• vârsta copilului (până la 14 ani);
• alergic la substanțele unui medicament contrastant;
• insuficiență renală sau alte afecțiuni grave (șoc, comă);
• greutatea pacientului depășește 120-200 kg (în funcție de modelul dispozitivului).

Pregătirea pentru angiografie abdominală

Studiul se desfășoară pe stomacul gol - după 6-8 ore de la ultima utilizare a alimentelor. Nu sunt necesare alte proceduri pregătitoare.

Rezultatele sondajului

La finalizarea scanării, un specialist întocmește o concluzie care descrie în detaliu structura anatomică a aortei abdominale și toate vasele care se extind din ea, precum și anomaliile și tulburările identificate. Declarația este completată de imagini.

Pentru a clarifica prețurile angiografiei vaselor abdominale și condițiile pentru studiu, sunați la centrul nostru. Pentru a face o întâlnire vă recomandăm să utilizați formularul online.

CT angiografia vaselor abdominale

Angiografia CT abdominală este un studiu al vaselor de sânge din zona abdominală utilizând un agent de contrast. Utilizarea unui agent de contrast în examinarea zonei abdominale este obligatorie, datorită mărimii relativ mari a vaselor din această zonă. Studiul se desfășoară în diferite planuri, ceea ce permite obținerea unei imagini fiabile a anatomiei rețelei vasculare și identificarea celor mai mici focare de anomalii, procese inflamatorii și patologii.

Metoda este utilizată pentru a studia aorta abdominală, artera splinei, arterele renale, trunchiul celiac, arterele mezenterice inferioare și superioare.

Indicații.

Tomografia computerizată a vaselor abdominale este utilizată pentru a diagnostica următoarele boli:

• anevrism;
• leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge;
• leziuni ale vaselor de sânge;
• dezvoltarea anormală a sistemului circulator;
• tumorile de altă natură;
• tromboză arterială și venoasă;
• disecția aortică.

De asemenea, această procedură de examinare vasculară este adesea utilizată înainte de tratamentul angiosurgic și în perioada postoperatorie.

Contraindicații.

Deoarece angiografia CT a cavității abdominale este cel mai adesea efectuată cu contrast, contraindicațiile la utilizarea unui agent de contrast sunt adăugate la lista standard a contraindicațiilor de tomografie computerizată.

Deci, lista de contraindicații pentru angiografia CT este următoarea:

• perioada de sarcină și lactație (alăptarea poate fi reluată numai după eliminarea completă a contrastului față de organism - nu mai devreme de 2 zile);
• alergică la componente ale substanței radiopatice;
• vârsta de până la 14 ani;
• insuficiență renală (complicată de excreția naturală a unui agent de contrast care este plină de intoxicație și de apariția reacțiilor alergice);
• starea generală severă a pacientului (traumă, comă, șoc);
• sindromul durerii și hiperkinezia (găsirea pacientului într-o poziție în acest caz este dificilă);
• supraponderal (în funcție de modelul tomografului, limita superioară permisă poate varia de la 120 la 200 de kilograme).

Pregătirea.

Procedura nu prevede formare specială. Singura cerință este să se supună angiografiei CT pe stomacul gol (se recomandă să nu te mâncați cu cel puțin 6 ore înainte de examinare).

Cum?

Angiografia CT a organelor abdominale poate fi efectuată atât în ​​direcția medicului curant, cât și la inițiativa pacientului.

Pacientul este plasat pe masa tomografică și un cateter este introdus în vena cubitală. Poziția pacientului trebuie să fie stabilită pe tot parcursul procedurii. Apoi, un agent de contrast va fi introdus prin cateter, care este necesar pentru a spori efectul vizual al examinării. În 30 de minute masa se va deplasa într-un plan orizontal, cadrul tomografului - în jurul corpului subiectului. Procedura nu este însoțită de disconfort și nu necesită recuperare. Pentru a îndepărta cel mai rapid contrastul de la corp, se recomandă utilizarea unei cantități mari de apă și alte lichide.

Ca o regulă, rezultatele angiografiei CT sunt pregătite într-o oră și sunt emise sub formă de imagini de control sau vizualizare tridimensională a zonei investigate a sistemului circulator.

Cost.

Costul angiografiei CT a vaselor abdominale, în funcție de clinică, variază de la 6.000 la 12.000 de ruble. Diferența de preț se datorează modelului scanerului folosit, profesionalismului personalului medical și gradului general de confort oferit în timpul procedurii.

Angiografia cavității abdominale - metoda de efectuare și posibile complicații

Angiografia se referă la studiul structurii și funcționării vaselor de sânge, efectuat cu ajutorul unor echipamente speciale și a unei substanțe radiopatice introduse în vas. Următoarele tipuri de angiografie abdominală se disting:

1. Examinarea Veno sau flebografie - vena,
2. Arteriografie - artere,
3. Limfografia - vase limfatice.

În funcție de ceea ce trebuie investigat, se efectuează angiografie selectivă (selectivă) sau generală a cavității abdominale. Introducerea unui agent de contrast în vas se face prin cateterizare sau puncție.

Studiul se desfășoară într-o cameră specializată cu raze X, în care este instalat un echipament angiografic, echipat cu un dispozitiv pentru fotografierea continuă în format mare rapid, un aparat de înregistrare cu raze X, o cameră fluorografică de mare viteză și un computer pentru prelucrarea rezultatelor și afișarea acestora pe un monitor. O metodă modernă de angiografie computațională oferă informații suplimentare privind hemodinamica și starea vasculară.

Metodologia și obiectivele studiului

Angiografia abdominală modernă se realizează utilizând două tehnici: invazive și neinvazive. Studiul este realizat pentru a determina condițiile patologice ale organelor abdominale care se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a caracteristicilor funcționale sau structurale ale vaselor de sânge.

