Amilaza sau alfa-amilaza (diastaza) este o enzimă a sistemului digestiv pe care pancreasul o produce. Digestia intensa a alimentelor, descompunerea carbohidratilor, ajuta la absorbtia normala a glucozei. În plus față de diastază, pancreasul este capabil să producă o altă enzimă - lipaza, care este responsabilă pentru defalcarea grăsimilor.
Regulile amilazei din sângele uman
Enzimă amilază este produsă într-o mai mare măsură în pancreas și, într-o măsură mai mică, în glandele salivare. În timpul funcționării normale a sistemului digestiv, amilaza transformă carbohidrații complexi în glucoză. Apoi, glucoza intră în intestin, unde este absorbită în sânge și apoi excretată prin rinichi.
În studiul de amilază a sângelui - aceasta este principala analiză de screening a pancreatitei, în funcție de indicatorii săi arată activitatea sistemului digestiv. Alfa-amilaza este o enzimă a pancreasului și un indicator al cantității totale de amilază din organism. Una dintre componentele diastazei este amilaza pancreatică, care produce suc de pancreas și este pe deplin responsabilă pentru funcționarea pancreasului. Amilaza totală și amilaza pancreatică au propriile valori normale. Deci, norma din sângele uman ar trebui să fie:
- de la naștere la 24 de luni norma - 5 - 70 unități / litru;
- din 24 de luni până la 75 de ani norma - 15 - 130 unități / litru;
- în perioada senilă, rata - până la 160 unități / litru.
Indicatorii amilazei pancreatice diferă ușor de valorile totale ale amilazei. La nou-născuții sănătoși, amilaza pancreatică din sânge nu trebuie să depășească 8 U / l, iar la copiii de la 12 luni și la adulți până la 50 U / l.
Diagnosticul de laborator al amilazei la pancreatită
Nivelul de amilază din sânge poate fi determinat prin trecerea analizei biochimiei dintr-o venă. Este mai bine să luați analiza pe stomacul gol în prima jumătate a zilei, atunci rezultatul va fi mai precis. De asemenea, în ajunul studiului, este recomandabil să nu luați medicamente care diluează sângele (aspirină, chimie), să excludeți produsele care conțin zahăr, să nu mâncați alimente grase și condimentate, precum și alcoolul. Cu cel puțin câteva ore înainte de procedura este să nu fumezi, deoarece nicotina afectează schimbarea compoziției sângelui și duce la formarea cheagurilor de sânge.
Procedura de luare a sângelui pentru amilază durează doar câteva minute și se realizează prin luarea materialului biologic (5-10 ml) de la venă periferică utilizând echipament medical steril unic. O întâlnire la un test de sânge în funcție de indicatorii necesari este prescrisă de un medic pentru a diagnostica un motiv mai corect pentru apariția anumitor plângeri (de exemplu, dureri abdominale acute). Asistenta din sala de proceduri a policlinicului la locul de reședință efectuează procedura de a lua sânge. Rezultatul nu vă va face să așteptați - în caz de urgență, puteți afla indicatorii în decurs de o jumătate de oră.
Abateri de la normă - decât este periculos
Nu întotdeauna, dar în cele mai multe cazuri, amilaza pancreatică poate fi crescută cu efecte inflamatorii în pancreas, când este posibilă pancreatita. Aceasta este o patologie care apare cel mai adesea din cauza consumului excesiv de alcool și a dieta necorespunzătoare, atunci când există o blocaj a vezicii biliare cu formarea de pietre.
În cazul în care analiza pentru amilaza pancreatică în urină este mai mare de o mie de Unități / l, iar pacientul are o istorie arterială a durerii epigastrice pe partea stângă, atunci poate fi suspectat că are pancreatită acută.
Amilaza poate fi îmbunătățită cu afectarea funcției renale, cu colecistită acută, peritonită acută și cu alte diferite procese exacerbate în sistemul digestiv. În stadiul de pancreatită cronică, indicatorii pot să nu crească într-o măsură semnificativă, deoarece boala este lentă și permanentă cu remisiuni periodice. Nu intră în panică, dacă indicele de amilază este zero - este normal, ceea ce înseamnă că pancreasul este capabil să mențină această enzimă normală.
Dacă, ca rezultat al analizei, amilaza pancreatică este crescută de 7-10 ori - aceasta indică o exacerbare a pancreasului și apariția unei pancreatite acute. După câteva ore de la debutul exacerbării pancreatice acute, alfa-amilaza sare cu un pas mai mare în sânge, dar după 2-3 zile analiza va reveni la valorile normale. Dacă indicatorul este depășit de cel puțin 5 ori, atunci trebuie să urmați proiecții suplimentare ale pancreasului (tomografie computerizată, RMN, ultrasunete).
Tratamentul cu amilază crescută în sânge
Din moment ce alfa-amilaza este un indicator al stării pancreasului în organism, înseamnă că, cu un indicator enzimatic crescut, o atenție deosebită ar trebui acordată activității acestui organ, mai ales cu pancreatită.
Cu o creștere a alfa-amilazei în sânge, tratamentul se efectuează sub supravegherea medicului curant. Auto-medicamentele pentru astfel de diagnostice sunt interzise, deoarece fiecare organism reacționează diferit la medicamente.
Cu pancreatita exacerbată, postul terapeutic se efectuează timp de câteva zile în scopuri terapeutice. De asemenea, trebuie să revizuiți dieta. Fumatorii puternici trebuie să renunțe la dependența lor, deoarece țigările contribuie la creșterea nivelului de amilază din sânge. Se recomandă evitarea hranei junk - picant, prăjit, fast food, alcool dulce și mergeți la o dietă bogată în carbohidrați și fără săruri. Includeți în produsele de dietă care acționează cu ușurință pe pancreas - terci de mucus, supe piure și alimente moi. Trebuie să mănânci fracționată și de cel puțin șase ori pe zi.
Cu o alfa-amilază crescută, tratamentul pancreatic nu va aduce rezultatul dorit fără intervenția medicală. Deoarece pancreasul este un proces inflamator, antibioticele din mai multe peniciline (augentin, amoxicilină) și cefalosporine (cefiximă, cefuroximă) sunt prescrise pentru acțiunea antimicrobiană. De asemenea, un loc important în reducerea exacerbării și tratării pancreatitei sunt agenții antifibrinolitici, care reduc circulația sângelui, suprimă producția de enzime în tractul gastrointestinal și sunt antidoturi specifice pentru alfa-amilaza. Astfel de medicamente includ gordox, trasilol, aprotinină.
Pentru a suprima inflamația imună, este prescrisă terapia hormonală. Unul dintre cele mai eficiente medicamente din această categorie este octreotidul. Acțiunea sa este de a reduce inflamația, de a reduce activitatea enzimatică, precum și de a reduce secreția stomacului și a pancreasului.
Pentru a evita dezvoltarea proceselor oncologice în pancreas, cu creșterea amilazei, este recomandabil să se prescrie medicamente antimetabolite și anticanceroase. Un exemplu aici este 5-fluorouracil (5-FU).