O tehnică angiografică invazivă este considerată o examinare cu raze X a vaselor de sânge, în care se injectează în artera un preparat radiopatic care este inofensiv pentru sănătatea umană. Studiul constă în trei etape:

1. Introducerea cateterului - un tub subțire special de plastic în studiul vaselor din cavitatea abdominală se introduce printr-o mică incizie în arterele femurale sau axilare, venoasele sau vene femurale (în funcție de vasele care trebuie examinate) și avansurile către aorta. Înainte de introducerea cateterului, pielea este tratată cu un dezinfectant, adesea se efectuează anestezie. Mișcarea cateterului din interiorul vasului de sânge este monitorizată de televiziunea cu raze X.
2. Introducerea unui agent de contrast începe imediat după prima etapă, apoi începe un studiu rapid cu raze X. În acest moment, pacientul se simte cald, acest sentiment durează câteva secunde. Substanța radiopatică este administrată de 2-4 ori în timpul procedurii.
3. Cateterul este îndepărtat imediat după examinare, locul de introducere este apăsat pentru a opri hemoragia. După 10-15 minute, trebuie să aplicați un pansament steril sub presiune.

• Anangiografia prin rezonanță magnetică - cu ajutorul acesteia puteți afla caracteristicile funcționale și anatomice ale vaselor,
• Angiografia tomografiei computerizate - oferă un desen detaliat al unui vas de sânge,
• Ultrasunetele Doppler ale organelor abdominale (în principal ficatul) se efectuează numai în cazurile în care este imposibil să se obțină informații utilizând alte metode.

Examenul angiografic al aortei abdominale

Aortografia abdominala sau angiografia aortei abdominale, studiul aortei abdominale si a vaselor care se extind din aceasta folosind o metoda de raze X.

Indicatii pentru efectuarea sunt urmatoarele patologii:

• Deteriorarea organelor abdominale cu leziuni sau boli cronice (ciroză hepatică, hipertensiune portală)
• Deteriorarea spațiului retroperitoneal
• Sângerarea în tractul gastrointestinal sau în cavitatea abdominală
• Diverse patologii vasculare
• Neoplasmele benigne și maligne (și metastazele acestora)

În acest studiu, un cateter este introdus, de regulă, prin artera femurală sau axilară și, sub controlul unui roentgenoscop, este plasat în aorta abdominală sau în arterele mezenterice.

Pregătirea pentru studiu:

• În pregătirea pentru studiu, se atribuie un test de sânge (pentru a determina parametrii generali și coagulabilitatea)
• Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de procedură
• Dacă sunteți alergic la iod, trebuie să vă informați medicul înainte de a vă prescrie studiul.
• Consimțământul informat trebuie semnat imediat înainte de procedură.
• Înainte de examinare, pacientul trebuie să meargă la toaletă, să îndepărteze toate obiectele metalice (așa cum se reflectă pe raze X și poate distorsiona imaginea) și să se transforme în haine speciale.
• În timpul angiografiei, pacientul se află în poziție de susținere și este fixat pe masă pentru a asigura imobilitatea.

Acest lucru este important! Pentru ca rezultatele examenului angiografic să fie cele mai exacte, trebuie să stați pe toată durata procedurii și trebuie să goliți intestinele și vezica urinară înainte de procedură.

Studiu angiografic al pancreasului

Angiografia pancreatică este cel mai des utilizată pentru:

1. Diagnosticarea neoplasmelor maligne ale acestui organ
2. În diagnosticul tumorilor benigne și al chisturilor pancreasului,
3. În procesul inflamator cronic (pancreatită)
4. Pentru a determina structura corpului
5. Cu leziuni traumatice ale glandei.

Complexitatea studiului angiografic al pancreasului este că mai multe artere participă la aprovizionarea cu sânge a organului, iar tumorile conțin practic nici vase de sânge. Prin urmare, angiografia este folosită în principal pentru a determina mărimea neoplasmului, distribuția acestuia, comunicarea cu vasele principale și patologia navelor.

Studiul se realizează prin metoda arteriografiei selective prin cateterizarea aortei abdominale prin artera femurală și prin avansarea cateterului în ramura sa (celiaografie și mezentericografie).

Studiul poate fi împărțit în trei etape:

• Arteriografia - substanța radiopatică umple arterele,
• Parenchimul - un agent de contrast pătrunde în toate capilarele și contururile glandei sunt vizibile,
• Phlebography - umplut cu venele, în care sângele curge din corp.

Pregatirea si efectuarea studiului nu difera de aortografia abdominala.

Complicații ale examinării angiografice a cavității abdominale

Principalele complicații ale examinării angiografice a organelor abdominale sunt:

1. Sângerare, hematom, durere sau umflare la locul introducerii cateterului
2. Reacția alergică la iod, care face parte din substanța radiopatică
3. Deteriorarea peretelui navei
4. Dezvoltarea insuficienței hepatice sau renale acute
5. Tulburări ale ritmului cardiac.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este necesară o pregătire amănunțită a studiului și alegerea celei mai puțin periculoase metode de efectuare a acestuia.

Angiografia CT a cavității abdominale (aorta și ramurile acesteia)

Angiografia CT abdominală este o examinare tomografică a rețelei vasculare utilizând un agent de contrast. Cu ajutorul amplificării, este posibil să se scaneze toate zonele patului vascular, să se studieze structura, dimensiunea, anomaliile, ramificarea în organe, să se determine lumenul și prezența structurilor interne (tromb, tumora).

Materialul de contrast oferă o oportunitate excelentă de a vizualiza chiar și cele mai mici modificări și focare patologice care nu sunt disponibile altor metode de diagnosticare. Avantajul este și posibilitatea examinării pacienților cu excesul de greutate (peste 100 kg) și a prezenței structurilor metalice în organism.

Indicatii pentru angiografia CT a vaselor abdominale

Angiografia tomografiei computerizate, utilizând contrastul, este indicată pentru anomaliile vasculare suspectate ale organelor abdominale la un pacient. Acesta din urmă se poate manifesta în principal în dureri abdominale cronice sau acute. Indicațiile frecvente sunt:

• suspiciunea de ischemie de organe datorată trombozei arteriale;
• dureri abdominale cu o cauză neidentificată;
• ateroscleroza comună a vaselor, inclusiv aorta și ramurile acesteia;
• anevrismul aortei abdominale sau ramurile de calibru mediu;

• evaluarea situației înainte de intervențiile angiosurgice pe cavitatea abdominală și monitorizarea stării după acestea;
• detectarea anomaliilor structurii arterelor;
• în prezența semnelor de stenoză, tromboză, embolie sau comprimare a vasului;
• cu oncologie a organelor abdominale sau a metastazelor care afectează vasele;
• leziuni traumatice ale organelor abdomenului cu ruptura vaselor de sânge, sângerare internă;
• hipertensiunea portală, tromboza venoasă a venei portalului.