Pentru ameliorarea durerii atunci când este prescrisă pancreatită antispasmodică (no-spa, papaverină, platyphylline). Antihistaminicele (tavegil, suprastin) vor ajuta la ameliorarea inflamației și vor avea un efect sedativ, iar diureticele (furosemidul) vor ajuta la eliminarea edemelor puternice din pancreas.
Aderenții din medicina tradițională pentru a reduce gradul de alfa-amilază și pentru a reduce procesul inflamator vor ajuta ceaiul, infuzat cu urzică, menta, mușețel, sunătoare.
Tratamentul precis și în timp util vă permite să eliberați rapid un atac de durere acută și nivelul amilazei la normal.
Din video puteți învăța cum să preveniți apariția pancreatitei:
Cauzele amilazei crescute în sânge
O varietate de oligoelemente și substanțe organice sunt implicate în procesul digestiv, prin care se distrug amidonul, carbohidrații, grăsimile etc. Una dintre ele este amilaza. Enzima descompune în mod activ carbohidrații, amidonul în compuși simpli. Amilaza se formează în glande: mamar (în gravide), salivar, pancreatic, precum și în rinichi și ficat. Excretați prin sistemul urinar. Amilaza este împărțită în trei tipuri: alfa, beta, gamma. Concentrațiile reduse sau ridicate de alfa amilază, precum și alte grupuri, pot afecta negativ sănătatea umană. Dacă amilaza din sânge este crescută, trebuie luate măsuri și trebuie tratată o anomalie atipică.
Unde se produce materia organică
Dacă alfa amilaza este prea mare, dezvoltarea oricărui proces patologic este foarte posibilă. Diagnosticarea în timp util vă va permite să prescrieți tratamentul corect. Când se studiază concentrația enzimei în sânge, o atenție deosebită este acordată alfa-amilazei, deoarece aceste substanțe organice afectează în mod direct funcționarea sistemului digestiv. Starea normală pentru organism este luată în considerare dacă nivelul de alfa-amilază este depășit de mai multe unități. Tratamentul în acest caz nu este necesar, deoarece o astfel de anomalie este temporară.
Cauzele prezenței enzimei alfa în sânge - boli sau leziuni posibile ale pancreasului, organelor sistemului digestiv. Odată cu aceasta, de regulă, munca organului deteriorat este perturbată. Un test de sânge pentru conținutul de alfa amilază este prescris de un specialist pentru a determina patologiile asociate cu salivarul, pancreasul, stomacul. Concentrația scăzută a amilacei se poate datora bolilor glandelor salivare, pancreatitei cronice și altor boli.
Cauzele proceselor dureroase din sistemul digestiv la adulți sau copii - o posibilă creștere a nivelului de amilază de mai multe ori. În special, simptomele sunt după cum urmează:
- durere în partea dreaptă a abdomenului, adesea după mese;
- slăbiciune, stare generală de rău;
- apariția diareei.
Principalele motive pentru diagnosticarea amilazei în sânge - o durere pronunțată, o funcționare îmbunătățită a pancreasului. Produce în mod activ materie organică, care intră imediat în sistemul circulator. Aceasta se datorează creșterii producției de suc de pancreas, un mediu lichid special care este produs de pancreas în duoden. Alte motive în care amilaza este ridicată sunt dificultatea de a se deplasa de-a lungul canalelor, inflamația recurentă în pancreas sau în organele adiacente. Toate acestea pot depune mărturie în favoarea necrozei sau rănilor de altă natură.
Boli asociate cu amilaza ridicată
Ce trebuie să faceți dacă există unele îndoieli cu privire la nivelul normal al amilazei. Mai întâi de toate, treceți un test de sânge biochimic. El este numit de un specialist pentru prezența diferitelor patologii în organism. Pentru studii luate de sânge venos. Testul trebuie luat dimineața, pe stomacul gol. Pentru bărbații și femeile adulte, nivelul obișnuit fluctuează între semnele de 25-125 U / l. La persoanele mai în vârstă de 70 de ani, rata normală de 20-160 U / l. La copiii cu vârsta mai mică de doi ani, această valoare ar trebui să fie de aproximativ 5-65 U / l. Durerea abdominală acută poate determina un nivel ridicat al enzimei. Prin urmare, împreună cu alte studii, medicul este obligat să prescrie un test de sânge biochimic și, în plus, să selecteze un tratament cuprinzător.
Amilaza crescută poate fi rezultatul bolilor severe.
- Oreion. Boala este mai bine cunoscută sub numele de oreion. Cu această boală, glandele salivare care sunt implicate în secreția de materie organică sunt inflamate.
- Diabetul zaharat. Patologia complicată, care se bazează pe o încălcare a metabolismului, rezultând în nivelul amilazei, este variabilă. Conținutul enzimei în sânge crește.
- Creșterea nouă a pancreasului. Motivul creșterii amilazei este în primul rând o tumoare de cancer. În acest caz, densitatea materiei organice va crește de mai multe ori.
- Insuficiență renală. Bolile asociate cu rinichii degradează funcționarea corectă a funcțiilor de excreție, ceea ce duce la acumularea enzimei în organism și în special în sânge.
- Peritonita. Patologie severă, pe baza inflamației peritoneului. Defecțiunile în funcționarea pancreasului conduc la activitatea celulelor sale și, în plus, creșterea concentrației enzimei.
- Boli ale pielii biliari.
Atunci când amilaza este crescută, se poate dezvolta pancreatită cronică. Disfuncția pancreatică provoacă creșterea substanței organice în sânge de până la cinci ori.
Ce altceva afectează nivelul enzimei
Cu toate acestea, aceasta nu este o listă completă a posibilelor cauze, datorită cărora crește amilaza. Nivelurile de enzime sunt ridicate datorită altor semne, de exemplu:
- avortul;
- abuzul de alcool;
- virusul herpesului;
- sarcina ectopică;
- complicații după intervenția chirurgicală;
- obstrucție intestinală;
- makroamilazemii.
De asemenea, este logic să se adauge: încălcarea hrănirii adecvate, medicamente (contraceptive, diuretice, contraceptive, captopril, ibuprofen, cytemedin, furosemid), boli genetice. Toate acestea pot crește amilaza în sânge. Chiar și după stres sever, concentrația enzimei crește.
Ce trebuie să faceți și să faceți, dacă diagnosticul a evidențiat faptul că amilaza a crescut? În acest caz, singurele teste de sânge nu sunt suficiente. Pentru a prescrie o terapie complexă, vor fi necesare teste suplimentare și numai pe baza tuturor datelor medicul va putea determina cauza anomaliei. Dacă au fost identificate patologii ale unei forme acute, este necesar un tratament imediat și, în cazuri frecvente, se va produce în interiorul pereților spitalului.
Baza de recuperare este considerată a fi dieta potrivită, deoarece alfa amilaza este o enzimă digestivă. Pacientul va fi obligat să renunțe la stilul său de viață obișnuit, dacă ar fi greșit în ceea ce privește dieta și să treacă la utilizarea produselor recomandate. Această regulă se referă în primul rând la acei pacienți care au fost diagnosticați cu boli periculoase: pancreatită, diabet și altele asemenea.
Pentru a reduce sarcina pe tractul gastrointestinal, pacientul va trebui să se abțină de la porțiuni mari.