Contraindicații

CT angiografia are 2 factori care nu permit utilizarea ei la unii pacienți: raze X și un agent de contrast bazat pe iod. Radiografiile pot afecta negativ femeile gravide (efecte teratogene asupra fătului cu apariția anomaliilor congenitale). Astfel, CT nu poate fi efectuată dacă:

• există o intoleranță individuală la medicamentele care conțin iod (o reacție alergică severă în istorie); dacă apar semne de alergie în timpul studiului, atunci acesta este oprit imediat;
• greutatea corporală mai mare de 130 kg (toate scanerele CT au restricții de greutate);

• în caz de insuficiență renală, deoarece substanța de contrast este excretată prin rinichi; înainte de procedura este necesară efectuarea unui test de sânge pentru creatinină și uree; la numere mari, medicul are dreptul de a refuza efectuarea unui studiu cu contrast;
• în timpul sarcinii în orice moment (în timpul alăptării, alăptarea trebuie exclusă timp de 2-3 zile);
• starea gravă a pacientului (traume, șocuri sau alte cazuri care necesită asistență imediată);
• vârsta copiilor până la 14 ani.

Cum merge cercetarea?

Pregătirea pentru angiografia CT implică consumul de alimente nu mai târziu de 5-6 ore înainte de procedură pentru a evita greața sau alte senzații neplăcute. De asemenea, este necesar să se raporteze rezultatele unui test de sânge biochimic (uree și creatinină).

Pacientul este plasat pe masă și injectat în vena cubitală a cateterului, care primește contrastul (de regulă, urografina). Studiul începe imediat, așa că este recomandat să stați liniștit timp de aproximativ 30 de minute. Uneori pot apărea amețeli ușoare, greață, fluctuații ale tensiunii arteriale, ca reacție la contrast. Tomograful face o serie de imagini care sunt înregistrate pe disc și reflectate pe film. După procedură, cateterul este îndepărtat, un bandaj de presiune este aplicat venei. Între timp, medicul trece la o descriere a imaginilor luate.

Pentru a accelera eliminarea substanței de contrast, se recomandă să beți mai mult lichid!

Rezultatele angiografiei

Care sunt vasele observate în angiografia CT abdominală? Intrarea în vena ulnară, urografina trece prin inimă și intră în aorta (cel mai mare vas din corp) și ramurile sale în partea abdominală (trunchiul renal, splenic, celiac, arterele mezenterice superioare și inferioare).

În timpul descrierii imaginilor obținute, medicul radiolog acordă o atenție deosebită următoarelor caracteristici:

• Structura anatomică a aortei abdominale, locul deversării ramurilor mari.
• Anomalii structurale disponibile (congenitale, anevrisme, stenoze, dublări, subdezvoltare).
• Schimbări patologice ale vaselor de sânge (separarea peretelui, ateroscleroza locală sau pe întreg teritoriul).
• Gradul de îngustare a vasului în procente, gradul de afectare a fluxului sanguin în organism, caracteristicile fluxului sanguin (viteza, volumul sângelui).

În concluzie, angiografia CT indică patologia detectată a cavității abdominale. Pe baza rezultatelor studiului, un chirurg vascular sau alt specialist planifică măsuri terapeutice: terapie conservatoare sau tratament chirurgical.

Anevrismele de disecție de urgență ale arterelor mari, sângerări de la acestea și tromboza venoasă a cavității abdominale sunt operate în regim de urgență!

Studii alternative

Dacă este necesară vizualizarea vaselor cavității abdominale, dar există contraindicații absolute pentru angiografia CT, pacientului i se pot oferi alte metode de diagnosticare:

• Doppler ultrasunete cu definiția fluxului sanguin în vase și organe interne.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Studiul este realizat folosind un câmp magnetic fără utilizarea razelor X. Contrastul este utilizat conform recomandării medicului.

CT angiografia vaselor cavității abdominale este un studiu de diagnostic care poate fi efectuat atât în ​​direcția medicului, cât și la cererea pacientului. În ultimul caz, oricine dorește să se supună acestei proceduri trebuie să fie conștient de faptul că radiația pe care organismul o primește în timpul CT este egală cu doza anuală de raze X! Nu se recomandă efectuarea a mai mult de două tomograme pe an pe an, cu excepția cazului în care există indicații directe pentru acest lucru.

Utilizarea angiografiei CT pentru vasele abdominale - ce este, cum este pregătirea și examinarea?

CT angiografia este adesea folosită de diagnosticienii moderni pentru a identifica o serie de patologii ale oricărui organ și țesut al corpului uman, în pregătirea operațiilor și monitorizarea eficacității tratamentului prescris. Angiografia este o tehnică care vă permite să evaluați starea plămânilor, a inimii, a altor organe, a țesutului osos și a vaselor de sânge din orice regiune anatomică.

Beneficiile Angiografiei computerizate

Angiografia CT este considerată una dintre cele mai exacte și eficiente metode de diagnosticare. Este folosit pentru a scana organele (plămânii, ficatul, rinichii etc.), vasele și țesuturile corpului uman. Această tehnică se distinge printr-o serie de avantaje datorate faptului că este utilizată în mod activ în medicina modernă, inclusiv în studiul vaselor abdominale:

1. vă permite să creați un model de volum al aortei, inclusiv în ceea ce privește țesutul osos care o înconjoară;
2. nu sunt necesare proceduri pregătitoare complexe;
3. structurile diagonabile pot fi văzute pe secțiuni în orice plan necesar;
4. tomografia oferă imagini clare, de înaltă calitate, care facilitează diagnosticarea;
5. tehnica este disponibilă pentru populația generală;
6. există posibilitatea vizualizării țesutului pulmonar;
7. viteza mare de realizare și emitere a rezultatului final.