El ar trebui să mănânce în cantități mici - patru, de cinci ori pe zi. Va fi un tabu pe băuturi alcoolice, cafea, ceai puternic. Medicii, cu un nivel ridicat de enzimă, recomandă o alimentație separată pentru a îmbunătăți starea de bine. Va trebui, de asemenea, să renunțați la coacere, alimente grase, afumate, prăjite, murături, usturoi, ceapă, ridichi.
Preferă alimentele cu aburi, gătite într-un cazan dublu. Fumatul în timpul numirii terapiei nu este recomandat. Este necesar să se controleze nivelul proteinelor din alimentele consumate și să se refuze consumul de alimente bogate în fibre. Aceasta provoacă creșterea materiei organice. Următoarele sunt considerate utile: supe de legume, pește și carne de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, cereale pe cereale, sucuri naturale, brânzeturi neacide. Trebuie urmate regulile structurate și după vindecarea bolii subiacente, normalizarea nivelurilor de amilază. În acest caz, probabilitatea bolii repetate și o creștere a concentrației enzimei va scădea de mai multe ori.
Amilaza din sânge a crescut
Amilaza este una dintre enzimele indispensabile din corpul uman. Acționează în sistemul digestiv și asigură prelucrarea carbohidraților. Cu ajutorul amilazei, amidonul este împărțit în polizaharide.
Enzima este produsă în principal în pancreas. Prin urmare, o creștere a amilazei în sânge poate semnala procese dureroase provenite din acest organ. Detectarea rapidă a patologiei va ajuta în timp să efectueze terapia și să facă față cu succes bolii.
Amilaza a crescut: posibile cauze
Excesul normelor de amilază pentru mai multe unități poate fi temporar și nu afectează starea de sănătate.
Dar când nivelul enzimei crește de două ori și mai mult, atunci procesele durează fără îndoială în organism. Ei semnalează cu astfel de simptome:
- durere în abdomenul drept, mai ales după masă;
- scaunul supărător: în cea mai mare parte diaree;
- disconfort general și letargie.
Creșterea cantității de amilază se obține datorită creșterii activității pancreasului. Produce o enzimă abundentă care intră instantaneu în fluxul sanguin. Acest lucru devine posibil deoarece:
- Există o producție excesivă de suc de pancreas, un fluid digestiv care este secretat de pancreas direct în duoden.
- Există obstacole în calea circulației prin canale.
- În prezența proceselor inflamatorii în pancreas sau în organele vecine. Rezultatul lor poate fi distrugerea țesuturilor, necrotic și traumatic.
Condiții similare ale corpului sunt cauzate de astfel de patologii:
- Pancreatită acută - procese inflamatorii care dezvoltă fulgere în țesuturile pancreatice. Corpul este deteriorat de propriile sale enzime. Acestea sunt în cantitate semnificativă în sânge și creează un pericol real pentru viață. Boala se poate dezvolta în necroză pancreatică - o afecțiune severă care este însoțită de moartea unei părți a pancreasului sau a organului în ansamblu, dezvoltarea infecțiilor și peritonitei (inflamația peritoneului).
Adulții sunt bolnavi, în special cei care abuzează de băuturi tari. Nivelul de amilază crește de opt ori. Mortalitatea, în ciuda metodelor moderne de tratament, este ridicată - de la șapte la cincisprezece la sută.
Excesul de norme enzimatice poate să apară dacă:
- sarcina ectopică;
- makroamilazemii;
- leziuni abdominale;
- obstrucție intestinală;
- virusul herpesului din al patrulea tip;
- complicații după intervenția chirurgicală abdominală.
Nutriția fără discriminare și otrăvirea cu alcool pot, de asemenea, să crească semnificativ nivelurile de amilază. Conținutul enzimei este influențat de aportul anumitor medicamente, în special de contraceptive diuretice și orale.
Uneori se pot manifesta anumite factori genetici care împiedică amilaza să pătrundă în urină și să-i promoveze acumularea în sânge.
Chiar și nivelul mediu de stres poate amesteca toate procesele metabolice din organism și poate provoca creșterea enzimei.
Amilaza în sânge este crescută: ce să faceți?
Datele privind excesul de normă amilazei nu sunt suficiente pentru a diagnostica corect boala și a prescrie tratamentul. Este necesar să se efectueze teste suplimentare care sunt prescrise de medic. Comparând rezultatele mai multor teste, examinând simptomele, specialistul va determina terapia în funcție de boală și de severitatea acesteia.
Boli care apar în formă acută necesită intervenție medicală imediată și tratament ulterior în spitalizare.
Din moment ce amilaza este o enzimă digestivă, este imposibil să ajustați conținutul acesteia în sânge fără o dietă adecvată. Consumul de alimente corecte va reduce încărcătura pe tractul digestiv.
Cerințele de bază ale dietei sunt următoarele:
- Refuzarea preparatelor prăjite, picante, grase și afumate.
- Nu coaceți, cafea și alcool.
- Alimentele trebuie gătite într-un cazan dublu și în cuptor.
- Porțiunile sunt mici și ar trebui să fie patru sau cinci mese.
- Este recomandabil să treceți la alimente nu numai fracționată, ci și separată. În acest caz, starea de sănătate se va îmbunătăți mult mai repede. Dacă această hrană este menținută în viitor, atunci probabilitatea bolilor care sunt însoțite de o creștere a amilazei va scădea de mai multe ori.
Dieta și medicamentele normalizează starea generală a corpului, inclusiv nivelul enzimei.
O creștere ușoară a amilazei este permisă, cu condiția ca starea de sănătate să rămână normală. Dacă nivelul enzimei depășește norma cu mai multe unități, atunci aceasta nu indică patologia.
Faptul că în organism există procese dureroase, semnalizează amilaza, depășind conținutul său optim în două sau mai multe ori.
Cu probabilitate ridicată putem presupune că cauza trebuie căutată printre bolile pancreasului. Numai un medic poate confirma sau respinge o presupunere.
Amilaza din sânge a crescut
Când crește numărul de amilaze din sânge, apar multe întrebări. Alfa-amilaza este o enzimă responsabilă de formarea glandelor salivare și a pancreasului. În plus, procesul de creare se referă la rinichi și ficat. În timpul sarcinii, amilaza apare în sânge datorită activității glandelor mamare.
Amilaza din sânge este utilizată extensiv atunci când trebuie să digerați alimentele, în timp ce se descompun carbohidrații în alimentele care conțin amidon. Îndepărtarea amilazei din organism prin rinichi se efectuează cu urină. Definiția amilazei în sânge trebuie abordată cu toată responsabilitatea, deoarece indicatorul este important pentru funcționarea normală a corpului uman. Un test de sânge pentru amilază este prescris de un medic dacă se suspectează pancreatită sau durere abdominală de etiologie necunoscută. Pentru un rezultat mai precis, se recomandă să luați sânge venos dimineața pe stomacul gol.
Ce este
Așa cum sa menționat mai sus, amilaza este considerată una dintre enzimele prezente în sucul de tip pancreatic, care este utilizat atunci când este necesară digestia. Dezvoltarea sa este efectuată de celule exocrine. Mai departe de-a lungul canalelor responsabile de ecloziune, este îndreptată spre duoden, unde componentele complex carbohidrați sunt descompuse în enzimă în cele mai simple.
Ele sunt importante atunci când vine vorba de defalcarea de glicogen-amidon. Rezultatul final al acestei lucrări este obținerea unui tip simplu de glucoză. Asta este ceea ce corpul are nevoie pentru a obține suficientă energie pentru a lucra.
Cu toate acestea, fluxul de amilază trebuie efectuat numai în lumenul intestinal. În mod normal, doar o cantitate mică din ea intră în sânge. În timp ce pancreasul funcționează normal, un test de sânge biochimic nu va detecta o modificare a ratei de alfa-amilază din sânge. Deoarece activitatea în ceea ce privește conținutul de enzime este mare, efectul este efectuat pe orice țesut, ceea ce duce la distrugere. Prin urmare, norma la femei, bărbați și copii trebuie respectată.
O parte din amilază este neutralizată de ficat. Partea non-neutralizată rămasă a enzimei revine prin filtrele rinichilor, unde este deja concentrată și excretată în urină. De aceea, analiza pentru amilază se poate face pe urină. Cu toate acestea, rata de amilază din sânge este uneori determinată. Pentru aceasta, sunt utilizate teste de sânge biochimice. Această metodă este utilizată pentru determinarea normei alfa. Dacă este important pentru medic să cunoască cantitatea de diastază, atunci urina este colectată pentru analiză.
În același timp, când se determină amilaza sanguină, rata este indicată mai dificilă, urina este considerată mai sensibilă la componentele necesare, prin urmare, biochimia urinei ocupă primul loc, datorită ușurinței utilizării. Deoarece volumul excretat de urină este mult mai mic decât volumul total al sângelui, trebuie să se înțeleagă că atunci când indicele de amilază din sânge este crescut, aceasta nu este o valoare relevantă pentru analiza urinei, deoarece concentrația de urină este mult mai mare.
Indicator de rate
Standardele alfa standard sunt foarte stricte. Dacă există o cifră redusă a amilazei sau invers, creșterea sistemului digestiv nu poate funcționa așa cum era de așteptat. Pe baza rezultatelor verificării ratei alfa, vi se va da un formular, în cadrul căruia se vor furniza valori normale pentru laboratorul care a efectuat testele. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor regulile sunt după cum urmează.
Normele alfabetice ale indicatorilor depind de vârstă. Deci, la copiii cu vârsta de până la doi ani, numerele sunt de la 5 la 65 U / l. Adulții ar trebui să vadă, atunci când primesc rezultatele, un indicator de la 25 la 100 U / l. Dacă vorbim despre grupa de vârstă mai înaintată, atunci când o persoană a trecut pragul de 70 de ani, atunci indicatorul de 20-160 U / l va fi normal.
Este important de observat că norma indicator alfa poate fi numită amilază totală, deoarece conține și amilază pancreatică. Cantitatea sa este măsurată separat de laboratoarele moderne. Când vine vorba de această zonă compozită specială, este important să notăm noile reguli. Pentru copii sub șase luni, rata nu este mai mare de 8 U / ml. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni, rata va fi mai mică de 23 U / ml. Oricine are vârsta de un an trebuie să adere la limita de 50 U / ml.
Merită remarcat faptul că, în ciuda diferenței dintre lucrările corpului masculin și feminin, specialiștii nu au găsit diferențe puternice în activitatea componentei, de aceea creșterea amilazei în sângele femeii va fi considerată crescută la bărbat.
Este important de menționat că uneori indicatorul crește cu aproximativ două unități. În acest caz, nu există motive de îngrijorare serioasă. Acestea nu sunt valori patologice. Este necesar să ne gândim cum să diminuăm amilaza, dacă rata acesteia este crescută de două până la trei ori.
Adesea, atunci când amilaza trebuie scăzută, persoana va simți astfel de simptome neplăcute ca dureri abdominale nerezonabile. Prin urmare, medicii verifică întotdeauna nivelul de amilază pentru astfel de plângeri.
Creșteți performanța
Cea mai comună cauză a unei creșteri neașteptate a nivelului de amilază poate fi considerată dezvoltarea pancreatitei, care apare în formă acută. Dacă boala corespunzătoare este prezentă în organism, atunci în perioada de la două la 12 ore după începerea atacului, pacientul se va confrunta cu o creștere treptată a activității enzimei corespunzătoare.
Întoarcerea la numerele normale are loc în principiu după trei până la patru zile după ce sechestrul a încetat. Primele trei după atac sunt importante pentru că vă puteți confrunta cu o creștere de patru sau șase ori a ratei. Cu toate acestea, acest indice de enzimă nu poate fi considerat de încredere atunci când vine vorba de determinarea gravității procesului în sine, care are loc într-un organ intern.
Prin urmare, numai creșterea amilazei în sine, combinată cu indicatori suplimentari, este un semnal al prezenței pancreatitei acute. Uneori există cazuri când a fost diagnosticată pancreatita cu privire la nivelele normale de amilază. Prin urmare, pentru a clarifica imaginea necesită testarea și lipaza.
Indicele crescut de amilază poate fi observat în urină, deoarece urina este responsabilă pentru retragerea amilazei în manifestarea serică. În cazul pancreatitei, care are o manifestare acută, activitatea urinară crește într-o manieră mai frecventă, comparativ cu activitatea aceleiași componente din sânge, există rate mai mari.
În plus față de creșterea directă a indicatorului în urină, astfel de indicatori supraevaluați vor dura mai mult după trecerea atacului. Cu toate acestea, determinarea valorii activității enzimei în sânge este considerată mai corectă în ceea ce privește valoarea diagnostică. Uneori modificările patologice ale amilazei sunt provocate de anumite complexe care nu sunt capabile să treacă prin membrane în glomeruli. În consecință, activitatea enzimei în sânge și urină nu va respecta standardele. Adesea, astfel de probleme sunt diagnosticate cu probleme renale, mai ales cu insuficiență.
În plus față de pancreatita directă, alte boli pot provoca, de asemenea, o creștere enzimatică. Acestea sunt probleme cu tractul biliar, afectarea glandelor salivare.
În plus, creșterea amilazei este caracteristică pentru o serie de procese patologice care apar în regiunea abdominală. În plus, un nivel crescut de amilază este prezent pe fondul abuzului frecvent de alcool, al șocului de arsuri sau răniri, în plus, este prezentă ischemia pancreasului.
O serie de medicamente pot, de asemenea, afectează negativ pancreasul, ceea ce va duce la o creștere a activității amilazei. O analiză adecvată este indispensabilă pentru rănile craniului sau abdomenului, sarcina blocată în afara uterului, infecția de origine virală sau intoxicația cu alcool.
Ratele reduse și tratamentul
Doctorii se confruntă cu activitate amilază redusă în sânge mult mai rar. Acest lucru se poate întâmpla în fundal doar din câteva motive.
- Distrugerea majorității pancreasului pe fundalul necrozei pancreatice netratate.
- Transformarea orientării spre cancer a majorității organelor, cu absența celulelor normale conservate care pot face față sarcinilor lor funcționale.
- Îndepărtarea părții sau a întregului pancreas.
- Perturbarea activității enzimatice la nivel genetic.