Indicatii pentru tomografia computerizata a vaselor abdominale

Lista indicațiilor pentru scanarea pe scaner include:

• evaluarea permeabilității protezelor sau stenturilor;
• Boala Tayakasu;
• anomalii ale sistemului vascular;
• ateroscleroza;
• modificări patologice datorate procesului inflamator;
• la suspiciunea privind rupturile navelor;
• suspectată disecție aortică;
• când se stoarce vasul cu țesut cicatricial sau cu formarea de tumori;
• tromboză;
• embolism;
• durere în abdomenul etiologiei necunoscute.

Pregătirea pentru diagnosticare

Ce trebuie să faceți înainte de tomografia computerizată a vaselor:

• nu mâncați timp de 6 ore înainte de testare;
• Cu 3 ore înainte de începerea scanării, nu mai luați medicamente, este permis să bea apă în cantități mici;
• să ofere diagnosticiului toate documentele medicale necesare (extracte, ultrasunete, RMN și așa mai departe);
• furnizați rezultatele unui test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de creatinină și proteine ​​(acestea pot fi aduse cu dumneavoastră, atunci prescripția acestora nu trebuie să depășească 14 zile; în unele clinici este posibilă efectuarea unei analize rapide înainte de tomografie);
• înainte de a plasa pe o canapea specială să se schimbe în haine fără elemente de metal, scoate bijuterii, piercing.

Realizarea unui studiu al aortei abdominale și al ramurilor acesteia

Angiografia vaselor cavității abdominale se efectuează, de obicei, în direcția medicului curant, totuși, dacă se dorește, pacientul se poate înscrie în procedură din proprie inițiativă. Persoana examinată este plasată pe masa scanerului. Până la sfârșitul scanării, pacientul trebuie să stea nemișcat.

Personalul medical introduce un cateter în venă ulnară, prin care intra un agent de contrast în vase - este necesar ca imaginile să fie cât mai clare posibil. A efectua o tomografie computerizată durează aproximativ o jumătate de oră. În acest timp, cadrul tomografului se rotește în jurul pacientului, iar masa pe care persoana este plasată se mișcă într-un plan orizontal.

Tomografia este absolut nedureroasă, pacientul în timpul procedurii poate prezenta ușoare disconforturi asociate cu menținerea prelungită în poziție fixă. Nu sunt necesare măsuri speciale de restaurare după angiografia pe calculator - pacientul revine imediat la ritmul obișnuit de viață. Pentru a accelera eliminarea contrastului, medicul va recomanda să bea multă apă.

Ce vor arăta imaginile?

În cele mai multe cazuri, diagnosticianul va furniza imagini gata făcute cu decodare nu mai târziu de 2 ore de la terminarea scanării. Cu toate acestea, în unele cazuri, interpretarea rezultatului poate dura până la 24 de ore. Ce poate fi diagnosticat din imaginile realizate în timpul tomografiei computerizate:

1. de fapt, separarea vaselor mari din zona studiată (inclusiv aorta);
2. deteriorarea pereților navelor de origine traumatică;
3. neoplasme - maligne sau benigne;
4. tromboză;
5. hemoragie;
6. metastaze;
7. anevrism;
8. ischemie;
9. insuficiență cardiacă;
10. stenoză sau ocluzie;
11. starea pereților vaselor, inclusiv a celor periferice;
12. ateroscleroza (inclusiv mărimea, numărul și locația plăcilor).

Contraindicații privind cercetarea și efectul acesteia asupra oamenilor

Tomografia computerizată a vaselor situate în cavitatea abdominală este un caz special de scanare a regiunii anatomice utilizând raze X. Iradierea poate fi dăunătoare sănătății umane, deci procedura este contraindicată la anumite grupuri de pacienți. Acestea includ:

• persoane supraponderale care depășesc limita superioară stabilită de producătorul tomografului (în funcție de modelul dispozitivului, greutatea maximă a pacientului poate fi de la 120 la 200 kg);
• hiperkinezie;
• dureri de intensitate ridicată (în astfel de cazuri, este dificil pentru o persoană să se afle în continuare, procedura este uneori efectuată sub anestezie sau un agent anestezic este administrat în prealabil);
• procedura nu este efectuată de pacienți aflați în stare gravă;
• boala de rinichi - o substanță contrastantă este excretată din organism prin sistemul urinar; în cazul disfuncției renale, contrastul poate agrava cursul bolii;
• vârsta copiilor până la 14 ani;
• intoleranța individuală la componentele unui medicament contrastant;
• sarcinii;
• perioada de lactație (dacă procedura este efectuată de către o mamă care alăptează, atunci se recomandă întreruperea temporară a alăptării timp de 36-48 ore, deoarece contrastul are un efect negativ asupra compoziției laptelui).

Vasele MRA ale cavității abdominale

Anangiografia cu rezonanță magnetică a cavității abdominale

Indicatii pentru MRA si IRM ale cavitatii abdominale

Arteriografia cu rezonanță magnetică (MRA) a cavității abdominale

• Planificarea vasculară preoperatorie;
• Anevrisme ale aortei abdominale;
• Diagnosticul vasculitei;
• Ischemia vaselor mezenterice (vasele mezenterice);
• Monitorizare postoperatorie;
• Stenoza arterei renale;
• Disecția aortică

Rezonanța magnetică (IRM) a cavității abdominale

• Studiul dinamicii eficacității radioterapiei;
• Investigarea stării venei portal a unui transplant de ficat;
• Portal hipertensiune;
• Tromboza venoasă a ficatului;
• Dezvoltarea anormală a arterei și a venelor;
• Tromboza venoasă a portalului;
• Tromboză venoasă a organelor abdominale;
• Invazia tumorală a venei cava inferioare (IVC);
• Ocluzia venei cava inferioare (IVC);
• Umflarea picioarelor;
• Comprimarea tumorii inferioare a venei cava

Contraindicații

• Orice implant activat electric, magnetic sau mecanic (de exemplu, un stimulator cardiac, un biostimulator cu pompă de insulină, un neurostimulator, un implant cohlear și aparate auditive);
• Clipuri anevrisme intracraniene (intracraniene) (cu excepția titanului);
• Sarcina (dacă riscul din studiu depășește beneficiul);
• Prezența clemelor sau parantezelor chirurgicale feromagnetice;
• Prezența unui corp străin metalic în ochi;
• Prezența în corp a șrapnelului metalic sau a fragmentelor de glonț.

Pregătirea pacientului pentru studiu

• Înainte de procedura de scanare, trebuie să obțineți consimțământul scris al pacientului pentru efectuarea studiului;
• Cereți pacientului să scoată toate obiectele metalice, inclusiv chei, obiecte mici, portofel, cartele de plastic cu dungi magnetice, bijuterii, aparate auditive și fire de păr;
• Cereți pacientului să se transforme în haine speciale (un halat de baie);
• Instrucționați pacientul să mențină respirația în timpul scanării (practicată anterior de 2-3 ori înainte de a începe procedura);
• Sistemul de administrare intravenoasă a medicamentului (injectorul) este conectat la pacient prin intermediul venei ulnare printr-un tub prelungitor (perfuzor);
• Înainte de scanarea pacientului trebuie explicate beneficiile și posibilele complicații ale administrării unui agent de contrast;
• Gadoliniul poate fi utilizat numai la pacienții cu GFR (rata de filtrare glomerulară)> 30;
• Dacă este necesar, pentru pacienții claustrofobi, oferiți o persoană însoțitoare (de exemplu, o rudă sau un angajat);
• Oferiți dopurile pentru ureche pentru pacienți sau căștile cu muzică pentru a vă îmbunătăți confortul;
• Este necesar să se explice pacientului esența procedurii și a procedurii de punere în aplicare a acesteia;
• Avertizați pacientul să rămână calm în timpul procedurii;
• Marcați greutatea pacientului.

Poziția de cercetare

• Poziția pacientului care se află pe spate, cu capul spre magnet (pe spatele capului);
• Pacientul este plasat deasupra bobinei pentru coloana vertebrală, iar bobina pentru corp este așezată deasupra stomacului și a bazinului (care acoperă regiunea de la mamelon la simfiza pubiană, continuând cu 3 centimetri în jos de la ultimul);
• Asigurați bobina corpului în siguranță cu dispozitive de reținere pentru a preveni formarea de artefacte respiratorii;
• Pentru mai mult confort, oferiți pacientului o pernă sub cap și o pernă sub picioare;
• Gamă laser centrală se concentrează asupra creastei iliace.

Parametri propuși și protocoale de planificare a studiului

plasare

Inițial, atunci când planificați o secvență, imaginile ar trebui luate în 3 planuri ale TrueFISP. Acestea sunt fotografii rapide scurte, cu o expunere de 25 de secunde, reflectând perfect structura vaselor abdominale. Pentru cele mai bune rezultate, efectuați cel puțin 5-8 felii în toate planurile.

Seria T1 vibe 3d cu supresie de grăsime, felie axială de 4 mm, etapă înainte de contrast

Planificarea secțiunilor axiale pe planul coronar; poziția unghiulară a blocului ar trebui să fie paralelă cu linia care rulează de-a lungul crestelor iliace drepte și stângi. Verificați locația blocului pe alte 2 planuri. Unghiul corespunzător trebuie obținut în planul sagital (perpendicular pe coloana lombară). Aceste secțiuni ar trebui să acopere complet întreaga cavitate abdominală de la diafragmă la simfiza pubiană. Câmpul de vedere ar trebui să acopere complet întreaga cavitate abdominală (de obicei 350 mm-400 mm).

CT angiografia vaselor abdominale

CT angiografia vaselor abdominale este considerată una dintre cele mai noi metode de determinare a stării de sănătate a rețelei vasculare în această zonă. Principalul său avantaj este atragerea unui agent special de contrast.

Ecografia convențională nu este capabilă să furnizeze o imagine detaliată a structurii și stării generale a vaselor în peritoneu, ceea ce a determinat tehnicienii să meargă mai departe și să dezvolte tehnologia angiografiei. Împreună cu contrastul, va fi posibil să vizualizăm absolut toate zonele patului vascular. Pe baza proiecției obținute, medicul va putea determina nu numai structura navelor mari și mici, ci și identificarea posibilelor anomalii sau ramificații în organele din apropiere.

O imagine detaliată ajută la detectarea celor mai mici decalaje sau la dezvăluirea formărilor interne, indiferent dacă sunt tumori oncologice sau cheaguri de sânge obișnuite. În plus, imaginea este atât de detaliată încât un medic cu experiență este capabil să recunoască numai bolile incipiente pe baza sa. Este deosebit de relevant căutarea bolilor în stadiul inițial de dezvoltare pentru pacienții cu cancer.

Indicații cheie pentru programare

Pe fondul numeroaselor variante similare ale tehnicii, tomografia computerizată, adaptată pentru studierea navelor, oferă un procent mult mai mic de informații false. Acest lucru îi permite să fixeze chiar și anevrisme mici, care cresc rapid într-o perioadă scurtă de timp. O transformare similară a arterei splenice este caracteristică.

În ciuda stereotipului, imaginea tradițională cu raze X nu este în general capabilă să furnizeze date exacte chiar și asupra stării arterelor și venelor mari, ceea ce îl face complet inutil pentru diagnosticul de peritoneu. În plus, implicarea aparatului cu raze X indică faptul că organismul va fi expus la radiații. În timpul angiografiei, parametrul specificat de radiație este un ordin de mărime mai mic, ceea ce aproape contrazice contraindicațiile pentru utilizarea acestuia.

Un studiu al noii generații este atras de ajutor în situații de urgență atunci când nu se poate utiliza o scanare RMN sau ultrasunete convenționale. Uneori este prescrisă o analiză pentru pacienții inconștienți cărora li se administrează medicamente pentru efectul apariției somnului medical.

Există multe indicații pentru atragerea unei astfel de tehnici avansate. Dar aproape toți se învârt în jurul bolilor de tipul tumorii sau în dezvoltarea rapidă a proceselor inflamatorii. De asemenea, medicii își trimit secțiile acolo cu anomalii congenitale, care au nevoie de monitorizare periodică a sănătății pentru a avea timp să corecteze programele de tratament.