O cantitate crescută de amilază este motivul numirii unui examen complet al pacientului. Aceasta vă va permite să înțelegeți exact care este sistemul prezent. Creșterea în sine a amilazei nu este o patologie, este o consecință a cauzei rădăcinii. Bolile acute care duc la o creștere accentuată trebuie tratate imediat. Uneori este nevoie chiar de intervenții chirurgicale.
Tratamentul implică întotdeauna o dietă strictă, care ajută la reducerea încărcăturii pe tractul digestiv. Se aplică restricții temporare pentru feluri de mâncare grase, spiciness mărit, carne afumată, produse de patiserie, băuturi cu cofeină și alcool. Este de dorit să scapi de țigări pentru perioada de tratament.
O atenție deosebită trebuie acordată proteinelor pe care le consumați. Încercați să eliminați utilizarea unui număr mare de feluri de mâncare cu conținut ridicat de fibre. Aceasta provoacă o producție crescută de amilază. Este important să consumați alimente fracționate, în porții mici. După ce simptomele sunt eliminate prin medicamente și dietă, nivelul va reveni la normal, ceea ce va afecta bunăstarea pacientului.
Cauzele amilazei în sânge și a efectelor acesteia
Corpul uman funcționează fără probleme în absența unor probleme. Perturbarea muncii unui organism afectează în mod negativ funcționarea celorlalți.
Sistemul digestiv este unul dintre cele mai importante din organism, partea sa esențială fiind pancreasul. Este cea care reacționează imediat la schimbări patologice, aruncând amilaza în sânge. Acestea din urmă vor fi discutate în continuare.
Ce este această enzimă și pentru ce este destinată?
Amilaza este o enzimă digestivă care promovează defalcarea carbohidraților. Dar pentru performanța calitativă a acestei funcții, este necesar ca nivelul său să fie în limite normale.
Amilaza este produsă atunci când alimentele care conțin amidon intră în organism. Acestea sunt cartofi, orez, produse de panificație și așa mai departe. Sunt evidențiate tipurile de alfa, beta și gamma.
Pentru a determina nivelul de amilază, urina și sângele sunt examinate, pentru a elimina erorile, analizele sunt prescrise în aceeași zi.
Sângele este luat dintr-o venă dimineața devreme pe un stomac gol. Atunci când o persoană solicită ajutor medical, analizele sunt efectuate în orice moment, dar în astfel de cazuri este necesar să se țină seama de timpul din timpul zilei și de alimentele pe care le-a luat pacientul.
Norme pentru adulți și copii
Normele stricte de alfa-amilază sunt selectate, ele fluctuează în funcție de vârsta persoanei. Conform acestor indicatori, activitatea sistemului digestiv este evaluată. Următorii indicatori sunt considerați normali:
- Un copil de la naștere la 2 ani - 5 - 65 U / l.
- De la 2 la 70 de ani - 25 - 125 U / l.
- După 70 - 20 - 160 U / l.
La bărbați și femei, normele sunt aceleași. Amilaza puțin crescută în sânge nu provoacă îngrijorări puternice în rândul medicilor. Dar dacă devierea de la normă este de două ori sau mai mult, atunci aceasta indică o perturbare gravă a funcționării organismului.
O rată ridicată se manifestă adesea în durerile abdominale, așa că medicul prescrie anumite metode de diagnosticare, inclusiv testele pentru alfa-amilază, pentru a afla cauza și a face diagnosticul.
Motive pentru performanță ridicată
Creșterea nesemnificativă a indicatorului prin mai multe puncte este de cele mai multe ori temporară și nu afectează starea generală a pacientului, trece pe cont propriu.
Amilaza totală din sânge poate crește datorită îmbunătățirii activității pancreasului. Enzima intră rapid în sânge.
Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:
- Se produce o cantitate mare de fluid digestiv, care se eliberează în duoden.
- Există obstacole care îi împiedică să se miște normal de-a lungul canalelor.
- Reacții inflamatorii în pancreas și în sistemele din apropiere. Ulterior, poate să apară distrugerea țesutului, care este necrotic în natură.
Acest lucru se datorează unor factori precum:
- Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului. Cel mai adesea diagnosticat la un adult. Există o încălcare a propriilor enzime ale organismului, care în cantități mari intră în sânge și devin periculoase pentru viața umană. Patologia se poate transforma într-o necroză pancreatică, care este însoțită de formarea procesului infecțios în ansamblu și de procesul inflamator în regiunea abdominală. Acest lucru apare de obicei la pacienții cu alcoolism, în timp ce amilaza devine de 8 ori mai mare decât în mod normal. Mortalitatea este de aproximativ 10 - 15%.
- Pancreatită cronică - o încălcare a funcționalității pancreasului. Excesul poate fi de 3-5 ori.
- Tumorile canceroase, cu capul glandei afectate cel mai adesea. Conținutul enzimei este de 4 ori mai mare decât în mod normal.
- Prezența pietrelor renale sau a vezicii biliare și a canalelor sale. Ocluzia ductului pancreatic cu pietre, metastaze sau tumori.
- Peritonita este o inflamație a foilor parietale și viscerale de peritoneu, care este însoțită de o stare generală severă a corpului. Un nivel ridicat de amilază este observat datorită iritației glandei, care începe să lucreze în mod activ.
- Insuficiență renală - funcționarea insuficientă a rinichilor. Abilitatea de a produce și elimina urina se deteriorează, astfel încât enzimele sunt reținute în organism.
- Diabetul - tulburări metabolice. Amilaza crește deoarece este consumată necorespunzător.
- Oreion - o boală virală caracterizată prin febră, intoxicație generală a corpului, dezvoltarea de sialadenită (inflamația glandelor salivare). Ea afectează țesuturile glandulare ale altor organe și ale sistemului nervos central. Nivelul este normalizat după recuperare.
- Cancerul ovarian la femei.
- Peptic ulcer.
Amilaza înaltă poate să apară în condiții cum ar fi:
- Leziuni la nivelul abdomenului.
- Obstrucția intestinală.
- Virusul herpesului.
- Estechemie intestinală.
- Apendicita acută.
- Ectopic sarcinii.
- Ruptura anevrismului aortic.
- Complicații postoperatorii.
- Macro-amlasemia este o boală caracterizată prin prezența de macro-mamă în sânge.
- Predispoziția genetică - deteriorarea penetrării amilazei în urină.
- Situații stresante.
Malnutriția și abuzul de alcool cresc și concentrația de amilază. Aceasta poate include, de asemenea, aportul necontrolat de anumite medicamente.
simptome
Un exces de enzimă este diagnosticat în afecțiunile pancreasului și al altor organe interne și necesită terapie. Condiția este însoțită de simptome:
- Durerea subcostală în abdomen la dreapta. Simptomul agravat după masă. După scaun, durerea dispare.
- Tulburarea scaunului, mai frecvent se observă diaree, în timp ce fecalele sunt excretate în cantități mici. Motivul este o încălcare a funcției contractile a intestinului.
- Apatie, letargie.
- Scăderea performanței.
- Deteriorarea calității somnului, nu aduce o creștere puternică.
- Tragerea durerii în abdomenul inferior în timpul sarcinii.