Dacă, cu toate acestea, victima a fost prescrisă o operație planificată pe organele interne ale zonei abdominale, atunci nu există nici o modalitate de a merge fără o astfel de testare. Dar principalele motive pentru primirea recomandărilor în camera de diagnosticare sunt următoarele boli și suspiciuni:

• anevrisme de severitate variabilă;
• stenoză;
• ocluzia cauzată de presiunea unui neoplasm, de aderențe sau de cicatrici după intervenția chirurgicală;
• tromboză;
• sindrom durerii abdominale cu etiologie necunoscută;
• ateroscleroza nu numai a aortei peritoneum, ci și a ramurilor acesteia;
• metastazele provenite de la o tumoare maligna care a permis procese în ganglionii limfatici paroritici sau mesenteri;
• creșterea tumorilor în interiorul vaselor;
• orice anomalii ale rețelei vasculare;
• disecția aortică.

De asemenea, înainte de a fi eliberat din spital după o intervenție chirurgicală pe cavitatea abdominală, specialistul în prezență va trimite secția pentru a relua analiza. Acest lucru va asigura faptul că ajutorul a trecut fără complicații, cum ar fi o accentuare incorectă a pieselor operate.

Atenția individuală merită pacienții care suferă de anomalii în funcționarea ficatului. Dacă au fost diagnosticați anterior cu o leziune tumorală sau există suspiciune de diagnostic acum, atunci acesta este un motiv pentru a merge la o scanare CT. Există, de asemenea, un cost scump pentru cei care au descoperit hepatoză grasă, chist, abcese de orice origine și ciroză în diferite stadii de răspândire.

Dacă la un pacient a fost găsit un ficat mărit cu ajutorul unei scanări clasice cu ultrasunete și nu există premise esențiale pentru aceasta, atunci cauza va fi găsită prin examinarea proiecției organului intern de problema.

Chiar și patologiile care afectează funcționalitatea canalelor de drenaj biliar sunt, de asemenea, studiate prin angiografie. Afecțiuni, strâns legate de întreruperi în muncă stabilă:

• pancreas;
• rinichii;
• ureterului;
• splina;
• glandele suprarenale.

Orice leziuni și leziuni ale organelor cavității abdominale trebuie, de asemenea, studiate folosind metoda moderna de vizualizare a grilei vasculare. Motivul pentru aceasta sunt cazurile frecvente de sângerare internă, care sunt greu de recunoscut fără o examinare "în interior".

Uneori chirurgul vascular sau cardiologul care suspectează hipertensiunea arterială, tromboza portalului sau inferior vena cava devine un medic care trimite un pacient la o scanare CT de tip îmbunătățit. Și când se detectează deteriorarea aortei și a celor mai apropiate ramificații, o operație de urgență este de obicei prescrisă imediat.

Când este angiografie nedorită?

Cea mai importantă contraindicație pentru atragerea de echipament CT este sarcina în orice moment. Motivul pentru o astfel de interdicție categorică este radiația radioactivă. În ciuda faptului că doza sa este sigură pentru un adult cu o scurtă manipulare, acest lucru nu se aplică fătului. Ignorarea consiliului de experți poate bântui abaterile în dezvoltarea mentală și fizică a viitorului copil. Din acest motiv, medicii preferă să aloce alternative de diagnosticare femeilor într-o poziție interesantă.

Lucruri puțin mai ușoare cu perioada de lactație. Aici puteți ajunge cu mici pierderi - doar refuzați să alăptați timp de două zile după procedură. Acest lucru este explicat nu numai prin atenuarea radiațiilor radioactive, ci și prin momentul retragerii complete a componentelor medicamentului contrastant.

Doar datorită particularităților compoziției agentului de contrast, apar următoarele contraindicații semnificative - intoleranță individuală sau reacție alergică. De obicei, sunt utilizate combinații diferite de iod ca soluție principală. Dacă pacientul știe cu siguranță că este alergic la iod în formă pură sau fructe de mare, în special, ar trebui să notifice medicul în prealabil.

Dacă pacientul nu a mai întâlnit așa ceva înainte, dar se îndoiește că va putea transfera o doză de încărcare de iod în sânge fără consecințe, atunci îi este prescris un test alergic suplimentar. Cu un rezultat pozitiv, există două modalități:

• înlocuiți soluția de bază cu alte componente;
• Combinați medicamentul standard cu medicamente antihistaminice.

Alegerea în favoarea a ceva face un medic la fața locului, având în vedere caracteristicile corpului de la secția lui.

Toate celelalte contraindicații din listă sunt relative. Aceasta înseamnă că, dacă beneficiul analizei este mai mare, va fi totuși atribuită, în ciuda posibilelor daune. Lista cuprinde:

• boala tiroidiană;
• boli de rinichi;
• diabet zaharat;
• mielom;
• claustrofobie;
• hiperkinezia și spasmele involuntare, sindromul convulsiv;
• copii până la 5 ani;
• greutate peste 150 kg.

Insuficiența renală enumerată aici se datorează faptului că organul trebuie să funcționeze în modul îmbunătățit pentru a elimina rapid componentele contrastului. Dacă rinichii nu vor mai face față sarcinilor lor, elementele medicamentului se vor transforma în toxine care vor fi depozitate în țesuturi.

Claustrofobia, care este imposibilitatea de a fi într-un spațiu închis, este de asemenea un punct relativ. Unii oameni sunt gata să treacă peste temerile lor, deoarece vor trebui să petreacă aproximativ zece minute sub arc cu detectorii. Dar dacă victima nu dezvoltă o criză, va primi un sedativ pentru a stabiliza fundalul emoțional.

Toate problemele provin din faptul că, în timp ce vă aflați sub scaner, o persoană nu poate să se miște nici măcar un milimetru, altfel va trebui să refaceți totul. Copiii, ca și oamenii cu convulsii involuntare, se pot controla cu greu. Prin urmare, contraindicația logică. Dar, în condiții de urgență, aceștia pot intra într-o fază de somn de droguri.

În ceea ce privește greutatea, aici pragul de limitare a greutății corporale este calculat pe baza caracteristicilor distinctive ale echipamentului specific. Unele dispozitive rezistă la greutatea de până la 120 kg, dar modelele moderne au extins cifra la 150 și chiar uneori până la 170 kg.

Stadiul pregătitor și tehnologia

Instruirea esențială de la cei care doresc să fie testată de nimeni nu va necesita. Medicul vă va avertiza numai că în timpul scanării dispozitivul va emite bipuri scurte și nu trebuie să vă fie frică de ele. De asemenea, înainte de contrast, va fi necesar să nu se mănânce și să bea aproximativ patru ore înainte de începerea evenimentului diagnostic.

După ce pacientul îndepărtează toate obiectele metalice și se așază pe canapeaua medicală, diagnosticianul va lansa scanerul. În primul rând, trebuie să se sincronizeze cu ritmul cardiac al unei anumite persoane, care în viitor va fi cheia proiecției de înaltă definiție.

Pentru a obține o imagine stabilă, va fi necesar să se asigure că pulsul victimei nu depășește 65 de bătăi pe minut. Aceasta înseamnă că are nevoie să se relaxeze și să înceteze panica. În plus, înainte de începerea procedurii, pacientul trebuie să ia:

• un blocant adrenergic care va ajusta pulsul;
• agent de contrast intravenos;
• Medicament vasodilatator, care nu este prescris tuturor subiecților.

Odată cu introducerea unui agent de contrast, oamenii simt uneori o senzație de căldură sau frig, care se răspândește prin corp în cursul fluxului sanguin venos. Aceasta este considerată normă.

Manipularea în sine durează de la zece minute la jumătate de oră, care depinde de tipul aparatului și de trăsăturile acțiunii contrastului. În tot acest timp, o persoană trebuie să fie în poziție orizontală, rămânând complet imobilă. Deoarece chiar și adulții nu pot păstra întotdeauna o poză pentru o lungă perioadă de timp, pentru confortul subiecților de pe canapea, au prevăzut curele auxiliare. Și sub cap se înfășoară rola.

Dar, dacă în timpul sesiunii s-a întâmplat ceva, pacientul va putea contacta diagnosticienii prin feedback. Fiecare dispozitiv modern are un microfon de la pacient.

Toate informațiile primite sunt transferate instantaneu în memoria calculatorului gazdă, ceea ce este necesar pentru construirea unei reconstrucții vizuale în formă tridimensională.

De îndată ce studiul se va încheia, medicul vă va sfătui să începeți să beți mai multe lichide pentru a accelera retragerea componentelor administrate intravenos.

Multe victime sunt mulțumite de faptul că examinarea cu ajutorul computerelor a grilei vasculare a peritoneului este absolut nedureroasă. Dar merită pregătit pentru faptul că unele grupuri de subiecți datorate contrastului au un sentiment de grețuri și dureri de cap. Acestea sunt fenomene destul de frecvente, ca și o ușoară înroșire în apropierea locului de injectare.

Ce dă hagiografia?

După ce medicamentul este introdus în vena ulnară pentru a îmbunătăți calitatea proiecției finale, acesta ajunge imediat la mușchiul inimii și apoi se extinde prin aorta. Ajungerea la principalele ramuri aortice și mai târziu la capilarele din peritoneu deschide o imagine a stării:

• vasele renale;
• splenice;
• trunchiul celiac;
• artera mesenterică superioară;
• inferior artera mezenterică.

Toți, ca și capilarele, sunt responsabili pentru transportul nutrienților către organele interne ale cavității abdominale. Imediat ce aceste căi de sânge nu reușesc, organismul încetează să-și îndeplinească îndatoririle, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a bunăstării. Detectați sursa tuturor problemelor care permit o vizualizare detaliată, pe baza căreia puteți găsi următoarele caracteristici:

• caracteristicile anatomice ale vaselor abdominale, indiferent de dimensiune;
• anomalii ale tipului congenital sau dobândit, până la dublarea și subdezvoltarea;
• patologii în diferite stadii de dezvoltare, incluzând ateroscleroza locală și separarea peretelui;
• procentul gradului de constricție vasculară;
• indicatori ai tulburărilor de flux sanguin;
• descrierea fluxului sanguin, inclusiv viteza și nivelul de aport de sânge.

Toate acestea sunt prescrise de diagnosticianul care, în caz de urgență, poate da documentul criptat victimei însuși aproximativ o jumătate de oră după testare. Și medicul participant deja, pe baza rezultatelor obținute, a plângerilor victimei, a rezultatelor altor examene și a predispoziției ereditare, face concluzii specifice. Pe lângă efectuarea unui diagnostic, specialistul descrie în detaliu și terapia ulterioară, inclusiv metodele conservatoare și intervențiile chirurgicale.

Când se detectează o suprafață deosebit de mare de leziune, care este caracteristică exfolierii anevrisme și a trombozei venoase, este planificată o operație neplanificată pentru a salva viața victimei.

Unii medicii de modă veche continuă să-și trimită problema pacienților la tomografia computerizată standard. Dar numai angiografia este adaptată pentru măsurarea stării vaselor de sânge cu sânge în mișcare și pulsare constantă. Mișcarea în interiorul corpului nu-l împiedică să fixeze tăieturile de control la toate, transferând imagini strat-cu-strat de rezoluție bună.

Diagnostic prin metoda angiografiei CT în zona cavității abdominale

Angiografia CT a cavității abdominale este o metodă specială de diagnosticare modernă prin care puteți evalua starea vaselor de sânge în regiunea abdominală. Pentru această metodă de diagnosticare, se utilizează un agent de contrast, care este injectat intravenos utilizând un cateter special. Introducerea unui agent de contrast este o condiție prealabilă pentru angiografie, datorită mărimii destul de mari a vaselor de sânge din această zonă. Cu ajutorul acestui sondaj, este posibil să se determine starea vaselor de sânge, să se identifice procesele patologice și inflamatorii în ele. Imaginile rezultate accelerează diagnosticul bolii și contribuie la prescrierea corectă a tratamentului.

mărturie

Metoda de angiografie pe calculator este prescrisă de medicul curant pentru următoarele indicații:

• înfundarea peretelui arterei datorită subțierii sau întinderii;
• sângerare în tractul gastro-intestinal;
• neoplasme chistice;
• modificări patologice în structura vaselor de sânge;
• inflamația pancreasului;
• aorte;
• arterioscleroza care afectează aorta;
• tromboembolism;
• diferite tipuri de leziuni la organele cavității abdominale, precum și vasele de sânge din acesta;
• anomalii în dezvoltarea organelor interne;
• afectarea aortică.