Apelarea pacientului pentru asistență medicală cu simptomele de mai sus devine adesea cauza spitalizării. În acest caz, este necesar să se identifice cauza principală a afecțiunii.
Când sunt prescrise testele
În diferite patologii, se observă o creștere a aportului de amilază în sânge, în timp ce cantitatea de enzimă din saliva nu crește.
Cea mai corectă determinare a nivelului permite analiza biochimică a sângelui. Alocați-l în următoarele situații:
- O reacție inflamatorie în glanda parotidă care rezultă din oreion, blocaj etc.
- Bolile virale, infecțioase.
- Diabetul zaharat.
- Pancreatită acută.
- Fibroza chistică (fibroza chistică) este o boală ereditară provocată de o mutație genetică care afectează metabolismul sării celulare.
Scopul analizei are loc în durerile abdominale acute, care indică de obicei patologia tractului gastrointestinal.
Cum să normalizați indicatorul
Producția de amilază este un proces independent în organism. Dacă există un exces semnificativ al normei sale, atunci este necesar să se efectueze un tratament adecvat, deoarece acest fenomen afectează negativ starea pacientului și poate pune viața în pericol.
Alocați terapia necesară numai unui specialist cu experiență. Auto-tratamentul poate fi nu numai ineficient, ci și dăunător.
Este posibilă numai determinarea măsurilor terapeutice după examinare și a unui diagnostic precis. Acestea ar trebui trimise pentru a elimina cauza stării patologice.
Medicamentele cu prescripție se fac pentru a scăpa de boala principală.
Tratamentul este prescris individual, luând în considerare categoria de vârstă, stadiul bolii și starea generală a pacientului.
dietă
Atunci când se formează diabet, pancreatită, tulburări ale tractului gastro-intestinal și alte patologii, trebuie să urmați o dietă specială. Este important să ajustați alimentele, ceea ce va face posibilă reducerea amilazei.
Dieta este după cum urmează:
- Trebuie să controlați cantitatea de proteine din organism.
- Este necesar să minimalizați sau să eliminați carbohidrații și grăsimile din dietă.
- Refuzul preparatelor prajite, picante, sărate, afumate și acre, băuturilor alcoolice este important. Aceste feluri de mâncare irită mucoasa gastrică.
- Este necesar să se limiteze aportul de fibre în organism.
- Nu se recomandă utilizarea marinelor.
- Nu poți să mănânci ceapă, usturoi, ridiche.
- Ar trebui să includă în dietă un număr de legume și fructe proaspete, sucuri naturale, cereale.
- Peștii și carnea ar trebui să fie soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.
Mancarea trebuie sa fie in cantitati mici de 5-6 ori pe zi.
Alimentația necorespunzătoare are un efect negativ asupra stării și activității pancreasului, aderarea la dietă poate scurta perioada de tratament.
efecte
Atunci când se detectează o încălcare stabilă a nivelului enzimelor, este necesar să se efectueze o terapie competentă și, cel mai important, la timp.
În caz contrar, pot apărea următoarele complicații:
- Patologia vezicii biliare și formarea bolii de biliară (mai frecventă la femei).
- Încălcarea schimbului de substanțe.
- Formarea anemiei (anemie).
- Reducerea greutății.
- Pielea uscată
- Creșterea fragilității părului, a unghiilor.
- Dezvoltarea diabetului zaharat.
Cu încălcări ale funcției stomacului și intestinelor, alimentele sunt mai puțin absorbite și digerate. Ca rezultat, aceasta duce la balonare, dureri abdominale, diaree.
Atunci când se detectează un nivel ridicat al enzimelor, tratamentul este urgent necesar și trebuie urmată dieta. Acest lucru va elimina simptomele neplăcute și va menține sănătatea pentru o perioadă lungă de timp.
Alfa-amilaza din sânge crește - cauzează și rata la adulți
Participă la defalcarea polizaharidelor (amidon, glicogen etc.) la glucoză, maltoză și dextrine.
Sinonime:
diastază
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Amilază serică
Amilaza din sânge
Amilază totală
Alfa amilază totală
Desemnarea în analize:
Amy
alfa amilază
AML
diastază
amilaza serică
sânge amilază
Cuprins:
Principalii producători de alfa-amilază:
- pancreas
- Glandele salivare (parotid, sublingual, submandibular, mic)
În cantități mai mici, această enzimă se găsește în apendicele uterului, intestinelor, plămânilor, țesutului muscular și adipos, rinichilor și ficatului.
Alfa-amilaza funcționează în cavitatea orală și în tractul intestinal.
La o persoană sănătoasă, aceasta intră în sânge într-o cantitate foarte mică, ca urmare a reînnoirii normale a celulelor fiziologice ale organelor enumerate mai sus.
Alfa-amilaza totală sau serică din sânge este reprezentată de două izoenzime:
- Alfa-amilază pancreatică (tip P) ≈40%
- A-amilaza salivară (tip S) ≈60%
În afecțiunile patologice asociate cu deteriorarea țesutului pancreatic, amilaza totală din sânge crește datorită creșterii
R-alfa-amilază pancreatică.
În bolile glandelor salivare, amilaza serică totală crește datorită fracțiunii S-alfa-amilază salivară.
În majoritatea cazurilor, creșterea activității amilazei totale din sânge este asociată cu patologia pancreasului. Prin urmare, analiza izoenzimelor de amilază (P- sau S-) se realizează conform indicațiilor speciale: pentru a confirma diagnosticul de "pancreatită"; pentru diagnosticul diferențial al patologiei pancreatice, glandelor salivare, ovarelor, trompelor uterine, plămânilor etc.
Moleculă alfa-amilază este mică, deci este bine filtrată din sânge de rinichi. Cu o creștere a enzimei în sânge, conținutul său în urină crește, de asemenea.
Alfa-amilaza în sânge - normă la femei și bărbați
Amilaza în sânge - norma la femei și bărbați în funcție de vârstă
/ tabel /
La nou-născuții, copii cu vârsta de până la un an, sinteza a-amilazei este nesemnificativă, prin urmare conținutul enzimei în sânge este mai mic decât la adulți de 2-5 ori. Odată cu introducerea alimentelor complementare și dezvoltarea sistemului digestiv, sinteza amilazei crește, iar nivelul enzimelor din sânge atinge treptat valorile "adulte".
Rata amilazei totale în sânge a femeilor și bărbaților după vârstă
/ pentru o interpretare mai exactă, folosiți normele laboratorului local. Metodele pentru determinarea activității amilazei în sânge sunt diferite /
/ pentru o interpretare mai exactă, folosiți normele laboratorului local. Metodele pentru determinarea activității amilazei în sânge sunt diferite /
Când este necesar testarea amilazei?
Indicații pentru
test de sânge pentru a-amilază:
- Durere abdominală acută.
- Diagnosticul bolilor acute ale pancreasului.
- Evaluarea eficacității tratamentului patologiei pancreatice (inclusiv a cancerului).
- Diagnosticul diferențial al bolilor tractului gastro-intestinal.
- Oreion (inflamația glandelor salivare parotide).
- Fibroza chistică.
Semnificația clinică a analizei amilazei serice este identificarea și gestionarea bolilor pancreatice acute. Principalele motive pentru majorare
alfa-amilază totală în sânge:
- Pancreatită acută
- Traumatism abdominal
- Peritonită
- Pancreatită cronică
- Tumorile, chisturile sau cancerul pancreatic
- Colecistita acută, inclusiv calculul
- hepatită infecțioasă acută
- Perforarea ulcerului gastric
- Tulburări circulatorii acute ale organelor abdominale, infarct intestinal
- obstrucție intestinală, perforație intestinală
- Eșecul renal
- Boala lui Crohn
- oreion
- macromilalasemia
- sarcina ectopică
- Patologie ovariană, salpingită
- Cetoacidoza diabetică
Evident, o creștere a activității a-amilazei totale în sânge este observată nu numai în patologia pancreasului. Dar creșterea ratei de 3-5 ori aproape întotdeauna are o origine pancreatică.
O creștere semnificativă a alfa-amilazei serice, de 10 ori sau de mai multe ori, cu durere abdominală severă sugerează pancreatita acută *. * Pancreatită - inflamația pancreasului
Pancreatita - de ce crește alfa-amilaza în sânge?
Pancreasul (pancreasul) este un organ mic al cavității abdominale, de culoare galben pal, de până la 15 cm în lungime, cântărind aproximativ 100 g. Acesta este situat în spatele stomacului.
Până la 10% din țesutul pancreatic produce hormoni pancreatici (insulină, glucagon și somatostatină).
Până la 90% din masa unui organ este reprezentată de suc de pancreatic care produce țesut acinar. Acesta include: electroliții dizolvați în apă și trei grupe de enzime digestive:
- Amilaza (activă) - descompune carbohidrații.
- Lipase (active) - grăsimi digestate.
- Enzime proteolitice sau proteaze (în formă inactivă) - în condiții normale, proteazele sunt activate numai în intestin, unde se produce digestia (proteoliza) proteinelor alimentare.
Sucul pancreatic este colectat în ductul pancreatic central (Wirsung). Apoi curge în conducta biliară comună și (împreună cu bila) este colectată în fiolele hepato-pancreatice (Vaterova). Intrarea "amestecului digestiv" în duoden este reglementată de sfincterul lui Oddi.
În mod normal, proteazele pancreatice sunt activate (tripsinogenul în tripsină etc.) și prezintă proprietățile lor agresive de "digestie" exclusiv în cavitatea intestinului subțire.
Ca urmare a unei leziuni mecanice, atunci când conductele sunt blocate sau sub influența alcoolului, țesutul pancreatic este deteriorat, inflamat și umflat. Membranele celulelor acinare devin hiper-permeabile. Pancreatic enzime "scurgeri", sunt imediat activate și a evita sânge, distrugerea (auto-digerarea) în timp ce țesutul pancreatic.
- Pancreatita acută este o leziune inflamator-distructivă a pancreasului, ca urmare a activării proteazelor pancreatice în interiorul glandei în sine.
Pancreatita acută este însoțită de o eliberare masivă în sânge a tuturor enzimelor pancreatice, incluzând lipaza.
Lipaza este un indicator strict al distrugerii pancreatice: dacă nivelul acesteia este ridicat, diagnosticul de pancreatită nu este îndoielnic.
Principalele cauze ale pancreatitei acute:
1. Abuzul de alcool
2. Boala biliară
Alte motive:
- Infecții (virale, bacteriene).
- Leziuni la nivelul pancreasului ca urmare a unei lovituri puternice la nivelul stomacului (în toamnă, luptă etc.)
- Schimbări patologice în conducta biliară comună, mamelonul Vater, sfincterul Oddi (aruncarea bilei în canalele pancreatice).
- Boli ale duodenului (duodenită etc.)
- Helminthiasis.
- boli inflamatorii ale ficatului și ale tractului biliar.
- Tulburări circulatorii acute în vasele pancreatice: tromboembolism, spasm prelungit, blocaj cu picături de grăsime sau plăci aterosclerotice etc.
- intoxicații toxice (mercur, arsenic, fosfor etc.) sau leziuni induse de medicamente la țesutul pancreatic.
Primele simptome ale pancreatitei acute -
bruscă durere acută în abdomenul superior (epigastru) sau în buric. Durerea poate fi administrată în partea din spate, hipocondrul stâng, umărul stâng și scapula. Uneori, durerea are o bandă largă de la hipocondrius până la hipocondru, poate fi înconjurată. Durerea poate fi însoțită de repetări, fără a aduce vărsături ușoare, dilatate în stomac, flatulență, râs, febră. Chiar lipseste apetitul, scaunul este de multe ori reținut.
Durerea dispare oarecum într-o poziție așezată, întins pe stomac sau îndoită de partea stângă.
Cum se înregistrează nivelul a-amilazei în sânge în cazul pancreatitei acute
Dacă alfa amilaza este crescută în sânge, cauze și recomandări
Amilaza de sânge în procedurile de diagnostic poate da o idee despre starea pancreasului și a glandelor salivare, deoarece aceste glande produc amilază. Dacă vorbim despre patologii, atunci analiza pentru amilază este fiabilă în cazul pancreatitei.
Având în vedere termenul alfa-amilază ca rezultat al unui test de sânge, se poate întreba cum pur și simplu amilaza și alfa-amilaza sunt legate unul de celălalt. În viață, medicina se ocupă cu trei tipuri de amilaze: alfa, beta și gamma.
Beta amilaza este caracteristică bacteriilor și ciupercilor și apare și în plante. Gamma amilază funcționează în medii acide la un pH de aproximativ 3. Dar alfa amilaza este "reglată" la condițiile care sunt menținute în corpul uman. În particular, este activ la un pH de aproximativ 7. Amintiți-vă că pH-ul sanguin uman este menținut foarte strict la nivelul de 7,4 cu o abatere foarte mică.
Ce este amilaza
Corpul uman se caracterizează prin activitatea unuia dintre tipurile de amilază. Fără a intra în detalii inutile ale procesului biochimic, observăm că vorbim de alfa amilază, adică amilaza pentru oameni, care este în cea mai mare parte identică (deși există nuanțe).
funcții
Pancreasul este responsabil pentru producerea de alfa-amilază (acest tip de amilază este una dintre componentele sucului digestiv) și glandele salivare (enzima secretă în cavitatea bucală de trei perechi de glande). Amilaza este activă numai în tractul digestiv și în condițiile unui pH optim îngust (7.1).
Funcția principală a amilazei este hidroliza amidonului.
Procesul de clivaj enzimatic începe în cavitatea orală, sub acțiunea amilazei salivare. După ce mâncarea ajunge la stomac, activitatea amilazei salivare se oprește, deoarece pH-ul stomacului este 2-3 (în aceste condiții enzima este inactivă).
Pentru persoanele cărora le place să "ia gustări la mers, să mestece mâncare prost, amilaza salivară practic nu este implicată în procesul de digestie a amidonului. Prin urmare, hidroliza sa apare predominant în duoden și jejun, sub acțiunea alfa-amilazei pancreatice.
Este necesar să se ia în considerare încă un moment - timpul de activitate. Adevărul este că alfa amilaza este activă în timpul zilei, deoarece mesele corespund acestei ore din zi, dar noaptea corpul se odihnește, iar enzima digestivă nu prezintă nici o activitate.