Există, de asemenea, o metodă specială pentru diagnosticarea vaselor de sânge - de urgență. În acest caz, diagnosticul se efectuează, de exemplu: după diverse accidente de circulație și în caz de suspiciune printre victimele trombozei mezenterice, ruptura organelor interne și așa mai departe.

Contraindicații

Angiografia CT este absolut contraindicată în următoarele cazuri:

• perioada de sarcină și lactație;
• în rândul copiilor sub vârsta de 14 ani;
• cu claustrofobie;
• în prezența unei alergii la iod și a altor componente incluse în agentul de contrast;
• cu epuizarea corpului;
• la pacienții de vârstă înaintată de la 60 de ani;
• rinichi și ficat;
• după un atac de cord și / sau un accident vascular cerebral;
• cu stadiul 3 al hipertensiunii și obezitatea.

pregătire

Acest tip de diagnostic nu necesită pregătire specială de la pacient, însă există încă o serie de reguli și recomandări care sunt urmate:

• Nu mâncați alimente timp de 5-8 ore înainte de sondaj.
• Nu mai beți alcool timp de trei zile înainte de diagnosticare.
• Cu o săptămână înainte de procedură, opriți administrarea de medicamente subțierea sângelui.
• Un diagnostic suplimentar este prescris de un medic, care are loc înainte de angiografie. Acesta include: o ultrasunete a inimii, o electrocardiogramă, un test de sânge general și / sau biochimic și așa mai departe.
• Alergiile sunt adesea testate pentru a afla dacă un pacient suferă de un agent de contrast.
• Înainte de procedură, elimină toate obiectele de fier și metal, decorațiile.
• Înainte de procedură, curățați stomacul și vezica urinară (mergeți la toaletă).

Realizarea procedurii

În primul rând, pacientul este plasat pe o masă specială pe care trebuie să stea nemișcată pe întreaga durată a examenului. Dacă dintr-un anumit motiv subiectul nu poate sta în continuare (boli neurologice, nervozitate crescută), se folosește fixarea.

Apoi, un agent de contrast este injectat în pacient în vena periferică utilizând un cateter. Tabelul se deplasează într-un plan orizontal, iar cadrul unui tomograf special se rotește în jurul pacientului. Durata procedurii este de aproximativ 30 de minute. Această metodă de diagnostic nu cauzează dureri și dureri. Imediat după finalizarea procedurii de diagnostic, cateterul este îndepărtat din venă și pacientul revine la rutina zilnică obișnuită, urmând instrucțiunile speciale ale medicului:

• După o angiografie, este absolut interzis să se procedeze cu apă în primele 12 ore.
• În termen de 2 zile de la efectuarea studiului nu se poate elimina bandajul.
• Ar trebui să fie în timpul zilei să uitați de obiceiurile proaste: alcool și țigări.
• Activitatea fizică și sexuală este interzisă în 48 de ore după angiografie.
• Nu ridicați obiecte grele, se recomandă să beți mai multă lichid și să nu ajungeți în spatele volanului după examinare.
• În primele două zile se recomandă menținerea unui stil de viață pasiv, chiar și odihna de pat este recomandată.

complicații

Metoda de diagnosticare duce la apariția diferitelor complicații care se manifestă sub forma:

• reacție alergică;
• disconfort în zona de puncție;
• leziuni vasculare.

Este important. Doar rar este ritmul inimii și performanța rinichilor rupte, apare insuficiența cardiacă. Este posibil să apară un atac de cord.

Ce agenți de contrast sunt utilizați?

Există două forme principale de mediu de contrast:

1. Contrast, care nu este solubil în apă. Este considerat cel mai sigur, deoarece practic nu există interacțiuni cu țesuturile corpului.
2. Conținut de iod: acestea, la rândul lor, sunt împărțite în: ionice și neionice. Nonionicele sunt mai sigure, sunt mai puțin alergenice și cauzează mai puține efecte secundare și complicații.

Pacienții spun că administrarea unui agent de contrast care conține iod determină o senzație de căldură, inițial numai prin puncția venei și apoi pe tot corpul. Pacientul este avertizat în prealabil despre această caracteristică pentru a preveni panica și teama pacientului.

deficiențe

Această metodă de diagnosticare are de asemenea dezavantaje, de exemplu:

• Angiografia CT este o procedură invazivă, adică, pielea umană este deteriorată, ceea ce, la rândul ei, poate duce la pătrunderea infecției în organism.
• Probabilitatea unei reacții alergice este destul de ridicată.
• Există, de asemenea, o serie de complicații și efecte secundare. Sărbătoriți apariția puffiness, tuse, mâncărime, și așa mai departe.

Costul pentru

Prețul mediu al procedurii depinde de regiunea țării și de clinica de diagnosticare, de cele mai multe ori variază de la 6.000 la 12.000 de ruble. Procedura se efectuează întotdeauna pe bază de ambulatoriu în centre medicale / spitale, cu ajutorul unor specialiști calificați. Pentru diagnostic necesită echipament și medicii instruiți.

Avantajele procedurii

Diagnosticul determină cu precizie boala. Utilizează o tehnică de scanare specială, prin care apar imagini clare care vă permit să determinați cu precizie starea vaselor de sânge. De asemenea, proporția de radiații este mult mai mică decât în ​​cazul unui studiu convențional cu raze X. Angiografia vaselor abdominale se efectuează pe bază de ambulatoriu și durează în medie 30 de minute.

Concluzia CT este gata în 30-60 de minute, pacientul primește imagini și, dacă se dorește, un disc special cu imagini ale vaselor de sânge. Cu rezultatele obținute, pacientul se întoarce la medicul său, care, după examinarea imaginilor, va face diagnosticul corect, va prescrie tratament, diagnostice suplimentare și așa mai departe.

Dacă după o anumită perioadă de timp după procedură au apărut următoarele plângeri: dureri abdominale, amorțeală a extremităților, senzații neplăcute și dureroase în inimă, ritm și puls, o deteriorare accentuată a stării generale, trebuie să căutați un ajutor medical de la un medic.