Amilaza din sânge
În sânge, amilaza nu funcționează. Acesta este detectat în analiză în cantități minime, ca urmare a reînnoirii naturale a celulelor pancreasului și a glandelor salivare. Aproximativ 60% din amilaza care circulă în sânge este salivară, restul de 40% sunt amilaza pancreatică.
Din organism, enzima este excretată în principal prin rinichi, cu urină. Având în vedere mărimea mică a moleculei de amilază (în comparație cu alte enzime), ea trece liber prin glomeruli. În acest sens, acesta poate fi în mod normal detectat în urină. Nivelurile de enzime din urină cresc cu creșterea nivelului sanguin.
Testul amilazei
Cu două zile înainte de studiu, este necesar să se limiteze și este mai bine să nu mai consumați alimente grase și prăjite. Pentru ziua exclusă de ceai și cafea puternice.
Consumul de alcool duce la o creștere pronunțată a alfa-amilazei din sânge. Dacă examenul este efectuat în conformitate cu planul, este recomandabil să nu mai consumați alcool cu cel puțin o săptămână înainte de a lua materialul pentru analiză.
De asemenea, tratamentul duce la o creștere a amilazei:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- medicamente de aur
- captopril,
- furosemid,
- antibioticele de tetraciclină,
- introducerea de adrenalină și analgezice narcotice.
La femei, o creștere a nivelului enzimei se poate datora consumului de contraceptive de tablete care conțin estrogen.
Normă amilază în sânge
Atunci când se efectuează un studiu, se estimează:
- alfa-amilază totală (salivară și pancreatică);
- nivelul nămolului alfa-amilazei.
Rezultatele studiului sunt înregistrate în Unități / l.
Rata alfa-amilazei totale:
- la copiii de până la doi ani este de la cinci la 65;
- de la doi la șaptezeci de ani - de la 25 la 125;
- la pacienții cu vârsta de peste șaptezeci de ani, de la 20 la 160 de ani.
Indicatori ai amilazei pancreatice:
- la copiii cu vârsta de până la șase luni, rata de amilază este mai mică de 8;
- de la șase luni la un an - până la 23;
- de la un an la zece ani - până la data de 31;
- de la 10 la optsprezece ani - până la 39 de ani;
- la pacienții cu vârsta mai mare de optsprezece ani, rata este de până la 53 de ani.
Ratele de amilază pentru femei și bărbați sunt aceleași.
Atunci când este necesar să se analizeze
În diferite patologii ale pancreasului (pancreatită, obturarea canalului pancreatic de către o piatră, metastază sau tumoare primară), amilaza pancreatică este eliberată în circulația generală. Este important să se înțeleagă că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În leziunile acute ale pancreasului, activitatea enzimatică pancreatică poate fi de până la 90% din total.
La interpretarea testelor, este necesar să se țină seama de faptul că o creștere a activității totale a enzimei cu o scădere a indicelui de amilază pancreatică sugerează că este puțin probabil să înfrânge pancreasul. Într-o astfel de situație, este necesar să se excludă patologia intestinelor, ovarelor, mușchilor scheletici (ele conțin, de asemenea, alfa-amilază, dar în cantități minime).
Cel mai adesea, analiza alfa-amilazei se efectuează la:
- inflamația glandei parotide (parotidă epidemică-oreion sau non-epidemică, ca urmare a obstrucționării canalului cu o piatră etc.);
- leziuni ale pancreasului (acute și cronice, în stadiul acut de pancreatită, diabet zaharat decompensat (cetoacidoză));
- diagnostic diferențial al cauzelor "abdomenului acut";
- infecții virale;
- fibroza chistică (fibroza chistică a pancreasului).
Amilaza a crescut. motive
Cel mai adesea, enzima crește cu leziuni ale pancreasului. Activitatea enzimatică în pancreatita acută poate crește de zece ori de la noma. În unele cazuri, la pacienți, amilaza din sânge poate crește doar ușor sau poate rămâne în limite normale.
Acest lucru se datorează faptului că nu există o legătură directă între severitatea afectării țesutului pancreatic și creșterea amilazei. Ca urmare a distrugerii masive a țesuturilor unui organ, majoritatea celulelor care produc această enzimă mor. Prin urmare, amilaza poate rămâne în limitele normale.
În pancreatita cronică, amilaza crește mai întâi, iar apoi, când un număr semnificativ de celule de glandă mor, nivelul enzimei scade.
La pacienții cu diabet zaharat decompensat, amilaza crește ca urmare a:
- cetoacidoză (datorită nivelului ridicat de zahăr);
- leziuni (RV).
De asemenea, motivele pentru creșterea amilazei în analiză pot fi traumatisme, chisturi și tumori maligne ale pancreasului, leziuni ale organelor metastatice, obturarea canalului pancreatic cu o piatră (metastază sau tumora primară).
Este important să ne amintim că amilaza poate fi, de asemenea, mărită prin:
- oreion;
- apendicită acută;
- obstrucție intestinală;
- ischemie intestinală;
- peritonită;
- tumori ovariene maligne;
- OPN și CKD (insuficiență renală acută și cronică);
- colecistită acută;
- sarcina ectopică;
- TBI (leziuni cerebrale traumatice);
- perforarea ulcerului stomacal;
- intoxicația cu alcool;
- ruptura unui anevrism aortic.
O cauză rară a creșterii alfa-amilazei este macroilasemia. Această boală, însoțită de o combinație de amilază cu proteine plasmatice mari în macro-mamă, care nu trece prin glomeruli ai rinichilor (datorită dimensiunii mari a compusului) și, ca rezultat, se acumulează în sânge.
Cauzele exacte ale bolii sunt necunoscute, dar pancreatita cronică, tratamentul pe termen lung cu glucocorticosteroizi și administrarea salicilatului joacă cel mai mare rol în patogeneza macro macilamiei.
Atunci când amilaza este coborâtă
Nivelurile scăzute ale enzimelor sunt mult mai puțin frecvente decât cele ridicate. Astfel de modificări în analiză sunt caracteristice insuficienței pancreasului, fibrozei chistice, afecțiunilor hepatice severe (insuficiență hepatică), pancreectomiei (îndepărtarea pancreasului).
Un nivel crescut de colesterol din sânge poate duce la o subestimare a amilazei pancreatice.
La copiii din primul an de viață, nivelul enzimei este mult mai mic decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că produsele alimentare pe care le primesc sunt lipsite de o cantitate suficientă de carbohidrați complexi.
Ce este periculos în schimbarea nivelului enzimei?
În sine, starea în care amilaza este ridicată nu are consecințe clinice asupra organismului, cu toate acestea, este un marker important al leziunilor pancreatice. Atunci când se detectează o creștere a indicelui enzimatic, de regulă, analiza este monitorizată în timpul zilei, ceea ce face posibilă evaluarea dinamicii procesului patologic.
Scăderea nivelului enzimei împotriva deteriorării bunăstării pacientului indică o distrugere severă a țesutului pancreatic. Ar trebui să acorde o atenție deosebită situației. Trebuie doar să-l deranjezi pe doctor până când motivele sunt clare.
